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企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理培訓

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企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理
內(nèi)容提要

職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系

企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題
職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理
安監(jiān)工作重心轉(zhuǎn)移

以前重點抓死亡10人以上的重特大事故

目前重點抓死亡3人以上9人以下的較大事故

下一步工作重心將向職業(yè)健康安全上轉(zhuǎn)移
“紅傷白傷”都要抓
以人為本，讓勞動者活得有尊嚴
備注：4
截至2013年底，全國累計報告職業(yè)病83.37萬例，其中塵肺病75.03萬例。近幾年報告職業(yè)病例每年都在2.6萬例以上。
礦山、冶金、化工等30多個行業(yè)領域存在職業(yè)病危害，存在職業(yè)病危害的企業(yè)占全國企業(yè)總數(shù)的30%以上，其中中小企業(yè)占90%，職業(yè)病危害接害人數(shù)逾2億。
一、職業(yè)病報告病例數(shù)居高不下
二、涉及行業(yè)領域廣、接害人數(shù)多

三、工作場所職業(yè)病危害因素超標嚴重
對一些重點行業(yè)領域的調(diào)研檢測結(jié)果表明，相當多的企業(yè)特別是中小微型企業(yè)工作場所的職業(yè)病危害因素嚴重超標?？偩纸鼉赡陮?18家水泥、石材和石英砂加工、石棉采選企業(yè)的檢測結(jié)果表明，這些企業(yè)粉塵濃度全部超標。
石英砂加工企業(yè)粉塵全部超標，最高超標1240倍
石棉礦山粉塵全部超標，最高超標110倍
95%的金礦企業(yè)粉塵超標，最高超標57倍
所檢測的木質(zhì)家具企業(yè)至少存在15種化學毒物，最多達31種，超標嚴重
備注：11
四、職業(yè)病防治新情況、新問題不斷涌現(xiàn)
① 經(jīng)濟全球化的影響
在經(jīng)濟全球化過程中，不可避免地帶來某些負面效應，其中，發(fā)達國家或地區(qū)將在本國或地區(qū)禁止的原料、生產(chǎn)過程或產(chǎn)品轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國家或地區(qū)進行生產(chǎn)，成為一個嚴重的問題
我國有關職業(yè)衛(wèi)生方面的法規(guī)有許多還未與國際接軌
“亞洲最大的硅廠”貴州省施秉縣恒盛有限公司，2010年4月，在上級部門的督促下，對在崗和部分已離廠的工人1337人進行了職業(yè)健康檢查，14.58%的人即195人確診患矽肺職業(yè)病，還有261人未確診。
恒盛公司工人集體塵肺病事件

為了保證榻榻米的色澤，藺草上面被浸上了一層染土，在加工中，這些染土會產(chǎn)生大量的粉塵，彌漫在整個車間里。
染土是由高嶺土、石英、葉蠟石、明礬和少量的其它礦物組成的混合性礦粉，含有25%~30%的游離SiO2 。
對寧波市鄞州區(qū)藺草加工作業(yè)職業(yè)流行病學調(diào)查，發(fā)現(xiàn)作業(yè)環(huán)境呼吸性粉塵濃度、總粉塵濃度和游離SiO2含量均明顯超過國家標準。
藺草工塵肺

備注：14
② 職業(yè)病危害因素范圍的擴展
主要職業(yè)病危害因素：以粉塵、化學毒物和某些物理因素（如噪聲）為主。職業(yè)病為塵肺、化學中毒、職業(yè)性皮膚病和噪聲性聽力損傷。其次為不良體位、局部緊張和勞動組織不合理造成的肌肉骨骼損傷（如腰背痛）的工效學問題。
傳統(tǒng)行業(yè)的職業(yè)病危害：機械化程度大幅提高，但職業(yè)病防護措施不能及時跟上，作業(yè)場所職業(yè)病危害濃度（強度）大幅度上升。如：1,2-二氯乙烷引起的急性中毒性腦病。
腦體混合型勞動職業(yè)病危害：隨著生產(chǎn)自動化程度日益提高，高新技術的廣泛應用，生產(chǎn)效率的不斷提高，現(xiàn)代工業(yè)重復、單調(diào)、緊張、快節(jié)奏、高腦力、低體力逐漸成為主要生產(chǎn)方式，形成精神高度緊張、職業(yè)心理負荷大、腦力疲勞、工效學等問題。
就業(yè)的激烈競爭，對就業(yè)人員的素質(zhì)和能力要求越來越高，由此導致就業(yè)狀態(tài)不穩(wěn)定、角色更迭、人際沖突，使就業(yè)人員產(chǎn)生“職業(yè)性緊張”，引起不良的心理行為效應和精神緊張效應，以至于誘發(fā)與緊張有關的疾患、職業(yè)性緊張綜合征，甚至“過勞死”。
新興或高科技行業(yè)的職業(yè)病危害：微電子工業(yè)、納米材料和生物基因工程技術，在高新技術產(chǎn)業(yè)中占據(jù)顯著地位，這些新興的行業(yè)同時帶來了新材料、新工藝、輻射和潛在的生物致病源。 例如，微電子工業(yè)接觸有機溶劑、金屬化合物較多，極低頻磁場和射頻輻射；基因工程產(chǎn)品對人類的危害等；珠寶加工工人的速發(fā)型硅肺；干洗工人接觸有機溶劑等。

28歲的小伙黃力（化名），在江蘇一家液晶顯示屏生產(chǎn)企業(yè)工作，主要工作是將一些金屬粉噴在液晶屏幕模板上。工作兩年后，他就常常呼吸困難、喘不過氣來，到醫(yī)院一檢查，黃力的肺部滿是雪花點狀的白色顆粒物，經(jīng)過分析是罕見的銦（yīn）中毒，他血液里的銦是普通人的350倍。
黃力的工作屬于真空濺射，將含銦的材料粉塵高速噴設在特殊玻璃模板上，然后兩層玻璃將這層膜壓制、密封起來。噴射的顆粒很細很細，有可能進入肺部，導致銦中毒。一線工人必須使用專門的過濾口罩。
新型職業(yè)病——銦中毒

③ 就業(yè)狀態(tài)變化對勞動者健康影響
臨時工的職業(yè)衛(wèi)生問題：隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的比例逐步增加，用工制度也由終身制變?yōu)楹贤啤?
下崗職工的職業(yè)衛(wèi)生問題：我國正處于經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的變革時期，眾多中年職工紛紛下崗。
退休人員的職業(yè)衛(wèi)生問題：隨著醫(yī)療水平和社會生活條件的不斷改善，勞動者的壽命逐漸延長，工作壽命也相應增加。 
特殊勞動者的職業(yè)衛(wèi)生問題：女性職工、未成年工、殘疾人工等。
④職業(yè)衛(wèi)生“大環(huán)境”觀的樹立和環(huán)境衛(wèi)生融合
科技和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)無節(jié)制發(fā)展，產(chǎn)生的化學、物理有害因素由作業(yè)場所釋放到環(huán)境中，由“職業(yè)病危害因素”變?yōu)椤碍h(huán)境有害因素”，對環(huán)境造成嚴重的污染和破壞，并成為21世紀人類主要的致病因子。
職業(yè)衛(wèi)生工作應于環(huán)境衛(wèi)生工作緊密結(jié)合，將嚴防生產(chǎn)過程對環(huán)境可能造成的危害列為自己的職責范圍，提倡“清潔生產(chǎn)”、改善職業(yè)環(huán)境質(zhì)量，落實“以人為本，協(xié)調(diào)、可持續(xù)”的發(fā)展觀。
思想認識不到位
監(jiān)管體制不完善
企業(yè)主體責任不落實
經(jīng)濟快速發(fā)展增長方式落后
職業(yè)病危害遠期效應集中爆發(fā)
職業(yè)病防治形勢嚴峻的原因

職業(yè)衛(wèi)生工作存在的問題
職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

國家法律
職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)
行政規(guī)章
職業(yè)衛(wèi)生標準
國際公約

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)框架
憲法
       42條：國家通過各種途徑，創(chuàng)造勞動就業(yè)條件，加強勞動保護。改善勞動條件，并在發(fā)展生產(chǎn)的基礎上，提高勞動報酬和福利待遇。
       43條：中華人民共和國勞動者有休息的權利。
       48條：國家保護婦女的權利和利益，……

法律
中華人民共和國職業(yè)病防治法 （ 2002年頒布，2011年修訂）
     前期預防、勞動過程的防護、職業(yè)病診斷鑒定與病人保障、監(jiān)督檢查、法律責任 
 中華人民共和國安全生產(chǎn)法(2002年頒布，2014年修訂)
      對生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)保障、從業(yè)人員的權利義務、監(jiān)督管理、法律責任作出規(guī)定  
中華人民共和國勞動法
      第四章：工作時間和休息休假；第六章：6個方面規(guī)定勞動安全衛(wèi)生基本要求；第七章：女職工和未成年工特殊保護；

備注：2002年5月1日頒布施行，2011年12月31日，第11屆全國人大常委會第24次會議審議通過了《關于修改〈職業(yè)病防治法〉的決定》。
由于我國職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制的變化，目前存在《安全生產(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》分離的狀況。其實無論是國際勞工組織公約，還是主要工業(yè)化國家的立法，職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生立法幾乎均為一體化。因此從長遠來看，我國《安全生產(chǎn)法》與《職業(yè)病防治法》合二為一，制定《職業(yè)安全衛(wèi)生法》應是必然趨勢。 
備注：25
《危險化學品安全管理條例》（國務院令第591號，2011.12.1） 
《塵肺病防治條例》（國務院令第105號,1987.12.3）
《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》（國務院令第352號，2002.5.12） 
根據(jù)職防法第20條，目前征求意見出臺《高危粉塵作業(yè)與高毒作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理條例》，出臺后上面兩個法規(guī)廢止。
《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號，2005.12.1）

職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)
備注：矽塵/呼吸性粉塵：游離二氧化硅超過10%，呼吸性粉塵直徑小于7μm

備注：26
衛(wèi)生部關于印發(fā)《高毒物品目錄》的通知（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2003]142號）
54種，常見的有：
氨、苯、苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈
一氧化碳、二硫化碳、氟化氫、氟及其化合物
黃磷、甲醛、焦爐逸散物、氰化物
磷化氫、硫化氫、氯及氯氣、五氧化二釩煙塵
鎘、鉻、錳、鎳、鉛、汞、砷、鉈、銻及其化合物
石棉塵及纖維

高毒物質(zhì)
備注：對照目錄確認自身是否存在高毒物質(zhì)？都有哪些高毒物質(zhì)？！
備注：27
《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（總局第47號令）
《職業(yè)病危害項目申報辦法》（總局第48號令）
《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（總局第49號令）
《職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構監(jiān)督管理暫行辦法》（總局第50號令）
《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（總局第51號令）

職業(yè)衛(wèi)生行政規(guī)章
《用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定》（總局第76號令） 
《危險化學品目錄》（2015版）
《職業(yè)病分類和目錄》（國衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號）
《職業(yè)病危害因素分類目錄》
《用人單位職業(yè)病危害告知與警示標識管理規(guī)范》（安監(jiān)總廳安健[2014]111號）
《作業(yè)場所健康監(jiān)督檢查裝備配備指導目錄》（安監(jiān)總廳安健[2009]273號）
《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]63號）
《高毒物品目錄》（衛(wèi)生監(jiān)發(fā)[2003]142號）
《工業(yè)企業(yè)職工聽力保護規(guī)范》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[1999]620號）

職業(yè)衛(wèi)生行政規(guī)章
法定職業(yè)病種類修訂情況

1
2
3
4
1957年
規(guī)定14種法定職業(yè)病
1987年
修訂為9類99種
2002年
修訂為10類115種
2013年
修訂為10類132種
今后還將調(diào)整……
  1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病
  2.職業(yè)性皮膚病
  3.職業(yè)性眼病
  4.職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
  5.職業(yè)性化學中毒
  6.物理因素所致職業(yè)病
  7.職業(yè)性放射性疾病
  8.職業(yè)性傳染病
  9.職業(yè)性腫瘤
10.其他職業(yè)病
備注：隨著我國經(jīng)濟快速發(fā)展，新技術、新材料、新工藝的廣泛應用，使得職業(yè)譜不斷的大，
新的職業(yè)、工種和勞動方式不斷產(chǎn)生，使勞動者在職業(yè)活動中接觸的職業(yè)病危害因素更為多樣、復雜，
堅持以人為本，維護勞動者健康及其相關權益?
突出我國重點職業(yè)病種?
與我國的國情、國家的實力（工傷保險承受能力）及經(jīng)濟狀態(tài)相適應，有條件擴大職業(yè)病目錄
保持《職業(yè)病分類和目錄》連續(xù)性、可操作性及動態(tài)調(diào)整的工作機制  
備注：30
分為強制性和推薦性兩類標準
用于工業(yè)設計、接觸限值、放射等衛(wèi)生標準（63個）；職業(yè)病診斷標準（110個）；生物樣品中有害物質(zhì)及其相關化合物的檢測標準（63個）；工作場所空氣中有毒物質(zhì)監(jiān)測標準（85個）
國家職業(yè)衛(wèi)生標準中強制性標準包括：《工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第一部分：化學有害因素》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第二部分：物理因素》、《職業(yè)病診斷標準》、《職業(yè)照射放射防護標準》、《職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準》等

職業(yè)衛(wèi)生標準
制定法規(guī)時，國際公約是重要參考依據(jù)
   如《安全生產(chǎn)法》第40條參照國際勞工標準第155號《職業(yè)安全衛(wèi)生及工作環(huán)境公約》的第17條； 《危險化學品管理條例》參照170號《作業(yè)場所安全使用化學品公約》等

職業(yè)安全衛(wèi)生方面的國際公約可分為三類
   指導成員國為了達到安全健康的工作環(huán)境，保證工人的福利與尊嚴制定方針和措施；
    針對特殊試劑、職業(yè)癌癥、機械搬運和工作環(huán)境中的特殊危險而提供保護；
    針對某些經(jīng)濟活動部門提供保護；

國際公約
1953保護工人健康建議書(第97號建議書）
1974年職業(yè)癌公約（第139號公約）
1977年工作環(huán)境（空氣污染、噪聲和振動）公約（第148號公約）
1981年職業(yè)安全和衛(wèi)生公約（第155號公約）
1985年職業(yè)衛(wèi)生設施公約（第161號公約）
1986年安全使用石棉公約（第162號公約）
1990年作業(yè)場所安全使用化學品公約 （第170 號公約）
1995礦山安全與衛(wèi)生公約（第176 號公約）

國際勞工組織職業(yè)衛(wèi)生相關公約
《職業(yè)病防治法》的立法目的是為了預防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經(jīng)濟發(fā)展
“預防為主、防治結(jié)合”是我國職業(yè)病防治工作的方針
實行“分類管理、綜合治理”是我國職業(yè)病防治管理工作的基本原則

職業(yè)病防治法
用人單位
勞動者
履行保護健康義務
        主張健康權利

政府監(jiān)管部門

職業(yè)衛(wèi)生服務機構
職業(yè)病防治法有關當事方法律關系
明確了衛(wèi)生、安全監(jiān)管、人力資源社會保障等部門和工會組織在職業(yè)病防治工作中的監(jiān)管職責；
強化了用人單位職業(yè)病危害的主體責任； 
突出了職業(yè)病的前期預防； 
細化了勞動過程中的勞動防護措施 
增強職業(yè)病的診斷、鑒定和對職業(yè)病人的保障 
加大了監(jiān)管執(zhí)法支持力度 
明確勞務用工問題

《職業(yè)病防治法》體現(xiàn)的新特點

職業(yè)病防治法
職業(yè)病防治法修正案
第一章 總則 1～13條（基本方針和原則） 
第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障
44～62 條（服務機構責任、病人權益）
第五章監(jiān)督檢查   63～69條（政府職責）
第六章 法律責任 70～86條（違法及其罰則）
第七章 附則 87-90條（其他） 
第三章勞動過程中的防護與管理
21～43條（企業(yè)、工會、個人責任權益）
第二章 前期預防 14～20條（三同時等）
立法的定位、監(jiān)管的體制、職業(yè)病的預防及診斷和救治、法律責任等多方面進行完善。共增加12條，對43%的條款（45條）進行了修改1
第一章，總則，共13條（1-13條）,重點掌握4點：
一是職業(yè)病的概念（第2條）； 
二是勞動者的權利（第4條、13條）；    
三是用人單位和主要負責人的責任（第5條、6條）； 
四是國家技術政策要求（第8條）。

第二章，前期預防，共7條（14-20條）       
前6條是對設立和建立企業(yè)時在職業(yè)病危害預防上提出總要求和具體要求，這是對企業(yè)職業(yè)病危害防護從本質(zhì)上采取的措施，其中包括：企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生要求、職業(yè)病危害項目申報、建設項目“三同時”、職業(yè)病危害評價。

工作場所應當符合的職業(yè)衛(wèi)生要求
職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準；
有與職業(yè)病危害防護相適應的設施；
生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；
有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施；
設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；
法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門關于保護勞動者健康的其他要求。

職業(yè)病危害嚴重的工作場所管理控制方式
賴祖亮@小木蟲
賴祖亮@小木蟲

1
縮短接觸危害的時間

2
減少接觸危害機會

3
合理設置防護設施
改變作業(yè)方式（巡檢）
增加作業(yè)班次
賴祖亮@小木蟲

4
加強個人防護/職業(yè)衛(wèi)生培訓

5
定期檢測工作場所職業(yè)病危害

6
落實職業(yè)健康體檢
機械化、自動化
密閉化
通風防毒、除塵
隔聲消聲、減振等
防護用品符合標準
防護知識培訓
每年至少一次
每三年現(xiàn)狀評價一次
GBZ188－2014
職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范
備注：機械化：富士康老總郭臺銘向媒體宣布，未來幾年將擴大機械臂的使用，一是解決用工緊張，二是降低職業(yè)病危害。德國奔馳汽車生產(chǎn)線大量使用機械臂焊接組裝汽車，一條生產(chǎn)線上760個機械臂，僅僅由18名工人看護值守。
備注：41
關于“三同時”的分類按73號文執(zhí)行
建設項目職業(yè)病危害風險分類（安監(jiān)總安健[2012]73號），三個等級：嚴重、較重、一般
職業(yè)病危害評價：四種 
     1、職業(yè)病危害預評價 ； 
     2、職業(yè)病防護設施設計專篇；
     3、職業(yè)病危害控制效果評價 ； 
     4、職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價

第三章，勞動過程中的防護與管理，共23條（21-43條） 
       主要是對用人單位生產(chǎn)經(jīng)營過程中如何做好職業(yè)病危害防護工作提出要求。對企業(yè)涉職業(yè)病危害的軟件和硬件管理提出了具體而詳盡的要求。如： 
       1、完善各項管理措施（機構，人員，計劃，制度、規(guī)程、檔案、評價、預案）；2、保障資金投入；3、配備防護設施和個體防護用品；  4、采用新技術工藝材料；  5、設置公告欄、警示標識說明、報警裝置、急救用品、設備、通道、泄險區(qū)等；6、定期維護檢修設施設備和個體防護用品；7、作業(yè)場所定期檢測、評價；8、產(chǎn)品包裝符合規(guī)定要求，提供有職業(yè)病危害的材料要有說明警示標識；9、不得轉(zhuǎn)移危害作業(yè)； 10、實行勞動合同職業(yè)危害告知；11、依法進行各類人員培訓；12、實施崗前在崗和離崗健康檢查；13、建立監(jiān)護檔案；14、明確勞動者的權利和義務等。

制定落實計劃，保證專項經(jīng)費；
組織健康檢查，承擔檢查費用；
選擇資質(zhì)機構，確保身份真實；
避免禁忌作業(yè)，保護特殊人員；
告之檢查結(jié)果，建議病情診斷；
完善防護設施，配備防護用品；
發(fā)現(xiàn)新病疑病，及時報告政府；
建立監(jiān)護檔案，無償提供簽章；
妥善安置病人，依法移交檔案。
用人單位職業(yè)健康的主體責任

第四章，職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障，共19條（44-62條）
重點：第47條第四款：“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，應當診斷為職業(yè)病?！?（從保護勞動者和有利于患者及時得到診斷和治療角度考慮）

第五章，監(jiān)督檢查，共7條（63-69條）
這7條是明確政府監(jiān)管部門的職責和權利。主要內(nèi)容為安監(jiān)部門的執(zhí)法權利和明確的違法行為以及執(zhí)法資格認定。

第六章，法律責任，共17條（70-86條）
法律責任針對9類部門或人員，包括：用人單位、材料設備供應商、醫(yī)療衛(wèi)生機構（如疾控中心）、職業(yè)衛(wèi)生服務機構（檢測評價機構）、職業(yè)病診斷鑒定委員會、衛(wèi)生行政部門、安監(jiān)部門、涉及項目審批的其他相關部門、縣級以上地方人民政府。
17條中對用人單位的有10條，其他8個部門或單獨或合用計7條。

第一層次：前期預防責任，涉及職業(yè)病防治本質(zhì)安全，不做“三同時”，罰款額度是10萬以上50萬以下。 
第二層次：勞動過程中防護與管理的責任，又分為3種情況： 
    一是軟件管理不到位的，罰款額度是10萬以下。 
    二是硬件管理不到位的，如現(xiàn)場職業(yè)病危害因素超標，未提供防護設施和個人防護用品，或提供的不符合要求；不體檢，罰款額度是5萬以上20萬以下。
    三是違反強制性規(guī)定，（前面的經(jīng)濟處罰先警告，責令限期改正，不改正，罰款。違反強制性規(guī)定，限期治理的同時并處5萬以上30萬以下的罰款）。如拆除職業(yè)病防護設施，安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)，違章指揮強令作業(yè)等。
第三層次：形成職業(yè)病危害后果的責任。并處10萬以上50萬以下。
對用人單位分3個層次追究法律責任

第七章，附則，共4條（87-90條） 
名詞說明：職業(yè)病危害、職業(yè)病危害因素、職業(yè)禁忌。重點掌握對勞務派遣用工單位特別說明要履行本法規(guī)定的用人單位義務。

職業(yè)衛(wèi)生存在的問題
職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)體系
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理

管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
領導機構
管理機構
專兼職人員
1.制定方針政策;
2.規(guī)劃、督察、配置資源
職業(yè)病危害嚴重的用人單位，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員。
管理機構與人員設置要求

1.制定年度計劃；
2.組織實施、制定各項制度、作業(yè)場所檢查等
其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者超過100人的，應當設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構，配備專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員；勞動者在100人以下的，應當配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員
備注：國家安監(jiān)總局第47號令 第八條規(guī)定
備注：51
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程

第47號令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第十一條
（一）職業(yè)病危害防治責任制度；
（二）職業(yè)病危害警示與告知制度；
（三）職業(yè)病危害項目申報制度；
（四）職業(yè)病防治宣傳教育培訓制度；
（五）職業(yè)病防護設施維護檢修制度；
（六）職業(yè)病防護用品管理制度；
（七）職業(yè)病危害監(jiān)測及評價管理制度；
（八）建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度；
（九）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度；
（十）職業(yè)病危害事故處置與報告制度；
（十一）職業(yè)病危害應急救援與管理制度；
（十二）崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程；
（十三）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)病防治制度。
用人單位在制定生產(chǎn)經(jīng)營整體規(guī)劃時，應將職業(yè)病防治工作納入人的目標管理責任制中，并通過層層分解的目標使下屬機構都有相應的職責、任務、目標、進度和考核指標。
備注：53
建立職業(yè)衛(wèi)生管理制度的方法

以文件形式下發(fā)執(zhí)行。
大中型企業(yè)，分廠或車間多，工藝復雜，職業(yè)病危害因素多、危害重，勞動者人數(shù)多，建議此類企業(yè)分門別類建立管理制度。
小型企業(yè)，工藝簡單、職業(yè)病危害因素少且輕微，職工人數(shù)少，可以只印發(fā)一個總的職業(yè)健康管理制度，但是其內(nèi)容必須包含責任制、職業(yè)病危害告知、申報、培訓教育等要求建立的全部管理制度內(nèi)容。
備注：對照目錄確認自身是否存在高毒物質(zhì)？都有哪些高毒物質(zhì)？！
備注：54
編寫職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程的資料

設備/原輔材料安全說明書
危險化學品安全技術說明書（MSDS）
國家及行業(yè)的職業(yè)安全健康管理規(guī)程或行業(yè)規(guī)范、標準等
相關企業(yè)的事故案例
本企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護的資料
備注：對照目錄確認自身是否存在高毒物質(zhì)？都有哪些高毒物質(zhì)？！
備注：55
可參考的國家職業(yè)衛(wèi)生標準（通用標準）
GBZ/T225-2010用人單位職業(yè)病防治指南
GBZ/T194-2007工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范
GB/T12801-2008生產(chǎn)過程安全衛(wèi)生要求總則

AQ4209-2010城鎮(zhèn)污水處理廠防毒技術規(guī)范
GBZ/T211-2008建筑行業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范
GBZ/T205-2007密閉空間作業(yè)職業(yè)病危害防護規(guī)范
AQ4214-2011焊接工藝防塵防毒技術規(guī)范
AQ5208-2011涂裝職業(yè)健康安全通用要求
AQ4201-2008電子工業(yè)防塵防毒技術規(guī)范
可參考的國家職業(yè)衛(wèi)生標準（行業(yè)分類標準）

硫脲的MSDS

硫脲的MSDS
事故剛發(fā)生，想知道是什么化學品，有什么危害，直接看第1、2、3部分。該不該撤離，要不要帶防毒面具，一看就明白。

硫脲的MSDS
危險情形已發(fā)生，需要緊急處置，直接看第4、5、6部分。該用什么滅火，泄露怎么處理，寫得很清楚。

硫脲的MSDS
如何預防和控制危險發(fā)生？請看第7、8、9、10部分。

硫脲的MSDS
?；菲渌闹饕踩畔ⅲ诘?1、12、13、14、15、16部分。
職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程編寫要點

（1）范圍：應明確操作規(guī)程的對象及涉及的各方面。（2）規(guī)范性引用文件
（3）術語和定義
（4）職業(yè)衛(wèi)生概況：生產(chǎn)工藝原理、生產(chǎn)流程、生產(chǎn)特點、原輔材料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品性質(zhì)（主要從安全健康方面）、對人體的主要危害、防范措施等。
（5）職業(yè)健康防護設施操作方法介紹：本單位所使用的職業(yè)健康防護設施的種類、數(shù)量、作用、操作說明及注意事項。如滅火器、空氣呼吸器、噴淋洗眼器、便攜式報警儀等。

備注：63
（6）聯(lián)鎖系統(tǒng)管理：名稱、型號、數(shù)量、安裝部位、聯(lián)鎖條件、作用后果等。
（7）應急處理預案：超溫、超壓、爆炸、中毒等事故發(fā)生時的應急處理程序、日常重點演練的預案。
（8）職業(yè)衛(wèi)生管理要求：本單位存在的有毒有害因素、存在部位、對人體產(chǎn)生的危害、職業(yè)接觸限值、塵毒、放射線源監(jiān)測采樣點分布、檢測頻次等。
職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程編寫要點

1.每一危險設施都有一個預案
2.資源保證
3.定期演習
4.加強宣傳培訓，確?，F(xiàn)場人員和應急機構人員都掌握
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
安全生產(chǎn)費用提取標準

財政部、國家安監(jiān)總局（財企[2012]16號）——關于印發(fā)《企業(yè)安全生產(chǎn)費用提取和使用管理辦法》的通知
個人防護
用品
職業(yè)健康
體檢
職業(yè)病危害
檢測評價
職業(yè)衛(wèi)生專項
經(jīng)費用途
危害告知
與警示
防護設施
救援用品
建設項目
“三同時”
職業(yè)衛(wèi)生
培訓
應急救援
演練
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
相關標準

GBZ158-2003 工作場所職業(yè)病危害警示標識
GBZ/T203-2007 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范
GBZ/T204-2007 高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害信息指南

備注：對照目錄確認自身是否存在高毒物質(zhì)？都有哪些高毒物質(zhì)？！
備注：68
告知與警示內(nèi)容

勞動合同
工作場所職業(yè)病危害公告欄
工作場所職業(yè)病危害告知卡
職業(yè)病危害警示標識設置

備注：對照目錄確認自身是否存在高毒物質(zhì)？都有哪些高毒物質(zhì)？！
備注：69
職業(yè)病防治
公告欄
產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位，應當在醒目位置設置公告欄，公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。
警示說明應當載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預防和應急處置措施等內(nèi)容。
有毒有害場所應設置那些警示標識（存在有害氣體的工作場所）
有毒有害場所應設置那些警示標識（存在粉塵的工作場所）
有毒有害場所應設置那些警示標識（噪聲超過標準的工作場所 ）
有毒有害場所應設置那些警示標識（高溫作業(yè)場所）
有毒有害場所應設置那些警示標識（電焊作業(yè)）
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
用人單位主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓規(guī)定

《職業(yè)病防治法》第35條、第47號令第九條
 用人單位的主要負責人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員應當具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應的職業(yè)衛(wèi)生知識和管理能力，并接受職業(yè)衛(wèi)生培訓。

培訓主要內(nèi)容如下：
（一）職業(yè)衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章和國家職業(yè)衛(wèi)生標準；
（二）職業(yè)病危害預防和控制的基本知識；
（三）職業(yè)衛(wèi)生管理相關知識；
（四）國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局規(guī)定的其他內(nèi)容。

備注：有較多的民營企業(yè)，擔心給職工講多了，說透了，職工會講自身所接觸的危害擴大化，并提出更高的工資待遇、保健津貼等要求。
現(xiàn)時也確實存在這樣一種情況，民眾普遍愛跟風，通過網(wǎng)絡等大眾媒體一傳播，問題就變大了，甚至性質(zhì)都變了。譬如我們經(jīng)常在國外才見到的民眾抗議修建核電站、垃圾焚燒發(fā)電站、化工項目等，現(xiàn)在在我們國內(nèi)也可以見到了。
大眾媒體網(wǎng)絡的力量、民眾的力量可能影響到司法。譬如上海染色饅頭事件，上海盛祿食品有限公司分公司，生產(chǎn)的三種饅頭：高莊饅頭、玉米饅頭和黑米饅頭，每天有3萬問題饅頭銷往聯(lián)華、華聯(lián)、迪亞天天等30多家超市，將沒有賣出去回收的饅頭重新重新和面加工成新饅頭，其小麥饅頭、玉米面饅頭被曝系染色劑檸檬黃制成，并加防腐劑山梨酸鉀防止發(fā)霉，甜味劑標注的是白糖但實際上加的是甜蜜素。主犯葉維祿被判有期徒刑9年，處罰金65萬元；從犯徐劍明判處有期徒刑5年，并處罰金20萬元；從犯謝維銑判處有期徒刑5年，并處罰金20萬元。
備注：82
勞動者接受培訓規(guī)定

總局47號令第十條

用人單位應當對職業(yè)病危害嚴重的崗位的勞動者，進行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓，經(jīng)培訓合格后方可上崗作業(yè)。

因變更工藝、技術、設備、材料，或者崗位調(diào)整導致勞動者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應當重新對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓。

培訓通知；教材；試卷；考試成績；
參加人員等記錄存檔
備注：有較多的民營企業(yè)，擔心給職工講多了，說透了，職工會講自身所接觸的危害擴大化，并提出更高的工資待遇、保健津貼等要求。
現(xiàn)時也確實存在這樣一種情況，民眾普遍愛跟風，通過網(wǎng)絡等大眾媒體一傳播，問題就變大了，甚至性質(zhì)都變了。譬如我們經(jīng)常在國外才見到的民眾抗議修建核電站、垃圾焚燒發(fā)電站、化工項目等，現(xiàn)在在我們國內(nèi)也可以見到了。
大眾媒體網(wǎng)絡的力量、民眾的力量可能影響到司法。譬如上海染色饅頭事件，上海盛祿食品有限公司分公司，生產(chǎn)的三種饅頭：高莊饅頭、玉米饅頭和黑米饅頭，每天有3萬問題饅頭銷往聯(lián)華、華聯(lián)、迪亞天天等30多家超市，將沒有賣出去回收的饅頭重新重新和面加工成新饅頭，其小麥饅頭、玉米面饅頭被曝系染色劑檸檬黃制成，并加防腐劑山梨酸鉀防止發(fā)霉，甜味劑標注的是白糖但實際上加的是甜蜜素。主犯葉維祿被判有期徒刑9年，處罰金65萬元；從犯徐劍明判處有期徒刑5年，并處罰金20萬元；從犯謝維銑判處有期徒刑5年，并處罰金20萬元。
備注：83
職業(yè)健康教育方式

分層次組織對廠級和車間級主管領導、各級安全管理人員、接觸職業(yè)病危害崗位員工進行培訓。
編發(fā)班組職業(yè)衛(wèi)生防護知識學習材料，在班組周安全活動中組織職工學習，并做好學習記錄。
通過宣傳欄、宣傳畫等形式宣傳。
通過企業(yè)內(nèi)部電視臺、報紙等形式宣傳。
通過安全知識競賽活動等形式進行宣傳。

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
用人單位按照國家規(guī)定參加工傷保險的，患職業(yè)病的勞動者有權按照國家有關工傷保險的規(guī)定，享受下列工傷保險待遇：
醫(yī)療費
住院伙食補助費
康復費
殘疾用具費
停工留薪期待遇
生活護理補助費
工傷保險待遇

一次性傷殘補助金
傷殘津貼
死亡補助金
喪葬補助金
供養(yǎng)親屬撫恤金
國家規(guī)定的其他工傷保險待遇
備注：87
工傷傷殘新賠償標準
項目名稱	新標準	新標準	新標準
  　 分級	1－4	5－6	7－10
一次性傷殘補助金	1－4級分別為24、22、20、18個月本人工資	5－6級分別為16、14個月本人工資	7－10級分別為14、12、10、8、6個月本人工資
傷殘津貼/月	1－4級分別為本人工資的90、85、80、75％	5－6級分別為本人工資的70％、60％	無
傷殘撫恤金	無	無	無
一次性傷殘就業(yè)補助金（適用于本人提出與用人單位解除勞動關系的）	無	5－6級分別為設區(qū)市上年度職工月平均工資的22、16個月	7－10級分別為設區(qū)市上年度職工月平均工資的10、8、6、4個月
一次性工傷醫(yī)療補助金（適用于本人提出與用人單位解除勞動關系的）	無	5-6級分別為設區(qū)市上年度職工月平均工資的44、38個月	7-10級分別為設區(qū)市上年度職工月平均工資的26、20、14、8個月
生活護理費	按生活完全不能自理，生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個等級，分別按月發(fā)給統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％、30％	按生活完全不能自理，生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個等級，分別按月發(fā)給統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％、30％	按生活完全不能自理，生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個等級，分別按月發(fā)給統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50％、40％、30％
備注：民營企業(yè)用工制度非常靈活，許多崗位頻繁換人，不固定，不好買工傷社會保險，但是只要是相對比較固定的崗位上的職工一定要買。對民營企業(yè)家來說，一定要做好安全風險分析，買好保險。
發(fā)生一名職業(yè)病人帶來的損失：一次性賠償最高為本人27個月本人工資，然后還有沒完沒了的個人醫(yī)療問題。三天兩頭到醫(yī)院看病開藥，可能他一家人生病的藥你都給包了，甚至有的可能還要專門開藥賣給藥販子。身體稍有不適就住院，每天可以享受高額的出差補助。去世了，喪葬費，家中未成年人、沒有工作需撫養(yǎng)人員的撫養(yǎng)費。掉到錢坑坑中了。所以工傷社會保險就顯得尤為重要。
備注：88
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理

總局第51號令《建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》
第三條 建設單位是建設項目職業(yè)病防護設施建設的責任主體。
建設項目職業(yè)病防護設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱職業(yè)衛(wèi)生“三同時”）。職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算。
備注：90
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
《用人單位職業(yè)病危害因素定期檢測管理規(guī)范的通知》安監(jiān)總廳安健[2015]16號第四條，用人單位應當建立職業(yè)病危害因素定期檢測制度，每年至少委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構對其存在職業(yè)病危害因素的工作場所進行一次全面檢測。
檢測、評價結(jié)果應當存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告和勞動者公布。

備注：職業(yè)病危害嚴重的用人單位每3年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。
備注：92
檢測結(jié)果不超標

工作場所職業(yè)病危害輕微
不發(fā)生職業(yè)病
檢測結(jié)果超標

工作場所職業(yè)病危害嚴重
極容易發(fā)生職業(yè)病
賴祖亮@小木蟲

1
加強個人防護

2
落實職業(yè)健康體檢
檢測結(jié)果是判斷工作場所職業(yè)病危害程度的依據(jù)
職業(yè)衛(wèi)生二級預防
備注：2006年，西南合成制藥有限公司酮基布洛芬車間，中間某一工序要加化學原料苯甲醚，短時間就分解。但是就在這個反應時間內(nèi)，崗位職工吸入了苯甲醚，連續(xù)發(fā)生4名職工患肺癌死亡，最短的才工作3個月。對我們管理人員來說，必須搞清楚企業(yè)每一個工藝環(huán)節(jié)所要使用、中間產(chǎn)生、最終生產(chǎn)的物品的毒害性特點，才能夠有針對性地采取防護措施，保障職工健康。

備注：93
工作場所職業(yè)病危害檢測
可行性論證
初步設計
施工設計
竣工驗收
職業(yè)病危害控制效果評價
職業(yè)病危害預評價
建設項目單位
三同時
職業(yè)危害防治專篇
新、改、擴、技術改造以及技術引進項目

備注：1、職業(yè)病危害預評價的目的：（1）設項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進行識別分析；（2）其對工作場所和勞動者健康的危害程度進行預測；（3）對擬采取的職業(yè)病防護設施的預期效果進行評價；（4）對存在的職業(yè)衛(wèi)生問題提出有效的防護對策，最終做出客觀、真實的預評價結(jié)論。
2、職業(yè)病危害控制效果評價的目的：（1）在竣工驗收階段對建設項目產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進行分析及確定；（2）其對工作場所、勞動者健康的危害程度；（3）及職業(yè)病防護設施的控制效果進行評價，最終作出客觀、真實的驗收評價結(jié)論。
3、職業(yè)病危害控制效果評價報告內(nèi)容
（1）建設項目概況；（2）職業(yè)病危害控制效果評價的依據(jù)、范圍和內(nèi)容；（3）試運行情況；（4）建設項目生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素確定及危害程度；（5）職業(yè)病危害防護設施的運行及效果；(6）評價結(jié)論。

備注：95
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

安監(jiān)總局令第49號《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》
GBZ188-2014 職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范
GBZ235-2011 放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范
衛(wèi)生部令第91號《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》

新舊《職業(yè)病防治法》變化
職業(yè)病體檢與鑒定
舊	新
需要單位證明

(職業(yè)史證明)

方予以受理	先受理：

1.通知用人單位提供職業(yè)史證明（舉證責任倒置）
2.到用人單位進行現(xiàn)場調(diào)查
3.記錄申請人自述
4.向安監(jiān)部門申請，由安監(jiān)部門組織對用人單位進行現(xiàn)場調(diào)查取證
掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌
職業(yè)健康檢查的種類及目的

及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害
了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任
了解、確定職業(yè)病事故對作業(yè)人員的健康是否遭受損害
備注：　　職業(yè)健康檢查是指醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行的上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。上崗前職業(yè)健康檢查的目的在于掌握勞動者的健康狀況，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌；在崗期間的職業(yè)健康檢查目的在于及時發(fā)現(xiàn)勞動者的健康損害；離崗時的職業(yè)健康檢查是為了解勞動者離開工作崗位時的健康狀況，以便分清健康損害的責任。
備注：100
職業(yè)健康檢查項目

檢查內(nèi)容包括：接害工人的一般自然情況、職業(yè)接觸史、體檢周期、上崗前和在崗期間檢查項目、職業(yè)禁忌癥等。
體檢項目執(zhí)行衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ 188-2014）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ 235-2011）中的規(guī)定。
職業(yè)健康檢查六類：接觸粉塵類、接觸化學因素類、接觸物理因素類、接觸生物因素類、接觸放射因素類、特殊作業(yè) 
職業(yè)健康檢查周期

有毒物質(zhì)中除二氧化硫、羰基鎳為2年1次外，其他有毒物質(zhì)為每年1次。
無機粉塵中矽塵、石棉塵每年1次；煤塵、炭黑塵、石墨塵、滑石塵、云母塵、水泥生、陶土塵、鑄塵、鋁塵、焊塵每2年1次；其他粉塵每3～5年1次；有機粉塵每3～5年1次。
聯(lián)苯胺所致膀胱癌，接觸后6年起：聯(lián)苯胺＞5％每年1次，＜5%每3年1次。
職業(yè)健康檢查周期

高溫、噪聲、高氣壓、局部振動、紫外線（電光性眼炎）、外照射、內(nèi)照射、生物因素（炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌）、可能致煤礦井下工人滑囊炎的作業(yè)、致職業(yè)性皮膚病化學物質(zhì)、致化學性眼灼傷的化學物質(zhì)、化學物理因素（職業(yè)性白內(nèi)障）、鉻及其化合物質(zhì)（鉻鼻?。?、致哮喘物質(zhì)、致牙酸蝕病的酸物和酸酐、機動車駕駛作業(yè)每年1次。
微波、視屏作業(yè)、電工作業(yè)、高處作業(yè)每2年1次。
壓力容器操作每3年1次。
職業(yè)健康檢查結(jié)果處理

備注：　　職業(yè)健康檢查機構應當在職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起30個工作日內(nèi)將職業(yè)健康檢查結(jié)果，包括勞動者個人職業(yè)健康檢查報告和用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報告，書面告知用人單位，由用人單位將勞動者個人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機構的建議等書面形式如實告知勞動者。 
備注：104
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
正確選擇、正確佩帶、正確維護
制定個人防護用品計劃
    配多少，更換周期，性能，檢查，維護等
建立個人防護用品發(fā)放登記制度
    發(fā)放時間 ，名稱，數(shù)量，領用人簽字等
培訓

備注：107
國經(jīng)貿(mào)安全[2000]189號《勞動防護用品配備標準（試行）》
GB/T11651-2008 個體防護裝備選用規(guī)范
GB/T18664-2002 呼吸防護用品的選擇、使用與維護
GBZ/T195-2007 有機溶劑工作場所個人職業(yè)病防護用品使用規(guī)范
相關法規(guī)標準

備注：國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第1號《勞動防護用品監(jiān)督管理規(guī)定》已經(jīng)廢止
備注：108
防塵口罩佩戴
符合要求的防塵口罩GB/T 6223-1997  自吸過濾式防微粒口罩
不符合要求的防塵口罩
紗布口罩
一次性口罩
防塵口罩佩戴
防塵面罩
常用防護對象的濾料（舉例）
防護對象	濾料名稱
有機化合物蒸氣（苯、甲苯、二甲苯，TDI等）	活性炭
酸霧	鈉石灰
氨	硫酸銅
一氧化碳	霍布卡 
防顆粒物過濾元件
3MTM 2096 P100       除酸性氣體異味                  防顆粒物濾棉
3MTM 2097 P100
除有機蒸氣異味
防顆粒物濾棉
3MTM 2071 P95 
防顆粒物濾棉
3MTM 2076 HF P95
防顆粒物濾棉
專為鋁冶煉設計
3MTM 2078 P95 
除有機及酸性異味防顆粒物濾棉
3MTM 2091P100顆粒物濾棉
3MTM 7093P100顆粒物濾盒
個體防護  聽力保護器
GB5893.1-86護耳器 耳罩  GB5893.2-86護耳器 耳塞
GB/T23466-2009護聽器的選擇指南
耳塞，適用于115分貝以下噪聲環(huán)境
耳罩可衰減噪聲10-40dB，適用于高噪聲環(huán)境
與耳塞合用，提高防護效果5-15dB
聲音強度舉例……
0 dB
20 dB
40 dB
60 dB
80 dB
100 dB
120 dB
140 dB
160 dB
聲壓級(分貝)
.00002 Pa
.0002 Pa
.002 Pa
.02 Pa
.2 Pa
2 Pa
20 Pa
200 Pa
2000 Pa
聲壓(帕斯卡)
聞閾
安靜的房間
輕聲細語
談話聲
吸塵器吸塵聲
割草機聲
鏈鋸聲
槍聲
噴氣發(fā)動機聲
耳痛出現(xiàn)
備注：116
備注：要想解釋聲音強度，首先必須引入聲壓的概念。
聲音在空氣中傳播時，空氣質(zhì)點受到聲波作用，引起大氣壓力的變化，大氣壓力的這個起伏變化部分就是聲壓。即聲波引起的壓力增量，用P表示。單位是帕(Pa)。
正常人耳剛剛能聽到的最小聲壓叫做聞閾聲壓，頻率為1000赫茲時聞閾聲壓約為20x10－6帕，而當聲壓上升到20帕時，人耳產(chǎn)生疼痛，即痛閾。從聞閾到痛閾聲壓變化100萬倍，用聲壓絕對值表示這種變化是非常不方便的，所以通過取對數(shù)引入了“級”的概念， 用分貝表示(dB)，其定義是某一聲壓與基準聲壓(頻率為1000赫茲)之比的常用對數(shù)乘以20。用這種方式，從聞閾到痛閾相差表示為0到120分貝。
聲波作為一種波動形式，將聲源振動的能量向空間輻射，因此，也可以用能量的大小來表示聲輻射的強弱。聲強是單位時間內(nèi)垂直于指定傳播方向的單位面積上通過聲音能量。聲強也同樣用聲強級表示比較方便，因為從聞閾聲強到痛閾聲強，聲音能量相差1012倍(萬億倍)，人耳絕對分不出這么多個級別，所以將某聲強與基準聲強之比的常用對數(shù)乘以10表示其聲強級，用分貝表示，從聞閾到痛閾的差距就是0到120分貝。
     聲強與聲壓的平方成正比，測出聲壓，就可以求出聲強。

職業(yè)接觸限值
任何時間都不得超過115分貝
《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值  第2部分：物理有害因素》(GBZ2.2-2007)，規(guī)定工作場所操作人員每天連續(xù)接觸噪聲8h，噪聲聲級衛(wèi)生限制為85dB (A)
根據(jù)等能量原則，操作人員每天接觸噪聲不足8h的場合，接觸時間減半，噪聲聲級衛(wèi)生限值增加3dB (A）
日接觸噪聲時間/h	8	4	2	1	1/2	1/4	1/8
衛(wèi)生限值/dB(A)	85	88	91	94	97	100	103
表 作業(yè)地點噪聲聲級的衛(wèi)生限值
備注：117
備注：由于規(guī)范中規(guī)定的噪聲暴露標準是8小時等效A聲級小于85分貝。如果暴露時間縮短，允許的暴露強度可以有所增加，具體是，每增加3分貝(A)(前面已經(jīng)講過，相當于強度增加一倍)，暴露時間必須相應減半。如這個表所列。

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
通風(排毒)、除塵防護設施；
噪聲、振動控制設施；
輻射防護設施；
事故應急設施；
報警裝置
沖洗設備；
現(xiàn)場急救用品
1.設臺賬；   
2.運行記錄；
3.保證有效性；
4.檢測合格；
5.責任到人；
6.定期檢維修；
1.不得擅自拆除或停用;
2.如因檢修需拆除的,應采取臨時措施,檢修后及時恢復;
3.經(jīng)工藝改革已消除職業(yè)病危害而需拆除的,應經(jīng)安檢部門確認,并在檔案中記錄
職業(yè)衛(wèi)生防護設施

局部吸風
區(qū)域吸風
隔離
個人防護
個人防護
送新風
備注：120
備注：“One of the best strategies for worker protection is the application of engineering control measures.”

“There are many ways  engineer out the exposure to contaminants: local, area or general ventilation, opening windows , replacement or elimination of dangerous substances in the process, engineering changes to processes, enclosing or surrounding machines or building a booth for the worker.”

Workers who have day to day knowledge about their jobs and the equipment they work with can significantly contribute to the solution to problems.  They can also help in improving the processes.  When you have an idea for a process or equipment change that can reduce or eliminate contamination at its source - especially those “simple things” - share them!  Many companies today even have financial rewards for those ideas that save them money or improve work conditions.”
分散式局部送風系統(tǒng)—噴霧風扇送風
系統(tǒng)式局部送風系統(tǒng)的組成
預防油漆、稀料揮發(fā)物噴漆間
上送下排的送風方式
降噪、減振設施
固定式報警裝置
便攜式有害物質(zhì)報警儀
緊急淋浴和洗眼器
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)衛(wèi)生管理檔案
職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范

安監(jiān)總廳安健[2013]171號
建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案
勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案
用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案
法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件
職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案
建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案

1．建設項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查登記表
2．建設項目批準文件
3．職業(yè)病危害預評價委托書與預評價報告
4．建設項目職業(yè)病防護設施設計專篇
5．職業(yè)病危害控制效果評價委托書與控制效果評價報告
6．建設單位對職業(yè)病危害預評價報告、職業(yè)病防護設施設計專篇、職業(yè)病防護設施控制效果評價報告的評審意見
7．安全監(jiān)管部門審核、審查、驗收批文
8．建設項目職業(yè)病危害防治法律責任承諾書
9．全套竣工圖紙、驗收報告、竣工總結(jié)
10．工程改建、擴建及維修、使用中變更的圖紙及有關材料
職業(yè)衛(wèi)生管理檔案

1．職業(yè)病防治法律、行政法規(guī)、規(guī)章、標準、文件
2．職業(yè)病防治領導機構及職業(yè)衛(wèi)生管理機構成立文件
3．職業(yè)病防治年度計劃及實施方案
4．職業(yè)衛(wèi)生管理制度及重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程
5．職業(yè)病危害項目申報表及回執(zhí)
6．職業(yè)病防治經(jīng)費
7．職業(yè)病防護設施一覽表
8．職業(yè)病防護設施維護和檢修記錄
9．個人防護用品的購買、發(fā)放使用記錄
10．警示標識與職業(yè)病危害告知
11．職業(yè)病危害事故應急救援預案
12．用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄
13．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況資料
職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓檔案

1．用人單位職業(yè)衛(wèi)生培訓計劃
2．用人單位負責人、職業(yè)衛(wèi)生管理人員職業(yè)衛(wèi)生培訓證明
3．勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓
（附：培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料）
4．年度職業(yè)衛(wèi)生培訓工作總結(jié)
職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案

1．生產(chǎn)工藝流程
2．職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖
3．可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備、材料和化學品一覽表
（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產(chǎn)品檢驗報告等）
4．接觸職業(yè)病危害因素匯總表
5．職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測季報匯總表
6．職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質(zhì)證書
7．職業(yè)病危害因素檢測評價合同書
8．職業(yè)病危害檢測與評價報告書
9．職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果報告
用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案

1．職業(yè)健康檢查機構資質(zhì)證書
2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表
3.?職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表
（附：職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果評價報告）
4．職業(yè)病患者、疑似職業(yè)病患者一覽表
（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）
5．職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的報告
（注：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)報告）
6．職業(yè)病危害事故報告和處理記錄
7．職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表
備注：47號令第三十一條 
用人單位應當為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。
職業(yè)健康監(jiān)護檔案應當包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果、處理結(jié)果和職業(yè)病診療等有關個人健康資料。
勞動者離開用人單位時，有權索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復印件，用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。
備注：136
勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案

1．勞動者個人信息卡
2．工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果
3．歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況
4．歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料
5．其他職業(yè)健康監(jiān)護資料
管理機構與人員設置要求
職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程
職業(yè)衛(wèi)生專項經(jīng)費
職業(yè)病危害告知與警示
職業(yè)衛(wèi)生培訓
工傷保險
職業(yè)衛(wèi)生“三同時”規(guī)定

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
所有存在或產(chǎn)生可引起國家法定職業(yè)病危害因素的單位
可從法定職業(yè)病名單所涵蓋的10大類132種職業(yè)病中找出產(chǎn)生相對應的職業(yè)病危害因素的單位即為應申報的單位。（《職業(yè)病危害因素分類目錄》中列出的危害因素以及國家職業(yè)衛(wèi)生標準中有職業(yè)接觸限值及檢測方法的危害因素）
存在生產(chǎn)或使用高毒危害物質(zhì)的單位是申報的重點

申報單位的界定

備注：職業(yè)病危害因素分類目錄（征求意見稿）2015，將原來的133種修訂為460種。其中，粉塵類51種，化學因素類379種，物理因素類11種，放射因素類10種，生物因素類6種，其他因素類3種。
備注：139
粉塵：施工過程中產(chǎn)生矽塵、水泥塵、電焊塵、石棉塵等
噪聲：施工過程中產(chǎn)生機械性噪聲、空氣動力性噪聲
高溫：夏季露天作業(yè)，施工中的熱源
低溫：冬季戶外作業(yè)
振動：局部振動、全身振動
密閉空間
紫外線輻射：主要有電焊作業(yè)
高處作業(yè)：主要有升降機、腳手架、起重機作業(yè)等
勞動組織不合理，強度過大
建筑行業(yè)的主要職業(yè)危害因素

備注：1、矽塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：挖土機、推土機、刮土機、鋪路機、壓路機、打樁機、鉆孔機、鑿巖機、碎石設備作業(yè)；挖方工程、土方工程、地下工程、豎井和隧道掘進作業(yè)；爆破作業(yè)；噴砂除銹作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。
2、水泥塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：水泥運輸、儲存和使用。
3、電焊塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：電焊作業(yè)。
4、石棉塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：保溫工程、防腐工程、絕緣工程作業(yè)；舊建筑物的拆除和翻修作業(yè)。
5、其他粉塵 產(chǎn)生于以下作業(yè)：木材加工產(chǎn)生木塵；鋼筋、鋁合金切割產(chǎn)生金屬塵；炸藥運輸、貯存和使用產(chǎn)生三硝基甲苯粉塵；裝飾作業(yè)使用膩子粉產(chǎn)生混合粉塵；使用石棉代用品產(chǎn)生人造玻璃纖維、巖棉、渣棉粉塵
1、機械性噪聲產(chǎn)生該類噪聲的作業(yè)主要有：鑿巖機、鉆孔機、打樁機、挖土機、推土機、刮土機、自卸車、挖泥船、升降機、起重機、混凝土攪拌機、傳輸機等作業(yè)；混凝土破碎機、碎石機、壓路機、鋪路機、移動瀝青鋪設機和整面機等作業(yè)；混凝土振動棒、電動圓鋸、刨板機、金屬切割機、電鉆、磨光機、射釘槍類工具等作業(yè)；構架、模板的裝卸、安裝、拆除、清理、修復以及建筑物拆除作業(yè)等。
2、空氣動力性噪聲產(chǎn)生該類噪聲的作業(yè)主要有：通風機、鼓風機、空氣壓縮機鉚槍、發(fā)電機等作業(yè)；爆破作業(yè)；管道吹掃作業(yè)等。
備注：141
某企業(yè)兩名焊工連續(xù)從事等離子焊接6個月，某天作業(yè)中，一名焊工突然流鼻血。經(jīng)醫(yī)生檢查后，發(fā)現(xiàn)兩名焊工血液中的白血球大量減少，已低于健康標準。
主要原因分析：等離子弧焊接過程中伴隨有大量氣化的金屬蒸氣、臭氧、氮氧化物等。作業(yè)場所狹窄，空氣不暢通，未采用通風除塵裝置，也未佩戴合適的個人防護用品，空氣中的有害氣體、煙塵的濃度較高。工人長期在這種環(huán)境中操作，健康受到積累性損害。
等離子弧焊健康危害事故

備注：142
生產(chǎn)性粉塵：砂漿線切割、原料的破碎
生產(chǎn)性毒物：氫氟酸、鹽酸、硫酸、乙醇等化學品的儲存、使用
高溫：單晶爐
噪聲：硅片切開方
單晶硅生產(chǎn)的主要職業(yè)危害因素

備注：144
儲運的化學品：主要是甲醇、液堿等液態(tài)化學品
噪聲：主要來源于各種泵的機械性噪聲
高溫
工頻電磁場
勞動組織不合理
化工物流業(yè)的主要職業(yè)危害因素

備注：145
鴻燊商貿(mào)有限公司在建平縣現(xiàn)代生態(tài)科技園區(qū)建有4個硫酸儲罐。儲罐注滿硫酸后，罐體發(fā)生變形滲漏。該公司負責人決定在罐體外用槽鋼焊接加強圈加固。
3月1日下午15時20分，5名焊工在對2號儲罐進行焊接作業(yè)時，罐體突然發(fā)生爆裂，罐內(nèi)硫酸瞬間爆溢。現(xiàn)場作業(yè)的5名焊工及2名企業(yè)人員因硫酸灼燙全部遇難。

建平縣鴻燊商貿(mào)有限公司“3·1”硫酸泄漏事故

備注：146
事故的直接原因：
由于儲罐內(nèi)的濃硫酸被局部稀釋使罐內(nèi)產(chǎn)生氫氣，與空氣混合，達到爆炸極限。
氫氧混合氣體從放空管通氣口和罐頂周圍的小缺口冒出時，遇焊接明火引起爆炸，氣體的爆炸力與罐內(nèi)濃硫酸液體的靜壓力疊加形成的合力作用在罐體上，導致2號罐體瞬間爆裂。

備注：147
事故的間接原因：
設計缺陷，硫酸儲罐強度不合格，導致罐體儲滿硫酸后發(fā)生變形、滲漏。
違規(guī)動火，在焊接作業(yè)過程中，未將儲罐內(nèi)盛裝的硫酸導出，未采取隔離措施，也未對儲罐內(nèi)積存的氣體進行置換，直接在儲滿硫酸的儲罐外進行動火作業(yè)。
無安全防護設施，硫酸儲罐現(xiàn)場未設置事故存液池以及防護圍堤等安全防護設施。
政府職能部門對項目把關不嚴，違法違規(guī)審批，監(jiān)管不到位。

備注：148
臭氣：主要來源于初沉池、污泥濃縮池以及其它的污泥處理過程
粉塵：主要來自于加藥間及干化淤泥外運過程中
噪聲：主要來源于各種泵、風機、攪拌機械產(chǎn)生的噪聲
病原微生物：主要存在于污水中
氯氣：水處理加藥時
污水處理廠的主要職業(yè)危害因素

備注：149
2008年3月3日，北京某污水處理廠二分廠劉某、姜某、王某、高某四人對23號泵進行檢修。劉某在未確認該污泥循環(huán)系統(tǒng)進水閥門是否關閉的情況下，打開泵殼的環(huán)形夾具，致使該泵的吸入口污泥帶壓噴出并將其掩埋，污泥內(nèi)厭氧產(chǎn)生硫化氫等有害氣體隨噴出的污水溢出，現(xiàn)場其他3名作業(yè)人員迅速從不同出入口撤離管廊。
事故發(fā)生后，污水處理廠二分廠副廠長王某、技術員趙某，三分廠書記潘某、廠長袁某等人員在對事故情況不清、未采取安全防護措施的情況下，分別從不同出入口下到地下管廊內(nèi)查看情況，在查看過程中，四人先后暈倒在管廊內(nèi)。
事故共造成四人死亡，一人重傷。
污水處理廠受限空間作業(yè)事故

備注：污水處理中H2S 主要來自含硫有機物的分解和硫酸鹽的厭氧還原。厭氧情況下，含硫有機物會分解產(chǎn)生大量H2S，淤泥層中的硫酸鹽還原菌會將硫酸鹽還原成H2S 。H2S是一種無色、有臭雞蛋味的有毒氣體，人的嗅覺感知H2S氣味的質(zhì)量濃度下限為0.2～0.3mg/L，質(zhì)量濃度為1000mg/L時，人會在數(shù)秒內(nèi)“閃電式” 死亡。
H2S可能的分布地點：污油池、隔柵、污油泵房、進水泵房等；閥門井、下水井、流量計井；各類集水坑、污水池、儲槽和所有低洼地；污水化驗分析及各化驗采樣口。

備注：150
生產(chǎn)性粉塵：填埋、固化作業(yè)多個工序，如垃圾傾倒、壓碎、覆蓋，危害與廢棄物本身的物性有很大關系，如重金屬粉塵
垃圾填埋氣：被填埋的垃圾中有機物經(jīng)微生物厭氧降解生成的一類混合氣體，主要成分為CH4、H2S、揮發(fā)性有機氣體等。
滲濾液的處理：鹽酸、氫氧化鈉
物理性有害因素：主要是高溫、噪聲和振動
固廢處理廠的主要職業(yè)危害因素

備注：垃圾填埋氣的成分和釋放量是由垃圾的組分、垃圾場的水分狀況、環(huán)境溫度、pH值、氣象條件、垃場構造及環(huán)境地質(zhì)等條件決定的。
備注：152
國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48號
《職業(yè)病危害項目申報辦法》

Description of the contents
第四步
每年申報一次(更新檢測、體檢、培訓)
企業(yè)變更要更新申報
第一步
國家安監(jiān)總局網(wǎng)站
下載 安監(jiān)總安健[2012]75號，附件
“申報表”并填寫
第三步
A4紙打印，蓋章
書面呈報當?shù)匕脖O(jiān)局
第二步
國家安科院網(wǎng)站申報通道注冊并在線填寫、提交
申報網(wǎng)址：中國安全生產(chǎn)科學技術研究院http://www.chinasafety.ac.cn 
申報工作流程為：
登錄申報系統(tǒng)注冊；
在線填寫和提交《申報表》；
安全監(jiān)管部門審查備案；
打印審查備案的《申報表》并簽字蓋章，按規(guī)定報送地方安全監(jiān)管部門。
網(wǎng)上申報

用人單位的基本情況
產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝或材料
作業(yè)場所接觸職業(yè)病危害因素的種類、濃度或強度
作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布
職業(yè)病危害防護設施及個人防護用品的配備情況
接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的管理情況
其他因當申報的材料
申報內(nèi)容

原則上每年申報一次
新、改、擴建、技術改造和技術引進項目，應在竣工驗收之日起30日內(nèi)進行申報
因技術、工藝、材料等變更導致原申報的職業(yè)病危害因素及其相關內(nèi)容發(fā)生重大變化的，應在變更后15日內(nèi)進行變更申報
用人單位名稱、法定代表人（或負責人）等變更的，應在變更15日內(nèi)進行變更申報
用人單位終止生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應于終止15日內(nèi)辦理注銷手續(xù)
申報要求

職業(yè)病危害檢測與評價
職業(yè)健康監(jiān)護
個人防護用品配發(fā)要求
防護設施設置與維護
職業(yè)衛(wèi)生檔案管理
職業(yè)病危害項目申報
職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理
《職業(yè)病防治法》第二十條：國家對從事放射性、高毒、高危粉塵等作業(yè)實行特殊管理。
許可制度
   ①作業(yè)許可:總局第47號第37條：工作場所使用有毒物品的用人單位，應當按照有關規(guī)定向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門申請辦理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。
放射作業(yè)許可證
   ②國家對存在高毒或高危粉塵作用用人單位的職業(yè)衛(wèi)生管理人員、從事高毒或高危粉塵作業(yè)人員實行資格許可制度

國家安全監(jiān)管總局辦公廳關于開展職業(yè)衛(wèi)生安全許可證試點工作的通知
（安監(jiān)總廳安健〔2011〕135號）

1.試點時間：2011年6月至2012年3月

2.試點范圍：
河北省重點選擇箱包制造企業(yè)
江蘇省重點選擇木制家具制造企業(yè)
重慶市重點選擇璧山縣所有的制鞋企業(yè)

6月10日發(fā)文

用人單位應該如何進行職業(yè)衛(wèi)生工作？
如何評價企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀？
職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動的主要內(nèi)容及檢查方法
(ZW-JB-2013-002)
職業(yè)衛(wèi)生基礎建設活動的主要內(nèi)容及檢查方法（ZW-JB-2013-002）
謝謝聆聽！
Thanks for listening！
The End

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職業(yè)健康最新內(nèi)容

03-07