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職業(yè)衛(wèi)生病管理辦法

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國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法

周安壽

中華人民共和國衛(wèi)生部令
第20號
《國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法》已于2002年3月15日           
 經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2002年5月1日起施行。

部長      張文康

二OO二年三月二十八日

國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法制定依據(jù)
《中華人民共和國職業(yè)病防治法》
第十一條
          有關(guān)防治職業(yè)病的國家職業(yè)衛(wèi)生標準，由國務(wù)衛(wèi)生行政部門制定并公布。

第四十一條
        職業(yè)病診斷標準和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

國家職業(yè)衛(wèi)生標準分類
（一）職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標準
（二）工作場所作業(yè)條件衛(wèi)生標準
（三）工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)接  
            觸限值
（四）職業(yè)病診斷標準
（五）職業(yè)照射放射防護標準
（六）職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準
（七）職業(yè)危害防護導(dǎo)則
（八）勞動生理衛(wèi)生、工效學(xué)標準
（九）職業(yè)性危害因素檢測、檢驗方法

[適用范圍]
    ＊立項        ＊復(fù)審
    ＊起草        ＊解釋
    ＊審查
    ＊公布

[管理]
主管機構(gòu)：國務(wù)院衛(wèi)生行政主管    
                    部門（衛(wèi)生部）
日常管理工作：衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督 
                    中心（標準處）
技術(shù)審查：全國衛(wèi)生標準技術(shù)委
                    員會
全國衛(wèi)生標準(技術(shù))委員會
衛(wèi)生標準管理委員會
秘書處
全國食品衛(wèi)生標準委員會
全國職業(yè)衛(wèi)生標準委員會
全國放射衛(wèi)生防護標準委員會
全國職業(yè)病診斷標準委員會
全國放射疾病診斷標準委員會
全國環(huán)境衛(wèi)生標準委員會
全國學(xué)校衛(wèi)生標準委員會
全國消毒標準委員會
全國化妝品標準委員會
全國傳染病標準委員會
全國地方病寄生蟲病標準委員會
全國臨床檢驗標準委員會
全國血液標準委員會
全國食品添加劑標準化技術(shù)委員會
標準專業(yè)委員會設(shè)：
    主任委員	1人
    副主任委員	若干人
    秘書長		1人
    委    員	         若干人
    單位委員       （與標準專業(yè)委員會有關(guān)的政
                             府部門、行業(yè)協(xié)會及 NGO）
    通訊委員	有關(guān)的企、事業(yè)

專家條件：
    ＊對本專業(yè)有較高造詣，具有高級技術(shù)職稱；    
    ＊熟悉、熱心標準，了解國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域標準
        信息與進展；
    ＊任職期間能堅持參加標委會活動；  
    ＊年齡一般不超過65歲；
    ＊原則上只擔任一個標委會的工作；
    ＊顧問      一般為上一屆主任、副主任委員
標準專業(yè)委員會職責：
    （1）提出制、修訂標準年度計劃與長期規(guī)劃
              的建議草案；
    （2）負責標準的評審工作；
    （3）負責已發(fā)布標準的復(fù)審工作；
    （4）負責已發(fā)布標準實施情況的調(diào)查、分析
              和評估；
    （5）收集、整理國內(nèi)外標準的信息；
    （6）其他工作。
[標準制定原則]
    （一）符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，
                滿足職業(yè)衛(wèi)生管理工作的需要；
    （二）體現(xiàn)科學(xué)性和先進性，注重可操作性；
 	（三）在充分考慮我國國情的基礎(chǔ)上，積極采
                用國際通用標準；
	（四）逐步實現(xiàn)體系化，保持標準的完整性和
                有機聯(lián)系
[標準的強制性與推薦性]
《中華人民共和國標準化法》第七條規(guī)定：“國家標準、行業(yè)標準分為強制性標準和推薦性標準。保障人體健康，人身、財產(chǎn)安全的標準和法律、行政法規(guī)規(guī)定強制執(zhí)行的標準是強制性標準，其他標準是推薦性標準”。
《標準化法實施條例》規(guī)定的強制性標準：
    1、藥品、食品衛(wèi)生、獸藥、農(nóng)藥標準；
    2、產(chǎn)品及產(chǎn)品生產(chǎn)、儲運和使用中的安全、衛(wèi)生標
          準，勞動安全、衛(wèi)生標準、運輸安全標準；
    3、工程建設(shè)質(zhì)量、安全、衛(wèi)生標準及國家需要控制的
          其他工程建設(shè)、環(huán)境保護標準；
    4、環(huán)境保護和環(huán)境質(zhì)量標準；
    5、需要控制的重要試驗、檢驗方法標準；
    6、重要的通用技術(shù)術(shù)語、符號、代號和制圖方法；互
           換配合標準；
    7、國家需要控制的其他重要產(chǎn)品標準。

國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法規(guī)定的強
制性標準
    包括：
        （一）工作場所作業(yè)條件的衛(wèi)生標準；
        （二）工業(yè)毒物、生產(chǎn)性粉塵、物理因素職業(yè)
 接觸限值；
        （三）職業(yè)病診斷標準（職業(yè)性放射?。?；
        （四）職業(yè)照射放射防護標準；
        （五）職業(yè)防護用品衛(wèi)生標準。
＊ 強制性標準分為全文強制和條文強制兩種形式。
標準立項建議
  建議內(nèi)容：標準名稱
                      制定標準的目的
                      主要技術(shù)內(nèi)容
                      國內(nèi)外主要情況說明
制定標準年度計劃
＊立項建議（匯總、協(xié)調(diào)）      審核（確定）   
                       上報       批準執(zhí)行
＊計劃包括：
      標準名稱
      研制單位
      完成時間
           落實《國家標準制、修訂項目計劃》，形式為招標與委托相結(jié)合方式。具體程序包括：通告；申請；審查；批準；撥款；管理。

年度標準計劃的調(diào)整
有下列情況之一的，可以進行調(diào)整
（一）職業(yè)衛(wèi)生管理工作急需的項目可以增外；對擬增加的標準項目應(yīng)當進行補充論證；
（二）特殊情況下，可以對項目的內(nèi)容進行調(diào)整；
（三）不宜制定標準的項目，可以撤消。
    計劃的調(diào)整應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生部批準。

標準研制單位確定原則
公開
公正
擇優(yōu)
     鼓勵用人單位、行業(yè)協(xié)會或社會團體參與標準研制。承擔標準研制單位應(yīng)熟悉國內(nèi)外有關(guān)標準現(xiàn)狀并有較強的技術(shù)水平、條件。
研制起草標準要求
（1）調(diào)查研究（資料收集與流行病學(xué)調(diào)查）
（2）總結(jié)實踐經(jīng)驗
（3）廣泛聽取有關(guān)部門、組織和用人單位的意見
    ＊充分協(xié)商
    ＊情況說明（理由）
             中華人民共和國國務(wù)院第322號令（2001年11月16日）《規(guī)章制定程序條例》第十四條規(guī)定：“起草規(guī)章，應(yīng)當深入調(diào)查研究，總結(jié)實踐經(jīng)驗，廣泛聽取有關(guān)機關(guān)、組織和公民的意見。聽取意見可以采取書面征求意見、座談會、聽證會等多種形式”。
標準編制起草的原則
（1)要做到技術(shù)先進、經(jīng)濟合理、安全可靠、現(xiàn)實可行；
（2)國際上通用的標準和國外先進標準，要積極采用。但要結(jié)合我國國情，符合國家的自然條件和我國產(chǎn)品的發(fā)展方向；
（3)根據(jù)技術(shù)和經(jīng)濟的發(fā)展，適時制定標準并進行修訂；
（4)標準草案的編寫應(yīng)符合《標準化工作導(dǎo)則》的規(guī)定和要求；
（5）標準的文字表達應(yīng)明確、簡明、通俗易懂、邏輯嚴謹。同一標準中的術(shù)語、符號應(yīng)統(tǒng)一，與有關(guān)標準相協(xié)調(diào)。
審查內(nèi)容
（1）對標準編寫依據(jù)、內(nèi)容的先進性、科學(xué)性、合理性、可行性及實施后的預(yù)期效果等作出綜合性評價；
（2）標準與國家有關(guān)方針、政策和法令，或與現(xiàn)行其他標準有無矛盾或不協(xié)調(diào)之處；
（3）對重要分歧意見統(tǒng)一認識，并提出處理意見；
（4）對經(jīng)評審?fù)ㄟ^、同意報批的標準的所屬類別（強制性／推薦性，國家／行業(yè)）提出建議；
（5）對標準的貫徹實施的評價等。
    審查結(jié)論
          1、同意報批；    2、不通過

標準送審要求
＊提交標準送審稿
＊送審標準說明
＊標準送審稿主要問題的不同意見（《征求意見匯總處理表》）
＊其他有關(guān)材料（專家書面評審意見，文獻綜述）

標準的技術(shù)審查
        按照《全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會章程》及有關(guān)規(guī)定進行。
      ＊預(yù)審	＊一審		＊表決
      ＊會審    	＊二審		＊會議紀要
      ＊函審

標準的批準發(fā)布
          全國衛(wèi)生標準技術(shù)委員會審查通過的標準，由衛(wèi)生部批準，并以衛(wèi)生部通告的形式公布。
          ＊在批準前，根據(jù)需要，衛(wèi)生部可征求有關(guān)部門和單位的意見。
標準的代號
         強制性標準：GBZ
        推薦性標準：GBZ／T
標準的編號
        組成：代號＋順序號＋發(fā)布的年號
        舉例：GBZ  1－2002
                    GBZ／T 157－2002

標準的復(fù)審
       應(yīng)根據(jù)情況的變化對標準適時進行復(fù)審。
        復(fù)審的周期一般不超過五年。
        復(fù)審的結(jié)論：分為確認、修訂、廢止。
＊標準有效的確定為繼續(xù)有效。
＊經(jīng)復(fù)審后確定為無存在必要的標準，予以廢止。
＊主要內(nèi)容已不適應(yīng)的，應(yīng)進行修訂。
標準的解釋及效力
  國家職業(yè)衛(wèi)生標準由衛(wèi)生部負責解釋。
  解釋同標準具有同等效力。
標準實施情況的評估與分析
＊調(diào)查了解實施情況
＊收集和研究國內(nèi)外信息和經(jīng)驗
＊交流
＊宣傳
＊培訓(xùn)
＊指導(dǎo)與咨詢

獎勵    出版    印刷
貫徹實施職業(yè)衛(wèi)生標準的重要性
          職業(yè)衛(wèi)生標準是以保護職業(yè)人群健康為目的，對勞動條件各種職業(yè)衛(wèi)生安全要求做出統(tǒng)一規(guī)定的衛(wèi)生標準（技術(shù)、管理）體系。
             實施職業(yè)衛(wèi)生標準是貫徹落實《職業(yè)病防治法》的具體體現(xiàn)（第四條、第十三條、第二十四條、第五十五條／第六十二條、第六十五條）。

《職業(yè)病防治法》第四條明確規(guī)定：“用人單位應(yīng)當為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護”。
          第十三條規(guī)定：工作場所的“職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準”。
            第二十四條規(guī)定：“發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應(yīng)當立即采取相應(yīng)治理措施，仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，必須停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)；職業(yè)病危害因素經(jīng)治理后，符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，方可重新作業(yè)。
          第五十五條規(guī)定：“縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照職業(yè)病防治法律、法規(guī)、國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，依據(jù)職責劃分，對職業(yè)病防治工作及職業(yè)病危害檢測、評價活動進行監(jiān)督檢查”。
       
  違反法律規(guī)定，達不到職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的，依法承擔法律責任。

第六十二條規(guī)定：
  “職業(yè)病危害嚴懲的建設(shè)項目，其職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求施工的”。
第六十五條規(guī)定：
“工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準的”。
“未提供職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品，或者提供的職業(yè)病防護設(shè)施和個人使用的職業(yè)病防護用品不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的”。
“工作場所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達不到國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，未停止存在職業(yè)病危害因素的作業(yè)的”。
衛(wèi)生標準化工作面臨的挑戰(zhàn)
     1、社會主義市場經(jīng)濟體制對衛(wèi)生標準化工作的
要求
        在市場經(jīng)濟體制下，市場對資源配置起主導(dǎo)作用，企業(yè)是市場的主體。由于企業(yè)是在國家法律的制約及政策調(diào)控下依市場需求而發(fā)展的，因此，衛(wèi)生法律、法規(guī)及強制性衛(wèi)生標準對企業(yè)的生存發(fā)展以至整個經(jīng)濟發(fā)展至關(guān)重要。
在制定衛(wèi)生標準時，應(yīng)注意
（1）如何在保障人民健康的同時，使標準能夠規(guī)范和促
          進企業(yè)技術(shù)進步和產(chǎn)品多樣化，滿足市場需求，而
          不是妨礙企業(yè)的發(fā)展。
（2）標準的制、修訂工作應(yīng)該適應(yīng)千變?nèi)f化的市場需要。
（3）標準應(yīng)該符合企業(yè)的實際，更加切實可行，同時便
          于企業(yè)及時了解和掌握。
經(jīng)濟全球化形勢對衛(wèi)生標準化工作的要求
         經(jīng)濟全球化已成為當前世界社會和經(jīng)濟的最
明顯的特征。
         經(jīng)濟全球化對我國既是機遇，也是挑戰(zhàn)。既
有正面效應(yīng)，也有負面影響。衛(wèi)生法規(guī)和標準必
須適應(yīng)經(jīng)濟全球化形勢的要求，才能在這一過程
中直到維護國家權(quán)益，促進經(jīng)濟發(fā)展的作用。
世界貿(mào)易組織（WTO）及有關(guān)協(xié)議對
衛(wèi)生標準化工作的要求
          采用國際標準是我國加入WTO的需要。
WTO／TBT（技術(shù)壁壘協(xié)議）協(xié)定中要求各
成員在制定技術(shù)法規(guī)和標準時，要以國際標
準為基礎(chǔ)，有國際標準但未采用的，要向世
貿(mào)組織做出解釋，并說明沒有采用的原因。

標準研制工作既要考慮我國的具體國情，維護我國國際貿(mào)易中的合法權(quán)益，又要考慮與國際標準的接軌。
國家職業(yè)衛(wèi)生標準
勞動衛(wèi)生標準                    412項  
            GBZ 1– 2002    工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準
            GBZ 2– 2002    工作場所有害因素職業(yè) 
                                       接觸限值
放射衛(wèi)生防護標準            44項
            GBZ 113– 2002 — GBZ 156– 2002 
國家職業(yè)衛(wèi)生標準（續(xù)）
職業(yè)病診斷標準                    92項

放射病診斷標準                   18項

職業(yè)病診斷名詞術(shù)語
工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準      GBZ  1－2002
Hygienic Standards for the Design of Industrial Enterprises

[范圍]
     1、適用于中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)所有新建、擴建、
改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目（泛稱“建設(shè)
項目”）的職業(yè)衛(wèi)生設(shè)計及評價。
    2、該標準規(guī)定了工業(yè)企業(yè)的選址與整體布局、防塵
與防毒、防署與防寒、防噪聲與振動、防非電離輻射
及電離輻射、輔助用室等方面的內(nèi)容，以保證工業(yè)企
業(yè)的設(shè)計符合衛(wèi)生要求。
標準的總體要求
      體現(xiàn)“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，保證工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目的設(shè)計符合衛(wèi)生要求，控制生產(chǎn)過程產(chǎn)生的各類職業(yè)危害因素，改善勞動條件，以保障職工的身體健康，促進生產(chǎn)發(fā)展。
       在建設(shè)項目設(shè)計時，應(yīng)積極采取行之有效的綜合防護措施，防止有害因素對工作場所的污染，對于生產(chǎn)過程中尚不能完全消除的有害因素，亦應(yīng)采取綜合預(yù)防、治理措施，使設(shè)計符合本標準的有關(guān)規(guī)定。

本標準規(guī)范的主要內(nèi)容
  選址與總體布局  
          選址
          總體布局
          平面布置
          豎向布置

工作場所基本衛(wèi)生要求
      防塵、防毒  
      有害物理因素的控制
      防暑
      防寒
      防噪聲與振動
      防非電離輻射及電離輻射
      人工空氣調(diào)節(jié)

輔助用室基本衛(wèi)生要求
      一般規(guī)定
      車間辦公室
      生產(chǎn)衛(wèi)生室
      生活用室
      婦女衛(wèi)生室

應(yīng)急救援
    附錄A		標準用詞說明
    附錄B		體力勞動強度分級方法
工作場所有害因素職業(yè)接觸限值    GBZ 2-2002
       Occupational Exposure Limit for Hazardous Agents in the Workplace
[范圍]
    規(guī)定了工作場所有害因素的職業(yè)接觸限值
    適用于生產(chǎn)、使用或產(chǎn)生有害因素的各類
用人單位
職業(yè)接觸限值定義      職業(yè)接觸限值(Occupational Exposure Limit, OEL)，是職業(yè)性有害因素的接觸限量標準，指勞動者在職業(yè)活動過程中長期反復(fù)接觸對機體不引起急性或慢性有害健
   康影響的容許接觸水平?；瘜W(xué)因素的職業(yè)
   接觸限值可分為時間加權(quán)平均容許濃度、
   最高容許濃度和短時間接觸容許濃度三類。
時間加權(quán)平均容許濃度
       (Permissible Concentration –Time Weighted Average, PC-TWA)
         指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸水平。
    最高容許深度（Maximum Allowable Concentration, MAC）
       指工作地點、在一個工作日內(nèi)，任何時間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。
    短時間接觸容許深度（Permissible Concentration-Short Term Exposure     
    Limit, PC-STEL）
      指一個工作日內(nèi)，任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平。
接觸限值分類
	
                     物質(zhì)（因素）總數(shù)       MAC     TWA       STEL	
化學(xué)物質(zhì)                    329                       56           284           286
粉    塵                         47                       －             70             70
生物因素                      1                6×107（孢子數(shù)／m3）
物理因素	              9＊
     
* 包括：
      電磁輻射、高溫作業(yè)氣象條件、高溫作
業(yè)分級、激光輻射、局部振動、煤礦井下采
掘作業(yè)地點氣象條件
     體力勞動強度分級
     體力作業(yè)時心率和能量消耗的生理限值
     紫外輻射

職業(yè)病診斷標準
（一）急性中毒診斷標準 
（二）慢性中毒診斷標準
（三）急、慢性中毒診斷標準
（四）物理因素所致職業(yè)病的診斷標準
（五）其他（塵肺  職業(yè)腫瘤等）
（一）急性中毒診斷標準44項
            其中包括急性化學(xué)物中毒診斷標準總則，急性隱匿式化學(xué)物中毒、急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、化學(xué)物中毒性心臟病、中毒性腎病以及化學(xué)源性猝死和化學(xué)物中毒性多器官功能損害診斷標準。
（一）急性中毒診斷標準44項（續(xù)）
            化學(xué)毒物包括：有機磷殺蟲劑、溴甲烷、磷化氫、丙烯腈、氨、氮氧化物、甲苯、一氧化碳、羰基鎳、光氣、苯的氨基、硝基化合物、硫化氫、氯丁二烯、甲醛、五氯酚、四乙基鉛、三氯乙烯、1,2—二氯乙烷、硫酸二甲酯、四氯化碳、擬除蟲菊酯、砷化氫、三烷基錫、殺蟲脒、釩、氨基甲酸酯、甲醇、鋇、鉈、氯氣、二氧化硫、有機氟、一甲胺、二甲基甲酰胺、偏二甲基肼以及酚。
（二）慢性中毒診斷標準     8項
           二硫化碳、錳、氯丙烯、丙烯酰胺、三硝基甲苯、砷、正己烷以及鉈。
（三）急、慢性中毒診斷標準         （中毒性肝?。?項
            
           鎘、溶劑汽油、氯丁二烯、
          苯、磷、汞、氯乙烯、
（四）物理因素所致職業(yè)病               的診斷標準   10項
局部振動  ——  手臂振動病
噪聲  ————  職業(yè)性聽力損傷
高溫  ————  中暑
高氣壓  ———  減壓病
低氣壓  ———  高原病、航空病*
   （航空病包括：航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、高壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷）
（四）物理因素所致職業(yè)病             的診斷標準    （續(xù)）
紫外線  ————  電光性眼炎、皮炎
電離與非電離輻射  ——  白內(nèi)障*
   （引起白內(nèi)障的因素主要有三大類：
     1）化學(xué)物中毒；  2）電離輻射性，如放射性和電擊性白內(nèi)障；  3）非電離輻射性，如紅外線、微波、紫外線等）
機械性因素  ————  滑囊炎
    （五）其他
1.  塵肺病
         塵肺病病理
         職業(yè)性鈹病
         棉塵病
         職業(yè)性哮喘*
2.   職業(yè)性腫瘤
3.   職業(yè)性皮膚病
（五）其他（續(xù)）
4.  職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
      （鉻鼻病、牙酸蝕）
5.  職業(yè)性眼?。═NT白內(nèi)障、眼灼傷等）
6.  職業(yè)性森林腦炎（布病、炭疽）
7.  其他：     工業(yè)性氟病
                         金屬煙熱

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03-07