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職業(yè)危害與防護知識培訓(xùn)

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上一篇：醫(yī)護人員職業(yè)暴露與防護

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職業(yè)危害與防護知識培訓(xùn)
備注：1
目錄

一、職業(yè)危害與職業(yè)病
（一）定義
（二）職業(yè)危害的來源
（三）職業(yè)病的分類
（四）職業(yè)病的診斷原則
二、我公司生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害因素
三、職業(yè)危害的防護措施
四、個人防護用品
備注：2
一、職業(yè)危害與職業(yè)病
（一）定義
職業(yè)危害是指勞動者在從事職業(yè)活動中，由于接觸生產(chǎn)性粉塵、有害化學物質(zhì)、物理因素、放射性物質(zhì)而對勞動者身體健康所造成的傷害。
職業(yè)病是指企事業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
職業(yè)禁忌證是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)性有害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對勞動者生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。如未控制的高血壓為高溫作業(yè)的職業(yè)禁忌等。
備注：3
（二）職業(yè)危害的來源
第一類：生產(chǎn)過程中的有害因素
根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄（2015）》職業(yè)危害因素分為六大類，459種。
粉塵，共52種，如矽塵、煤塵、鑄造粉塵、石灰石粉塵等。
化學因素，共375種，如二氧化硫、一氧化碳、硫化氫、苯、四氯化碳、乙炔、焦爐逸散物、煤焦油、氫氧化納、丙烷等。
物理因素，共15種，如噪聲、高溫、振動、低溫、工頻電場等。
放射性因素 ，共8種，如X射線裝置產(chǎn)生的電離輻射、密封放射源產(chǎn)生的電離輻射等。
生物因素，共6種，布魯氏菌等 。
其它因素，共3種，包括 金屬煙、井下不良作業(yè)條件（限于井下工人）、刮研作業(yè)（限于手工刮研作業(yè)人員）。

備注：4
第二類：勞動過程中的有害因素
勞動組織和制度不合理，如勞動時間過長，勞動休息制度不健全等；勞動強度過大或生產(chǎn)定額不當，不能合理地安排與勞動者身體狀況相適應(yīng)的作業(yè)；長時間處于不良的姿勢，或使用不合理的工具；作業(yè)時，個別器官或系統(tǒng)過度緊張等。
第三類：作業(yè)環(huán)境中的有害因素
生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標準和要求（如廠房狹小，廠房布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個車間內(nèi)）；缺乏必要的職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施（如通風、照明等）；缺乏防塵、防毒、防暑降溫等設(shè)備或設(shè)備不完善；個人防護用品不足或有缺陷等。

備注：5
（三）職業(yè)病的分類
2013年12月23日，國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、安全監(jiān)管總局、全國總工會4部門聯(lián)合印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》，將10類共132種職業(yè)病列入法定職業(yè)病，包括：
（1）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾?。簤m肺病13種，其他呼吸系統(tǒng)疾病6種，如矽肺、煤工塵肺、電焊工塵肺 、鑄工塵肺等 ；
（2）職業(yè)性皮膚病9種；
（3）職業(yè)性眼病3種，如化學性眼部灼傷、電光性眼炎、白內(nèi)障等 ；
（4）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病4種，如噪聲聾、爆震聾等 ；
（5）職業(yè)性化學中毒60種；
（6）物理因素所致職業(yè)病7種，如中暑、凍傷等；
（7）職業(yè)性放射性疾病11種；
（8）職業(yè)性放射性疾病5種；
（9）職業(yè)性腫瘤11種；
（10）其他職業(yè)病3種。

備注：6
（四）職業(yè)病的診斷原則
根據(jù)《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》第二十條“職業(yè)病診斷機構(gòu)應(yīng)當按照《職業(yè)病防治法》、本辦法的有關(guān)規(guī)定和國家職業(yè)病診斷標準，依據(jù)勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史和工作場所職業(yè)病危害因素情況、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等，進行綜合分析，作出診斷結(jié)論?！?
職業(yè)病診斷需要以下資料：
（一）勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業(yè)病危害因素名稱等）；
（二）勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果；
（三）工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果；
（四）職業(yè)性放射性疾病診斷還需要個人劑量監(jiān)測檔案等資料；
（五）與診斷有關(guān)的其他資料。

備注：7
二、我公司生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)危害因素
我公司存在的主要的職業(yè)危害因素有：煤塵、其它粉塵、噪聲、一氧化碳、苯、氨、高溫等。
1、煤塵。主要通過呼吸道進入人體，主要損害人的呼吸系統(tǒng)，引起呼吸系統(tǒng)疾病和局部刺激。如長期吸入煤塵引起煤工塵肺。主要存在于焦化廠備煤，煉鐵廠噴煤、燒結(jié)作業(yè)區(qū)等相關(guān)區(qū)域。
2、其他粉塵。如果長時間高濃度接觸可對人體產(chǎn)生危害，接害勞動者會出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳痰等癥狀，超出機體清除能力使可在肺泡內(nèi)累積，產(chǎn)生塵肺。主要存在于煉鐵廠豎爐、高爐爐前，煉鋼廠鐵水預(yù)處理、轉(zhuǎn)爐爐前、連鑄，熱軋廠燒鋼、打捆等相關(guān)區(qū)域。
3、噪聲。長期接觸強噪聲后會對聽力系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等造成損傷，表現(xiàn)出聽力下降，神經(jīng)衰弱、頭暈、耳鳴等癥狀。噪聲作業(yè)是指存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲暴露等效聲級≥80dB(A)的作業(yè)。主要存在于焦耐廠石灰破碎、風機房，煉鐵廠燒結(jié)篩分、
備注：8
豎爐潤磨、風機房、水泵房、煤壓站，煉鋼廠鐵水預(yù)處理、精煉爐、風機房、連鑄、鋼渣棒磨、細粉立磨，熱軋廠出鋼、精軋、牽頭、打捆，平整機能源處發(fā)電作業(yè)區(qū)、空壓站、中心泵站等相關(guān)區(qū)域。
4、高溫。高溫作業(yè)時，大量出汗，會造成血壓升高、尿液濃縮，增加心血管和腎臟的負擔，同時會造成大腦的反應(yīng)速度及注意力的下降。高溫作業(yè)是指生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)超過規(guī)定限值的作業(yè)。焦化廠焦爐，煉鐵廠燒結(jié)平臺、豎爐烘干、高爐爐前，煉鋼廠轉(zhuǎn)爐爐前、合金烘烤、連鑄平臺， 熱軋廠加熱爐、粗軋調(diào)整、加熱爐，能源處發(fā)電鍋爐等相關(guān)區(qū)域。
高溫天氣是指地市級以上氣象主管部門所屬氣象臺站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。
工作場所高溫作業(yè)是指在生產(chǎn)勞動過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。
備注：9
WBGT限值根據(jù)不同的體力勞動強度及接觸時間率有所不同，詳見下表。

常見職業(yè)體力勞動強度分級表

接觸時間率	體力勞動強度	體力勞動強度	體力勞動強度	體力勞動強度
接觸時間率	Ⅰ	Ⅱ	Ⅲ	Ⅳ
100%	30	28	26	25
75%	31	29	28	26
50%	32	30	29	28
25%	33	32	31	30
體力勞動強度分級	職業(yè)描述
I（輕勞動）	坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動（正常情況下，如打字、腳踏開關(guān)等）；立姿：操作儀器，控制、查看設(shè)備，上臂用力為主的裝配工作
II（中等勞動）	手和臂持續(xù)動作（如鋸木頭等）；臂和腿的工作（如卡車、拖拉機或建筑設(shè)備等運輸操作）；臂和軀干的工作（如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物等）
III（重勞動）	臂和軀干負荷工作（如搬重物、鏟、錘鍛、刨或鑿硬木、挖掘等）
IV（極重勞動）	大強度的挖掘、搬運
工作場所不同體力勞動強度WBGT限值（℃）

備注：10
5、一氧化碳?？山?jīng)呼吸道進入人體，主要損壞神經(jīng)系統(tǒng)。輕度急性中毒，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、心悸、惡心，進 而癥狀加重，出現(xiàn)嘔吐、四肢無力等癥狀，嚴重者可能危及生命。主要存在于焦耐廠焦爐、煤氣柜、冷鼓，煉鐵廠豎爐烘干、爐前平臺， 煉鋼廠混鐵爐、轉(zhuǎn)爐爐前、連鑄平臺，熱軋廠加熱爐，能源處發(fā)電、煤氣柜、煤氣儲備站等相關(guān)區(qū)域。
6、苯。無色透明、有芳香味、易揮發(fā)的有毒液體。以蒸汽形態(tài)經(jīng)呼吸道進入人體，短時間大量吸入可造成急性輕度中毒，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、胸悶、步態(tài)蹣跚。長期低濃度接觸可發(fā)生慢性中毒，以血液系統(tǒng)和神經(jīng)衰弱癥候群為主，表現(xiàn)為白細胞、血小板和紅細胞減少，頭暈、頭疼、記憶力下降、失眠等。嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血，甚至白血病、死亡。主要存在于焦化廠粗苯泵房、洗苯塔、粗苯庫區(qū)等相關(guān)區(qū)域。
備注：11
三、職業(yè)危害的防護措施
（一）粉塵危害的防護措施
1、預(yù)防的關(guān)鍵是做好防塵、降塵工作，防止工作場所粉塵飛揚；
2、做好工作場所的通風除塵工作，具備條件的可采用濕式作業(yè)或把產(chǎn)生粉塵的場所密閉起來；
3、作業(yè)場所應(yīng)保持五輕：輕搬、輕倒、輕篩、輕拌、輕掃；
4、根據(jù)不同的作業(yè)場所和生產(chǎn)現(xiàn)場粉塵濃度，選擇佩戴防塵口罩、隔絕式防塵面罩或隔絕式防護服。
5、每年參加職業(yè)健康檢查。注意加強身體鍛煉、營養(yǎng)和個人衛(wèi)生。
6、粉塵綜合治理八字方針：
“革”：技術(shù)革新。改革生產(chǎn)工藝，是減少或消除粉塵污染的根本措施。
“水”：用水除塵。濕式作業(yè) ，可以有效地防止粉塵飛揚。
備注：12
“密”：密閉塵源。使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備或?qū)⒊谠O(shè)備改成密閉設(shè)備，防止和減少粉塵外逸。
“風”：通風除塵。受生產(chǎn)條件限制，設(shè)備無法密閉或密閉后仍有粉塵外逸時，要采取通風措施，將產(chǎn)塵點的含塵氣體直接抽走，確保作業(yè)場所空氣中的粉塵濃度符合國家衛(wèi)生標準。
“護”：個體防護。受生產(chǎn)條件限制，在粉塵無法控制或高濃度粉塵條件下作業(yè)時，必須合理、正確地使用防塵口罩、防塵面罩等個人防護用品。
“管”：加強管理。領(lǐng)導(dǎo)要重視防塵工作，要加強防塵設(shè)施的改善和維護，確保設(shè)備的良好、高效運行。
“教”：加強職業(yè)衛(wèi)生健康的宣傳教育。普及防塵知識，使接塵者對粉塵危害有更充分的了解與認識。
“查”：定期檢查。定期檢查防塵設(shè)備，定期監(jiān)測粉塵濃度，定期對接塵人員進行體檢。
備注：13
（二）噪聲的防護措施
《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分：物理因素》規(guī)定：每周工作5d，每天工作8h，噪聲8h等效聲級限值為85dB(A)；每周工作5d，每天工作時間不等于8h，需計算8h等效聲級，限值為85dB(A)；每周工作不是5d，需計算40h等效聲級，限值為85dB(A)。
控制噪聲應(yīng)從聲源、傳播途徑和個人防護這三個環(huán)節(jié)采取技術(shù)措施。
1、控制和消除噪聲源是一項根本性措施。根據(jù)具體情況采取不同的方式解決，如鼓風機、電動機可采取隔離或移到室外的方法；加強機器維修或減掉不必要的部件，消除機器磨擦、碰撞等引起的噪聲；機器碰撞用彈性材料代替金屬材料以緩沖撞擊力等 。
2、合理進行廠區(qū)規(guī)劃和廠房設(shè)計。在生產(chǎn)強噪聲車間與非噪聲車間及居民區(qū)間應(yīng)有一定的距離或設(shè)防護帶；噪聲車間內(nèi)應(yīng)盡可能將噪聲源集中并采取隔聲措施。
備注：14
3、對局部噪聲源采取防噪聲措施。采用消聲裝置以隔離和封閉噪聲源；采用隔振裝置以防止噪聲通過固體向外傳播。
4、控制噪聲的傳播和反射措施。
（1）吸聲：用多孔材料如玻璃棉、礦渣棉、泡沫塑料、毛氈棉絮等，裝飾在室內(nèi)墻壁上或懸掛在空間，或制成吸聲屏；
（2）消聲：利用消聲器來降低空氣動力性噪聲，如各種風機、空壓機、內(nèi)燃機等進、排氣噪聲；
（3）隔聲：用一定材料、結(jié)構(gòu)和裝置將噪聲源封閉起來，如隔聲墻、隔聲室、隔聲罩、隔聲門窗地板；
（4）隔振消聲：隔振是在噪聲源的基礎(chǔ)、地面及墻壁等處裝設(shè)減振裝置和防振結(jié)構(gòu)。
（5）個體防護。由于技術(shù)上或經(jīng)濟上的原因，噪聲超過國家衛(wèi)生標準的崗位上的職工，佩戴個人防護用品是一項有效的預(yù)防措施。
備注：15
5、定期對接觸噪聲的工人進行健康檢查，特別是聽力檢查，觀察聽力變化情況，以便早期發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及時采取有效的防護措施。在新員工上崗前體檢時，凡存在感音性耳聾及明顯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病者，禁止參加強噪聲工作。
6、嚴格控制接觸噪聲作業(yè)時間，確保勞動者有足夠的休息時間來恢復(fù)聽力。根據(jù)《工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標準》，不同噪聲情況允許接觸的時間也不同，具體如下表。

在一個工作日內(nèi)，任何時間和任何地點噪聲均不能超過115dB（A）。
每個工作日接觸噪聲時間（h）	噪聲限值dB（A）
8	85
4	88
2	91
1	94
最高不得超過115	最高不得超過115
備注：16
（三）高溫的防護措施
1、通過技術(shù)革新、改進生產(chǎn)工藝過程和操作過程，改善工具設(shè)備，減少高溫部件、產(chǎn)品暴露的時間和面積，避免高溫和熱輻射對員工的影響。
2、除有工藝或其他特殊要求的車間，應(yīng)裝設(shè)全面的機械通風，一般高溫車間可利用自然通風外，還應(yīng)根據(jù)溫度、輻射熱、氣流速度的情況，在局部工作地點使用送風風扇、噴霧風扇等局部送風裝置。
3、對于特殊高溫作業(yè)場所，如高溫車間的天車，應(yīng)采取隔熱、送風或小型空氣調(diào)節(jié)器等設(shè)備。
4、對高輻射強度環(huán)境的作業(yè)工人，應(yīng)提供阻燃、堅固、熱導(dǎo)率小的白色工作服。
5、對高溫作業(yè)的工人應(yīng)進行上崗前的健康檢查。凡患有未控制的高血壓、慢性腎炎、未控制的糖尿病等不適宜高溫作業(yè)的疾病的員工，禁止參加高溫作業(yè)。定期對在崗員工進行健康檢查，對有高溫禁忌的人員采取調(diào)離接觸高溫的作業(yè)崗位。
備注：17
6、為高溫作業(yè)者，應(yīng)提供足夠的符合衛(wèi)生要求的防暑降溫飲品。
7、合理安排作業(yè)時間和工間休息，執(zhí)行輪換制度。持續(xù)接觸熱后，必要休息時間不得少于15min。休息時應(yīng)脫離高溫作業(yè)環(huán)境。
在不同的工作地點溫度、不同的勞動強度下允許持續(xù)接觸熱時間不宜超過下表所列數(shù)值。
高溫作業(yè)允許持續(xù)接觸熱時間限值	    單位為分鐘

工作地點溫度/℃	輕勞動	中等勞動	重勞動
30~32	80	70	60
>32	70	60	50
>34	60	50	40
>36	50	40	30
>38	40	30	20
>40	30	20	15
>42~44	20	10	10
注：輕勞動為Ⅰ級，中等勞動為Ⅱ級，重勞動為Ⅲ級和Ⅳ級。	注：輕勞動為Ⅰ級，中等勞動為Ⅱ級，重勞動為Ⅲ級和Ⅳ級。	注：輕勞動為Ⅰ級，中等勞動為Ⅱ級，重勞動為Ⅲ級和Ⅳ級。	注：輕勞動為Ⅰ級，中等勞動為Ⅱ級，重勞動為Ⅲ級和Ⅳ級。
備注：18
（四）生產(chǎn)性毒物的防護措施
1、消除毒物。從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)，用無毒物或低毒物代替有毒物質(zhì)，改造技術(shù)設(shè)備，實現(xiàn)生產(chǎn)的密閉化、連續(xù)化、機械化和自動化，使作業(yè)人員脫離或減少直接接觸有害物質(zhì)的機會。
2、密閉、隔離有害物質(zhì)，控制有害物質(zhì)逸散。對逸散到作業(yè)場所的有害物質(zhì)要采取通風措施 ，控制有害物質(zhì)的擴散。
3、加強對有害物質(zhì)的監(jiān)測，控制有害物質(zhì)的濃度，使其低于國家有關(guān)標準規(guī)定的最高容許濃度。
4、加強對毒物及預(yù)防措施的宣傳教育。
5、加強個人防護。在存在毒物的作業(yè)場所作業(yè)，應(yīng)使用防護服、防護面具、防毒面罩等個人防護用品。
6、對接觸毒物作業(yè)人員進行定期健康檢查，必要時進行轉(zhuǎn)崗、換崗。

備注：19
四、個人防護用品
個人防護用品是指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故傷害或職業(yè)危害所配備的一種防護性裝備。個人防護用品主要有防護服裝、防護鞋帽、防護手套、防護面罩及眼鏡、護耳器、呼吸防護用品、防塵口罩等。
1、防護服主要起到保溫、防水、防化學腐蝕、阻燃、防靜電、防射線等作用。高溫或低溫作業(yè)時，可穿保溫服；潮濕或浸水環(huán)境要穿防水服；可能接觸化學液體時要穿防化學腐蝕服。
2、防護鞋主要起到防砸、防腐蝕、防滲透、防滑等作用?？赡芙佑|化學液體的作業(yè)環(huán)境要穿防腐蝕、防滲透防護鞋；在特定的環(huán)境要穿防滑或絕緣的鞋。
3、防護手套主要是起到防切割、防腐蝕、隔熱、絕緣、保溫等作用?？赡芙佑|化學品時，選用防化學腐蝕、防化學滲透的防護手套；可能接觸高溫或低溫表面時，可選用隔熱手套；可能接觸帶電體時，選用絕緣手套；可能接觸油滑或濕滑表面時，選用防滑手套等。
備注：20
目前，常用的勞動防護用品有幾下幾種：
21
頭部防護：安全帽
手部防護：半皮手套 、線手套
足部防護：防砸絕緣安全鞋
身體防護：防熱服、防靜電工作服
墜落防護：懸掛式安全帶
備注：21
4、防護眼鏡和面罩主要保護眼睛和面部免受紫外線、紅外線和微波等電磁波的輻射，粉塵、煙塵、金屬和砂石碎屑以級化學溶液濺射的損傷。
5、護耳器主要起到保護人的聽覺免受強烈噪聲損傷的作用?？煞譃槎?、耳罩和防噪聲頭盔三類。
耳塞:可插入外耳道內(nèi)或插在外耳道的入口,適用于 105分貝以下的噪聲環(huán)境。
備注：22
6、呼吸防護用品也稱呼吸器，是防御缺氧空氣和空氣污染物進入呼吸道的防護用品，產(chǎn)品主要分為兩在類，即過濾式和供氣式。
根據(jù)GB/T18664-2002《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》，要考慮是否缺氧、是否有易燃易爆氣體、是否存在空氣污染及其種類、特點、濃度等因素之后，選擇適用的呼吸防護用品。
（1）過濾式呼吸器，依靠過濾元件將空氣污染物過濾掉后供人員呼吸，呼吸的空氣來自污染環(huán)境，最常見的是自吸過濾式防塵或防毒面罩。主要包括三類：隨棄式防顆粒物口罩、可更換式半面罩、全面罩。
備注：23
（2）供氣式呼吸器，使用者的呼吸道完全與污染空氣隔絕，呼吸空氣來自污染環(huán)境之外。主要包括兩類：送風式的長管呼吸器和自給式壓縮空氣呼吸器。

（3）防塵口罩、防塵半面罩可以用于粉塵濃度不超過10倍職業(yè)衛(wèi)生標準的環(huán)境，防毒全面罩可用于有毒有害氣體濃度不超過100倍職業(yè)衛(wèi)生標準的環(huán)境。
備注：24
（4）工作場所常見粉塵呼吸防護過濾元件選擇建議
白云石粉塵（KN90），煤塵（KN90），電焊煙塵（KN95），聚乙烯粉塵（KN95）
（5）工作場所常見化學物質(zhì)呼吸防護過濾元件選擇建議
過濾元件類別：A類適合防一些有機溶劑產(chǎn)生的蒸汽，包括苯、甲苯、二甲苯等；B類適合防氯氣、氰化氫等無機氣體；E類適合防某些酸性氣體，如二氧化硫、氯化氫、氟化氫等；K類適合防無機或有機堿性氣體，如氨氣和甲胺。
氨（K類），苯（A類），二氧化硫（E類），氯化氫及鹽酸（E類），氫氧化鈉（KN95）。
備注：25
謝  謝！
備注：26

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