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職業(yè)病危害管理辦法

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職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法
周安壽

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令
第25號(hào)
《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》已于2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)討論通過(guò)，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

部長(zhǎng)      張文康

二OO二年三月二十八日

職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法

總        則      5條
事故報(bào)告      6條
 事故處理     12條

制定辦法依據(jù)

1、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》
    第三十四條規(guī)定：“發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施，并報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)。衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)會(huì)同有關(guān)部門(mén)組織調(diào)查處理；必要時(shí)，可以采取臨時(shí)控制措施。
    對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察，所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

2、中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令
                    第352號(hào)
《使用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)保護(hù)條例》

制定辦法目的
    1、規(guī)范職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理。
    2、及時(shí)有效地控制職業(yè)病危害事故，減輕  
          職業(yè)病危害事故造成的損害。

急性職業(yè)病危害事故的定義
        是指用人單位在職業(yè)病防治活動(dòng)中違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，造成勞動(dòng)者在工作或者其他職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射線和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素而引起的急性疾病事故，如急性中毒、急性放射病事故等。
職業(yè)病危害事故分類（一）

一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以下的;
  重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病10人以上50人以下
                      或者死亡5人以下的；
  特大事故：發(fā)生急性職業(yè)病50人以上或者死亡
                      5人以上；
                      或者發(fā)生職業(yè)性炭疽5人以上的。

事故分類（二）
             按事故性質(zhì)分：
                    工傷事故
                     非工傷事故
                     責(zé)任事故
                     非責(zé)任事故
                     
事故分類（三）

按原因分：
                           人為事故
                           技術(shù)原因事故
                           環(huán)境原因事故
                           管理原因事故 
                     
放射事故分類

按人體受照劑量或者放射源活度分為：
          一般事故
          嚴(yán)重事故
          重大事故

混合放射事故，按其中最高一級(jí)判定。
事故的特征
1、事故的因果性
        事故是相互聯(lián)系的諸原因的結(jié)果。是某一現(xiàn)象作為另一現(xiàn)象發(fā)生的根據(jù)的兩種現(xiàn)象的關(guān)連性。
        掌握造成事故的直接和間接的原因，有針對(duì)性的制定預(yù)防措施，防止同類事故重演。
2、事故的偶然性、必然性及規(guī)律性
        事故的發(fā)生包含著偶然因素，而且，事故的偶然性是客觀存在的。盡管這種客觀存在不具有某種特殊規(guī)律性，但是，我們可以通過(guò)科學(xué)手段的分析和經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，找出帶根本性的問(wèn)題，從而從偶然性中發(fā)現(xiàn)必然性，并進(jìn)一步提示事故發(fā)生的規(guī)律性，使事故消除在萌芽狀態(tài)之中，變不安全條件為安全條件，達(dá)到預(yù)防為主的目的。
3、事故的潛在性、再現(xiàn)性和預(yù)測(cè)性
        在“人”與“機(jī)”作業(yè)的勞動(dòng)過(guò)程中，不安全的隱患是潛在的，一旦條件成熟，即可顯現(xiàn)。鑒于人們對(duì)過(guò)去事故所積累的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，人們?cè)谶M(jìn)行生產(chǎn)活動(dòng)時(shí)，對(duì)能否避免完全相同的事故的再次重復(fù)出現(xiàn)，是可以進(jìn)行預(yù)測(cè)的。
調(diào)查處理部門(mén)及權(quán)限
1、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)事    
      故的調(diào)查處理。
2、重大和特大事故由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)      
      同有關(guān)部門(mén)和工會(huì)組織，按規(guī)定的程序
      和職責(zé)進(jìn)行。
3、放射事故調(diào)查
  （1）設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，負(fù)責(zé)放射事故的調(diào)查處理。
          縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)協(xié)助上級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)調(diào)查處理放射事故。
  （2）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)調(diào)查處理人體受到超劑量照射的放射事故，公安機(jī)關(guān)協(xié)助調(diào)查。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)調(diào)查處理放射性同位素丟失、被盜的放射事故，衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)助調(diào)查。
事故調(diào)查處理主要內(nèi)容：
（一）依法采取臨時(shí)控制和應(yīng)急救援措施，    
            及時(shí)組織搶救病人；
（二）按照規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告；
（三）組織事故調(diào)查；
（四）依法對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行查處；
（五）結(jié)案存檔。
職業(yè)病危害事故報(bào)告
1、報(bào)告責(zé)任人
  （1）用人單位發(fā)生事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向所在地    
            縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
  （2）首診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
           當(dāng)接收遭受急性事故危害的勞動(dòng)者時(shí)，應(yīng)      
           當(dāng)及時(shí)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
  （3）放射事故報(bào)告還包括發(fā)現(xiàn)放射事故的個(gè)人，
            必須盡快向衛(wèi)生行政部門(mén)、公安機(jī)關(guān)報(bào)告。
2、報(bào)告時(shí)限
  （1）特大和重大事故，應(yīng)當(dāng)立即向同級(jí)人民政  
          府、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生部報(bào)告；
  （2）一般事故，應(yīng)當(dāng)于6小時(shí)內(nèi)向同級(jí)人民政
          府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；
  （3）放射事故報(bào)告要求：最遲不得超過(guò)二小時(shí)。
      《放射事故報(bào)告卡》由事故單位在24小時(shí)內(nèi)
        報(bào)出。嚴(yán)重事故或者重大事故應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)
        內(nèi)逐級(jí)上報(bào)到衛(wèi)生部、公安部。
3、報(bào)告內(nèi)容
（1）事故發(fā)生地點(diǎn)
（2）事故發(fā)生時(shí)間
（3）發(fā)病情況
（4）死亡人數(shù)
（5）可能發(fā)生原因
（6）已采取措施
（7）發(fā)展趨勢(shì)

職業(yè)病危害事故處理
1、用人單位應(yīng)采取的緊急措施
  （1）停止導(dǎo)致事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事態(tài)擴(kuò)大，   
           把事故危害降到最低限度；
  （2）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織泄險(xiǎn)；
  （3）保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，保留導(dǎo)致事故的材料、設(shè)備和工具等；
  （4）組織救治、進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察；
  （5）按規(guī)定進(jìn)行事故報(bào)告；
  （6）配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行調(diào)查，按照衛(wèi)生行政部門(mén)的
          要求如實(shí)提供事故發(fā)生情況、有關(guān)材料和樣品；
 （7）落實(shí)衛(wèi)生行政部門(mén)要求采取的其他措施。

2、衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)采取的措施
  （1）責(zé)令暫停導(dǎo)致事故的作業(yè)；
  （2）組織控制事故現(xiàn)場(chǎng)；
  （3）封存造成事故的材料、設(shè)備和工具等；
  （4）組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
3、工作場(chǎng)所放射性同位素污染事故的應(yīng)急處理

事故單位應(yīng)采取的措施：
      （1）立即撤離有關(guān)工作人員，封鎖現(xiàn)場(chǎng)；切斷一切可能擴(kuò)大污染范圍的環(huán)節(jié)，迅速開(kāi)展檢測(cè)，嚴(yán)防對(duì)食物、畜禽及水源的污染；
    （2）對(duì)可能受放射性核素污染或者放射損傷的人員，立即采取暫時(shí)隔離和應(yīng)急救援措施，在采取有效個(gè)人安全防護(hù)措施的情況下，組織人員徹底清除污染，并根據(jù)需要實(shí)施其他醫(yī)學(xué)救治及處理措施；
    （3）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和污染程度；
    （4）污染現(xiàn)場(chǎng)未達(dá)到安全水平以前，不得解除封鎖。
衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)采取的措施：
（1）立即組織有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備趕赴  
          事故現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)事故情況；
（2）估算受照劑量；
（3）判定事故類型級(jí)別；
（4）提出控制措施及救治方案；
（5）迅速進(jìn)行立案調(diào)查。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)采取的措施：
  （1）負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的勘查、收集證據(jù)；
  （2）現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)；
  （3）立案調(diào)查，采取有效措施控制事故
            的擴(kuò)大。
組成事故調(diào)查組，進(jìn)行事故調(diào)查
 組成人員：用人單位（事故發(fā)生單位）主管部門(mén)
                     公安  
                     安全生產(chǎn)部門(mén)
                     工會(huì)

調(diào)查組成員條件：
      具有事故調(diào)查所需要的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
      與所發(fā)生事故沒(méi)有直接利害關(guān)系
 調(diào)查組職責(zé)：
  （1）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)和調(diào)查取證，查明事      
故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、原因、人員傷亡情況及危
害程度；
  （2）分析事故責(zé)任；
  （3）提出對(duì)事故責(zé)任人的處罰意見(jiàn)；
  （4）提出防范、改進(jìn)措施的意見(jiàn)；
  （5）形成事故調(diào)查處理報(bào)告。

事故調(diào)查原則：
         1、首先要明確調(diào)查的目的和要求。      
               事故的發(fā)生是由于人們違背了勞動(dòng)生產(chǎn)過(guò)程的客觀規(guī)律的結(jié)果，但事故本身的發(fā)生發(fā)展過(guò)程卻是按照它的必然規(guī)律進(jìn)行的。因此，事故的調(diào)查也就是人們對(duì)事故的發(fā)生發(fā)展過(guò)程的認(rèn)識(shí)和總結(jié)。

2、事故調(diào)查要實(shí)事求是，一切結(jié)論都應(yīng)在調(diào)查     和驗(yàn)證基礎(chǔ)上產(chǎn)生。
          事故現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的一切物證，以及事故發(fā)生發(fā)展過(guò)程的客觀顯示，調(diào)查人員必須按事故現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際進(jìn)行，提取物證，按物證作出事故結(jié)論。因此，調(diào)查人員不能懷有偏見(jiàn)、先入為主，應(yīng)隨著事故調(diào)查的實(shí)際情況不斷修證和提高自己的主觀認(rèn)識(shí)。

3、堅(jiān)持“三不放過(guò)”原則：
    （1）事故原因分析不清不放過(guò)；      
    （2）事故責(zé)任者和群眾沒(méi)有受到教訓(xùn)不放過(guò)；
    （3）沒(méi)有防范措施不放過(guò)。

事故調(diào)查需要解決的問(wèn)題：
       1、確定事故的性質(zhì)
       2、對(duì)屬于責(zé)任事故進(jìn)行責(zé)任分析，提出對(duì)責(zé)任者的處理意見(jiàn)
       3、制定防范措施         
       4、建立事故檔案
事故調(diào)查的程序
       一般分兩部分，即有關(guān)人的情況調(diào)查和物的情況調(diào)查
（一）人的情況調(diào)查
        1、 事前情況調(diào)查。包括事故發(fā)生前操作人員工作及其他活動(dòng)情況，人員思想情緒，事故現(xiàn)場(chǎng)的設(shè)計(jì)者、施工者，生產(chǎn)工藝及設(shè)備的研究者、設(shè)計(jì)者以及事故單位的負(fù)責(zé)人等與事故有關(guān)的人員情況。
2、事故當(dāng)事人調(diào)查。調(diào)查包括發(fā)生事故時(shí)在事故現(xiàn)場(chǎng)的人或發(fā)生事故前最后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的人；首先發(fā)現(xiàn)事故的人，參加事故搶救的人等。
3、人證調(diào)查。包括主證人和旁證人。
          4、事故行為人的情況調(diào)查。調(diào)查應(yīng)包括事
             故行為人的一般情況及其健康狀況、心理
             狀態(tài)，是否按規(guī)定進(jìn)行了衛(wèi)生安全教育、
            專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和考核，是否達(dá)到應(yīng)知應(yīng)會(huì)
            等。

（二）物的情況調(diào)查
1、事故原點(diǎn)及其判定
        事故原點(diǎn)是指構(gòu)成事故的最初起點(diǎn)，即事故隱患轉(zhuǎn)化為事故的具有初始性突變特征，并與事故發(fā)展過(guò)程有直接因果聯(lián)系的點(diǎn)。事故原點(diǎn)與事故的原因，既有區(qū)別又有聯(lián)系：

區(qū)別是：事故原點(diǎn)是指事故發(fā)展過(guò)程中的某一時(shí)間或事
                故現(xiàn)場(chǎng)上某一空間的具體位置；
                事故原因則是指事故發(fā)生過(guò)程中，造成事故隱
                患轉(zhuǎn)化成事故的條件。
聯(lián)系是：事故的原因必是發(fā)生在事故原點(diǎn)上，離開(kāi)了事
                故原點(diǎn)，就無(wú)法確定事故的原因。

因此，判斷事故原點(diǎn)是調(diào)查的第一步。

事故原點(diǎn)具有的特征
1、事故原點(diǎn)是從事故隱患轉(zhuǎn)化為事故的具有突變特征的點(diǎn)；
2、事故原點(diǎn)是從事故隱患轉(zhuǎn)化為事故的具有初始性的點(diǎn)；
3、事故原點(diǎn)是事故發(fā)展過(guò)程中與事故后果有直接因果聯(lián)系的點(diǎn)。

2、事故現(xiàn)場(chǎng)勘查  是對(duì)事故原點(diǎn)的查證
        應(yīng)首先進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)觀察，即在現(xiàn)場(chǎng)外圍進(jìn)行概貌觀察，以便確定勘查范圍、順序及注意事項(xiàng)。
        事故現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地勘查，采用靜、動(dòng)結(jié)合的方式進(jìn)行。
        靜的勘查原則是不要觸動(dòng)和翻動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)上的任何物體，主要觀察物體的具體位置、狀態(tài)、各類痕跡等；
        動(dòng)的勘查則是在觸動(dòng)或翻動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物體的情況下進(jìn)行的，發(fā)現(xiàn)不易看見(jiàn)的痕跡、細(xì)小的物品，研究各種痕跡與事故的發(fā)生有什么聯(lián)系，但不要損壞物品、抹掉痕跡或留下勘查人員的痕跡。現(xiàn)場(chǎng)勘查應(yīng)先靜后動(dòng)。

3、事故發(fā)生技術(shù)原因分析――模擬試驗(yàn)
      現(xiàn)場(chǎng)模擬試驗(yàn)分為：現(xiàn)場(chǎng)演示
                                          現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試
                                          現(xiàn)場(chǎng)鑒定
                                          現(xiàn)場(chǎng)采樣

調(diào)查組的權(quán)限
    進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證時(shí)，有權(quán)向用人單位、有關(guān)單位和有關(guān)人員了解情況。

調(diào)查對(duì)象的責(zé)任  
  進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證時(shí)，任何單位和個(gè)人    不得拒絕、隱瞞或提供虛假證據(jù)或資料，不得阻礙、干涉現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和取證工作。
調(diào)查報(bào)告
      1、必須回答的問(wèn)題
    （1）事故的直接原因是什么？
    （2）造成事故的其他因素有什么？  
    （3）必須采取的消除和控制事故的整改措施是什么？
   （4）為防止事故重復(fù)發(fā)生，系統(tǒng)應(yīng)做那些調(diào)整？
  （5）在政策及方法上做哪些改進(jìn)（如風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）？
調(diào)查報(bào)告
      2、報(bào)告內(nèi)容
     （1）對(duì)于所發(fā)生事故的總結(jié)；
     （2）事故發(fā)生前的狀況簡(jiǎn)述；  
     （3）事故調(diào)查中所收集到的信息；
     （4）目擊者陳述的詳細(xì)情況；
     （5）有關(guān)傷亡、損失的情況；
     （6）結(jié)論；
     （7）建議。
事故的處理
        衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)事故調(diào)查組提出的事故處理意見(jiàn)，決定和實(shí)施對(duì)發(fā)生事故的用人單位的行政處罰，并責(zé)令用人單位及其主管部門(mén)負(fù)責(zé)落實(shí)有關(guān)改進(jìn)措施的建議。

事故的結(jié)案與公布
          90日內(nèi)結(jié)案，特殊情況不得超過(guò)180日。事故處理結(jié)案后，應(yīng)當(dāng)公布處理結(jié)果。

法律責(zé)任

1、用人單位不采取預(yù)防措施，導(dǎo)致一般事故的
     由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期治理，處10萬(wàn)元以上，15萬(wàn)
元以下罰款。
2、用人單位不采取預(yù)防措施，導(dǎo)致特大或者重大事故的
（1）由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令停止作業(yè)；
（2）或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令    
          關(guān)閉，處15萬(wàn)元以上，30萬(wàn)元以下罰款；
（3）構(gòu)成犯罪的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)
          任人員依法追究刑事責(zé)任。
3、有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬(wàn)元以上，20萬(wàn)元以下罰款：
（1）未按規(guī)定報(bào)告事故的；
（2）發(fā)生或者可能發(fā)生事故時(shí)，未立即采取應(yīng)急
          救援和控制措施的；
（3）拒絕接受調(diào)查或者拒絕提供有關(guān)情況和資料的；
4）對(duì)遭受或者可能遭受事故危害者，未及時(shí)組織            
          救治、進(jìn)行健康檢查或醫(yī)學(xué)觀察的。

4、衛(wèi)生行政部門(mén)不按照規(guī)定報(bào)告事故的，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告；虛報(bào)瞞報(bào)的，對(duì)單位負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人給予降級(jí)、撤職或者開(kāi)除的行政處分。
5、放射事故按放射事故管理規(guī)定進(jìn)行處罰。

事故預(yù)防
        1、分析事故產(chǎn)生的原因
        2、事故預(yù)防的目標(biāo)
        3、事故預(yù)防的原則

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03-07