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噪音危害與聽(tīng)力保護(hù)方法

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危害與聽(tīng)力保護(hù)培訓(xùn)
噪
音

培訓(xùn)講師：
培訓(xùn)日期：
CONTENT
目錄
噪聲基本概述
噪聲的評(píng)價(jià)
噪聲對(duì)人體的健康影響
影響噪聲作用的因素
噪聲的防護(hù)措施
1
2
3
4
5
1
噪聲基本概述
衛(wèi)生學(xué)概念
凡是使人感到厭煩或不需要的聲音。
物理學(xué)概念
頻率和強(qiáng)度無(wú)規(guī)律地組合在一起所形成的聲音
是聲音的一種，具有聲音的基本特性。廣泛地存在于人們的工作過(guò)程和環(huán)境中。
常見(jiàn)噪聲崗位：鉚工、鍋爐工、蒸汽錘工、鏟工、鍛錘工、并配工、剪切工、鋼窗工、洋鐵工、鐮刀工、鍛冶工、銼工、鏟刃工、起重工、放樣工、輪印工、織布工、紡紗工等。
生產(chǎn)性噪聲
按來(lái)源可分為
機(jī)械性噪聲
流體動(dòng)力性噪聲
電磁性噪聲
生產(chǎn)性噪聲
按時(shí)間分布可分為
連續(xù)性
間斷性噪聲
穩(wěn)態(tài)性噪聲
非穩(wěn)態(tài)性噪聲
聲壓級(jí)波動(dòng)小于3dB
聲音的持續(xù)時(shí)間小于0.5秒，間隔時(shí)間大于1秒，聲壓級(jí)的變化大于40dB
脈沖性噪聲對(duì)人體的危害較大。
生產(chǎn)環(huán)境的噪聲以中高頻為主。此外還可分為：窄頻帶和寬頻帶噪聲等。
生產(chǎn)性噪聲
按頻率可分為
低頻
噪聲
中頻
噪聲
高頻
噪聲
主頻率<300Hz
主頻率300-800Hz
主頻率>800Hz
2
噪聲評(píng)價(jià)

3
噪聲對(duì)人體的健康影響
聲音的傳播途徑
聲波
外耳道
鼓膜振動(dòng)
顱骨壁振動(dòng)
顱骨
前庭膜
外淋巴
振蕩
內(nèi)淋巴
振蕩
聽(tīng)毛細(xì)
胞興奮
中樞 
音響感覺(jué)
聽(tīng)骨鏈
振動(dòng)
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
聽(tīng)覺(jué)適應(yīng) (auditory adaptation）
聽(tīng)覺(jué)疲勞 (auditory fatigue）
生理保護(hù)性反應(yīng) 可逆性聽(tīng)力損失
聽(tīng)力損失 (hearing loss）
噪聲性耳聾
爆震性耳聾 (explosive deafness）
不可恢復(fù)的病理過(guò)程
（1）暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（temporary threshold shift, TTS）
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
聽(tīng)覺(jué)適應(yīng)
聽(tīng)覺(jué)疲勞
短時(shí)間、強(qiáng)噪聲，聽(tīng)力下降10-15dB，脫離環(huán)境后，數(shù)分鐘可恢復(fù)。
持續(xù)暴露、強(qiáng)噪聲環(huán)境、多次接受脈沖噪聲聽(tīng)力下降15-30dB，數(shù)小時(shí)至一晝夜可恢復(fù)。
長(zhǎng)期處于超過(guò)聽(tīng)力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境中(85-90dB)，聽(tīng)覺(jué)疲勞難以恢復(fù)，持續(xù)累積作用的結(jié)果，使聽(tīng)閾由生理性移行至不可恢復(fù)的病理過(guò)程。
主要表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力損失：高頻（3000、4000、6000）任一頻段出現(xiàn)永久性聽(tīng)閾位移>30dB ，且無(wú)語(yǔ)言聽(tīng)力障礙。
（2）永久性聽(tīng)閾位移（permanent threshold shift, PTS）
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
聽(tīng)力損失 (hearing loss)
噪聲性耳聾 (noise-induced deafness)
《職業(yè)性噪聲聾的診斷》（GBZ 49-2014）
(3) 噪聲性耳聾
根據(jù)連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸近性聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，純音測(cè)聽(tīng)為感音神經(jīng)性聾，結(jié)合職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料和現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，進(jìn)行綜合分析，排除其他原因所致聽(tīng)覺(jué)損害，方可診斷。
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
1、聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)
爆震性耳聾
致病因素
爆炸、火炮發(fā)射→強(qiáng)脈沖噪聲和沖擊波→外耳道氣壓 →鼓膜充血、出血或穿孔、破裂→嚴(yán)重時(shí)聽(tīng)骨鏈骨折！
臨床表現(xiàn)
大炮射擊后，高頻任一頻段聽(tīng)力↓>=30dB，48h未仍不恢復(fù)；嚴(yán)重者：同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言頻率平均↓>25dB，且不恢復(fù)。常見(jiàn)6000Hz出現(xiàn)聽(tīng)谷。
預(yù)防措施
工事的建筑：炮管伸出密閉工事外；內(nèi)壁安裝消波、消聲材料。
耳防護(hù)器：耳塞、耳罩、頭盔等。
醫(yī)學(xué)監(jiān)督：火炮發(fā)射時(shí)炮手作張口、吞咽動(dòng)作；病者不宜參與實(shí)彈演習(xí)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)
可出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙、全身乏力等類(lèi)神經(jīng)征，
記憶力減退和情緒不穩(wěn)定，易激怒等。
EEG：α節(jié)律減少極慢波增加。
視覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)時(shí)延長(zhǎng)，閃爍融合頻率降低。
皮膚劃痕試驗(yàn)反應(yīng)遲鈍。
聽(tīng)覺(jué)器官感受噪聲后，經(jīng)聽(tīng)神經(jīng)傳入大腦的過(guò)程中經(jīng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生泛化，透射到大腦皮質(zhì)的有關(guān)部位，并作用于丘腦下部植物神經(jīng)中樞，引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。
3、心血管系統(tǒng)
心率
ECG
血壓
腦血流圖
加快或減慢
ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變
早期不穩(wěn)定，長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲可持續(xù)升高
波幅降低、流入時(shí)間延長(zhǎng)，提示血管緊張度增加，彈性降低
中等強(qiáng)度噪聲（70-80dB)作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強(qiáng)；而受大強(qiáng)度（100dB）噪聲作用，功能減弱。
接觸較強(qiáng)噪聲的工人免疫功能降低，接觸時(shí)間越長(zhǎng)，變化愈顯著。
4、內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)
胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃的緊張度降低、蠕動(dòng)減慢等。
5、消化系統(tǒng)
7、噪聲對(duì)工作效率的影響
噪聲對(duì)日常談話(huà)、聽(tīng)廣播、打電話(huà)、閱讀、上課都會(huì)帶來(lái)影響。
在噪聲環(huán)境下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應(yīng)遲鈍。
在車(chē)間或礦井等作業(yè)場(chǎng)所，由于噪聲的影響，掩蓋了異常的聲音信號(hào)，容易發(fā)生各種事故。
4
影響噪聲作用的因素
（1）強(qiáng)度和頻譜特性   噪聲的強(qiáng)度越大、頻率越高則危害大。
如強(qiáng)度相等，人耳對(duì)低頻的耐受力要比中頻和高頻者強(qiáng)。2000～4000Hz的聲音最易導(dǎo)致耳蝸損害，窄帶聲或純音比寬帶聲影響要大。另外，斷續(xù)的噪聲較持續(xù)者損傷性小，突然出現(xiàn)的噪聲較逐漸開(kāi)始者的威害性大，噪聲伴震動(dòng)對(duì)內(nèi)耳的損害性比單純?cè)肼暶黠@。
同樣的噪聲，接觸時(shí)間越長(zhǎng)危害越大，噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切的關(guān)系；縮短接觸時(shí)間有利于減輕噪聲的危害；持續(xù)接觸方式的危害高于間斷接觸。
（2）接觸時(shí)間和方式
噪聲的性質(zhì) 
脈沖聲的危害高于穩(wěn)態(tài)聲，窄頻帶噪聲高于寬頻帶噪聲。
其他有害因素同時(shí)存在 
有振動(dòng)、高溫、寒冷和毒物存在時(shí)加重危害。
機(jī)體健康狀況和個(gè)體敏感性
有聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾患者或?qū)β曇裘舾械娜?，易受損害。
個(gè)體防護(hù) 
個(gè)人積極防護(hù)，配用防護(hù)耳罩、耳塞可有效減輕噪聲危害。
1
2
3
4
5
噪聲的防護(hù)措施
采用不產(chǎn)生有害能量或產(chǎn)生較少的機(jī)械設(shè)備
變更工藝、材料以及作業(yè)方法，降低有害能量水平
利用吸收材料遮蔽有害能量發(fā)生源
將勞動(dòng)者與有害能量發(fā)生源隔離
個(gè)體防護(hù)用品
縮短作業(yè)時(shí)間等
1
2
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5
6
（一）噪聲控制原則
控制聲源 
阻斷傳播途徑
保護(hù)接收者
（一）噪聲控制原則
（1） 生產(chǎn)噪聲的車(chē)間與非噪聲作業(yè)車(chē)間、高噪聲車(chē)間與低車(chē)間應(yīng)分開(kāi)布置。
（2） 工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)中設(shè)備選擇，宜選用噪聲較低的設(shè)備。
（3） 在滿(mǎn)足工藝流程要求的前提下，宜將高噪聲設(shè)備相對(duì)集中，并采取相應(yīng)的隔聲、吸聲、消聲、減振等控制措施。
（4） 為減少噪聲的傳播，宜設(shè)置隔聲室。隔聲室的天棚、墻體、門(mén)窗均應(yīng)符合隔聲、吸聲的要求。
（5） 產(chǎn)生噪聲的車(chē)間，應(yīng)在控制噪聲發(fā)生源的基礎(chǔ)上，對(duì)廠(chǎng)房的建筑設(shè)計(jì)采取減輕噪聲影響的措施，注意增加隔聲、吸聲措施。
防噪聲一般原則
《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2010）作了如下規(guī)定：
（二）噪聲控制基本方法
控制噪聲源
是從根本上解決噪聲危害的一種方法
合理布局廠(chǎng)區(qū)（1）
利用屏障阻止噪聲傳播（2）
利用聲源指向（3）
控制噪聲傳播途徑 
吸聲就是利用具有一定吸收聲音性能的材料或結(jié)構(gòu)減少反射聲的量，降低工作場(chǎng)所噪聲的一種聲學(xué)技術(shù)措施。
吸聲減噪圖
厚度一般取30~50mm就足夠，如果需要提高低頻吸性能，厚度可取50~100mm?？涨簧疃葹?0~100mm
（二）噪聲控制基本方法
（1）吸聲措施
1) 吸聲材料
2) 吸聲屏
吸聲屏用薄鋼板或木材做骨架，在骨架上鋪設(shè)有厚50mm左右的吸聲材料，表面用穿孔板封閉。吸聲屏可以是固定的，也可以是流動(dòng)的。
吸聲屏和空間吸聲板結(jié)合使用
（二）噪聲控制基本方法
（1）吸聲措施
多孔氧化鋁纖維吸聲屏障 
（二）噪聲控制基本方法
（1）吸聲措施
即工作場(chǎng)所內(nèi)懸吊一定形狀的吸聲物體（吸聲體）達(dá)到一定的減噪聲效果。空間吸聲體的幾何形狀一般有立方體、圓錐體、圓柱體、棱柱體，平板體或球體等，如圖5.4-4所示，其中以球體的吸聲效果最好。
空間吸聲體的幾何形狀
空間吸聲體對(duì)于高頻聲的吸收，其效果隨著空間吸聲體尺寸的減少而增加；但對(duì)于低頻聲的吸收，其效果隨著空間吸聲體尺寸的加大而提高。
3) 空間吸聲
（二）噪聲控制基本方法
（1）吸聲措施
使噪聲在傳播到接收者的途徑中，受到人為設(shè)置的構(gòu)件的阻礙而得到降低的過(guò)程，稱(chēng)為隔聲
按噪聲傳播途徑可分為空氣傳聲和固體傳聲（簡(jiǎn)稱(chēng)空氣聲和固體聲）。
空氣聲是指聲源直接傳入人耳?？諝饴暤母艚^一般采用隔聲門(mén)、窗、墻和罩的方法。
（二）噪聲控制基本方法
（2）隔聲措施
隔聲減噪圖
1) 隔聲門(mén)
隔聲門(mén)可用75mm×35mm至80mm×35mm的方木框架，兩側(cè)釘上4mm厚的木纖維板，其中填上吸聲材料做成層板門(mén)，如圖5.4-6所示，其隔聲量可達(dá)到30~40dB。
層板門(mén)
窗子的隔聲能力與玻璃厚度、窗子結(jié)構(gòu)、窗框間、窗框與墻之間的密封程度有關(guān)。
2) 隔聲窗
（二）噪聲控制基本方法
（2）隔聲措施
隔聲罩是將發(fā)生噪聲的整個(gè)機(jī)器或機(jī)組的某一部分封閉，以便使散發(fā)到工作場(chǎng)所的噪聲下降。其優(yōu)點(diǎn)是措施簡(jiǎn)單、用料少、費(fèi)用低。工廠(chǎng)工作場(chǎng)所中諸如發(fā)電機(jī)、風(fēng)機(jī)、空壓機(jī)等設(shè)備一般都采取此方法。如圖5.4-8所示。
圖5.4-8隔聲罩設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)注意解決的問(wèn)題
 3) 隔聲罩
（二）噪聲控制基本方法
（2）隔聲措施
通風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)等管道送風(fēng)設(shè)備的噪聲主要來(lái)自于氣流對(duì)管道的沖擊、摩擦及機(jī)殼振動(dòng)，一般采用管道外包扎法，即在管壁外表面敷涂一層防振阻尼漿（毛氈、瀝青、橡膠等阻尼材料，然后緊附一層吸聲材料如玻璃棉、珍珠巖、礦渣棉等），最后再用一層鋼絲網(wǎng)水泥保護(hù)層做隔聲層。如圖5.4-9所示，其隔聲值為10~20dB。
 4) 送風(fēng)管道的隔聲措施
管道隔聲措施
（二）噪聲控制基本方法
（2）隔聲措施
隔聲屏就是利用障板等構(gòu)件放在聲源與操作者之間阻擋聲音傳播。
隔聲屏適用于屋頂高、聲源距離遠(yuǎn)、較大的工作場(chǎng)所。在墻壁上吸聲處理不適宜，受天車(chē)往復(fù)移動(dòng)限制，無(wú)法建立隔聲間或隔聲罩等情況。
應(yīng)注意的是隔聲屏的隔聲效果與噪聲頻率和屏尺寸有關(guān)系，而且對(duì)高頻聲隔聲效果好，低頻聲隔聲效果差。
5) 隔聲屏
（二）噪聲控制基本方法
（2）隔聲措施
隔聲：在噪聲傳播到接收者的途徑中，受到人為設(shè)置的構(gòu)件的阻礙而得到降低的過(guò)程。
（二）噪聲控制基本方法
（3）消聲措施
消聲器裝設(shè)在通風(fēng)機(jī)，鼓風(fēng)機(jī)，壓縮機(jī)的進(jìn)、排氣管上，高壓鍋爐和各種高壓容器排放管道上廣泛應(yīng)用。
消聲器的分類(lèi)
阻性消聲器
主要吸收中高頻噪聲
抗性消聲器
主要吸收低中頻噪聲
實(shí)際應(yīng)用中多是兩者結(jié)合的阻抗復(fù)合式消聲器。
另外，出現(xiàn)了新型消聲器，如微穿孔消聲器、多級(jí)擴(kuò)容減壓式消聲器、小孔噴注消聲器、陶瓷消聲器、L型螺旋消聲器、油浴式消聲器、盤(pán)式消聲器等。
對(duì)于風(fēng)機(jī)一類(lèi)噪聲可采用阻性或以阻性為主的復(fù)合消聲器；對(duì)于空壓機(jī)可采用抗性或以抗性為主的消聲器；對(duì)于高溫、高速條件下的噪聲可用微穿孔板、小孔消聲、多級(jí)擴(kuò)容減壓消聲器等。
 2）合理選用消聲器
（二）噪聲控制基本方法
（3）消聲措施
消聲措施
《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素》（GBZ 2.2-2007）對(duì)接觸穩(wěn)態(tài)噪聲及非穩(wěn)態(tài)噪聲的作業(yè)人員的等效連續(xù)A聲級(jí)接觸限值進(jìn)行了規(guī)定：
接觸時(shí)間	接觸限值/[dB(A)]	備注
5d/w，=8h/d	85	非穩(wěn)態(tài)噪聲計(jì)算8h等效聲級(jí)
5d/w，≠8h/d	85	計(jì)算8h等效聲級(jí)
≠5d/w	85	計(jì)算40h等效聲級(jí)
（三）噪聲職業(yè)接觸限值
脈沖噪聲工作場(chǎng)所，噪聲聲壓級(jí)峰值和脈沖次數(shù)規(guī)定：
工作日接觸脈沖次數(shù)	聲壓級(jí)峰值/[dB(A)]
≤100	140
≤1000	130
≤10000	120

（四）加強(qiáng)宣傳教育、注意個(gè)體防護(hù)

內(nèi)用的是插入外耳道中的耳塞
常用的個(gè)人防護(hù)用品分為內(nèi)用和外用兩種
國(guó)產(chǎn)耳研5型耳塞低頻隔聲量約為10-15dB，中高頻隔聲量可達(dá)到30~40dB，因此，在球磨機(jī)、鉚接、織布工作場(chǎng)所均可選用此種耳塞。其缺點(diǎn)是佩戴不適會(huì)引起耳道疼痛。
耳罩是由耳罩外殼，密封墊圈，內(nèi)襯吸聲材料和弓架四部分組成。隔聲罩的優(yōu)點(diǎn)是適于配戴，無(wú)需選尺寸。缺點(diǎn)是對(duì)高頻噪聲隔聲量比耳塞?。ǘ值母哳l隔聲量可達(dá)15~30dB）
外用的是將耳部全部覆蓋起來(lái)的耳罩
健康檢查包括上崗前檢查和定期檢查。上崗前檢查是為了獲得聽(tīng)力的基礎(chǔ)資料，并對(duì)患有聽(tīng)覺(jué)器官、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，禁止其參加強(qiáng)接觸噪聲的工作。

從事噪聲作業(yè)半年內(nèi)進(jìn)行聽(tīng)力檢查，發(fā)現(xiàn)有明顯聽(tīng)力下降者及早調(diào)離噪聲作業(yè)，應(yīng)堅(jiān)持每年定期檢查，特別是聽(tīng)力檢查，觀察聽(tīng)力變化，以便早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷，及時(shí)采取有效的防護(hù)措施。

對(duì)噪聲敏感者（上崗前體檢聽(tīng)力正常，在噪聲環(huán)境下作業(yè)1年，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz任一個(gè)頻率、任一耳聽(tīng)閾達(dá)到65dB（HL））應(yīng)調(diào)離噪聲工作場(chǎng)所。
（五）職業(yè)健康檢查
噪聲作業(yè)工人可適當(dāng)安排中間休息，休息時(shí)應(yīng)離開(kāi)噪聲環(huán)境，使聽(tīng)覺(jué)疲勞得以恢復(fù)。并應(yīng)經(jīng)常檢測(cè)車(chē)間噪音情況，監(jiān)督檢查預(yù)防執(zhí)行情況及效果。
（六）合理安排勞動(dòng)與休息
“
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