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在校護(hù)生護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理

文檔作者：杜鑫		點(diǎn) 擊數(shù)：	更新時(shí)間： 2024年02月09日
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68 教育觀察
管理觀察 · 2013 年8 月上旬刊
1. 在校護(hù)生職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀
目前，我國護(hù)理教育體系尚未設(shè)置與護(hù)理職業(yè)防護(hù)相關(guān)的課
程[1]。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道88.2% 的學(xué)校尚未開展護(hù)理職業(yè)防護(hù)課程，
11.8% 的學(xué)校雖做過專題講座，但并未全面、系統(tǒng)的講解“護(hù)理職
業(yè)防護(hù)”的知識(shí)。教材缺乏相關(guān)的新知識(shí)，在教學(xué)過程中教師未將
有關(guān)新知識(shí)引入教學(xué)過程中；實(shí)踐教學(xué)中帶教老師的防護(hù)知識(shí)不足；
護(hù)生在校學(xué)習(xí)過程中對(duì)護(hù)理職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)掌握不足；醫(yī)院和
社會(huì)對(duì)防護(hù)知識(shí)的重視也不夠[2]。調(diào)查對(duì)象中，22.7% 的學(xué)生不知
道什么是“護(hù)理職業(yè)防護(hù)”[4]，特別是“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”等有效的防護(hù)
理念嚴(yán)重欠缺。
2. 原因分析
2.1 基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)
在校護(hù)生護(hù)理職業(yè)防護(hù)的管理
杜 鑫
【摘 要】總結(jié)了在校護(hù)生發(fā)生護(hù)理職業(yè)防護(hù)能力不足的原因，包括實(shí)習(xí)護(hù)生基礎(chǔ)知識(shí)欠缺、護(hù)理操作不熟練、護(hù)生角色適
應(yīng)不良、護(hù)理職業(yè)意識(shí)及法律觀念淡薄等。認(rèn)為加強(qiáng)在校護(hù)生護(hù)理職業(yè)損傷防范意識(shí)培訓(xùn)、強(qiáng)化其護(hù)理專業(yè)意識(shí)及法律意識(shí)、盡
快提高角色適應(yīng)能力，提高在校護(hù)生的護(hù)理職業(yè)損傷防范意識(shí)，可以有效防范護(hù)理職業(yè)損傷的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】在校護(hù)生 護(hù)理職業(yè)防護(hù) 管理
剛接觸護(hù)理基礎(chǔ)操作的在校護(hù)生由于缺乏專業(yè)知識(shí)的積累，思
維簡單，缺乏評(píng)判性思想，主動(dòng)觀察能力弱，遇到問題只知其然而
不知其所以然，有時(shí)礙于面子不好意思問老師，或自作聰明自行處
理事情。如遇到針刺傷時(shí)不知道如何處理，又不好意思告訴老師，
就會(huì)自行錯(cuò)誤處理。
2.2 護(hù)理操作不熟練
護(hù)理操作動(dòng)作慢、不熟練，疏忽遺漏。如抽吸藥液時(shí)，抽吸手
法不正確，導(dǎo)致藥液飛濺；注射排氣時(shí)，不固定針?biāo)ǎ橆^脫落飛
出傷人等。
2.3 護(hù)生角色適應(yīng)不良
踏入基礎(chǔ)護(hù)理操作實(shí)訓(xùn)后，面臨學(xué)習(xí)新的知識(shí)、新的實(shí)驗(yàn)器材，
產(chǎn)生心理壓力；另一方面，不能適應(yīng)從課堂理論學(xué)習(xí)到的實(shí)踐操作
組 別 主觀題 分析思考題 總 分
實(shí)驗(yàn)班 31.28±3.26* 47.94±7.41** 79.24±8.75**
對(duì)照班 29.82±4.62 37.74±7.20 67.64±9.23
*p<0.05 **p<0.001 compared with control
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t 檢驗(yàn)進(jìn)行處理。
2．結(jié)果
實(shí)驗(yàn)班客觀題成績、主觀題成績和總成績都顯著優(yōu)于對(duì)照班
(p<0.001）。（表1）
表1 實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班考試成績比較 ( ±s，n=91)
3．討論
試驗(yàn)證明，以臨床問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比
較，具有以下優(yōu)點(diǎn)：體現(xiàn)教師主導(dǎo), 學(xué)生主體地位。改變傳統(tǒng)的“教
師滿堂灌，學(xué)生被動(dòng)聽”，把以教為重心轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重心，將學(xué)生
擺在主體、主動(dòng)的位置，發(fā)揮教師主導(dǎo)、輔導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生積極主
動(dòng)參與教學(xué)過程，使課堂教學(xué)成為引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、啟發(fā)思維、培
養(yǎng)能力的過程。 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)
部動(dòng)力，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)理論的抽象、枯燥、乏味往往掩蓋了實(shí)際的趣味
性和實(shí)踐性。以臨床問題為引導(dǎo)，有助于將抽象的理論感性化，將枯
燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容生動(dòng)化，把學(xué)生注意力和興趣長時(shí)間吸引到尋找答案的
學(xué)習(xí)活動(dòng)上，促進(jìn)學(xué)生不斷地思考，活躍思維，自覺探究，使學(xué)生主
動(dòng)地學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果。培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力。 此模式是將臨
床常見問題帶入課堂，縮短了課堂學(xué)習(xí)和現(xiàn)實(shí)差距，使學(xué)生產(chǎn)生所學(xué)
即所需的感覺及探究問題的沖動(dòng)并努力解決問題。學(xué)生為了解決問題
需要查閱課外資料，歸納，整合所學(xué)的知識(shí)與技能，從而培養(yǎng)了他們
分析、判斷、推理、綜合知識(shí)的能力，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的臨床思
維能力，又能促使教師提高自身的綜合素質(zhì)。此模式對(duì)教師素質(zhì)提
出了更高的要求：既要有扎實(shí)的理論知識(shí)，又要有相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)；
要精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇的病例應(yīng)具有針對(duì)性、代表性，創(chuàng)設(shè)的
問題具有誘導(dǎo)性，能激起學(xué)生的求知欲。因此，教師平時(shí)應(yīng)注意知
識(shí)的積累，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷提高自身素質(zhì)[2]。
參考文獻(xiàn)：
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考[J]. 南方護(hù)理報(bào),2004,12(7):83
作者簡介:
劉文演（1963-），男，江西泰和人，副教授，主要從事生物化
學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)和醫(yī)學(xué)分子細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)研究。
（作者單位：井岡山大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院；江西 吉安 343000）
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教育觀察69
www.guanliguancha.com 管理觀察 ·總第513 期
的角色轉(zhuǎn)變，心理壓力大。專業(yè)知識(shí)不熟練，操作解釋欠缺，與人
溝通技巧不全面，未請(qǐng)帶教老師補(bǔ)充加以溝通。
2.4 護(hù)理職業(yè)意識(shí)淡薄
有些在校護(hù)生進(jìn)入臨床見習(xí)后，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作又臟又累，工作
瑣碎且工資待遇差，對(duì)護(hù)士職業(yè)的滿意度大大降低，而致情緒低落，
不安心學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，容易煩躁或激動(dòng)。
2.5 法制觀念淡薄
在校護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生涉及到的護(hù)理工作中的法律問題
較少。護(hù)生在操作練習(xí)中，由于護(hù)理對(duì)象是自己的同班同學(xué)，所以，
護(hù)理過程中往往忽視“病人”的隱私權(quán)、知情同意權(quán)和自由選擇權(quán)
等，法制觀念淡薄。
3．防范對(duì)策
3.1 對(duì)護(hù)理教學(xué)老師進(jìn)行評(píng)價(jià)考核
實(shí)行教師聘任動(dòng)態(tài)管理，學(xué)院與醫(yī)院科教科、護(hù)理教研室配合
進(jìn)行考核、評(píng)聘、聘任，共同做好每2 年1 次的護(hù)理教學(xué)教授、副
教授的評(píng)聘工作，聘任從事臨床護(hù)理帶教工作多年，具有良好的政
治素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，臨床應(yīng)變能力強(qiáng)，帶教經(jīng)驗(yàn)豐富的副高職稱以
上的擔(dān)任護(hù)理教學(xué)教授、副教授；護(hù)理教研室組織對(duì)護(hù)理教學(xué)老師
進(jìn)行定期評(píng)價(jià)考核，綜合考評(píng)最低者給予取消教學(xué)資格。對(duì)教學(xué)工
作認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、教學(xué)管理好、綜合考評(píng)高者每年教師節(jié)評(píng)
選為“優(yōu)秀老師”并給予表彰嘉獎(jiǎng)。
3.2 幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)職業(yè)防護(hù)的重要性，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)
隨著醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，職業(yè)防護(hù)問題越來越被醫(yī)護(hù)人員所
重視。因此，我們應(yīng)該讓護(hù)生了解職業(yè)防護(hù)的含義，懂得職業(yè)
防護(hù)、安全工作的意義，有尊重生命、負(fù)責(zé)任的價(jià)值觀，教育
護(hù)生更新觀念，轉(zhuǎn)變只注重保護(hù)患者，不顧個(gè)人防護(hù)的做法，
增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程的學(xué)習(xí)中掌握更多的
自我防護(hù)知識(shí)。用現(xiàn)代教育觀念指導(dǎo)實(shí)踐教學(xué)改革，確立護(hù)理
實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)。首先要讓護(hù)生了解本職業(yè)潛在的危險(xiǎn)因素，培
養(yǎng)按規(guī)范操作的自覺性，其次要從接觸實(shí)踐教學(xué)課程的第一堂
課開始，就向護(hù)生強(qiáng)調(diào)職業(yè)防護(hù)的重要性，將職業(yè)防護(hù)作為課
程考核的一項(xiàng)指標(biāo)。
3.3 修定教學(xué)目標(biāo)、調(diào)整學(xué)時(shí)比例
在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)，除完成原有專業(yè)教學(xué)目標(biāo)外，增加職
業(yè)防護(hù)知識(shí)和防護(hù)技能的教學(xué)，使護(hù)生獲得職業(yè)防護(hù)基本理論
知識(shí)和技能，樹立以“人的健康為中心”的護(hù)理理念，養(yǎng)成嚴(yán)
謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度。增加職業(yè)防護(hù)教學(xué)學(xué)時(shí)，如: 人學(xué)教育
中滲透職業(yè)安全防護(hù)內(nèi)容、請(qǐng)醫(yī)院專家到學(xué)校進(jìn)行專題講授醫(yī)
院環(huán)境管理和職業(yè)防護(hù)措施等。為做好臨床護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)
的基礎(chǔ)。
3.4 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進(jìn)教學(xué)方法
在教學(xué)活動(dòng)中使護(hù)生充分認(rèn)識(shí)到針刺傷等職業(yè)暴露的危害性，
適當(dāng)增加臨床護(hù)理職業(yè)防護(hù)案例，針對(duì)案例進(jìn)行分析、討論; 實(shí)習(xí)
生職業(yè)危害案例分析、討論; 充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，通過案例情
景設(shè)置、分析、討論、角色扮演等進(jìn)行職業(yè)防護(hù)技能演練。使學(xué)生
掌握職業(yè)危害的種類、發(fā)生的原因、影響因素、預(yù)防的方法、暴露
后的處理等。讓學(xué)生有身臨其境的感覺，逐漸鍛煉學(xué)生處理實(shí)際問
題的能力和應(yīng)變突發(fā)事件的能力，使護(hù)生進(jìn)人臨床前做好職業(yè)防護(hù)
的準(zhǔn)備。最后，設(shè)置一些意外傷害情景，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，并保證
人人過關(guān)。
3.5 強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生的法律意識(shí)
要求護(hù)生在平時(shí)操作聯(lián)系中能做到謹(jǐn)言慎行，自覺地嚴(yán)格執(zhí)行
規(guī)章制度，強(qiáng)化護(hù)理職業(yè)意識(shí)，不隨意簡化操作程序，學(xué)會(huì)用法律
武器保護(hù)、約束自己，正確處理學(xué)習(xí)工作中出現(xiàn)的問題，真正提高
自我保護(hù)能力；使?jié)撛诘淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防患于未然，防范護(hù)理不良事件
的發(fā)生。
4. 小結(jié)
隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜化，
各種影響因素越來越多，護(hù)士在醫(yī)院工作中也面臨著一定的不安
全因素，僅靠在學(xué)校學(xué)習(xí)到的那些護(hù)理專業(yè)知識(shí)已不能很好的應(yīng)
對(duì)復(fù)雜多變的工作環(huán)境[5]。目前，我國護(hù)理教育體系課程設(shè)置中，
還沒有獨(dú)立的職業(yè)防護(hù)課程，導(dǎo)致護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間不能充分認(rèn)
識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，在臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)后到臨床工作時(shí)，沒
有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，更缺乏防護(hù)知識(shí)。為了使護(hù)生能適應(yīng)新形勢的
需要，及早在學(xué)校進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育已迫在眉睫。在教學(xué)中滲透
職業(yè)防護(hù)知識(shí)，很容易使學(xué)生接受，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這
門專業(yè)課很感興趣，在學(xué)習(xí)該門課時(shí)灌輸職業(yè)防護(hù)，使學(xué)生在掌
握護(hù)理基本理論知識(shí)和技術(shù)操作的同時(shí)，也可以掌握必要的職業(yè)
防護(hù)知識(shí)，教學(xué)效果較好。
參考文獻(xiàn)：
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（作者單位：河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院；河南 安陽 455001）
8上內(nèi)文.indd 69 2013-8-27 14:49:25

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