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社區(qū)注射治療的安全隱患與感控防范

文檔作者：麥艷冰肖麗華		點擊數(shù)：	更新時間： 2021年11月13日
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社區(qū)注射治療的安全隱患與感控防范
麥艷冰， 肖麗華
- 2533 ·
· 社區(qū)衛(wèi)生．t．作-T-臺·
【摘要】 目的指出社區(qū)注射治療的安全隱患，采取防范措施，以降低醫(yī)療風險的發(fā)生。方法 積極對發(fā)現(xiàn)的
安全問題進行整改，嚴格執(zhí)行各項規(guī)范制度。結(jié)果減少了護理缺陷的發(fā)生，護理差錯事故發(fā)生率為零。結(jié)論通過
對安全隱患問題進行改進，加強了感染控制的防范措施落實，有效地提高了社區(qū)注射治療的質(zhì)量與安全。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；注射；安全管理
【中圖分類號】R 197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007—9572(2010)08—2533—02
Potential Safety Problems and Control of Infection for Injection in Community MAI Yah—bing，XIAO Li—hua． Gong—
ming People S Hospital of Guangming New District，Shenzhen 518106，China
【Abstract】 Objective To investigate the potential safety problems of injection therapy in community，and take some
preventive nleasures to reduce the incidence of medical risk．M ethods The safety problems f0und were actively corrected and
regulated，and all the standardized rules and regulations were strictly implemented．Results The incidence of nu~ing defects
was reduced，and accident rate of numing error was zero．Conclusion The corection and regulation of safety problems enhances
the implementation of infection control precautions，effectively improves the quality and safety of injection therapy in community．
【Key words】 Community；Injection；Safety management
注射法是社區(qū)治療中最常用的給藥方法，也是護理工作中
常見的技術(shù)之一。雖然絕大多數(shù)社區(qū)護士都能順利完成各種注
射治療，但是在實際操作過程中，由于社區(qū)護理人員相對不
足、治療環(huán)境相對局限、不遵守消毒隔離措施等因素，給患者
帶來了治療的安全隱患 J。如何減少社區(qū)注射技術(shù)不規(guī)范現(xiàn)
象的發(fā)生，提高社區(qū)注射治療的質(zhì)量，已引起各社區(qū)健康服務(wù)
中心護理管理者的高度關(guān)注。
1 安全隱患
1．1 治療環(huán)境不合理 目前，由于社區(qū)條件所限，藥物的配
試在沒有明確分開治療室和污物間的地方進行，或根本就與污
物室同在一空間，社區(qū)護士、患者全在配藥間或在沒有消毒設(shè)
施的大廳走廊等環(huán)境中執(zhí)行治療，操作過程中可能造成藥物污
染，從而引起輸液反應(yīng)和交叉感染的發(fā)生。
1．2 注射流程不規(guī)范，違反消毒隔離制度 主要表現(xiàn)在：
(1)為患者輸液時止血帶未能做到一人一用一消毒；(2)消
毒范圍不夠，手法錯誤； (3)過早對第二或第三瓶液體配上
藥并暴露懸掛在輸液架上，造成藥物失效和污染的機會；(4)
有相當多的醫(yī)護人員沒有意識到交叉感染的嚴重，皮試液配好
后長時間使用，給多個皮試患者使用同一注射管內(nèi)皮試液時，
每次只更換針頭，不重視此皮試液在接觸第一個患者后，針管
上已沾有血細胞，絕不可使用在另一患者身上。
1．3 業(yè)務(wù)知識基礎(chǔ)差，技術(shù)不扎實 (1)較多的社區(qū)護士
臨床經(jīng)驗淺，未能熟練掌握各種特殊人群、特殊藥物的給藥滴
速；(2)不懂使用藥物配伍禁忌表的查核，不明確患者的診
作者單位：518106廣東省深圳市光明新區(qū)公明人民醫(yī)院
斷，對病情觀察缺乏； (3)皮試或配藥劑量不準確，尤其對
小兒用藥劑量克與毫克換算混亂； (4)技術(shù)操作不規(guī)范，如
成人和小孩的肌肉注射解剖定位不熟悉。
1．4 社區(qū)人員配置不足，查對不夠嚴謹社區(qū)患者較多，護
士相對不足，有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護士通常是接診、收費、發(fā)
藥、配藥、治療、巡視一人完成，未能完全執(zhí)行三查七對制
度，對有些患者自控滴速、有液體滲漏等未能及時發(fā)現(xiàn)處理。
1．5 自帶藥品復雜為方便滿足社區(qū)群眾需求，社區(qū)護士常
要給患者執(zhí)行外帶藥品的治療，但是由于病種多而復雜，護士
對上級醫(yī)院配來的藥物性能不熟悉，給治療安全帶來了，一定的
風險。
t．6 防護意識不強，不注重手衛(wèi)生 (1)執(zhí)行醫(yī)囑時違反
消毒隔離制度，不戴口罩，治療后不習慣洗手或抹速干消毒
劑；(2)醫(yī)療垃圾處理不當，造成銳器傷甚至交叉感染 。
2 感染控制防范措施
2．1 創(chuàng)造良好清潔的治療環(huán)境 明確規(guī)定各治療室的分區(qū)，
無菌物品放置有序，并遠離污染區(qū)，禁止患者進入配藥間，輸
液大廳和治療室每天使用消毒液拖地并擦拭，紫外線消毒兩次
并定期進行強度的測定，以保證消毒滅菌的效果。
2．2 規(guī)范注射治療流程，遵守消毒隔離制度 (1)為患者
輸液時止血帶一人一用一消毒； (2)注射部位消毒要規(guī)范，
沿著中心點由內(nèi)往外消毒達5 on以上；(3)所有藥品配試宜
現(xiàn)配現(xiàn)用并搖勻，以減少微粒的沉淀污染，而造成注射、輸液
的不良反應(yīng)；(4)嚴格遵守消毒隔離制度，所有的無菌物品
必須一人一針一管使用，以免引起交叉感染 。
2．3 加強業(yè)務(wù)知識學習，強化技術(shù)操作訓練 (1)熟練掌
· 2534 ·
社區(qū)高血壓病例管理的經(jīng)驗探討
刁亞紅，高喜蓮，黃泳
· 社區(qū)衛(wèi)生工作平臺·
【摘要】 本文介紹了成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行高血壓病例管理的經(jīng)驗。通過一支社區(qū)高血壓病
例管理優(yōu)質(zhì)隊伍，在社區(qū)推廣高血壓病例管理個性化服務(wù)，將健康教育貫穿于社區(qū)高血壓病例管理的各方面，使高血
壓患者的知信行發(fā)生轉(zhuǎn)變，并將患者反饋納入高血壓病例管理中，使得高血壓病例管理規(guī)模化、規(guī)范化，從社區(qū)醫(yī)療
的角度，為高血壓防治提供保證。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；高血壓；健康教育與分類管理
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007—9572(2010)08—2534—02
高血壓病是我國常見的慢性非傳染性疾病。目前全國有高
血壓患者1．6億，控制率只有6．1％ 。高血壓病的高患病
率與低知曉率、低控制率嚴重危害我國人民的健康。高血壓對
心、腦、腎等靶器官的損害，導致患者生活質(zhì)量下降，甚至致
作者單位：610041四川省成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
(刁亞紅，高喜蓮)；南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學院(黃泳)
通訊作者：黃泳，510515廣東省廣州市，南方醫(yī)科大學中醫(yī)藥學
院；E—mail：ntlay@fimmu．corn
殘、致死。高血壓的社區(qū)管理，對于提高我國居民整體健康水
平有十分重要的意義 。 。玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)

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