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典型事故和應(yīng)急救援案例分析培訓(xùn)

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典型事故和應(yīng)急救援案例分析
目    錄
備注：2
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
《火災(zāi)分類(lèi)》（GB/T 4968－2008 ）
火災(zāi)根據(jù)可燃物的類(lèi)型和燃燒特性，分為A、B、C、D、E、F六類(lèi)。
A類(lèi)火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)通常具有有機(jī)物質(zhì)性質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。如木材、煤、棉、毛、麻、紙張等火災(zāi)。
B類(lèi)火災(zāi)：指液體或可熔化的固體物質(zhì)火災(zāi)。如煤油、汽油、柴油、原油，甲醇、乙醇、瀝青、石蠟等火災(zāi)。
C類(lèi)火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。如煤氣、天然氣、甲烷、乙烷、丙烷、氫氣等火災(zāi)。
D類(lèi)火災(zāi)：指金屬火災(zāi)。如鉀、鈉、鎂、鋁鎂合金等火災(zāi)。
E類(lèi)火災(zāi)：指帶電火災(zāi)。物體帶電燃燒的火災(zāi)。
F類(lèi)火災(zāi)：指烹飪器具內(nèi)的烹飪物，如動(dòng)植物油脂火災(zāi)。
火災(zāi)事故
備注：3
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
1、電氣火災(zāi)事故分類(lèi)及特點(diǎn)
一、電氣火災(zāi)的季節(jié)性特點(diǎn)
       電氣火災(zāi)多發(fā)生在夏、冬季。一是因夏季風(fēng)雨多，當(dāng)風(fēng)雨侵襲，架空線(xiàn)路發(fā)生斷線(xiàn)、短路、倒桿等事故，引起火災(zāi); 夏季氣溫較高，對(duì)電氣設(shè)備發(fā)熱有很大影響，一些電氣設(shè)備，如變壓器、電動(dòng)機(jī)、電容器、導(dǎo)線(xiàn)及接頭等在運(yùn)行中發(fā)熱溫度升高就會(huì)引起火災(zāi)。二是因冬季天氣寒冷，如架空線(xiàn)受風(fēng)力影響，發(fā)生導(dǎo)線(xiàn)相碰放電起火，大雪、大風(fēng)造成倒桿、斷線(xiàn)等事故;使用電爐或大燈泡取暖，使用不當(dāng)，烤燃可燃物引起火災(zāi);冬季空氣干燥，易產(chǎn)生靜電而引起火災(zāi)。
二、電氣火災(zāi)的時(shí)間性特點(diǎn)
        許多火災(zāi)往往發(fā)生在節(jié)日、假日或夜間。由于有的電氣操作人員思想不集中，疏忽大意，在節(jié)、假日或下班之前，對(duì)電氣設(shè)備及電源不進(jìn)行妥善處理，便倉(cāng)促離去;也有因臨時(shí)停電不切斷電源，待供電正常后引起失火。往往由于失 
                                                                                    火后，節(jié)、假日或夜間現(xiàn)場(chǎng)無(wú)人值
                                                                                 班，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，而蔓延擴(kuò)大成災(zāi)。
備注：4
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
2、壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)
        壓縮氣體和液化氣體總是被儲(chǔ)存在不同的容器內(nèi)，或通過(guò)管道輸送。其中儲(chǔ)存在較小鋼瓶?jī)?nèi)的氣體壓力較高，受熱或受火焰熏烤容易發(fā)生爆裂。
（1）首先應(yīng)撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢(shì)，
切斷火勢(shì)蔓延途徑，控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。
（2）如果火勢(shì)中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器，能疏散的應(yīng)盡量在水槍的掩護(hù)下疏散到安全地帶，不能疏散的應(yīng)部署足夠的水槍進(jìn)行冷卻保護(hù)。
（3）如果是輸氣管道泄漏著火，應(yīng)首先設(shè)法找到氣源閥門(mén)，關(guān)閉氣體閥門(mén)，火勢(shì)就自動(dòng)熄滅。
（4）貯罐或管道泄漏關(guān)閥無(wú)效時(shí)，應(yīng)根據(jù)火勢(shì)大小判斷氣體壓力和泄漏口的大小及其形狀，準(zhǔn)備好相應(yīng)的堵漏材料(如軟木塞、橡皮塞、氣囊塞、粘合劑、彎管工具等)。 
（5）堵漏工作準(zhǔn)備就緒后，即可用水撲救火勢(shì)，也可用干粉、二氧化碳滅火，但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁?；饟錅绾?，應(yīng)立即用堵漏材料堵漏，同時(shí)用霧狀水稀釋和驅(qū)散泄漏出來(lái)的氣體。
撲救壓縮氣體和液化氣體火災(zāi)的基本方法
備注：5
3、有機(jī)溶劑火災(zāi)特點(diǎn)
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
有機(jī)溶劑生產(chǎn)使用場(chǎng)所的火災(zāi)特點(diǎn)：
       （1）易發(fā)生燃燒，常見(jiàn)的引起火源有：明火、電氣火花、靜電火花等。
      （2）易發(fā)生爆炸，溶劑以液態(tài)或氣態(tài)的形式跑、冒、滴、漏，易與空氣形成爆炸性混合物。
      （3）易形成大面積立體火災(zāi)，有機(jī)溶劑從罐、桶、槽、鍋等容器中大量溢出，形成流淌火，流量越多，燃燒面積就越大。
     （4）發(fā)生事故易引起連鎖反應(yīng)，溶劑往往經(jīng)過(guò)幾道工序后回收反復(fù)使用，一旦某個(gè)工序發(fā)生火災(zāi)爆炸事故，易出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，火災(zāi)爆炸事故沿著生產(chǎn)管道、污水管網(wǎng)、可燃物料、建筑物孔洞蔓延。
備注：6
觸電事故
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
      （1）6-9月份觸電事故多：主要是由于這段時(shí)間天氣炎熱、多雨、空氣潮濕、人體衣單而多汗、皮膚電阻率降低，同時(shí)也降低了電氣設(shè)備的絕緣性能，最易生產(chǎn)觸電事故。
      （2）攜帶式和移動(dòng)式設(shè)備觸電事故多：這些設(shè)備經(jīng)常移動(dòng)，工作條件差，容易發(fā)生故障，同時(shí)在人緊握下工作，易發(fā)生觸電事故。
      （3）電氣連接部位觸電事故多：這主要是由于開(kāi)關(guān)、接頭等連接部位機(jī)械牢固性差、帶電部位易外露，容易發(fā)生觸電事故。
      （4）低壓設(shè)備觸電事故多：主要是由于低壓設(shè)備與人接觸的機(jī)會(huì)多，同時(shí)低壓設(shè)備簡(jiǎn)陋，管理不嚴(yán)，工作人員缺乏電氣安全知識(shí)。
      （5）誤操作事故多：主要是由于教育培訓(xùn)不夠，安全措施不完備、以及違章操作等原因。
觸電事故的特點(diǎn)
備注：7
高處墜落事故
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
        高處作業(yè)四邊臨空，條件差，危險(xiǎn)因素多，事故發(fā)生率高后果嚴(yán)重。人在高空作業(yè)本身就是危險(xiǎn)的。不象在地面有個(gè)依托，即使失手摔倒也是在地面上，一般不會(huì)出事故。在空中就不同，它的安全，全靠各種防護(hù)設(shè)施如各種架、梯、圍欄和防護(hù)用具如安全網(wǎng)、安全帶、安全帽等，如這些設(shè)施有缺陷、不牢靠或防護(hù)用具使用不當(dāng)均會(huì)發(fā)生事故。
        從2米以上高空摔下不死即傷，死亡占多數(shù)，受傷程度一般是重傷殘疾，輕傷的較少。
高處墜落事故的特點(diǎn)
備注：8
中毒窒息事故
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
        凡作用于人體產(chǎn)生有害作用的物質(zhì)叫毒物，在船舶修理過(guò)程中所使用或產(chǎn)生的毒物，經(jīng)過(guò)呼吸道，消化道，皮膚三種途徑，侵入人體組織破壞人體正常機(jī)能，引起某些器宮和系統(tǒng)發(fā)生病變，引起急性中毒。
        在進(jìn)行大量的鋼板割換、去除殘留物（特別是化學(xué)品）、除銹和油漆作業(yè)、拆裝隔熱絕緣材料（尤其是石棉制品或電線(xiàn)絕緣材料）等，這些作業(yè)都有可能導(dǎo)致空氣中含有各種有毒有害物質(zhì)。
        在長(zhǎng)期密閉的邊柜、艙室、豎井等不通風(fēng)的地方工作，因?yàn)檠鯕馊狈Γ瑫?huì)發(fā)生突然暈倒，甚至死亡的事故稱(chēng)為窒息，兩種現(xiàn)象合為一體稱(chēng)為中毒和窒息。這種事故會(huì)突然發(fā)生，常常是一人發(fā)生中毒窒息，由于認(rèn)識(shí)不清搶救的人會(huì)接連發(fā)生中毒窒息死亡，釀成多人死亡的重大傷亡事故。
備注：9
灼燙事故
一、事故類(lèi)型及特點(diǎn)
        灼燙是指火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學(xué)灼傷(酸、堿、鹽、有機(jī)物引起的體內(nèi)外的灼傷)、物理灼傷(光、放射性物質(zhì)引起的體內(nèi)外的灼傷)。不包括電灼傷和火災(zāi)引起的燒傷。
        引發(fā)灼燙傷害危險(xiǎn)源有很多，如企業(yè)廠(chǎng)房?jī)?nèi)高溫的管道容器等設(shè)備上無(wú)保溫層；工人在檢修高溫的管道容器時(shí)未配備防護(hù)服；高溫、高壓蒸汽泄漏；員工在熱水井或熱水池工作時(shí)，未采取有效防護(hù)；化學(xué)藥品管理和使用不當(dāng)；高溫、高壓設(shè)備及管道漏泄，噴出不可見(jiàn)氣體，無(wú)警示標(biāo)志等。
備注：10
二、典型事故和應(yīng)急救援案例
事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)
        事故應(yīng)急救援的總目標(biāo)是通過(guò)有效的應(yīng)急救援行動(dòng)，盡可能地降低事故的后果，包括人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和環(huán)境破壞等。事故應(yīng)急救援的基本任務(wù)包括下述幾個(gè)方面：
      （1）立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取
其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。
      （2）迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢
測(cè)、監(jiān)測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。
      （3）消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。
      （4）查清事故原因，評(píng)估危害程度。
2010年“北京市重大災(zāi)害事故應(yīng)急救援綜合演練”
備注：11
二、典型事故和應(yīng)急救援案例
案例1
河南平頂山“5?25”特別重大火災(zāi)事故
       2015年5月25日19時(shí)30分許，河南省平頂山市魯山縣康樂(lè)園老年公寓發(fā)生特別重大火災(zāi)事故，造成39人死亡、6人受傷，過(guò)火面積745.8平方米，直接經(jīng)濟(jì)損失2064.5萬(wàn)元。
（1）事故發(fā)生經(jīng)過(guò)。由于大火燃燒迅猛，并產(chǎn)生大量有毒
有害煙霧，老人不能自主行動(dòng)，無(wú)法快速自救，導(dǎo)致重大人員傷亡、不能自理區(qū)全部燒毀。
（2）單位組織初起火災(zāi)撲救和疏散人員情況。不能自理區(qū)男護(hù)工石勝利、常玉卿，馬金德，消防主管孔繁陽(yáng)和半自理區(qū)女護(hù)工石莉等聽(tīng)到呼喊求救后，先后到場(chǎng)施救，從起火建筑內(nèi)救出13名老人，范花枝組織其他區(qū)域人員疏散。在此期間，范花枝、孔繁陽(yáng)發(fā)現(xiàn)起火后先后撥打119電話(huà)報(bào)警。
（3）消防隊(duì)接警出動(dòng)、滅火救援及搜救情況。19時(shí)34分04秒，魯山縣消防大隊(duì)接到報(bào)警后，迅速調(diào)集大隊(duì)5輛消防車(chē)、20名官兵趕赴現(xiàn)場(chǎng)，19時(shí)45分消防車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，起火建筑已處于猛烈燃燒狀態(tài)，并發(fā)生部分坍塌。消防大隊(duì)指揮員及時(shí)通知轄區(qū)兩個(gè)企業(yè)專(zhuān)職消防隊(duì)2輛水罐消防車(chē)、14名隊(duì)員到達(dá)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助救援。
（4）當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急處置情況?；馂?zāi)發(fā)生后，魯山縣委、縣政府立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)，組織公安、消防、民政、安全監(jiān)管、醫(yī)療衛(wèi)生等部門(mén)人員全力展開(kāi)滅火、搜救、善后及維穩(wěn)工作。醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)共調(diào)派27輛救護(hù)車(chē)、14個(gè)醫(yī)療單位，出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員81人次。
備注：12
二、典型事故和應(yīng)急救援案例
案例2
         2016年8月11日14時(shí)49分，湖北省當(dāng)陽(yáng)市馬店矸石發(fā)電有限責(zé)任公司熱電聯(lián)產(chǎn)項(xiàng)目在試生產(chǎn)過(guò)程中，2號(hào)鍋爐高壓主蒸汽管道上的“一體焊接式長(zhǎng)徑噴嘴” 裂爆，導(dǎo)致發(fā)生一起重大高壓蒸汽管道裂爆事故，造成22人死亡，4人重傷，直接經(jīng)濟(jì)損失約2313萬(wàn)元。
湖北當(dāng)陽(yáng)“8·11”重大高壓蒸汽管道裂爆事故
        8月11日14時(shí)49分，2號(hào)鍋爐高壓主蒸汽管道上的事故噴嘴上的焊縫裂爆，導(dǎo)致高壓主蒸汽管道斷開(kāi)，2號(hào)鍋爐的高溫高壓蒸汽從靠近鍋爐側(cè)的斷口噴出，3號(hào)鍋爐的高溫高壓蒸汽經(jīng)蒸汽母管從靠近汽機(jī)側(cè)的斷口噴出，高壓主蒸汽管道斷口形成10余米的錯(cuò)位，造成除氧間、煤倉(cāng)間8.0m至15.5m層區(qū)域的墻體、樓板部分破損，集中控制室隔斷的玻璃和邊框軟化、熔化、坍塌，高溫高壓蒸汽（溫度530℃，9.5 MPa）瞬間沖擊集中控制室，造成重大人員傷亡、設(shè)備損毀。
        事故發(fā)生4-5分鐘后，事故區(qū)域附近員工嚴(yán)宗斌開(kāi)始連續(xù)手動(dòng)關(guān)停2號(hào)鍋爐和3號(hào)鍋爐，耗時(shí)10分鐘左右，切斷了高壓主蒸汽管道蒸汽，外排了殘余蒸汽，避免了事故的擴(kuò)大。
        事故共造成26人傷亡，其中，21人當(dāng)場(chǎng)死亡，1人經(jīng)搶救無(wú)效后死亡，死亡原因?yàn)楦邷睾喜_擊波損傷；4人重傷，在醫(yī)院接受治療。
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及應(yīng)急救援情況
備注：13
二、典型事故和應(yīng)急救援案例
案例3
        2016年11月24日，江西豐城發(fā)電廠(chǎng)三期擴(kuò)建工程發(fā)生冷卻塔施工平臺(tái)坍塌特別重大事故，造成73人死亡、2人受傷，直接經(jīng)濟(jì)損失10197.2萬(wàn)元。事故發(fā)生的直接原因就是腳手架模板支撐體系拆除過(guò)早，混凝土澆筑后未達(dá)到強(qiáng)度要求，導(dǎo)致事故的發(fā)生。
江西豐城發(fā)電廠(chǎng) 11·24 特別重大事故
備注：14
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
    生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)急救，是指在勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程中和工作場(chǎng)所發(fā)生的各種意外傷害事故、急性中毒、外傷和突發(fā)危重病員等現(xiàn)場(chǎng)，沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員時(shí)，為了防止病情惡化，減少病人痛苦和預(yù)防休克等所應(yīng)采取的一種初步緊急救護(hù)措施，又稱(chēng)院前急救。
1、現(xiàn)場(chǎng)急救概述
現(xiàn)場(chǎng)急救步驟
    首先要使傷病員脫離險(xiǎn)區(qū)，移至安全地帶，如對(duì)因滑坡、塌方砸傷的傷員搬運(yùn)至安全地帶；對(duì)急性中毒的病人應(yīng)盡快使其離開(kāi)中毒現(xiàn)場(chǎng)，搬至空氣流通區(qū)；對(duì)觸電的患者，要立即解脫電源等。?
（1）脫離險(xiǎn)區(qū)
（2）檢查病情
?? 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員要沉著冷靜，切忌驚慌失措。應(yīng)盡快對(duì)受傷或中毒的傷病員進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查，確定病情。檢查內(nèi)容包括：
備注：15
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
（3）對(duì)癥救治
    根據(jù)迅速檢查出的傷病情，立即進(jìn)行初步對(duì)癥救治。
    在救治時(shí)，要注意糾正傷病員的體位，有時(shí)傷病員自己采用的所謂舒適體位，可能促使病情加重或惡化，甚至于造成不幸死亡，如被毒蛇咬傷下肢時(shí)，要使患肢放低，絕不能抬高，以減低毒汁的擴(kuò)延；上肢出血要抬高患肢，防止增加出血量等。 
    救治傷病員較多時(shí)，一定要分清輕重緩急，優(yōu)先救治傷重垂危者。 
??????對(duì)傷病員，要根據(jù)不同的傷情，采用適宜的擔(dān)架和正確的搬運(yùn)方法。在運(yùn)送傷病員的途中，要密切注視傷病情變化，并且不能中止救治措施，將傷病員迅速而平安地運(yùn)送到后方醫(yī)院作后續(xù)搶救。?
（4）安全轉(zhuǎn)移
備注：16
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
注意事項(xiàng)
（1）注意現(xiàn)場(chǎng)安全，重視“先脫險(xiǎn)再救人”。
（2）從正面接近傷病員，表明身份，安慰傷病員，說(shuō)明將采取的救護(hù)措施。
（3）避免盲目移動(dòng)傷者，避免再損傷。
（4）除非必要，不要給傷病員任何飲食或藥物。
（5）注意保護(hù)警方需要的現(xiàn)場(chǎng)證物。
（6）及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，尋求援助。
呼喚或搖晃病人
有反應(yīng)（有意識(shí)）
無(wú)反應(yīng)（無(wú)意識(shí)）
根據(jù)需要進(jìn)行搶
救。如：止血、
包扎固定等
檢查呼吸
有呼吸
人工通氣
檢查頸動(dòng)脈
無(wú)搏動(dòng)
有搏動(dòng)
心肺復(fù)蘇
持續(xù)人工呼吸
復(fù)蘇體位、保
持記錄（呼吸、
脈搏、意識(shí)等）
無(wú)呼吸
備注：17
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
2、現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)
1．指壓止血法?????指壓止血的部位在傷口的上方，即近心端。找到跳動(dòng)的血管，用手指緊緊壓住。這是緊急的臨時(shí)止血法，與此同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備材料換用其他止血方法。?????采用此法，救護(hù)人員必須熟悉人體各部位血管出血的壓血點(diǎn)。?2．加壓包扎止血法?????加壓包扎止血法，主要用于靜脈、毛細(xì)血管或小動(dòng)脈出血，出血速度和出血量不是很快、很大的情況下。止血時(shí)先用紗布、棉墊、繃帶、布類(lèi)等做成墊子放在傷口的無(wú)菌敷料上，再用繃布或三角巾適度加壓包扎。松緊要適中，以免因過(guò)緊影響必要的血液循環(huán)，或過(guò)松達(dá)不到控制出血的目的。?3．止血帶止血法?????常用的止血帶有橡皮和布制兩種，在現(xiàn)場(chǎng)緊急情況下，可選用繃帶、布帶、褲帶、毛巾作代替品。
止血
備注：18
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
注意事項(xiàng)
1、止血帶連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)5小時(shí)，避免發(fā)生止血帶休克或肢體壞死。
2、扎止血帶后，應(yīng)作明顯的標(biāo)記，注明扎止血帶的時(shí)間。
3、止血帶只能用于捆扎四肢，絕不要捆扎頭部、頸部或軀干部。
4、止血帶不要直接扎在肢體上，先在止血帶與皮膚之間加布，保護(hù)皮膚以防損傷。
5、上止血帶要松緊適度。
備注：19
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
包扎和固定
      包扎是開(kāi)放性創(chuàng)傷處理中較簡(jiǎn)單卻行之有效的保護(hù)措施。及時(shí)正確包扎，可以達(dá)到壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。???????包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。
      包扎要求動(dòng)作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先?duì)傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過(guò)緊影響血液循環(huán)，過(guò)松會(huì)移動(dòng)脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開(kāi)傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動(dòng)的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。 
?     骨折是人們?cè)谏a(chǎn)、生活中常見(jiàn)的損傷，為了避免骨折的斷端對(duì)血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚等組織的損傷，減輕傷員的痛苦，以及便于搬動(dòng)與轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，凡發(fā)生骨折或懷疑有骨折的傷員，均必須在現(xiàn)場(chǎng)立即采取骨折臨時(shí)固定措施。 
備注：20
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
心肺復(fù)蘇
    心肺復(fù)蘇（CPR）是指針對(duì)心臟驟停的傷病員應(yīng)用的，目的是維持傷病員的器官存活和恢復(fù)生命活動(dòng)的一系列的、規(guī)范的和有效的急救措施。心肺復(fù)蘇主要包括兩大核心技術(shù)，一是人工呼吸，即為肺復(fù)蘇；二是心臟按壓，即為心復(fù)蘇。 
      大量實(shí)踐表明，4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者可能有一半的人存活；4~6分鐘開(kāi)始進(jìn)行復(fù)蘇者，救活比例降至10%；超過(guò)6分鐘者，存活率僅4%；10分鐘以上者，存活機(jī)會(huì)較少。因此心肺復(fù)蘇操作應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，越早越好。
    當(dāng)傷者心跳呼吸驟停，必須爭(zhēng)分奪秒，采用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救。???? 現(xiàn)場(chǎng)急救最緊迫的任務(wù)是對(duì)處于臨終狀態(tài)的傷（?。﹩T進(jìn)行積極搶救，這在醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇?，F(xiàn)代復(fù)蘇醫(yī)學(xué)已總結(jié)出：頭后仰抬頜（A）（使氣道保持通暢）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C）為心肺復(fù)蘇三部曲。
心肺復(fù)蘇三部曲
（A）
（C）
（B）
備注：21
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
3、常見(jiàn)傷害應(yīng)對(duì)
（1）觸電
?   人觸電以后，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)等征象，外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài)。觸電急救的基本原則是動(dòng)作迅速、方法正確，急救時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
緊急呼救，并盡快使觸電者脫離電源。斷開(kāi)電源有困難時(shí)，不得直接接觸觸電人員，可用干燥的木棍、竹竿等挑開(kāi)觸電者身上的電線(xiàn)或帶電體，如圖3所示。
如果觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒，但有些心慌、四肢麻木、全身無(wú)力，或觸電者曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)：應(yīng)讓觸電者安靜休息，注意觀察。
如果觸電者傷勢(shì)較重，己經(jīng)失去知覺(jué)，但心臟跳動(dòng)和呼吸尚未中斷：應(yīng)讓觸電者安靜地平臥，解開(kāi)其緊身衣服以利呼吸；保持空氣流通，若天氣寒冷，則注意保溫。嚴(yán)密觀察，速請(qǐng)醫(yī)生治療或送往醫(yī)院。
如果呼吸、心跳停止：應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓，并撥打急救電話(huà)或送往附近醫(yī)院。
備注：22
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
（2）燒傷
○電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，并應(yīng)用清潔布片或消毒紗布覆蓋。
○強(qiáng)酸或堿灼傷應(yīng)立即用大量清水徹底沖洗，沖洗時(shí)間不少于10分鐘，并迅速將被侵蝕的衣物剪去。
○灼傷部位不宜涂抹任何東西和藥物。
○送醫(yī)院途中，可給傷員多次少量口服自制糖鹽水。
（3）凍傷
1、迅速將病人脫離寒冷環(huán)境，防止繼續(xù)受凍。搬運(yùn)時(shí)要小心、輕放，以免引起骨折。
2、將患者移到暖和的地方（室溫20～25℃），除去潮濕衣服、鞋襪，采取全身保暖措施。立即用棉被、毛巾、毛毯讓全身保溫，抬高受損的肢體。 
3、當(dāng)全身凍傷者或重度（深部）凍傷，出現(xiàn)脈搏、呼吸變慢，首先要保證呼吸道暢通，然后進(jìn)行人工呼吸和心臟復(fù)蘇術(shù)，但仍應(yīng)抓緊復(fù)溫；當(dāng)傷者身體恢復(fù)溫度后，速送去醫(yī)院治療。
備注：23
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
（4）中毒窒息
       a.盡快將患者移到上風(fēng)向空氣新鮮的地方。搬運(yùn)過(guò)程中，要沉著、
冷靜，不要強(qiáng)拖硬拉，避免搬運(yùn)過(guò)程造成更大損害。
        b.患者被搬到空氣新鮮處后，要檢查神志是否清晰，脈搏、心跳是否
存在，呼吸是否停止，有無(wú)出血或骨折等外傷。如發(fā)現(xiàn)病人呼吸停止，
就地進(jìn)行人工呼吸；如有心跳停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)做心臟胸外按壓術(shù)。解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道的通暢。寒冷季節(jié)應(yīng)注意保溫，保持患者安靜，嚴(yán)密觀察患者的病情變化。
        c.脫去污染衣物，及時(shí)清洗污染的皮膚和眼睛，注意不要忽視會(huì)陰和腋窩等處。立即通知醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備。通知時(shí)應(yīng)盡可能說(shuō)清是什么毒物中毒、中毒人數(shù)、侵入途徑和大致病情。
        d.患者心肺如未復(fù)蘇，護(hù)送途中須繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。護(hù)送中對(duì)休克患者應(yīng)取頭低位，昏迷或嘔吐患者平臥時(shí)頭應(yīng)偏向一側(cè)，避免嘔吐物吸入肺內(nèi)。對(duì)危重患者應(yīng)密切觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸與脈搏等變化，并作必要處理。
備注：24
三、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)
（5）溺水
   ○發(fā)生溺水者后應(yīng)盡快將其救出水面，但施救者如不懂得水中
施救和不了解現(xiàn)場(chǎng)水情，不可輕易下水，可充分利用現(xiàn)場(chǎng)器材，
如繩、竿、救生圈等救人。
   ○將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)其口腔，清除其口腔和鼻腔
異物，如淤泥、雜草等，使其呼吸道保持通暢。
   ○倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一味倒水而延誤搶救時(shí)間，倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。
   ○當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸、胸外心臟按壓。
備注：25
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