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醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

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醫(yī)院環(huán)境清潔與醫(yī)療廢物處置                   ——保潔人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步

醫(yī)院的保潔團(tuán)隊(duì)也是感染控制團(tuán)隊(duì)的一部分
規(guī)范的物體表面清潔方法
經(jīng)緯線(xiàn)法
經(jīng)線(xiàn)（南北即上下）所有經(jīng)線(xiàn)平行與緯線(xiàn)垂直
緯線(xiàn)（東西即左右）所有緯線(xiàn)平行與經(jīng)線(xiàn)垂直
微生物污染的表面是病原體的儲(chǔ)菌庫(kù)，環(huán)境表面的微生物絕大部分通過(guò)手接觸污染的表面?zhèn)鞑ソo病人。

環(huán)境表面的清潔與消毒是減少環(huán)境微生物導(dǎo)致的醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的基本措施。
清潔是通過(guò)去除、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)物、可見(jiàn)污染物的去污染過(guò)程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。
清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量的微生物。
環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布
清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第一步
病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮
病人直接接觸的可能
手接觸的程度和頻率
環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）
室內(nèi)表面清潔
微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。
室內(nèi)表面應(yīng)定時(shí)清潔，去除污漬和灰塵。
清潔過(guò)程中應(yīng)正確使用個(gè)人防護(hù)用品。
病房各類(lèi)用品表面的消毒
病房?jī)?nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺(tái)等，一般情況下這些物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。
當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時(shí)，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 
其它表面的消毒
包括門(mén)把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。
當(dāng)受到病原微生物污染時(shí)可用含有效氯1000mg/L ~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。
注意：
抹布必須分區(qū)使用！
擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！
地面清潔
當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。
當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。
對(duì)多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。
血液、體液濺出物的清潔
及時(shí)清除血液、體液等濺出的感染物。
先消毒（覆蓋法），再進(jìn)行擦拭，避免污染區(qū)域擴(kuò)大。
使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋擦拭，再行清潔。
評(píng)價(jià)環(huán)境及物體表面的清潔程度和效果
目測(cè)
手摸
采樣檢測(cè)
……
抹布、拖布的消毒
抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。
要求：每擦一處及時(shí)清洗抹布，一房間一換抹布。
耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專(zhuān)用（抹布、容器）
拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。
清潔衛(wèi)生更安全
應(yīng)最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。
儲(chǔ)存的清潔液體在清潔過(guò)程中很快被污染，繼續(xù)使用會(huì)增加將要清潔表面的微生物數(shù)量，清潔劑應(yīng)經(jīng)常更換。
清潔過(guò)程污染的另一個(gè)來(lái)源是抹布和拖布頭，尤其是當(dāng)它們浸泡在臟的清洗液中時(shí)。
為患者安全，也為自己安全，請(qǐng)?jiān)陉P(guān)注物體表面清潔的同時(shí)不要忘記容器的清潔消毒！??！
保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備
醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)
利 器 盒
包 裝 袋
醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)
正確的稱(chēng)重與封口
分類(lèi)
封口
稱(chēng)重
交接
有效封口和標(biāo)識(shí)
錯(cuò)誤的封口和標(biāo)識(shí)
醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口
正確的運(yùn)送——個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送
錯(cuò)誤的運(yùn)送
                              
                                       
無(wú)人看管狀態(tài)
正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物
防滲漏、耐刺破、倒置無(wú)撒漏、有醫(yī)療廢物專(zhuān)用標(biāo)識(shí)
嚴(yán)禁私自拆卸紙箱！
傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時(shí)密封。 
感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋包裝，禁止過(guò)滿(mǎn)、有外漏扎破等。應(yīng)不超過(guò)3/4滿(mǎn)，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。
交給有資質(zhì)的單位統(tǒng)一集中處置。
交接：稱(chēng)重交接，雙簽字；產(chǎn)生地—保潔員—暫存處。
儲(chǔ)存：感染性廢物日產(chǎn)日清；損傷性廢物不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)。
交接稱(chēng)重與雙簽字
保潔人員與暫存處專(zhuān)職人員
30
處理醫(yī)療廢物請(qǐng)務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)

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