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用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)

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1
用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法 
備注：1
提    綱

執(zhí)法基礎(chǔ)知識
用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理及檢查方法
3
一、安全生產(chǎn)形勢與職業(yè)衛(wèi)生形勢對比
          
冰山現(xiàn)象:
報告職業(yè)病

實(shí)際職業(yè)病

安全生產(chǎn)狀況總體穩(wěn)定、持續(xù)好轉(zhuǎn)，形勢仍然嚴(yán)峻；職業(yè)病防治工作取得一定進(jìn)展，但歷史欠賬多，任重道遠(yuǎn)。
安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生
監(jiān)管職責(zé)接轉(zhuǎn)情況

截至2012年底，全國26個省級單位、
243個地級市(占53.6%)和1541個縣區(qū)
（占47.6%）按照《職業(yè)病防治法》
的要求劃轉(zhuǎn)了職能，各級職業(yè)衛(wèi)生
監(jiān)管人員總數(shù)達(dá)5000人。

安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)與人員

32個省級安監(jiān)機(jī)構(gòu)，省、市、縣
三級安全生產(chǎn)監(jiān)管和執(zhí)法機(jī)構(gòu)7萬余
人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）安全生產(chǎn)監(jiān)管和
受委托執(zhí)法人員3萬余人；駐地兩級
煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)3000余人；共計
10萬余人的安全監(jiān)管監(jiān)察隊(duì)伍。

二、兩組基本概念
12
1、職業(yè)健康與職業(yè)衛(wèi)生
《辭?！穼】蹬c衛(wèi)生的定義：
健康：“人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動效能的狀態(tài)。通常用人體測量、體格檢查和各種生理指標(biāo)來衡量?！?世界衛(wèi)生組織（WHO）定義：健康不僅指一個人身體沒有出現(xiàn)疾病，而是指一個人生理、心理和社會適應(yīng)能力的完好狀態(tài)。 
衛(wèi)生：指個人和集體的生活衛(wèi)生和生產(chǎn)衛(wèi)生的總稱。一般指為增進(jìn)人體健康，預(yù)防疾病，改善和創(chuàng)造合乎生理、心理需求的生產(chǎn)環(huán)境、生活條件所采取的個人的和社會的衛(wèi)生措施，包括以除害滅病、講衛(wèi)生為中心的愛國衛(wèi)生運(yùn)動。 
13
——《職業(yè)安全衛(wèi)生術(shù)語》（國標(biāo)GB/T15236-2008）定義
    職業(yè)衛(wèi)生：以職工的健康在職業(yè)活動中免受有害因素侵害為目的的工作領(lǐng)域及在法律、技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的相應(yīng)措施。
 ——《職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語》（國標(biāo)GBZ/T224-2010）定義
    職業(yè)衛(wèi)生：是對工作場所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識別、評估、預(yù)測和控制的一門科學(xué)，其目的是預(yù)防和保護(hù)勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危害，使工作適應(yīng)勞動者，促進(jìn)和保障勞動者在職業(yè)活動中的身心健康和社會福利。
14
職業(yè)衛(wèi)生（occupational hygiene ）
勞動衛(wèi)生（labour hygiene ）
工業(yè)衛(wèi)生（Industry hygiene）
 
職業(yè)健康
（occupational health）
措施                                                    
目標(biāo)
職業(yè)衛(wèi)生工作＝職業(yè)健康工作
2、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與職業(yè)病危害因素檢測
          職業(yè)病危害因素監(jiān)測是指用人單位對某個作業(yè)地點(diǎn)或崗位進(jìn)行危害因素的實(shí)時監(jiān)控（如高毒氣體實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng)）或用人單位通過測量儀器進(jìn)行有毒有害因素檢測，并記錄而掌握變化情況。       職業(yè)病危害因素檢測指用人單位委托具有法定資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生檢測與評價機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)采用標(biāo)準(zhǔn)方法對用人單位工作場所崗位進(jìn)行職業(yè)病危害因素的采樣與分析工作。 
《職業(yè)病防治法》第二十七條?：
         用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測，并確保監(jiān)測系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)?！　? 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測、評價。 … …
接觸職業(yè)危害
職業(yè)健康體檢
出現(xiàn)
癥狀或
體征
職業(yè)病
診斷
職業(yè)病
報告
因職業(yè)病
死亡
職業(yè)病
治療
3、健康工人到出現(xiàn)職業(yè)病的過程
勞動力部分或全部喪失
罹患職業(yè)病的影響因素：
因素的危害性、接觸時間、濃度或強(qiáng)度、敏感性。即存在劑量反應(yīng)關(guān)系。
17
白血病
遺傳
噴漆作業(yè)
家庭裝修
電離輻射
疾病多因一果
建設(shè)項(xiàng)目
三同時，落實(shí)工程防護(hù)技術(shù)，宣傳培訓(xùn)
4、職業(yè)病危害預(yù)防策略
接觸
職業(yè)病危害
崗前體檢和
個人防護(hù)，
行政許可
職業(yè)病
診斷，早診斷與早治療
職業(yè)病康復(fù)，減少傷殘和死亡
× 
× 
× 
× 
職業(yè)病康復(fù)，減少傷殘和死亡
× 
崗中、離崗職業(yè)健康體檢，發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌征調(diào)離崗位
一級預(yù)防（前期預(yù)防）
二級預(yù)防
三級預(yù)防
投入產(chǎn)出比高，效果最好
效果次之
效果最差
三、監(jiān)督執(zhí)法基礎(chǔ)知識
我國職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)體系
憲  法
相關(guān)法律
職業(yè)病防治法
標(biāo)準(zhǔn)化法
國際公約
國務(wù)院職業(yè)衛(wèi)生行政法規(guī)
職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
部門頒發(fā)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章
行業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
地方職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)
地方職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
1、執(zhí)法的主要基礎(chǔ)法律法規(guī)
中華人民共和國職業(yè)病防治法
中華人民共和國勞動法
中華人民共和國勞動合同法
塵肺病防治條例
使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例
中華人民共和國行政許可法
中華人民共和國行政處罰法
中華人民共和國行政復(fù)議法
中華人民共和國行政訴訟法
中華人民共和國國家賠償法
……
2、主要的部門規(guī)章

工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第47號）
職業(yè)病危害項(xiàng)目申報辦法（（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第48 號）
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號）
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第50號）
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號）
安全生產(chǎn)行政復(fù)議規(guī)定（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第14 號）
安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法（國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第15 號）
安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定（監(jiān)察部、安全監(jiān)管總局令第11 號）
安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察職責(zé)和行政執(zhí)法責(zé)任追究的暫行規(guī)定（安全監(jiān)督總局令第24 號）
勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理規(guī)定（安全監(jiān)督總局令第1號）……

3、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
1、職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)
2、工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
3、職業(yè)接觸限值標(biāo)準(zhǔn)
4、不同行業(yè)企業(yè)防塵防毒標(biāo)準(zhǔn)
5、職業(yè)病防護(hù)用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
6、勞動生理衛(wèi)生、工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
7、職業(yè)性危害因素檢測、檢驗(yàn)方法標(biāo)準(zhǔn)
8、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)
9、放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GBZ：164項(xiàng)
AQ：37項(xiàng)
建議掌握的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1）
工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素（GBZ2.1）
工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素（GBZ2.2）
工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范（GBZ159）
職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188）
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價通則
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價導(dǎo)則
建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價導(dǎo)則
職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價導(dǎo)則
工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識（GBZ158 ）
呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)（GB/T 18664）
…… 
工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GBZ1）
          主要針對建設(shè)項(xiàng)目選址、總體布局、防塵防毒防噪防高溫、輔助衛(wèi)生用室、衛(wèi)生防護(hù)距離、等提出了原則性要求，是建設(shè)項(xiàng)目評價基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)。
向大氣排放有害物質(zhì)的工業(yè)企業(yè)應(yīng)設(shè)在當(dāng)?shù)叵募咀钚☆l率風(fēng)向被保護(hù)對象的上風(fēng)側(cè)，并應(yīng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生防護(hù)距離要求。
生產(chǎn)區(qū)宜選在大氣污染物擴(kuò)散條件好的地段，布置在當(dāng)?shù)厝曜钚☆l率風(fēng)向的上風(fēng)側(cè)。
原材料選擇應(yīng)遵循無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)，低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)的原則。
… …

工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學(xué)有害因素（GBZ2.1）工作場所有害因素職業(yè)接觸限值物理因素（GBZ2.2）
          339種化學(xué)物質(zhì)、47種粉塵、物理因素的工作場所限值。
工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范
 GBZ 159－2004

個體采樣(Personal sampling)指將空氣收集器佩帶在采樣對象的前胸上部，其進(jìn)氣口盡量接近呼吸帶所進(jìn)行的采樣。
       定點(diǎn)采樣(Area sampling)指將空氣收集器放置在選定的采樣點(diǎn)、勞動者的呼吸帶進(jìn)行采樣。  
                     空氣監(jiān)測的類型及其采樣要求

5.1  評價監(jiān)測  適用于建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素預(yù)評價、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素控制效果評價和職業(yè)病危害因素現(xiàn)狀評價等。
5.1.1 在評價職業(yè)接觸限值為時間加權(quán)平均容許濃度時，應(yīng)選定有代表性的采樣點(diǎn)，連續(xù)采樣 3 個工作日，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日。
5.1.2 在評價職業(yè)接觸限值為短時間接觸容許濃度或最高容許濃度時，應(yīng)選定具有代表性的采樣點(diǎn)，在一個工作日內(nèi)空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段進(jìn)行采樣，連續(xù)采樣 3 個工作日。
    6  采樣前的準(zhǔn)備
6.1  現(xiàn)場調(diào)查 
為正確選擇采樣點(diǎn)、采樣對象、采樣方法和采樣時機(jī)等，必須在采樣前對工作場所進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。必要時可進(jìn)行預(yù)采樣。調(diào)查內(nèi)容主要包括 
6.1.1 工作過程中使用的原料、輔助材料，生產(chǎn)的產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等的種類、數(shù)量、純度、雜質(zhì)及其理化性質(zhì)等。 
6.1.2 工作流程包括原料投入方式、生產(chǎn)工藝、加熱溫度和時間、生產(chǎn)方式和生產(chǎn)設(shè)備的完好程度等。
6.1.3 勞動者的工作狀況，包括勞動者數(shù)、在工作地點(diǎn)停留時間、工作方式、接觸有害物質(zhì)的程度、頻度及持續(xù)時間等。 
6.1.4 工作地點(diǎn)空氣中有害物質(zhì)的產(chǎn)生和擴(kuò)散規(guī)律、存在狀態(tài)、估計濃度等。
6.1.5 工作地點(diǎn)的衛(wèi)生狀況和環(huán)境條件、衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及其使用情況、個人防護(hù)設(shè)施及使用狀況等。
6.2  采樣儀器的準(zhǔn)備
6.2.1 檢查所用的空氣收集器和空氣采樣器的性能和規(guī)格，應(yīng)符合GB/T 17061要求。
6.2.2 檢查所用的空氣收集器的空白、采樣效率和解吸效率或洗脫效率。
6.2.3 校正空氣采樣器的采樣流量。在校正時，必須串聯(lián)與采樣相同的空氣收集器。
6.2.4 使用定時裝置控制采樣時間的采樣，應(yīng)校正定時裝置。
7  定點(diǎn)采樣 
7.1  采樣點(diǎn)的選擇原則 
7.1.1 選擇有代表性的工作地點(diǎn)，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動者接觸時間最長的工作地點(diǎn)。
7.1.2 在不影響勞動者工作的情況下，采樣點(diǎn)盡可能靠近勞動者；空氣收集器應(yīng)盡量接近勞動者工作時的呼吸帶。
7.1.3 在評價工作場所防護(hù)設(shè)備或措施的防護(hù)效果時，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的情況選定采樣點(diǎn)，在工作地點(diǎn)勞動者工作時的呼吸帶進(jìn)行采樣。
7.1.4 采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)向，應(yīng)遠(yuǎn)離排氣口和可能產(chǎn)生渦流的地點(diǎn)。
7.2  采樣點(diǎn)數(shù)目的確定 
7.2.1 工作場所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點(diǎn)，至少應(yīng)設(shè)置1 個采樣點(diǎn)。
7.2.2 一個有代表性的工作場所內(nèi)有多臺同類生產(chǎn)設(shè)備時，1～3 臺設(shè)置1 個采樣點(diǎn)；4～10 臺設(shè)置2 個采樣點(diǎn)；10 臺以上，至少設(shè)置3 個采樣點(diǎn)。
7.2.3 一個有代表性的工作場所內(nèi)，有2 臺以上不同類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害物質(zhì)時，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置在逸散有害物質(zhì)濃度大的設(shè)備附近的工作地點(diǎn)；逸散不同種有害物質(zhì)時，將采樣點(diǎn)設(shè)置在逸散待測有害物質(zhì)設(shè)備的工作地點(diǎn)，采樣點(diǎn)的數(shù)目參照7.2.2確定。
7.2.4 勞動者在多個工作地點(diǎn)工作時，在每個工作地點(diǎn)設(shè)置1個采樣點(diǎn)。
7.2.5 勞動者工作是流動的時，在流動的范圍內(nèi)，一般每10米設(shè)置1個采樣點(diǎn)。
7.2.6 儀表控制室和勞動者休息室，至少設(shè)置1 個采樣點(diǎn)。
7.3  采樣時段的選擇
7.3.1 采樣必須在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，避免人為因素的影響。
7.3.2 空氣中有害物質(zhì)濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場所，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)選擇為重點(diǎn)采樣季節(jié)。
7.3.3 在工作周內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的工作日選擇為重點(diǎn)采樣日。
7.3.4 在工作日內(nèi)，應(yīng)將空氣中有害物質(zhì)濃度最高的時段選擇為重點(diǎn)采樣時段。

8  個體采樣
8.1  采樣對象的選定
8.1.1 要在現(xiàn)場調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)檢測的目的和要求，選擇采樣對象。
8.1.2 在工作過程中，凡接觸和可能接觸有害物質(zhì)的勞動者都列為采樣對象范圍。
8.1.3 采樣對象中必須包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時間最長的勞動者，其余的采樣對象應(yīng)隨機(jī)選擇。
勞動者數(shù)	采樣對象數(shù)
3～5	2
6~10	3
>10	4
職業(yè)接觸限值 occupational exposure limits，OELs
職業(yè)性有害因素的接觸限制量值。指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸，對絕大多數(shù)接觸者的健康不引起有害作用的容許接觸水平。化學(xué)有害因素的職業(yè)接觸限值包括時間加權(quán)平均容許濃度、短時間接觸容許濃度和最高容許濃度三類。
 時間加權(quán)平均容許濃度 permissible concentration-time weighted average，PC-TWA
以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8h工作日、40h工作周的平均容許接觸濃度。
 短時間接觸容許濃度 permissible concentration-short term exposure limit，PC-STEL
      在遵守PC-TWA前提下容許短時間（15min）接觸的濃度。
最高容許濃度 maximum allowable concentration，MAC
         工作地點(diǎn)、在一個工作日內(nèi)、任何時間有毒化學(xué)物質(zhì)均不應(yīng)超過的濃度。
超限倍數(shù)excursion limits
          對未制定PC-STEL的化學(xué)有害因素和粉塵，在符合8h時間加權(quán)平均容許濃度的情況下，任何一次短時間（15min）接觸的濃度均不應(yīng)超過的PC-TWA的倍數(shù)值。

時間加權(quán)平均濃度(TWA)
按下列公式計算:

TWA =C1T1 +C2T2+C3T3...+CnTn              
           _______________________
                                8 
其中:
C=污染物濃度 
T= 暴露時間
時間加權(quán)平均容許濃度/TWA計算示例
范例:甲苯的PC-TWA值為50mg/m3(PC-STEL 100mg/m3),某工人一天接觸記錄為:08:00 – 10:00	25 mg/m3
	10:00 – 12:00	75 mg/m3
	13:00 – 15:00	75 mg/m3
	15:00 – 17:00	15 mg/m3
TWA = 
25 x 2 + 75 x 2 + 75 x 2 + 15 x 2 
8
= 47.5 mg/m3
  (< 50 mg/m3)
TWA為平均值,不能用瞬間采樣所得結(jié)果來推算
《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）（《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ235））：
      接觸有毒有害因素可能導(dǎo)致的職業(yè)病、對應(yīng)的體檢項(xiàng)目和體檢周期。

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的具體參考標(biāo)準(zhǔn)
舉例
5.19苯（接觸工業(yè)甲苯、二甲苯參照執(zhí)行）
5.19.1上崗前職業(yè)健康檢查
5.19.1.1目標(biāo)疾病  職業(yè)禁忌證：
(1)血常規(guī)檢出有如下異常者：白細(xì)胞計數(shù)低于4.5×109/L；血小板計數(shù)低于8×1010/L；紅細(xì)胞計數(shù)男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血紅蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L
(2)造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝血障礙疾病等；
(3)脾功能亢進(jìn)
5.19.1.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問  重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等
(2)體格檢查  內(nèi)科常規(guī)檢查
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目  血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖
b.選檢項(xiàng)目  溶血試驗(yàn)、肝脾B超
5.19.2在崗期間職業(yè)健康檢查
5.19.2.1目標(biāo)疾病
(1)職業(yè)病  a.職業(yè)性慢性苯中毒（見GBZ68）;b.職業(yè)性苯所致白血?。ㄒ奊BZ94）
(2)職業(yè)禁忌證  脾功能亢進(jìn)
5.19.2.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問  重點(diǎn)詢問神經(jīng)系統(tǒng)和血液系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、乏力、失眠、多夢、記憶力減退、皮膚黏膜出血、月經(jīng)異常等
(2)體格檢查  內(nèi)科常規(guī)檢查
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目  血常規(guī)（注意細(xì)胞形態(tài)及分類）、尿常規(guī)、血清ALT、心電圖、肝脾B超
b.選檢項(xiàng)目  尿反－反粘糠酸測定、尿酚、骨髓穿刺、溶血試驗(yàn)
5.19.2.3復(fù)查  受檢人員血液指標(biāo)異常者，應(yīng)1~2周復(fù)查1次，連續(xù)3次
5.19.2.4健康檢查周期
(1)勞動者接觸苯濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：1年1次；
(2)勞動者接觸苯濃度符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：2年1次。
（2）粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)
    
粉塵	符合標(biāo)準(zhǔn)	超標(biāo)	疑似	塵肺
矽塵	1次/2年	1次/1年	1次/年，連續(xù)5年	1次/年
煤塵	1次/3年	1次/2年	1次/年，連續(xù)5年	1次/1-2年
石棉	1次/2年	1次/1年	1次/年，連續(xù)5年	1次/1年
棉塵	1次/4-5年	1次/2-3年	1次/連續(xù)半年	
其它塵	1次/4年	1次/2-3年	1次/1年，連續(xù)5年	1次/1-2年
粉塵作業(yè)人員職業(yè)健康檢查周期
必檢項(xiàng)目：心電圖、后前位X射線高千伏胸片、肺功能等。
（3）接觸有害物理因素作業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)       包括噪聲、振動、高溫、高氣壓、紫外輻射（紫外線）、微波。
7.1噪聲
7.1.1上崗前職業(yè)健康檢查
7.1.1.1目標(biāo)疾病  職業(yè)禁忌證：
(1)各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾＞25dBHL）
(2)中度以上傳導(dǎo)性耳聾；(3)雙耳高頻（3000Hz，4000Hz，6000Hz）平均聽閾≥40dB
(4)Ⅱ期和Ⅲ高血壓；(5)器質(zhì)性心臟病。
a.必檢項(xiàng)目  純音聽閾測試、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT
b.選檢項(xiàng)目  聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射
7.1.2在崗期間職業(yè)健康檢查
7.1.2.1目標(biāo)疾病
(1)職業(yè)病  職業(yè)性聽力損傷（見GBZ49）
(2)職業(yè)禁忌證  噪聲易感者（噪聲環(huán)境下工作1年，雙耳3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意頻率聽力損失≥65dBHL）
7.1.2.2檢查內(nèi)容
(1)癥狀詢問  重點(diǎn)詢問有無外耳道流液，耳痛，耳鳴，耳聾，眩暈等耳部癥狀和噪聲接觸史等
(2)體格檢查  同上崗前
(3)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
a.必檢項(xiàng)目  純音聽閾測試、心電圖
b.選檢項(xiàng)目  血常規(guī)、尿常規(guī)、聲導(dǎo)抗（鼓室導(dǎo)抗圖，500Hz、1000Hz同側(cè)和對側(cè)鐙骨肌反射閾）、耳聲發(fā)射（畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射，或瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射）
7.1.2.3健康檢查周期  1年
  《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）:包括圖形標(biāo)識、警示線、警示語句和文字。圖形標(biāo)識分為禁止標(biāo)識、警告標(biāo)識、指令標(biāo)識和提示標(biāo)識。
    
2、常用的指令標(biāo)識
1、常用的警告標(biāo)識
注意防塵
當(dāng)心中毒
注意高溫
當(dāng)心電離輻射
戴防塵口罩
戴防毒面具
戴護(hù)耳器
注意通風(fēng)

《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZT 203）:
高毒物品告知卡,載明高毒物品的名稱、理化特性、健康危害、
防護(hù)措施及應(yīng)急處理等告知內(nèi)容與警示標(biāo)識。
高毒物品告知卡樣式
國家安全監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步深化安全生產(chǎn)行政執(zhí)法工作的意見安監(jiān)總政法〔2012〕157號

監(jiān)督執(zhí)法的基本要求

嚴(yán)格、規(guī)范、公正、文明
執(zhí)法基本原則
          
 職權(quán)法定、程序正當(dāng)、依據(jù)正確、證據(jù)確鑿，嚴(yán)格查處違法違規(guī)行為，切實(shí)維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益。 
 堅持懲戒與教育、執(zhí)法與服務(wù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)執(zhí)法的法律效果和社會效果的統(tǒng)一。

4、安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)
㈠起草職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)，制定用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管相關(guān)規(guī)章。組織擬訂國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的用人單位職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護(hù)設(shè)施、個體職業(yè)防護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
㈡負(fù)責(zé)用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，依法監(jiān)督用人單位貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)病防治法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)情況。組織查處職業(yè)危害事故和違法違規(guī)行為。㈢負(fù)責(zé)新建、改建、擴(kuò)建工程項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的職業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查及監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)監(jiān)督管理用人單位職業(yè)危害項(xiàng)目申報工作。㈣負(fù)責(zé)依法管理職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的頒發(fā)工作。負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作。組織指導(dǎo)并監(jiān)督檢查有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。
㈤負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查和督促用人單位依法建立職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生檢查等管理制度；監(jiān)督檢查和督促用人單位提供勞動者健康損害與職業(yè)史、職業(yè)危害接觸關(guān)系等相關(guān)證明材料。
㈥負(fù)責(zé)匯總、分析職業(yè)危害因素檢測、評價、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等信息，向相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)提供職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查情況。
5、行政執(zhí)法—— 有廣義和狹義之分
        廣義的行政執(zhí)法：是指國家行政機(jī)關(guān)按照法定職責(zé)、權(quán)限和程序，執(zhí)行適用行政法律規(guī)范的行政行為，包括抽象行政行為和具體行政行為。
      狹義的行政執(zhí)法：僅指具體行政行為。

行政行為：行政主體在行使國家行政權(quán)力時，作出的受行政法律規(guī)范調(diào)控的，且具有法律效果的意志行為。
      抽象行政行為：行政主體針對未來發(fā)生的不特定事項(xiàng)設(shè)定權(quán)利和義務(wù)而制定普遍性行為規(guī)則的行為。又稱行政立法行為。
      具體行政行為：行政主體在行使行政職權(quán)時，對具體的人和事作出直接產(chǎn)生法律效果的行為。又稱行政執(zhí)法行為。

行政執(zhí)法行為的分類

通常對行政執(zhí)法行為作出如下分類：
       羈束行政執(zhí)法行為是指行為的范圍、方式、程序、手段等均由法律規(guī)定，安監(jiān)部門在實(shí)施羈束行政行為時，必須嚴(yán)格依照法律規(guī)定辦事，不能將自己的意思裁量參與其間，沒有自由選則的余地，否則即表現(xiàn)為越權(quán)或違法。如行政許可。

自由裁量行政執(zhí)法行為是指法律未對行為的范圍、方式、程序、手段等作出詳細(xì)、具體、明確的規(guī)定，安監(jiān)部門可根據(jù)具體情況及自己的評價，加入自己的意志，確定適當(dāng)?shù)姆秶?、方式、程序、手段，即在法律范圍?nèi)安監(jiān)部門有一定的選擇余地的行政執(zhí)法行為。如行政處罰。

6、行政執(zhí)法的特征

主體專屬性。
單方意志性。
國家強(qiáng)制性。
效力先定性。
可訴性。
程序性。

7、行政執(zhí)法程序原則

（1）法定原則
（2）公開原則
（3）公正原則
（4）基本人權(quán)原則
（5）順序原則

8、行政執(zhí)法文書
    國家安全生產(chǎn)監(jiān)管總局于2010 年制定下發(fā)了《安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書（式樣）》(安監(jiān)總政法〔2010〕112號)，內(nèi)容涉及各類行政執(zhí)法文書共37 種，根據(jù)不同文書的使用目的和條件，可以將37 種執(zhí)法文書大致劃分為以下幾類：
第一類：立案類文書
       立案審批表
第二類：調(diào)查取證類文書
       現(xiàn)場檢查記錄、詢問通知書、詢問筆錄、勘驗(yàn)筆錄、抽樣取證憑證、先行登記保存證據(jù)審批表（通知書）、先行登記保存證據(jù)處理審批表（決定書）、鑒定委托書
第三類：告知及聽證類文書
        行政處罰告知書、聽證告知書、聽證會通知書、聽證筆錄、聽證會報告書、陳述筆錄
第四類：整改復(fù)查及強(qiáng)制措施類文書
        責(zé)令整改指令書（復(fù)查意見書）、強(qiáng)制措施決定書
第五類：審查決定類文書
       行政處罰集體討論記錄、案件處理呈批表、當(dāng)場處罰決定書、行政處罰決定書、案件移送審批表（移送書）
第六類：送達(dá)執(zhí)行類文書
        文書送達(dá)回執(zhí)、強(qiáng)制執(zhí)行申請書、罰款催繳通知書、延期（分期）繳納罰款審批表（批準(zhǔn)書）
第七類：結(jié)案歸檔類文書
        結(jié)案審批表、案卷首頁、卷內(nèi)目錄

9、執(zhí)法行為有效性的條件

(1)執(zhí)法行為的主體合法；
(2)執(zhí)法行為符合法定的權(quán)限；
(3)執(zhí)法行為的內(nèi)容合法；
(4)執(zhí)法行為符合法定程序；
(5)執(zhí)法行為符合法定形式。

10、行政執(zhí)法程序的基本制度
聽證制度
告知制度
公開制度
證據(jù)制度
回避制度
時效制度

聽證程序流程簡圖
擬作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、停產(chǎn)停業(yè)整頓、吊銷證照、較大數(shù)額罰款
告知當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利
聽證前7日，告知當(dāng)事人聽證的時間、地點(diǎn)
公開舉行聽證會：
1.詢問當(dāng)事人是否申請回避；
2.承辦人提出當(dāng)事人違法的事實(shí)、證據(jù)和行政處罰的建議
制作筆錄，交當(dāng)事人核對簽字或蓋章
根據(jù)聽證材料作出處理決定
11、行政執(zhí)法檢查分類

1. 一般檢查與重點(diǎn)檢查
2. 全面檢查與專項(xiàng)檢查
3. 事先檢查、事中檢查和事后檢查

12、行政執(zhí)法檢查程序
1. 檢查準(zhǔn)備（內(nèi)部表現(xiàn)形式）
(1)制定檢查計劃，確定檢查的對象和任務(wù)；
(2)查閱、掌握有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的要求；
(3)了解檢查對象的行業(yè)類別、工藝流程、可能產(chǎn)生的危險和有害因素；
(4)編制檢查方案，編寫檢查表或檢查提綱；
(5)準(zhǔn)備檢測儀器、工具和記錄本以及執(zhí)法證件和執(zhí)法文書；
(6)挑選和訓(xùn)練檢查人員并進(jìn)行必要的分工等。

2. 實(shí)施檢查（外部表現(xiàn)形式）
(1) 出示證件。省級以上安監(jiān)部門或者縣級以上地方
人民政府統(tǒng)一制作的有效行政執(zhí)法證件。
(2) 公開進(jìn)行。通知被檢查單位及其有關(guān)人員到場。
(3) 聽取匯報、了解情況。聽取單位負(fù)責(zé)人匯報，聽
取工會和職工的意見和建議，與有關(guān)人員談話。
(4)查閱文件和記錄。檢查規(guī)章制度、操作規(guī)程等是否齊全、有效；查閱相應(yīng)記錄，判斷上述文件是否被執(zhí)行。
(5)現(xiàn)場檢查。對作業(yè)現(xiàn)場的作業(yè)環(huán)境、設(shè)備設(shè)施、防護(hù)設(shè)施和人員操作情況等進(jìn)行檢查及檢測，查找事故隱患。

3. 通過分析做出結(jié)論（內(nèi)部表現(xiàn)形式）
掌握情況之后，憑借經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析、對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行
判斷、根據(jù)檢測進(jìn)行驗(yàn)證，以保證得出正確結(jié)論。
4. 及時作出決定進(jìn)行處理（外部表現(xiàn)形式）
作出結(jié)論后，向被檢單位通報檢查情況，針對存在的
問題作出采取現(xiàn)場處理措施、行政強(qiáng)制措施或者行政
處罰的決定，也包括隱患整改意見和要求。
5. 整改落實(shí)（外部表現(xiàn)形式）
安監(jiān)部門要對被檢單位整改落實(shí)情況進(jìn)行復(fù)查，獲
得整改效果的信息，以實(shí)現(xiàn)執(zhí)法檢查工作閉環(huán)。

行政執(zhí)法流程簡圖
現(xiàn)場處理措施
種類：
1、當(dāng)場予以糾正
2、要求限期改正
3、予以查封、扣押
當(dāng)場行政處罰
種類：
1、對用人單位處以1000元、個人處以50元以下罰款
2、對單位及其人員警告
一般行政處罰
種類：
1、罰款
2、沒收違法所得
3、責(zé)令改正、責(zé)令限期改正、責(zé)令停止違法行為
4、責(zé)令停止建設(shè)、停產(chǎn)停業(yè)、停產(chǎn)停業(yè)整頓
5、吊銷證照
6、關(guān)閉
7、行政拘留
8、法律法規(guī)規(guī)定的其他處罰
制作
現(xiàn)場
處理
決定
書
當(dāng)場
交付
當(dāng)事
人
需要
復(fù)查
的進(jìn)
行復(fù)
查
執(zhí)

行
當(dāng)場
交付
當(dāng)事
人
制作
當(dāng)場
處罰
決定
書
作出
處理
決定
寫出
調(diào)查
報告
調(diào)
查
取
證
立
案
給予
行政
處罰
不予行政處罰
移送司法機(jī)關(guān)追究
刑事責(zé)任
執(zhí)

行
交付
或者
送達(dá)
當(dāng)事
人

作出
行政
處罰
決定
書

歸

檔
現(xiàn)
場
檢
查

可能申請行政復(fù)議
或提起行政訴訟
13、職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法工作計劃制定

（1） 制定執(zhí)法工作計劃的依據(jù)
   (1)監(jiān)管職責(zé)；
   (2)監(jiān)管權(quán)限；
   (3)行政執(zhí)法人員數(shù)量；
   (4)技術(shù)裝備；
   (5)經(jīng)費(fèi)保障；
   (6)監(jiān)管的用人單位狀況。

（）2.）執(zhí)法工作計劃的內(nèi)容
    1)監(jiān)管對象；
    2)時間；
    3)次數(shù)；
    4)主要事項(xiàng)；
    5)方式；
   6)職責(zé)分工。

四、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的重點(diǎn)
轄區(qū)重點(diǎn)危害行業(yè)企業(yè)

轄區(qū)重點(diǎn)違法非法行為

執(zhí)法可參考：
《職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查表》
《用人單位職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)主要內(nèi)容及檢查方法》
十八大報告提出
          強(qiáng)化公共安全體系和企業(yè)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)建設(shè)，遏制重特大安全事故。 
國家安全監(jiān)管總局關(guān)于開展用人單位
職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)活動的通知
安監(jiān)總安健〔2013〕38號

時間：2013-2015年。
   年度目標(biāo)：
  1. 2013年目標(biāo)：40%以上存在職業(yè)病危害的用人單位達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
  2. 2014年目標(biāo)：70%以上存在職業(yè)病危害的用人單位達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
  3. 2015年目標(biāo)：存在職業(yè)病危害的用人單位全部達(dá)到基礎(chǔ)建設(shè)要求。
  建設(shè)內(nèi)容：
         10個方面，即責(zé)任體系、規(guī)章制度、管理機(jī)構(gòu)、前期預(yù)防 、工作場所管理、防護(hù)設(shè)施、個人防護(hù) 、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)和應(yīng)急管理。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
1
責(zé)任
體系	建立職業(yè)病防治責(zé)任制度	查閱書面文件的職業(yè)病防治責(zé)任制度。責(zé)任制度應(yīng)具體包括主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、管理人員以及勞動者等各類人員的職業(yè)病防治職責(zé)和義務(wù)，還應(yīng)包括職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生管理部門以及用人單位其他相關(guān)管理部門在職業(yè)衛(wèi)生管理方面的職責(zé)和要求。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
2
規(guī)章
制度	建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度	查閱書面文件的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。管理制度包括警示與告知制度、申報制度、宣傳教育培訓(xùn)制度、防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度、防護(hù)用品管理制度、監(jiān)測及評價管理制度、職業(yè)衛(wèi)生“三同時”管理制度、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度、職業(yè)病危害事故處置與報告制度、應(yīng)急救援與管理制度、崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程等《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）要求的管理制度。重點(diǎn)檢查制度的針對性和落實(shí)情況。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法

3
管理
機(jī)構(gòu)	3.1設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)	查閱用人單位相關(guān)文件,文件應(yīng)明確設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，并檢查機(jī)構(gòu)或組織工作開展情況。

3
管理
機(jī)構(gòu)	3.2配備專職或兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員	查閱文件，危害嚴(yán)重或勞動者超過100人的用人單位應(yīng)當(dāng)配備專職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員；其他存在職業(yè)病危害的用人單位，勞動者在100人以下的，應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員。并當(dāng)面核實(shí)管理人員的工作情況。

3
管理
機(jī)構(gòu)	
3.3建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案	檔案內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)病防治責(zé)任制文件；職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度與操作規(guī)程；工作場所職業(yè)病危害因素種類清單；崗位分布以及作業(yè)人員接觸情況等資料；職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施基本信息；工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價報告與記錄；職業(yè)病防護(hù)用品配備、發(fā)放、維護(hù)與更換等記錄；職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)資料；職業(yè)病危害事故報告與應(yīng)急處置記錄；勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總資料，存在職業(yè)禁忌、職業(yè)健康損害或者職業(yè)病的勞動者處理和安置情況記錄；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”有關(guān)技術(shù)資料；職業(yè)病危害項(xiàng)目申報等有關(guān)回執(zhí)或者批復(fù)文件等《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）要求的檔案。
68
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
4
前期
預(yù)防
	4.1職業(yè)病危害項(xiàng)目申報	查閱安監(jiān)部門申報回執(zhí)，重要事項(xiàng)變更是否及時進(jìn)行變更申報。
4
前期
預(yù)防
	4.2建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價報告經(jīng)安監(jiān)部門審核通過	檢查用人單位2012年6月1日后即《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第51號）頒布以來新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目（首先查建設(shè)項(xiàng)目清單）職業(yè)病危害預(yù)評價報告及批復(fù)。
4
前期
預(yù)防
	4.3職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，其防護(hù)設(shè)施設(shè)計經(jīng)過安監(jiān)部門審查	檢查用人單位2012年6月1日后即《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第51號）頒布以來新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計專篇審查及有關(guān)批復(fù)。
4
前期
預(yù)防
	4.4建設(shè)項(xiàng)目竣工時，職業(yè)病危害控制效果評價報告經(jīng)安監(jiān)部門審核通過，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施經(jīng)安監(jiān)部門驗(yàn)收合格	檢查用人單位2012年6月1日后即《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家安全監(jiān)管總局令第51號）頒布以來新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評價報告及驗(yàn)收批復(fù)。
4
前期
預(yù)防
	4.5優(yōu)先采用有利于職業(yè)病防治和保護(hù)勞動者健康的新技術(shù)、新工藝和新材料	綜合評估用人單位的工藝、技術(shù)、裝備和材料的先進(jìn)水平（與現(xiàn)階段國內(nèi)同類用人單位相比，工藝、技術(shù)、裝備和材料較為先進(jìn)，主要考慮密閉化、機(jī)械化、自動化，低毒或無毒原料等因素）。
4
前期
預(yù)防
	4.6不生產(chǎn)、經(jīng)營、進(jìn)口和使用國家明令禁止的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備和材料	監(jiān)管機(jī)構(gòu)查閱最新國家產(chǎn)業(yè)政策文件（國家發(fā)改委公布的《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》和工信部相關(guān)行業(yè)準(zhǔn)入條件），并進(jìn)行核對。
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依據(jù)
第1條，《職業(yè)病防治法》第16條（原法第14條）。
第3條，《職業(yè)病危害因素分類目錄》10大類104小類。
申報范圍
分級管理
申報內(nèi)容及方式
第8條，四種情況。
第9條，終止之日起15日內(nèi)注銷。
變更申報
終結(jié)注銷
處罰
第4條，中央省屬：地級市；其他：縣一級。
第5、6條，危害因素種類、分布及接觸人數(shù)；
                    電子版和紙質(zhì)報送。
第14、15條，5-10萬（及時、如實(shí)），0.5-3萬（變更）。
48號令的基本內(nèi)容
目前全國申報企業(yè)數(shù)為39萬余家，申報前五位省份
省份	申報企業(yè)家數(shù)
廣東省	56783
江蘇省	44013
山東省	37694
河北省	33534
黑龍江省	17770
      2008年末，全國共有工業(yè)企業(yè)法人單位190.3萬個，從業(yè)人員11738.3萬人。工業(yè)有證照的個體經(jīng)營戶227.4萬戶，從業(yè)人員1402.7萬人。 （摘自第二次全國經(jīng)濟(jì)普查主要數(shù)據(jù)公報）
落后工藝
先進(jìn)生產(chǎn)工藝
石英砂干法破碎
石英砂加工濕法破碎
1.采用先進(jìn)生產(chǎn)工藝，淘汰落后生產(chǎn)工藝
2.采用先進(jìn)技術(shù)，淘汰落后技術(shù)
先進(jìn)技術(shù)
機(jī)器人噴漆技術(shù)
人工噴漆
落后技術(shù)
3.采用先進(jìn)設(shè)備，淘汰落后設(shè)備
先進(jìn)設(shè)備
石英砂加工球磨機(jī)
落后設(shè)備
簡陋石英砂破碎機(jī)
高毒原料（無標(biāo)識）
低毒或無毒原料
油性漆
料
水性油漆料
4.采用無毒或低毒材料，淘汰高毒材料
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
4
前期
預(yù)防
	4.7對有危害的技術(shù)、工藝和材料隱瞞其危害而采用；主要原材料有MSDS（物質(zhì)安全數(shù)據(jù)表）。	主要檢查原輔材料的有毒有害成份是否明確（檢查用人單位對供應(yīng)商有無提出書面要求，且供應(yīng)商是否提供）。
4
前期
預(yù)防
	4.8可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備有中文說明書	現(xiàn)場查看有無中文說明書。
4
前期
預(yù)防
	4.9在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明	依據(jù)《工作場所職業(yè)病危害警示標(biāo)識》（GBZ158）和《高毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知規(guī)范》（GBZ/T203）現(xiàn)場查看主要產(chǎn)生粉塵、有毒物質(zhì)或放射性的設(shè)備，有無警示標(biāo)識、中文警示說明和告知卡（重點(diǎn)檢查存在矽塵、石棉粉塵、高毒和放射性物質(zhì)危害的設(shè)備）。
4
前期
預(yù)防
	4.10使用、生產(chǎn)、經(jīng)營產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學(xué)品，有中文說明書	現(xiàn)場查看原料包裝，有沒有中文說明書。
4
前期
預(yù)防
	4.11使用放射性同位素和含有放射性物質(zhì)材料的，有中文說明書	現(xiàn)場檢查（《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB1887)豁免的放射性同位素除外）。
4
前期
預(yù)防
	4.12不得轉(zhuǎn)嫁職業(yè)病危害的作業(yè)給不具備職業(yè)病防護(hù)條件的單位和個人。	查閱有關(guān)用人單位文件和外包合同是否明確職業(yè)衛(wèi)生管理責(zé)任，重點(diǎn)檢查勞務(wù)派遣用工單位職業(yè)衛(wèi)生管理狀況，是否落實(shí)勞動合同告知、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與個體防護(hù)用品發(fā)放等情況。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
5
工作場所管理
	5.1工作場所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)	查閱檢測報告（關(guān)注檢測時工況與氣象條件），重點(diǎn)檢查矽塵、石棉粉塵、高毒物品和放射性物質(zhì)濃度或強(qiáng)度達(dá)標(biāo)情況。
5
工作場所管理
	5.2有害和無害作業(yè)分開	現(xiàn)場檢查，主要檢查接觸矽塵、石棉粉塵、高毒物質(zhì)崗位是否與其他崗位隔離，接觸有毒有害崗位與無危害崗位是否隔開；有毒物品和粉塵的發(fā)生源是否布置在操作崗位下風(fēng)側(cè)。
5
工作場所管理
	5.3工作場所與生活場所分開，工作場所不得住人	現(xiàn)場檢查。
5
工作場所管理
	5.4可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場所，設(shè)置報警裝置	按照《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T233）要求的設(shè)置要求進(jìn)行現(xiàn)場檢查。
5
工作場所管理
	5.5可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故的有毒、有害工作場所，配置現(xiàn)場急救用品	現(xiàn)場檢查（可參考《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1）附錄A.4，急救箱配置藥品應(yīng)與現(xiàn)場易致中毒物質(zhì)相匹配，勞動者可及時獲取藥品）。
5
工作場所管理
	5.6可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，配置沖洗設(shè)備	在酸、堿作業(yè)場所必須配備應(yīng)急噴淋洗眼器，保證一旦發(fā)生事故，勞動者及時獲得沖洗。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
5
工作場所管理
	5.7放射工作場所配置安全連鎖與報警裝置	現(xiàn)場檢查。
5
工作場所管理
	5.8一般有毒作業(yè)場所設(shè)置黃色區(qū)域警示線、高毒作業(yè)場所設(shè)置紅色區(qū)域警示線	
現(xiàn)場檢查。
5
工作場所管理
	5.9專人負(fù)責(zé)職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測	查閱用人單位監(jiān)測記錄或報告，重點(diǎn)檢查粉塵與高毒物品日常監(jiān)測。
5
工作場所管理
	5.10按規(guī)定每年至少一次對工作場所職業(yè)病危害因素檢測	查閱用人單位由具有資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的檢測報告，并注重檢查檢測點(diǎn)是否滿足《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》（GBZ159）選點(diǎn)原則與數(shù)量要求。
5
工作場所管理
	5.11職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價	檢查重點(diǎn)：職業(yè)病危害嚴(yán)重且未開展過職業(yè)衛(wèi)生“三同時”的用人單位在《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）頒布后是否開展現(xiàn)狀評價情況。
5
工作場所管理
	5.12在醒目位置公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程	現(xiàn)場檢查核實(shí)公告欄。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
5
工作場所管理
	5.13產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害作業(yè)崗位，在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明	現(xiàn)場重點(diǎn)檢查存在矽塵、石棉粉塵、高毒和放射性物質(zhì)的崗位。
5
工作場所管理
	5.14簽訂勞動合同，并在合同中載明可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果；并載明職業(yè)病防護(hù)措施和待遇	抽查勞動合同是否有相關(guān)條款進(jìn)行告知，或者有沒有補(bǔ)充合同或?qū)ｍ?xiàng)合同。
5
工作場所管理
	5.15在醒目位置公布職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施	僅針對可能產(chǎn)生急性中毒工作場所進(jìn)行現(xiàn)場檢查。
5
工作場所管理
	5.16作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測、評價結(jié)果告知	檢查通過公告欄、書面通知或其他有效方式告知情況，現(xiàn)場詢問3名勞動者。
5
工作場所管理
	5.17告知勞動者職業(yè)健康檢查結(jié)果	現(xiàn)場選擇勞動者3名，進(jìn)行詢問核實(shí)。
5
工作場所管理
	5.18對于患職業(yè)病或職業(yè)禁忌證的勞動者企業(yè)應(yīng)告知本人	如存在職業(yè)病或職業(yè)禁忌，抽查詢問1名存在職業(yè)禁忌勞動者。
某發(fā)動機(jī)裝配試車間排風(fēng)系統(tǒng)【 改善前】
沒有排風(fēng)罩
排風(fēng)量小
排風(fēng)系統(tǒng)老化
試車間的一氧化碳超標(biāo),對試車工產(chǎn)生危害.
舊排風(fēng)系統(tǒng)老化,排風(fēng)量:7164m3/h,功率:1.4千瓦
增加排風(fēng)罩
增大排風(fēng)量
新的排風(fēng)系統(tǒng)
投入:40000元; 
在試車工位上方安裝排風(fēng)罩，把舊的排風(fēng)系統(tǒng)更換新的設(shè)備,
排風(fēng)量:29000m3/h, 功率:7.5千瓦
某發(fā)動機(jī)裝配試車間排風(fēng)系統(tǒng)【 改善后】
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.1職業(yè)病防護(hù)設(shè)施臺帳齊全	現(xiàn)場查閱臺帳。
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施配備齊全	重點(diǎn)檢查矽塵、石棉粉塵、高毒或放射性工作場所的設(shè)施配備情況。
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.3職業(yè)病防護(hù)設(shè)施有效	查閱設(shè)施設(shè)計方案、檢測報告，并現(xiàn)場測量。
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.4及時維護(hù)、定期檢測職業(yè)病防護(hù)設(shè)施	查維修和檢測記錄。
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.1職業(yè)病防護(hù)設(shè)施臺帳齊全	現(xiàn)場查閱臺帳。
6
防護(hù)
設(shè)施
	6.2職業(yè)病防護(hù)設(shè)施配備齊全	重點(diǎn)檢查矽塵、石棉粉塵、高毒或放射性工作場所的設(shè)施配備情況。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法

7
個人
防護(hù)	7.1有個人職業(yè)病防護(hù)用品采購計劃，并組織實(shí)施	查閱個人職業(yè)病防護(hù)用品采購發(fā)票。

7
個人
防護(hù)	7.2按標(biāo)準(zhǔn)配備符合防治職業(yè)病要求的個人防護(hù)用品	查防護(hù)用品的生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證和特種勞動防護(hù)用品安全標(biāo)志以及產(chǎn)品說明書。配備標(biāo)準(zhǔn)參照《個體防護(hù)裝備選用規(guī)范》（GB/T11651）。

7
個人
防護(hù)	7.3有個人職業(yè)病防護(hù)用品發(fā)放登記記錄，并及時更換個人職業(yè)病防護(hù)用品	現(xiàn)場查閱，有無個人領(lǐng)用和更換簽字。

7
個人
防護(hù)	7.4勞動者正確佩戴、使用個人防護(hù)用品	現(xiàn)場檢查，記錄未按要求佩戴勞動者數(shù)量。
個體防護(hù)

《勞動防護(hù)用品選用規(guī)則》（GB11651）

《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》 （GB/T 18664-2002）
GB/T 18664-2002《呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)》
呼吸防護(hù)級別應(yīng)與危害水平適應(yīng)

識別危害環(huán)境，判定危害水平；
確定各類呼吸防護(hù)用品的防護(hù)級別；
選擇防護(hù)級別高于危害水平的呼吸防護(hù)用品

有害環(huán)境分成兩類
一般危害環(huán)境
極端危害環(huán)境——可立即威脅生命和健康的環(huán)境（IDLH）
IDLH環(huán)境是哪些環(huán)境？
危害未知的環(huán)境（危害種類、性質(zhì)、濃度未知）
缺氧和缺氧危險環(huán)境
有害物濃度達(dá)到ILDH濃度的環(huán)境
用危害因數(shù)確定一般危害環(huán)境的危害水平：
危害因數(shù)（APF） = 現(xiàn)場有害物濃度 / 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)
第一步：
識別危害環(huán)境，判定危害水平
第二步：
確定防護(hù)級別——指定防護(hù)因數(shù)
攜氣式 
負(fù)壓式
100
正壓式
>1000
負(fù)壓式
100
正壓式
1000 
全面罩
100 
半面罩
10 
供氣式 
動力送風(fēng)過濾式 
>200
<1000
自吸過濾式 
隔絕式 
過濾式 
注： 就畫面顯示種類呼吸防護(hù)面罩種類而言
指定防護(hù)因數(shù)（APF）意味什么？
定義：一種或一類功能適宜的呼吸防護(hù)用品，在適合使用者佩戴且正確使用的前提下，預(yù)期能將空氣污染物濃度減低的倍數(shù)。
APF=10的防塵半面罩可將粉塵濃度降低10倍。若作業(yè)場所粉塵濃度是衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的5倍，防塵半面罩就適合；若粉塵濃度超標(biāo)10倍，就不適合。
嚴(yán)格限定IDLH環(huán)境使用呼吸防護(hù)用品的種類
配全面罩的正壓攜氣式呼吸防護(hù)用品；
在配備適合的輔助逃生型呼吸防護(hù)用品前提下，配全面罩或密合型頭罩的正壓供氣式呼吸防護(hù)用品。
對非IDLH環(huán)境，選擇的呼吸防護(hù)用品指定防護(hù)因數(shù)必須大于危害因數(shù)。
第三步：
選擇防護(hù)級別高于危害水平
半面型
 全面性
指定防護(hù)因數(shù)APF: 10
指定防護(hù)因數(shù)APF: 100
備注：常用的這種過濾式半面罩防護(hù)系數(shù)是10，全面罩是100，比半面罩高10倍，說明它可將外界空氣中污染物濃度降低至少100倍。
隨棄式面罩配戴方法
3.
1.
2.
4.
備注：如果已經(jīng)確定了口罩適合，佩帶時必須采用正確的方法。
對免維護(hù)型口罩：用一只手托住面罩，讓頭帶懸在下面，金屬鼻夾位于指尖，如圖1，然后將上方頭帶拉到頭頂位置，將下方頭帶拉過頭頂，放在頸后，注意將扭曲的帶子調(diào)整好；然后用雙手食指指尖從中間開始向兩側(cè)下壓，使金屬鼻夾與自己鼻梁的形狀一致；最后做面部密合性試驗(yàn)。用雙手手掌蓋住面罩，用力呼氣，如果感覺有氣體從鼻子兩側(cè)、下巴或其它部位泄漏，需要重新調(diào)整頭帶和面罩位置，重新試驗(yàn)，直至沒有泄漏；然后同樣用雙手手掌蓋住面罩，用力吸氣，如果沒有氣體從面罩四周漏入，說明面罩與臉密合良好。
在每次進(jìn)入工作區(qū)域之前，必須先佩帶口罩，而且必須按上述方法做面部密合試驗(yàn)，確保佩帶正確。切記，在每次佩帶口罩時都必須做試驗(yàn)。
橡膠半面罩配戴方法
1.
2.
3.
4.
備注：對于這種半面罩，佩帶方法是：先將頭帶帶扣松開，使帶子調(diào)到最松的位置，使上方頭帶套在頭頂，使面罩蓋住自己的口鼻，然后將下方頭帶在頸后扣好。用雙手拉緊頭帶，注意不要過緊，造成不必要的不適。調(diào)整好面罩位置后，做面部密合性試驗(yàn)。先用手掌蓋住濾盒或?yàn)V棉的進(jìn)氣部分，然后緩緩吸氣，如果感覺面罩稍稍向里塌陷，說明面罩內(nèi)有一定負(fù)壓，外界氣體沒有漏入，密合良好；然后用手蓋住呼氣閥，緩緩呼氣，如果感覺面罩稍微鼓起，但沒有氣體外泄，說明密合良好。
與免維護(hù)口罩一樣，每次在進(jìn)入污染區(qū)域之前，必須先佩帶面罩，并完成面部密合性試驗(yàn)，確保密合良好，這是確保呼吸防護(hù)用品防護(hù)功能首要因素。
不正確使用口罩
不正確使用口罩
將口罩遺留在工作區(qū)
 47號令的3點(diǎn)要求：

1.用人單位應(yīng)當(dāng)督促、指導(dǎo)勞動者正確佩戴；

2.不得發(fā)放錢物替代發(fā)放用品；

3.不得使用價低質(zhì)次的防護(hù)用品。
價低質(zhì)次的防護(hù)用品
發(fā)放錢物替代發(fā)放用品
不督促指導(dǎo)勞動者正確佩戴
個體防護(hù)用品是職業(yè)病危害預(yù)防的主要手段？

個體防護(hù)用品是職業(yè)病危害預(yù)防的最后防線！
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法

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教育
培訓(xùn)	8.1用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)	核查培訓(xùn)證書（可對主要負(fù)責(zé)人和管理人員進(jìn)行考試）。

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教育
培訓(xùn)	8.2對上崗前的勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)	檢查培訓(xùn)記錄，特別是接觸危害崗位勞動者的培訓(xùn)。

8
教育
培訓(xùn)	8.3定期對在崗期間的勞動者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)	檢查培訓(xùn)記錄，特別是接觸危害崗位勞動者的培訓(xùn)。(現(xiàn)場抽考3名勞動者)
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.1按規(guī)定組織上崗前的職業(yè)健康檢查	檢查勞動合同和上崗前職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.2按規(guī)定組織在崗期間的職業(yè)健康檢查	檢查在崗勞動者檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，重點(diǎn)檢查體檢項(xiàng)目與體檢周期是否滿足《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）標(biāo)準(zhǔn)要求。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.3按規(guī)定組織離崗時的職業(yè)健康檢查	檢查離崗勞動者檔案和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.4禁止有職業(yè)禁忌證的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)；調(diào)離并妥善安置有職業(yè)健康損害的勞動者	檢查有關(guān)勞動者調(diào)崗記錄，抽查1～3名有職業(yè)健康損害的勞動者，有無調(diào)令。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.5未進(jìn)行離崗職業(yè)健康檢查，不得解除或者終止勞動合同	檢查離崗勞動者勞動合同，不進(jìn)行職業(yè)健康檢查，自愿離崗者應(yīng)有書面簽字。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.6如實(shí)、無償為勞動者提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件	查閱勞動合同有關(guān)制度，以及現(xiàn)場詢問勞動者。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.7對遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察	查閱有關(guān)制度、報銷單據(jù)。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.8禁止安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)	查閱勞動合同，現(xiàn)場抽查勞動者。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.9不安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)	依據(jù)《女職工勞動保護(hù)特殊規(guī)定》，現(xiàn)場抽查詢問3名女職工。
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健康
監(jiān)護(hù)
	9.10對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)勞動者，給予適當(dāng)崗位補(bǔ)貼	查閱發(fā)放和領(lǐng)取記錄。
項(xiàng)目	主要內(nèi)容	檢查方法

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應(yīng)急
管理	10.1建立健全急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案	本項(xiàng)目針對存在急性中毒風(fēng)險的用人單位，急性職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)明確責(zé)任人、組織機(jī)構(gòu)、事故發(fā)生后的疏通線路、技術(shù)方案、救援設(shè)施的維護(hù)和啟動、救護(hù)方案等（檢查包括特殊應(yīng)急救援藥品的準(zhǔn)備、沒有救援條件的單位是否與最近有救援條件的醫(yī)療單位簽訂救援協(xié)議等）。

10
應(yīng)急
管理	10.2定期維護(hù)應(yīng)急救援設(shè)施，并保證其完好	現(xiàn)場查看有關(guān)記錄。

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應(yīng)急
管理	10.3定期演練職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案	查演練記錄。

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應(yīng)急
管理	10.4發(fā)生急性職業(yè)病危害事故應(yīng)及時向所在地安監(jiān)部門等有關(guān)部門報告	查閱報告情況。

各級安全監(jiān)管部門要督促指導(dǎo)用人單位按照基礎(chǔ)建設(shè)的主要內(nèi)容開展建設(shè)活動，查找差距，并限期整改；逾期不改正的，要按照《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)進(jìn)行相應(yīng)的處罰；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的相關(guān)作業(yè)。到2015年仍達(dá)不到基礎(chǔ)建設(shè)要求的，安全監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》第七十三條和第七十六條的規(guī)定，提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。 
用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作重點(diǎn)
個體防護(hù) 
工程
防護(hù)設(shè)施
先進(jìn)技術(shù)、
工藝、材料
管理
職業(yè)健康
監(jiān)護(hù)
五位一體
危害治理
五、對職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的建議

法律法規(guī)、通風(fēng)除塵技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、檢測與評價知識學(xué)習(xí)；
  
 廉潔自律（權(quán)與責(zé)）。

1、以法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)；
2、以管理制度、防護(hù)措施（工程與個體）、檢測和健康監(jiān)護(hù)四位一體為核心
3、發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行處罰重要，向建設(shè)單位提供解決方案與辦法更重要。

結(jié)束語
  —— 先導(dǎo)：職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)
  —— 基礎(chǔ)：職業(yè)病危害項(xiàng)目申報與專家隊(duì)伍建設(shè)
  —— 核心：監(jiān)督執(zhí)法
  —— 抓手：源頭職業(yè)危害治理與科技推廣
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作四項(xiàng)核心
治亂用重典！
樹立健康的理念
監(jiān)管機(jī)構(gòu)和用人單位做好職業(yè)健康的基本方法
1、制定實(shí)施方案，分步分階段實(shí)施；
宣傳發(fā)動、試點(diǎn)示范、培訓(xùn)指導(dǎo) 、督促檢查 、總結(jié)
2、樹立重點(diǎn)行業(yè)典型；
3、與安全生產(chǎn)執(zhí)法有機(jī)結(jié)合（如打非治違）

執(zhí)法思考題

1、快速檢測數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)檢測數(shù)據(jù)的用途？
2、基于經(jīng)濟(jì)成本考慮，佩戴個人防護(hù)用品是中小企業(yè)預(yù)防危害的主要手段？
3、行政處罰與技術(shù)指導(dǎo)？
深下去、嚴(yán)起來、
落實(shí)下去、降下來 
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03-07