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職業(yè)健康講座之非煤礦山篇

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職業(yè)健康                   ---------非煤礦山篇

備注：1
主講內(nèi)容
 職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
      勞動過程中職業(yè)病的防護        
職業(yè)危害因素與職業(yè)病                                          
   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制
案例
備注：2
第一講  我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀
                    隨著現(xiàn)代礦山、煤炭的開采、石材的采集加工、鑄造、石棉加工等行業(yè)的發(fā)展，工人接觸粉塵的機會越來越多，這些企業(yè)中有相當(dāng)一部分技術(shù)落后、工藝簡單，缺乏必要的職業(yè)病防護措施，一些企業(yè)沒有對有毒有害作業(yè)場所進行塵毒監(jiān)測，沒有告知從業(yè)人員職業(yè)危害因素和后果，沒有配備職業(yè)病防護用品，所有這些，都大大增加了職業(yè)病患病幾率，侵害了從業(yè)人員的健康權(quán)。而與此相對的，是農(nóng)民工流動性強，缺乏職業(yè)病防護知識，自我保護意識淡薄的狀況。

備注：近年來，貴州、甘肅、江西、遼寧、安徽等地發(fā)生多起塵肺病群發(fā)事件。塵肺病等職業(yè)病一旦患病，很難治愈，嚴重威脅著勞動者身體健康乃至生命安全。同時，職業(yè)病給這些患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，形成嚴重的社會問題。伴隨著新技術(shù)、新工藝、新材料的應(yīng)用，新的職業(yè)病危害也在不斷出現(xiàn)。職業(yè)病危害廣泛分布在礦山、冶金、建材、有色金屬、機械、化工、電子等多個行業(yè)。
 
         一項國有煤礦農(nóng)民工塵肺病發(fā)病狀況的調(diào)查顯示，接受健康檢查的農(nóng)民工患病率高達4.74%，最短患病工齡只有1.5年，平均6.69年，農(nóng)民工職業(yè)病具有發(fā)病工齡短、患病率高的特點，成為職業(yè)病的高危人群。

“許多農(nóng)民工并不了解塵肺病的危害，甚至對這種職業(yè)病一無所知?！?塵肺病是在生產(chǎn)過程中，勞動者長期吸入粉塵發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，塵肺病是“鈍刀殺人沒聲響”，眼前得利后患多，它潛伏期長、發(fā)病滯后，而“犧牲”的大多是農(nóng)民工。

備注：4
第二講  職業(yè)危害因素與職業(yè)病
         
             職業(yè)性危害因素和種類

職業(yè)病的概念及其分類
        
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
       職業(yè)性危害因素和種類
         
       在生產(chǎn)過程中、勞動過程中、作業(yè)環(huán)境中存在的危害從業(yè)人員健康的因素，稱為職業(yè)性危害因素；
      （一）職業(yè)性危害因素的來源
       (1)生產(chǎn)工藝過程 ，來源于原料、中間產(chǎn)物、產(chǎn)品、機器設(shè)備的工業(yè)毒物、粉塵、噪聲、振動、高溫、電離輻射及非電離輻射、污染性因素等職業(yè)性危害因素，均與生產(chǎn)過程有關(guān)。
       (2)勞動過程 ，作業(yè)時間過長、作業(yè)強度過大、勞動制度與勞動組織不合理、長時間強迫體位勞動、個別器官和系統(tǒng)的過度緊張，均可造成對勞動者健康的損害。
       (3)作業(yè)環(huán)境 ，主要是指與一般環(huán)境因素有關(guān)者如露天作業(yè)的不良氣象條件、廠房狹小、車間位置不合理、照明不良等。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      （二）職業(yè)性危害因素的分類

(1)物理因素，是生產(chǎn)環(huán)境的主要構(gòu)成要素。不良的物理因素，或異常的氣象條件如高溫。低溫、噪聲、振動、高低氣壓、非電離輻射 (可見光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)與電離輻射 (如X射線、γ射線)等，這些都可以對人產(chǎn)生傷害。 
      (2)化學(xué)因素，生產(chǎn)過程中使用和接觸到的原料、中間產(chǎn)品、成品及這些物質(zhì)在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水和廢渣等都會對人體產(chǎn)生傷害，也稱為工業(yè)毒物。毒物以粉塵、煙塵、霧氣、蒸汽或氣作的形態(tài)遍布于生產(chǎn)作業(yè)場所的不同地點和空間，接觸毒物可對人產(chǎn)生刺激或使人產(chǎn)生過敏反應(yīng)，還可能引起中毒。 
      (3)生物因素，生產(chǎn)過程中使用的原料、輔料及在作業(yè)環(huán)境中都可存在某些致病微生物和寄生蟲，如炭疽桿菌、霉菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒和真菌等。
             
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      （三）常見職業(yè)性有害因素

（1）金屬及類金屬中毒

金屬有多種分類方法，按照理化特性可簡單分為重金屬、輕金屬、類金屬3類。
      金屬中毒有多種，如鉛中毒、四乙基鉛中毒、錳中毒、鈹中毒、鎘中毒。    鉛中毒者口內(nèi)有金屬昧、流涎、惡心、嘔吐、腹脹、陣發(fā)性腹絞痛、便秘或腹瀉，嚴重者出現(xiàn)抽搐、癱瘓、昏迷、循環(huán)衰竭、中毒性肝病、中毒性腎病、貧血、中毒性腦病等；四乙基鉛中毒可產(chǎn)生嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分患者出現(xiàn)全身皮疹，可有呼吸道刺激癥狀；
      鈹化合物的皮膚損害主要表現(xiàn)為皮炎、鈹潰瘍和皮膚肉芽腫；鉻對皮膚損害較明顯；
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
   
      類金屬中毒有砷中毒和磷中毒等。
      磷早期中毒癥狀一般為神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀等。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      （2）刺激性氣體中毒
           
      刺激性氣體是指對皮膚、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的有害氣體的統(tǒng)稱，常因意外事故而造成生產(chǎn)工人或公眾急性中毒。常見的刺激性氣體有氯氣、氨氣、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫等。

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     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

刺激性氣體中毒的預(yù)防原則：①改善工藝技術(shù)、嚴防刺激性氣體跑、冒、滴、漏，做好廢氣的回收和綜合利用；②加強安全教育、嚴格遵守操作規(guī)程，防止意外事入；③加強個人防護，如接觸酸堿等腐蝕性液體藥物時穿防護服，接觸有毒氣體時戴防護口罩等；④定期測定空氣中刺激性氣體濃度，若超過最高容許濃度，應(yīng)找原因，采取改進措施，消除毒物來源。

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     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      （3）窒息性氣體中毒　　
             
      窒息性氣體可分為兩大類：
      一類為單純性窒息性氣體，如氫氣、甲烷、二氧化碳等。這類氣體本身毒性很低，但如果其在空氣中含量高，使氧的相對含最降低，肺內(nèi)氧分壓降低，導(dǎo)致機體缺氧；

另一類為化學(xué)性窒息性氣體，如一氧化碳、氰化物、硫化氫等，主要危害是對血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使血液運送氧的能力和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      
      預(yù)防：一是完善工業(yè)生產(chǎn)工藝，嚴加密閉，提供充分的局部排風(fēng)和全面通風(fēng)，不跑、不漏窒息性氣體；二是經(jīng)常測定工作場所內(nèi)空氣中氣體濃度，有條件單位應(yīng)采用報警器；三是加強安全和環(huán)保宣教，加強預(yù)防措施。工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食、喝水；工作后淋浴更衣；進入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護；四是進行就業(yè)前體檢或健康檢查，職業(yè)禁忌證有各種中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)器質(zhì)性疾患和心血管器質(zhì)性疾患；五是戴好防護工具。緊急事態(tài)下?lián)尵然虺冯x時，必須使用正壓自給式呼吸器，戴化學(xué)安全防護眼睛，手戴橡膠手套；六是早期診斷及治療患者，及時急救，加強安全、環(huán)保方面教育，普及急救知識，尤其是對工人進行自救和互救的訓(xùn)練。 
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
       (4)有機溶劑中毒      
      有機溶劑中毒引起的職業(yè)危害問題，目前在全國也是非常突出的。例如生產(chǎn)酚、硝基苯、橡膠、合成纖維、塑料、香料，以及制藥、噴漆、印刷、橡膠加工、有機合成等工作常與苯接觸，可引起苯中毒；還有甲苯、汽油、四氯化碳、甲醇和正己烷中毒等。
    苯中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。
      甲苯與苯大體相同，但毒性略輕些。

汽油主要經(jīng)呼吸道吸人，急性中毒時，輕者有頭痛頭暈、無力，呈“汽油醉態(tài)”。高濃度吸人還可引起化學(xué)性肺炎、肺水腫，嚴重者出現(xiàn)中毒性腦病等。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
      
      四氯化碳可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收，對人毒性極強，誤服2～3ml。即可中毒，30～50m1．可致死；吸人較高濃度時，最先出現(xiàn)呼吸道癥狀，慢性中毒表現(xiàn)為進行性神經(jīng)衰弱綜合征。

甲醇可經(jīng)呼吸道、消化道及皮膚吸收，毒性較強，誤服5～10ml?？芍轮卸?，15ml，可致失明，30rnl，可致死，可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心肝腎及導(dǎo)致胰腺炎。

正己烷毒性較低，急性中毒主要表現(xiàn)為黏膜刺激及中樞神經(jīng)的麻醉作用，如頭痛、頭暈、惡心、無力及肌顫等。

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     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
       (5)笨的氨基和硝基化合物中毒。
          
       常見笨的氨基和硝基化合物有苯胺、苯二胺、聯(lián)苯胺、二硝基苯、三硝基甲苯、硝基氯苯等，這類化合物被廣泛用于制藥、印染、油漆、印刷、橡膠、炸藥、有機合成、染料制造以及化工、農(nóng)藥等工業(yè)。這類化合物中三硝基甲苯、二硝基酚、三硝苯胺等均可引起白內(nèi)障。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
     (6)粉塵

生產(chǎn)性粉塵是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時間浮游在空氣中的固體微粒，長期吸入主要引起肺部病變。在我國分布較廣且對職業(yè)人群健康影響較大的生產(chǎn)性粉塵主要有：

? 矽塵
       矽塵也稱為游離二氧化硅(SiO2)粉塵，生產(chǎn)中接觸SiO2粉塵的作業(yè)非常多。如冶金、煤炭行業(yè)的開采、爆破；修路、筑橋等作業(yè)；機械制造、加工業(yè)的原料破碎、研磨、配料、鑄造、清砂等生產(chǎn)過程；還有陶瓷、水泥廠作業(yè)均可接觸SiO2粉塵。二氧化硅粉塵能引起嚴重的職業(yè)病——矽肺。    
備注：17
         
      ? 煤塵    
      這里主要是指井下開采，在掘進和采煤工作中接觸大量粉塵，主要是煤塵和SiO2粉塵，這種混合性粉塵叫煤矽塵，是對煤礦工人造成明顯危害的粉塵，主要引起煤矽肺。
     
      ?石棉塵
    接觸石棉作業(yè)主要是石棉采礦、紡織、建筑、造船業(yè)以及耐火材料、剎車板制造和使用等作業(yè)中。石棉被公認為致癌物，發(fā)達國家已禁止使用，并組織研究石棉替代品。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
       粉塵引起的職業(yè)危害。粉塵引起的職業(yè)危害有全身中毒性、局部刺激性、變態(tài)反應(yīng)性、致癌性、塵肺。其中以塵肺的危害最為嚴重。塵肺是目前我國工業(yè)生產(chǎn)中最嚴重的職業(yè)危害之一。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
備注：20
備注：21
         
     (7)物理因素

?高溫

高溫、強熱輻射作業(yè)：   水泥廠的回轉(zhuǎn)窯、烘干機
        
        高溫、高濕作業(yè)
       
        夏季露天作業(yè)

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
     
      ?噪聲

機械性噪聲:各種機械設(shè)備的撞擊、磨擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲。如破碎機、提升機等。

流體動力性噪聲：氣體壓力或體積的突然變化或氣體流動所產(chǎn)生。如風(fēng)機、引風(fēng)機等。

電磁性噪聲：磁場交變運動產(chǎn)生的電磁性噪聲。如變壓器等。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
         
         
     ?振動

局部振動

全身性振動
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

職業(yè)性危害因素對勞動者健康的影響
      1、粉塵
          ?皮膚、粘膜、上呼吸道的刺激作用：
          吸入的粉塵進入呼吸道刺激呼吸粘膜，使粘膜毛細血管擴張，粘液分泌增加，長期的粘膜毛細血管擴張導(dǎo)致粘膜肥大，繼之發(fā)生粘膜營養(yǎng)不良而致萎縮，形成萎縮性鼻炎、咽炎、喉炎。
          ?非特異性炎癥反應(yīng)：
          長期吸入大量粉塵可損傷呼吸道粘膜，引起呼吸道繼發(fā)性感染如慢性支氣管炎。
          ?致纖維化作用：
          在生產(chǎn)勞動中長期吸入生產(chǎn)性粉塵，可引起肺組織發(fā)生彌漫性纖維化病變，導(dǎo)致塵肺。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

2、噪聲

長期接觸噪聲可引起職業(yè)性聽力損傷，變現(xiàn)為暫時性聽閾位移，永久性  位移，直至噪聲性耳聾。

?對心血管系統(tǒng)的影響：在噪聲作用下，早期可變現(xiàn)為心率加快或減慢，長期接觸較強的噪聲可以引起血壓升高。
           長期吸入大量粉塵可損傷呼吸道粘膜，引起呼吸道繼發(fā)性感染如慢性支氣管炎。

?對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合。

?對其它功能的影響：噪聲可以引起人體免疫功能低下，胃腸功能紊亂。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

3、高溫

高溫作業(yè)時，機體可出現(xiàn)一系列的生理功能改變。主要為體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)、消化、神經(jīng)、泌尿等系統(tǒng)的適應(yīng)性變化，若這種變化超過一定限度時，就會產(chǎn)生不良影響，可導(dǎo)致中暑。
          中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性致熱疾?。嵘洳?、熱痙攣、熱衰竭）。主要表現(xiàn)頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、體溫升高、肌肉痙攣、惡心、嘔吐、意識障礙、嗜睡、昏迷等。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

4、一氧化碳
            一氧化碳進入機體后可與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使機體組織缺氧。短時間內(nèi)吸高濃度的一氧化碳可致急性中毒。中毒分為輕度中毒、中度中毒和重度中毒。
            輕度中毒：出現(xiàn)劇烈的頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐，出現(xiàn)輕度至中度意識障礙。血液HBCO濃度高于10%。
            中度中毒：出上述癥狀外，出現(xiàn)淺至中毒昏迷，經(jīng)搶救恢復(fù)后無明顯并發(fā)癥。血液HBCO濃度高于30%。 
            重度中毒：出現(xiàn)深昏迷或去大腦皮層?？刹l(fā)腦水腫、休克或嚴重的心肌損害、肺水腫、呼吸衰竭、上消化道出血、腦局部損害如錐體系或錐體外損害。血液HBCO濃度高于50%。
            急性一氧化碳中毒后發(fā)癥：急性一氧化碳中毒意識障礙恢復(fù)后，經(jīng)約2-60天地“假愈期”，可出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀。例如精神失常，神經(jīng)癥狀及錐體外系癥狀等，稱為急性一氧化碳中毒后發(fā)癥。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

5、二氧化碳

在接觸濃度時，對呼吸中樞呈興奮作用，高濃度時則產(chǎn)生抑制甚至麻痹作用。

急性中毒：短時間接觸高濃度二氧化碳，可出現(xiàn)昏迷。反射消失、瞳孔擴大或縮小，大小便失禁、嘔吐等，更嚴重者出現(xiàn)呼吸停止。
        
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

6、氮氧化合物（一氧化氮、二氧化氮）

氮氧化合物引起肺水腫為遲發(fā)性病變，潛伏期6-72小時。
           
            輕度中毒：經(jīng)一定潛伏期后，出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳痰可伴有輕度頭昏、頭痛、無力、心悸、惡心等癥狀。

中度中毒：除上述癥狀外，可有呼吸困難、胸部緊迫感，咳嗽加劇，咳嗽或咳血絲痰，輕度發(fā)紺。

重度中毒：咳嗽加劇，可大量白色或粉紅色泡沫樣痰，呼吸窘迫，明顯發(fā)紺。有的可并發(fā)較重程度的氣胸、縱隔氣腫或出現(xiàn)窒息。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

6、二氧化硫

屬中等毒類，對眼和呼吸道有強烈刺激作用，吸入高濃度二氧化硫可引起喉水腫、肺水腫、聲帶水腫及痙攣導(dǎo)致窒息。
           輕度中毒：主要表現(xiàn)為上呼吸道刺激反應(yīng)及頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全身癥狀。
           中度中毒：除上述癥狀外，肺部癥狀加重，可出現(xiàn)呼吸困難。
           重度中毒：除出現(xiàn)中度中毒癥狀外，可出現(xiàn)化學(xué)性肺炎、肺水腫、甚至死亡。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

7、全身振動

全身振動多為大振幅、低頻率的振動。常引起足背部周圍神經(jīng)和血管的改變，腳痛，易疲勞，輕者感覺減退或過敏，腿及腳部肌肉有觸感，足背動脈搏動減弱。還有趾甲床毛細血管由痙攣傾向，腳部皮膚溫度低，嚴重者皮質(zhì)出現(xiàn)異常。此外，由于前庭和內(nèi)臟的反射作用，常引起臉色蒼白、出冷汗、唾液分泌增多、惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、食欲不振、全身衰弱、呼吸淺表頻數(shù)和體溫降低等。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

8、苯
       急性苯中毒是由于短時間吸入大量苯蒸汽引起。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用。輕者出現(xiàn)興奮、步態(tài)不穩(wěn)，以及頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、輕度意識模糊等。重者神智模糊加重，由淺昏迷進入深昏迷狀態(tài)或出現(xiàn)抽筋。嚴重者導(dǎo)致呼吸、心跳停止。
       慢性中毒----長期接觸低濃度苯可引起慢性中毒，其主要臨床表現(xiàn)如下：
       神經(jīng)系統(tǒng)：多少患者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退等類神經(jīng)癥。
       造血系統(tǒng)：慢性苯中毒主要損害造血系統(tǒng)，最早和最常見的血象異常表現(xiàn)是持續(xù)性白細胞計數(shù)減少，主要是中性粒細胞減少。
       苯可引起各種類型白血病，苯與急性髓性白血病密切相關(guān)。經(jīng)常接觸苯，皮膚可脫脂、變干燥、脫屑以致皮裂，有時出現(xiàn)過敏性濕疹、脫脂性皮炎。苯還可損害生殖系統(tǒng)，苯接觸女工月經(jīng)血量增多、經(jīng)期延長，自然流產(chǎn)胎兒畸形率增高。
備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。

9、甲苯、二甲苯
       
       甲苯、二甲苯為常見的有機溶劑，可經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道吸收。其對人體的危害主要變現(xiàn)為：
       急性中毒：短時間內(nèi)吸入高濃度甲苯和二甲苯可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和皮膚粘膜刺激癥狀。輕者表現(xiàn)為惡心、頭痛、頭暈、步態(tài)蹣跚、興奮，輕度呼吸道和眼結(jié)膜的刺激癥狀。嚴重者出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊、躁動、抽搐，以致昏迷，呼吸道和眼結(jié)膜出現(xiàn)明顯刺激癥狀。
       慢性中毒：長期接觸中低濃度甲苯和二甲苯可出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙和記憶力減退等癥狀。末梢血象可出現(xiàn)輕度、暫時性改變，脫離接觸后可恢復(fù)正常。皮膚接觸可致慢性皮炎。

備注：下一步國家安全監(jiān)管總局將以貫徹落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（２００９－２０１５年）》為主線，以完善監(jiān)管法規(guī)標準、職業(yè)病危害治理為重點，以機構(gòu)隊伍建設(shè)、技術(shù)支撐體系建設(shè)、專家隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以宣傳培訓(xùn)、三同時管理、許可證管理、服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、職業(yè)危害申報、監(jiān)督執(zhí)法工作為抓手，全面加強監(jiān)督管理工作，落實用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任，預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害從而減少職業(yè)病，維護勞動者健康權(quán)益。
     到2015年，新發(fā)塵肺病病例年均增長率由現(xiàn)在的8．5％下降到5％以內(nèi)，基本控制重大急性職業(yè)病危害事故的發(fā)生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業(yè)中毒事故較2008年下降20％，主要慢性職業(yè)中毒得到有效控制，基本消除急性職業(yè)性放射性疾病。
職業(yè)病的概念及其分類
     1、職業(yè)病的概念
              由職業(yè)性危害因素所引起的疾病稱為職業(yè)病。

由國家主管部門公布的職業(yè)病目錄所列的職業(yè)病稱為法定職業(yè)病。
          界定法定職業(yè)病的4個基本條件是：         （1）在職業(yè)活動中產(chǎn)生         （2）接觸職業(yè)危害因素         （3）列入國家職業(yè)病范圍
              （4）與勞動用工行為相聯(lián)系
           
備注：35
            2、職業(yè)病的分類 
     2013年12月23日 國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會聯(lián)合組織對職業(yè)病的分類和目錄進行了調(diào)整?！堵殬I(yè)病分類和目錄》分為10大類132種，包括：　
     一、職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病
　　(一)塵肺病
　　1.矽肺　2.煤工塵肺　3.石墨塵肺4.碳黑塵肺　5.石棉肺6.滑石塵肺7.水泥塵肺8.云母塵肺9.陶工塵肺10.鋁塵肺11.電焊工塵肺
　　12.鑄工塵肺13.根據(jù)《塵肺病診斷標準》和《塵肺病理診斷標準》可以診斷的其他塵肺病
　　(二)其他呼吸系統(tǒng)疾病
　　1.過敏性肺炎　2.棉塵病3.哮喘4.金屬及其化合物粉塵肺沉著病(錫、鐵、銻、鋇及其化合物等)　5.刺激性化學(xué)物所致慢性阻塞性肺疾病　6.硬金屬肺病
　 　二、職業(yè)性皮膚病
　　1.接觸性皮炎　2.光接觸性皮炎3.電光性皮炎4.黑變病5.痤瘡　6.潰瘍　7.化學(xué)性皮膚灼傷
　　8.白斑　9.根據(jù)《職業(yè)性皮膚病的診斷總則》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病
　 　三、職業(yè)性眼病
1.化學(xué)性眼部灼傷　2.電光性眼炎3.白內(nèi)障(含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障)
    四、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病
1.噪 聲聾2.鉻鼻病3.牙酸蝕病4.爆震聾

備注：36
     
五、職業(yè)性化學(xué)中毒
1.鉛及其化合物中毒(不包括四乙基鉛)2.汞及其化合物中毒3.錳及其化合物中毒4.鎘及其化合物中毒5.鈹病6.鉈及其化合物中毒7.鋇及其化合物中毒8.釩及其化合物中毒9.磷及其化合物中毒10.砷及其化合物中毒11.鈾及其化合物中毒12.砷化氫中毒13.氯氣中毒14.二氧化硫中毒15.光氣中毒16.氨中毒17.偏二甲基肼中毒18.氮氧化合物中毒19.一氧化碳中毒20.二硫化碳中毒　21.硫化氫中毒22.磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒23.氟及其無機化合物中毒　24.氰及腈類化合物中毒25.四乙基鉛中毒26.有機錫中毒27.羰基鎳中毒28.苯中毒　29.甲苯中毒　30.二甲苯中毒　31.正己烷中毒　32.汽油中毒　33.一甲胺中毒　34.有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒　35.二氯乙烷中毒　36.四氯化碳中毒　37.氯乙烯中毒　38.三氯乙烯中毒39.氯丙烯中毒　40.氯丁二烯中毒　41.苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒　42.三硝基甲苯中毒43.甲醇中毒44.酚中毒45.五氯酚(鈉)中毒46.甲醛中毒　47.硫酸二甲酯中毒　48.丙烯酰胺中毒　49.二甲基甲酰胺中毒　50.有機磷中毒　51.氨基甲酸酯類中毒　52.殺蟲脒中毒　53.溴甲烷中毒　54.擬除蟲菊酯類中毒　55.銦及其化合物中毒　56.溴丙烷中毒　57.碘甲烷中毒　58.氯乙酸中毒　59.環(huán)氧乙烷中毒　60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒

六、物理因素所致職業(yè)病
1.中暑2.減壓病3.高原病　4.航空病5.手臂振動病6.激光所致眼(角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜)損傷7.凍傷
　　七、職業(yè)性放射性疾病
1.外照射急性放射病2.外照射亞急性放射病3.外照射慢性放射病4.內(nèi)照射放射病5.放射性皮膚疾病6.放射性腫瘤(含礦工高氡暴露所致肺癌)7.放射性骨損傷8.放射性甲狀腺疾病9.放射性性腺疾病10.放射復(fù)合傷11.根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標準(總則)》可以診斷的其他放射性損傷
　　八、職業(yè)性傳染病
1.炭疽2.森林腦炎3.布魯氏菌病4.艾滋病(限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察)5.萊姆病
　　九、職業(yè)性腫瘤
　　1.石棉所致肺癌、間皮瘤2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮膚癌　6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌8.六價鉻化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌　11.β-萘胺所致膀胱癌
　　十、其他職業(yè)病
　　1.金屬煙熱　2.滑囊炎(限于井下工人)3.股靜脈血栓綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研作業(yè)人員)

備注：37
       第三講   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制

非煤礦山
 1、 粉塵和噪聲危害
                礦山開采過程中的鑿巖、爆破、裝巖、運輸?shù)葧a(chǎn)生大量的粉（礦）塵，致使周圍空氣中的粉塵含量劇增。粉塵的主要危害是能引起塵肺?。粔m肺病是礦工的主要職業(yè)病，發(fā)病率高，對健康危害很大。
             
備注：38
       第三講   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制

非煤礦山
 1、 粉塵和噪聲危害
                   礦井井下的噪聲來源為空氣動力噪聲、機械噪聲和開采過程中爆破作業(yè)、二次破碎作業(yè)、裝卸礦巖。噪聲對于人的聽覺、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、視覺、感知覺水平、反應(yīng)時間等都有很大影響；此外，噪聲還惡化了作業(yè)環(huán)境，會影響人機操作。

備注：39
       第三講   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制

非煤礦山
2、 粉塵和噪聲危害防范措施
         1）礦山應(yīng)配備測塵儀器，按照國家規(guī)定定期對作業(yè)場所的空氣含塵濃度進行監(jiān)測；
        2）采用濕式鑿巖，采用噴霧灑水法降塵；
        3）鑿巖、出渣前，應(yīng)清洗工作面10米內(nèi)的巷壁；
        4）進風(fēng)道、人行道及運輸巷道的巖壁，應(yīng)每季至少清洗一次；
        5）防塵用水，采用集中供水方式，由地表高位水池直接供給，貯水池容量不小于一個班的耗水量；
       
備注：40
       第三講   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制

非煤礦山
2、 粉塵和噪聲危害防范措施
       6）接塵作業(yè)人員必須佩戴防塵口罩。防塵口罩阻塵率應(yīng)達到I級標準，即對粒徑不大于5mm的粉塵，阻塵率大于99%。
        7）井下所有作業(yè)工作面的空氣含塵量不得超過0.5mg/m3  
            8）在掘進工作面和采場出礦時要對爆堆進行噴霧灑水，盡量使坑內(nèi)空氣含塵濃度達到小于2mg/m3  國家標準。
        9）應(yīng)積極采取防止噪音的措施，礦山在購買設(shè)備時，應(yīng)優(yōu)選安全性高、低噪聲的；在設(shè)備間盡可能使用消音材料或者設(shè)噪聲隔離間，消除噪音為哈。達不到噪聲標準的作業(yè)場所，作業(yè)人員應(yīng)配備帶防護用品，如：耳罩、耳塞。

備注：41
           職業(yè)病的前期預(yù)防
          職業(yè)活動是以企業(yè)為基本組織的，企業(yè)職工是職業(yè)活動中最積極、最活躍的因素，同時也是職業(yè)危害最直接、最嚴重的受害者。為現(xiàn)場作業(yè)人員提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準的作業(yè)環(huán)境、消除或減少職業(yè)危害、保障作業(yè)人員在生產(chǎn)勞動中健康，是企業(yè)和義務(wù)和責(zé)任。
備注：42
       《職業(yè)病防治法》第四條規(guī)定：“勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護?！?
備注：43
       為了加強企業(yè)作業(yè)場所職業(yè)健康的監(jiān)督管理，強化企業(yè)職業(yè)危害防治的主體責(zé)任，預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保障職工生命安全和健康，制訂了《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》，進一步明確企業(yè)是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)加強作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作，為職工創(chuàng)造符合法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的工作環(huán)境和條件，采取有效措施，保障職工的職業(yè)健康。
備注：44
                  設(shè)立機構(gòu)，健全制度

工作場所應(yīng)符合的要求

職業(yè)危害申報

職業(yè)病危害的評價

職業(yè)病防護措施的“三同時”

備注：45
設(shè)立機構(gòu)，健全制度
           1、設(shè)立機構(gòu)，配備人員
           存在職業(yè)危害的企業(yè)應(yīng)當(dāng)設(shè)置或指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員，負責(zé)本單位的職業(yè)危害防治工作。

企業(yè)的主要負責(zé)人和職業(yè)健康管理人員應(yīng)當(dāng)具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營活動相適應(yīng)的職業(yè)健康知識和管理能力，并接受安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門組織的職業(yè)健康培訓(xùn)。
備注：46
           生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對從業(yè)人員進行上崗前的職業(yè)健康培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)健康培訓(xùn)，普及職業(yè)健康知識，督促從業(yè)人員遵守職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家標準、行業(yè)標準和操作規(guī)程。
備注：47
           2、健全制度和規(guī)程
    	 存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立、健全下列職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程：
         （1）職業(yè)危害防治責(zé)任制度；
	     （2）職業(yè)危害告知制度；
	     （3）職業(yè)危害申報制度；
	     （4）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；
	     （5）職業(yè)危害防護設(shè)施維護檢修制度；
	     （6）從業(yè)人員防護用品管理制度；
	     （7）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；
	     （8）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理制度；
	     （9）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；
	     （10）法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度 。

備注：48
         （十）法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度：

1、職業(yè)危害檢查和隱患整改制度

2、職業(yè)危害事故管理制度

3、外來施工單位及人員的職業(yè)危害管理制度

4、應(yīng)急救援預(yù)案管理制度

5、“三同時”管理制度

備注：49
工作場所應(yīng)符合的要求
       
         企業(yè)提供符合職業(yè)衛(wèi)生標準的工作場所是保障職工職業(yè)健康的最有力的措施，是防治職業(yè)病的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，這一環(huán)節(jié)做得好，就可以最大限度地消除或減少作業(yè)人員受到職業(yè)危害因素的侵害，為此，《職業(yè)病防治法》、《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》中規(guī)定，產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)的設(shè)立除應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)規(guī)定的設(shè)立條件外，其工作場所還應(yīng)當(dāng)符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。

備注：50
      （1）生產(chǎn)布局合理，有害作業(yè)與無害作業(yè)分開；
   （2）作業(yè)場所與生活場所分開，作業(yè)場所不得住人；
   （3）有與職業(yè)危害防治工作相適應(yīng)的有效防護設(shè)施；
   （4）職業(yè)危害因素的強度或者濃度符合國家標準、行業(yè)標準；
   （5）有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施；
　 （6）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；
   （7）法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標準、行業(yè)標準的其他規(guī)定。
備注：51
工作場所職業(yè)病危害警示標識
備注：52
備注：53
備注：54
備注：55
備注：56
備注：57
備注：58
備注：59
備注：60

職業(yè)病危害項目申報制度是指職業(yè)病防治中確立的一項重要制度。企業(yè)設(shè)有依法公布的職業(yè)病目錄所列的危害項目的，應(yīng)當(dāng)及時、如實申報，接受監(jiān)督。

職業(yè)危害申報
備注：61
    1、職業(yè)病危害項目申報要求

職業(yè)病危害項目是指存在或者產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的項目，職業(yè)病危害因素按照衛(wèi)生部發(fā)布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》確定。存在或者產(chǎn)生職業(yè)危害項目的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)的要求，申報職業(yè)病危害項目。

職業(yè)病危害申報工作實行屬地化管理，企業(yè)場所職業(yè)病危害向所在地縣級以上監(jiān)督管理部門申報。

備注：62
     2、職業(yè)病危害項目申報內(nèi)容
            申報職業(yè)病危害時，應(yīng)當(dāng)提交《作業(yè)場所職業(yè)危害申報表》及有關(guān)材料，申報內(nèi)容應(yīng)該包括以下方面：

（1）生產(chǎn)經(jīng)營單位的基本情況；
	 （2）產(chǎn)生職業(yè)危害因素的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料的情況；
	 （3）作業(yè)場所職業(yè)危害因素的種類、濃度和強度的情況；
	 （4）作業(yè)場所接觸職業(yè)危害因素的人數(shù)及分布情況；
	 （5）職業(yè)危害防護設(shè)施及個人防護用品的配備情況；
	 （6）對接觸職業(yè)危害因素從業(yè)人員的管理情況；
	 （7）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他資料。

備注：63
 	   4、罰則
      生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期未改正的，處2萬元以下的罰款：
	  （1）未按照規(guī)定設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機構(gòu)，或者未配備專職或者兼職的職業(yè)健康管理人員的；
	  （2）未按照規(guī)定建立職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程的；
	  （3）未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度和操作規(guī)程的；
	  （4）生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員未按照規(guī)定接受職業(yè)健康培訓(xùn)的；
	  （5）生產(chǎn)經(jīng)營單位未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進行職業(yè)健康培訓(xùn)的；
	  （6）作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測和評價結(jié)果未按照規(guī)定存檔、報告和公布的。

備注：64
 	   
    	生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款：

（1）未按照規(guī)定及時、如實申報職業(yè)危害因素的；
	   （2）未按照規(guī)定設(shè)有專人負責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的；
	   （3）訂立或者變更勞動合同時，未告知從業(yè)人員職業(yè)危害真實情況的；
	   （4）未按照規(guī)定組織從業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案,或者未將檢查結(jié)果如實告知從業(yè)人員的。

備注：65
 	  	生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，給予警告，責(zé)令限期改正；逾期未改正的，處5萬元以上20萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：

（1）作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強度或者濃度超過國家標準、行業(yè)標準的；
	   （2）未提供職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護用品，或者提供的職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員使用的職業(yè)危害防護用品不符合國家標準、行業(yè)標準的；
	   （3）未按照規(guī)定對職業(yè)危害防護設(shè)施和從業(yè)人員職業(yè)危害防護用品進行維護、檢修、檢測，并保持正常運行、使用狀態(tài)的；
	  
備注：66
 	  	（4）未按照規(guī)定對作業(yè)場所職業(yè)危害因素進行檢測、評價的；
	    （5）作業(yè)場所職業(yè)危害因素經(jīng)治理仍然達不到國家標準、行業(yè)標準的；
	    （6）發(fā)生職業(yè)危害事故，未采取有效措施，或者未按照規(guī)定及時報告的；
	    （7）未按照規(guī)定在產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)崗位醒目位置公布操作規(guī)程、設(shè)置警示標識和中文警示說明的；
	    （8）拒絕監(jiān)督管理部門依法履行監(jiān)督檢查職責(zé)的。

備注：67
 	  	生產(chǎn)經(jīng)營單位有下列情形之一的，責(zé)令限期改正，并處5萬元以上30萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)，或者提請有關(guān)人民政府按照國務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：
	  （1）隱瞞技術(shù)、工藝、材料所產(chǎn)生的職業(yè)危害而采用的；
	  （2）使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料的；
	  （3）將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒有職業(yè)危害防護條件的單位和個人，或者沒有職業(yè)危害防護條件的單位和個人接受產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)的；
	  （4）擅自拆除、停止使用職業(yè)危害防護設(shè)施的；
	  （5）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員、有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接觸產(chǎn)生職業(yè)危害作業(yè)或者禁忌作業(yè)的。

備注：68

告知職業(yè)病危害

消除和減少職業(yè)病危害

職業(yè)病危害監(jiān)測與評價

職業(yè)病危害的防護

職業(yè)健康檢查與管理

第四講  勞動過程中職業(yè)病的防護
備注：69

1、 勞動合同中告知職業(yè)病危害

生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護措施和待遇等如實告知從業(yè)人員，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

告知職業(yè)病危害
備注：70

從業(yè)人員在履行勞動合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)的，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向從業(yè)人員履行如實告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動合同相關(guān)條款。

生產(chǎn)經(jīng)營單位違反前兩條規(guī)定的，從業(yè)人員有權(quán)拒絕作業(yè)。生產(chǎn)經(jīng)營單位不得因從業(yè)人員拒絕作業(yè)而解除或者終止與從業(yè)人員所訂立的勞動合同。
     
備注：71
 	  2、設(shè)置公告欄告知職業(yè)病危害

存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)危害防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程和作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。

對產(chǎn)生嚴重職業(yè)危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng)在醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)危害的種類、后果、預(yù)防和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。

備注：72
 	  3、設(shè)置警示標志告知職業(yè)病危害

向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標識和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明設(shè)備性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作和維護注意事項、職業(yè)危害防護措施等內(nèi)容。

備注：73
備注：74
備注：75
備注：76
備注：77
備注：78

向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書。說明書應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)品特性、主要成份、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果、安全使用注意事項、職業(yè)危害防護和應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存場所應(yīng)當(dāng)設(shè)置危險物品標識。

備注：79
      生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)危害和保護從業(yè)人員健康的新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備，逐步替代產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備。

生產(chǎn)經(jīng)營單位對采用的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)知悉其可能產(chǎn)生的職業(yè)危害，并采取相應(yīng)的防護措施。對可能產(chǎn)生職業(yè)危害的技術(shù)、工藝、材料、設(shè)備故意隱瞞其危害而采用的，生產(chǎn)經(jīng)營單位主要負責(zé)人對其所造成的職業(yè)危害后果承擔(dān)責(zé)任。  
    
 消除和減少職業(yè)病危害
備注：80
     
      任何生產(chǎn)經(jīng)營單位不得使用國家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備或者材料。
 	
      任何單位和個人不得將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備職業(yè)危害防護條件的單位和個人。不具備職業(yè)危害防護條件的單位和個人不得接受產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)。
備注：81
      1、職業(yè)病危害日常監(jiān)測

存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)設(shè)有專人負責(zé)作業(yè)場所職業(yè)危害因素日常監(jiān)測，保證監(jiān)測系統(tǒng)處于正常工作狀態(tài)。監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時向從業(yè)人員公布。
 職業(yè)病危害監(jiān)測和評價
備注：82
    2、定期檢測與評價

存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)危害因素檢測，每三年至少進行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評價。定期檢測、評價結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

備注：83
   3、職業(yè)病危害管理

生產(chǎn)經(jīng)營單位在日常的職業(yè)危害監(jiān)測或者定期檢測、評價過程中，發(fā)現(xiàn)作業(yè)場所職業(yè)危害因素的強度或者濃度不符合國家標準、行業(yè)標準的，應(yīng)當(dāng)立即采取措施進行整改和治理，確保其符合職業(yè)健康環(huán)境和條件的要求。

備注：84
     1、生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標準、行業(yè)標準的職業(yè)危害防護用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護用品。

2、生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)對職業(yè)危害防護用品進行經(jīng)常性的維護、保養(yǎng)，確保防護用品有效。不得使用不符合國家標準、行業(yè)標準或者已經(jīng)失效的職業(yè)危害防護用品。

3、生產(chǎn)經(jīng)營單位對職業(yè)危害防護設(shè)施應(yīng)當(dāng)進行經(jīng)常性的維護、檢修和保養(yǎng)，定期檢測其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)。不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)危害防護設(shè)施。
 職業(yè)病危害的防護
備注：85
     
?個體防護措施及防護用品
  ----個體防護用品的分類
       1、頭部防護用品
      是用于保護頭部、防撞擊、防擠壓傷害的護具。其主要產(chǎn)品有塑料安全帽、橡膠礦工安全帽、玻璃鋼安全帽、膠紙安全帽、防寒安全帽、竹編安全帽等。 
　     2、呼吸器官防護用品
      按防護用途分為防塵、防毒和供氣三類rpv作用原理分為凈化式、隔絕式兩類。呼吸防護用品是預(yù)防塵肺和職業(yè)中毒等職業(yè)病的重要產(chǎn)品。其主要產(chǎn)品有自呼過濾式防顆粒物面罩、過濾式防毒面具、氧氣呼吸器、自救器、空氣呼吸器等。 
　     3、眼面部防護用品
      用以保護作業(yè)人員的眼（面）部，防止異物、紫外光、電磁輻射、酸堿溶液的傷害，其主要產(chǎn)品有焊接護目鏡和面具、爐窯護目鏡和面具、防沖擊眼護具、防微波眼鏡、防X射線眼鏡、防化學(xué)（酸堿）眼罩、防塵眼鏡等。
備注：86
備注：87
     
       4、聽覺器官防護用品
       這是降低噪聲保護聽力的有效措施。其主要產(chǎn)品有耳塞、耳罩和防噪聲帽等品種。 
　     5、手部防護用品
       用于保護手和臂，其主要產(chǎn)品有耐酸手套、電工絕緣手套、焊工手套、防X射線手套、耐溫防火手套及各種袖套等。 
　     6、足部防護用品
       用于保護足部免受各種傷害。目前，我國防護鞋的產(chǎn)品有防砸安全鞋、耐高溫鞋、絕緣鞋、防靜電鞋、導(dǎo)電鞋、耐酸堿鞋、耐油鞋、工礦防水鞋、防刺穿鞋等品種。 
　     7、軀干防護用品
       防護服用于保護生產(chǎn)者免受作業(yè)環(huán)境的物理、化學(xué)和生物等因素的傷害。防護服分為特殊防護服和一般作業(yè)防護服兩類。特殊防護服產(chǎn)品有阻燃防護服、防靜電工作服、防酸工作服、帶電作業(yè)屏蔽服、防X射線工作服、防寒服、防水服、防微波服、潛水服、防塵服等。

備注：88
     
      8、護膚用品
      用于裸露皮膚的保護，這類產(chǎn)品分為護膚膏、護膚膜和洗滌劑，前者在整個勞動過程中使用，后者在皮膚受到污染后使用。 
　    9、防墜落用品
      用于保護高處作業(yè)人員，防止墜落事故的發(fā)生。這類護具分為安全帶和安全網(wǎng)兩類。安全帶產(chǎn)品分為圍桿作業(yè)安全帶、懸掛安全帶、和攀登安全帶三類。安全網(wǎng)產(chǎn)品分為平網(wǎng)、立網(wǎng)兩類。 
       10、其他防護裝備品種
      這是有些產(chǎn)品尚不能歸于防護部位的原因耐設(shè)立的門類，例如水上救生圈、救生衣等。

備注：89
----正確使用和佩戴勞動防護用品
安全帽使用注意事項：
?要有下頦帶和后帽箍并拴系牢固，以防帽子滑落與碰掉；
?熱塑性安全帽可用清水沖洗，不得用熱水浸泡，不能放在暖氣片上、火爐上烘烤，以防帽體變形；
?安全帽使用超過規(guī)定限值，或者受過較嚴重的沖擊后，雖然肉眼看不到裂紋，也應(yīng)予以更換。一般塑料安全帽使用期限為三年；
?佩戴安全帽前，應(yīng)檢查各配件有無損壞，裝配是否牢固，帽襯調(diào)節(jié)部分是否卡緊，繩帶是否系緊等，確信各部件完好后方可使用。 
備注：90
正確使用和佩戴勞動防護用品
防護眼鏡和面罩的作用：
     ?防止異物進入眼睛
     ?防止化學(xué)性物品的傷害
     ?防止強光、紫外線和紅外線的傷害
     ?防止微波、激光和電離輻射的傷害
備注：91
防護眼鏡和面罩使用注意事項：
?選用的護目鏡要選用經(jīng)產(chǎn)品檢驗機構(gòu)檢驗合格的產(chǎn)品；
?護目鏡的寬窄和大小要適合使用者的臉型；
?鏡片磨損粗糙、鏡架損壞，會影響操作人員的視力，應(yīng)及時調(diào)換；
?護目鏡要專人使用，防止傳染眼??；
?焊接護目鏡的濾光片和保護片要按規(guī)定作業(yè)需要選用和更換；
?防止重摔重壓，防止堅硬的物體磨擦鏡片和面罩。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：92
防塵防毒用品的作用：
?防止生產(chǎn)性粉塵的危害。由于固體物質(zhì)的粉碎、篩選等作業(yè)會產(chǎn)生粉塵，這些粉塵進入肺組織可引起肺組織的纖維化病變，也就是塵肺病。使用防塵防毒用品將會防止、減少塵肺病的發(fā)生。
?防止生產(chǎn)過程中有害化學(xué)物質(zhì)的傷害。生產(chǎn)過程中的毒物如一氧化碳、苯等侵入人體會引起職業(yè)性中毒。使用防塵防毒用品將會防止、減少職業(yè)性中毒的發(fā)生。 
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：93
自吸過濾式防塵口罩使用注意事項 ：
?選用產(chǎn)品其材質(zhì)不應(yīng)對人體有害，不應(yīng)對皮膚產(chǎn)生刺激和過敏影響。
?佩戴方便，與臉部要吻合。

正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：94
自吸過濾式防毒呼吸用品使用注意事項 ：
?使用前必須弄清作業(yè)環(huán)境中的毒物性質(zhì)、濃度和空氣中氧含量，在未弄清楚作業(yè)環(huán)境條件以前，絕對禁止使用。當(dāng)毒氣濃度大于規(guī)定使用范圍或空氣中氧含量低于18％時，不能使用自吸過濾式防毒面具（或防毒口罩）。直接式防毒面具規(guī)定耐受毒氣體積濃度大于0．5％，應(yīng)改用導(dǎo)管式。
?使用前應(yīng)檢查部件和結(jié)合部的氣密性，若發(fā)生漏氣應(yīng)查明原因。例如，面罩選擇不合適或佩戴不正確；橡膠主體有破損；濾毒罐（盒）破裂；面罩的部件連接松動等等。面具保持良好的氣密狀態(tài)才能使用。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：95
自吸過濾式防毒呼吸用品使用注意事項 ：
?檢查各部件是否完好，導(dǎo)氣管有無堵塞或破損，金屬部件有無生銹、變形、橡膠有否老化。螺紋接頭有無生銹、變形、連接是否緊密。檢查濾毒罐表面有無破裂、壓傷、螺紋是否完好，罐蓋、罐底活塞是否齊全，罐蓋內(nèi)有無墊片，用力搖動時有無響聲。檢查面具袋內(nèi)緊固濾毒罐的帶、扣是否齊全和完好。
?整套防毒面具連接后的氣密性檢查。在檢查完各部件以后，對整體防毒面具氣密性的檢查很重要。簡易檢查方法是：打開橡膠底塞吸氣，此時如沒有空氣進入，則證明連接正確，如有漏氣，則應(yīng)檢查各部位連接正確與否。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：96
自吸過濾式防毒呼吸用品使用注意事項 ：
?正確選用面罩的規(guī)格。在使用時，應(yīng)使罩體邊緣與臉部緊貼，眼窗中心位置應(yīng)選在眼睛正前方下1cm左右。
?應(yīng)根據(jù)勞動強度和作業(yè)環(huán)境空氣中有害物濃度選用不同類型的防毒面具。如低濃度的作業(yè)環(huán)境可選用小型濾毒罐的防毒面具。
?應(yīng)嚴格遵守濾毒罐的有效時間。在使用過程必須記錄濾毒罐使用過的時間、毒物性質(zhì)、濃度等。若記錄卡片上累計使用時間達到濾毒罐規(guī)定的時間，應(yīng)立即停止使用。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：97
自吸過濾式防毒呼吸用品使用注意事項 ：
?在使用過程中嚴禁隨意擰開濾毒罐（盒）的蓋子，并防止水或其它液體進入罐（盒）中。
?防毒呼吸面具的眼窗鏡片，應(yīng)防劃痕磨擦，保持視物清晰。
?防毒呼吸用品應(yīng)專人使用和保管，使用后應(yīng)清洗，消毒。在清洗和消毒時，應(yīng)注意溫度，不可使橡膠等部件因受溫度影響而發(fā)生質(zhì)變受損。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：98
供氣式防毒呼吸用品的使用和注意事項 ：
?使用前應(yīng)檢查各部件是否齊全和完好，有無破損生銹、連接部位是否漏氣等。
?空氣呼吸器使用的壓縮空氣鋼瓶，絕對不允許用于充氧氣。所用氣瓶應(yīng)按壓力容器規(guī)定定期進行耐壓試驗，凡已超過有效期的氣瓶，在使用前必須經(jīng)耐壓試驗合格才能充氣。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：99
供氣式防毒呼吸用品的使用和注意事項 ：
?橡膠制品經(jīng)過一段時間會自然老化而失彈性影響防毒面具的氣密性。一般說，面罩和導(dǎo)氣管每年應(yīng)進行更新，呼氣閥每六個月應(yīng)更換一次。若不經(jīng)常使用而保管妥善時，面罩和吸氣管可三年更換一次，呼氣閥每年換一次。
?呼吸器不用時應(yīng)裝入箱內(nèi)，避免陽光照射，溫度不高于40℃。存放位置固定，方便緊急情況時取用。
?使用的呼吸器除日?，F(xiàn)場檢查外，應(yīng)每三個月（使用頻繁時，可少于三個月）進行一次檢查。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：100
耳塞、耳罩的作用 ：
?防止機械噪聲的危害。由機械的撞擊、摩擦、固體的振動和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的噪聲。
?防止空氣動力噪聲的危害。如通風(fēng)機、空氣壓縮機等產(chǎn)生的噪聲。
?防止電磁噪聲的危害。如發(fā)電機、變壓器發(fā)出的聲音。

正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：101
耳塞的使用和注意事項 ：
?各種耳塞在佩戴時．要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi)，并盡可能地使耳塞體與耳甲腔相貼合。但不要用勁過猛過急或插得太深，以自我感覺適度為宜。
?戴后感到隔聲不良時，可將耳塞稍事緩慢轉(zhuǎn)動，調(diào)整到效果最佳位置為止。如果經(jīng)反復(fù)調(diào)整仍然效果不佳時，應(yīng)考慮改用其他型號規(guī)格的耳塞反復(fù)試用，以選擇最佳者定型使用。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：102
耳塞的使用和注意事項 ：
?佩戴泡沫塑料耳塞時，應(yīng)將圓柱體援成錐形體后再塞入耳道，讓塞體自行回彈，充滿耳道。
?佩戴硅橡膠自行成型的耳塞，應(yīng)分清左右塞，不能弄錯；插入耳道時，要稍事轉(zhuǎn)動放正位置，使之緊貼耳甲腔內(nèi)。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：103
耳罩的使用和注意事項 ：
?使用耳罩時，應(yīng)先檢查罩殼有無裂紋和漏氣現(xiàn)象，佩戴時應(yīng)注意罩殼的方法，順著耳廓的形狀戴好。
?將連接弓架放在頭頂適當(dāng)位置，盡量使耳罩軟墊圈與周圍皮膚相互密合。如不合適時，應(yīng)稍事移動耳罩或弓架，使調(diào)整到合適位置。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：104
耳罩的使用和注意事項 ：
?無論戴用耳罩還是耳塞，均應(yīng)在進入有噪聲車間前戴好，工作中不得隨意摘下，以免傷害鼓膜。如確需摘下，最好在休息時或離開車間以后，到安靜處所再摘掉耳罩或耳塞。
?耳塞或耳罩軟墊用后需用肥皂、清水清洗干凈，涼干后再收藏備用。橡膠制品應(yīng)防熱變形，同時撒上滑石粉貯存。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：105
防護手套的作用：
?防止火與高溫、低溫的傷害。
?防止電磁與電離輻射的傷害。
?防止電、化學(xué)物質(zhì)的傷害。
?防止撞擊、切割、擦傷、微生物侵害以及感染。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：106
防護手套使用注意事項 ：
?防護手套的品種很多，根據(jù)防護功能來選用。首先應(yīng)明確防護對象，然后再仔細選用。如耐酸堿手套，有耐強酸（堿）的、有耐低濃度酸（堿），而耐低濃度酸（堿）手套不能用于接觸高濃度酸（堿）。切記勿誤用，以免發(fā)生意外。
?防水、耐酸堿手套使用前應(yīng)仔細檢查，觀察表面是否有破損，采取簡易辦法是向手套內(nèi)吹口氣，用手捏緊套口，觀察是否漏氣。漏氣則不能使用。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：107
防護手套使用注意事項 ：
?絕緣手套應(yīng)定期檢驗電絕緣性能，不符合規(guī)定的不能使用。
?橡膠、塑料等類防護手套用后應(yīng)沖洗干凈、涼干，保存時避免高溫，并在制品上撒上滑石粉以防粘連。
?操作旋轉(zhuǎn)機床禁止戴手套作業(yè)。
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備注：108
防護鞋的作用 ：
?防止物體砸傷或剌割傷害。如高處墜落物品及鐵釘、銳利的物品散落在地面，這樣就可能引起砸傷或刺傷。
?防止高低溫傷害。在冶金等行業(yè)，不僅環(huán)境氣溫高，而且有強輻射熱，灼烤足部，灼熱的物料噴濺到足面或掉入鞋內(nèi)引起燒傷。另一方面，冬季在室外施工作業(yè)，可能發(fā)生凍傷。
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備注：109
防護鞋的作用 ：
?防止酸堿性化學(xué)品傷害。在作業(yè)過程中接觸到酸堿性化學(xué)品，可能發(fā)生足部被酸堿灼傷的事故。
?防止觸電傷害。在作業(yè)過程中接觸到帶電體造成觸電傷害。
?防止靜電傷害。靜電對人體的傷害主要是引起心理障礙，產(chǎn)生恐懼心理，引起從高處墜落等二次事故。
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備注：110
絕緣鞋（靴）的使用及注意事項 ：
?應(yīng)根據(jù)作業(yè)場所電壓高低正確選用絕緣鞋，低壓絕緣鞋禁止在高壓電氣設(shè)備上作為安全輔助用具使用，高壓絕緣鞋（靴）可以作為高壓和低壓電氣設(shè)備上輔助安全用具使用。但不論是穿低壓或高壓絕緣鞋（靴），均不得直接用手接觸電氣設(shè)備。
?布面絕緣鞋只能在干燥環(huán)境下使用，避免布面潮濕。
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備注：111
絕緣鞋（靴）的使用及注意事項 ：
?穿用絕緣靴時，應(yīng)將褲管套入靴簡內(nèi)。穿用絕緣鞋時，褲管不宜長及鞋底外沿條高度，更不能長及地面，保持布幫干燥。
?非耐酸堿油的橡膠底，不可與酸堿油類物物質(zhì)接觸，并應(yīng)防止尖銳物刺傷。低壓絕緣鞋若底花紋磨光，露出內(nèi)部顏色時則不能作為絕緣鞋使用。
?在購買絕緣鞋（靴）時，應(yīng)查驗鞋上是否有絕緣永久標記，如紅色閃電符號，鞋底有耐電壓多少優(yōu)，等表示；鞋內(nèi)有否合格證，安全鑒定證，生產(chǎn)許可證編號等。
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備注：112
耐酸堿鞋（靴）的使用和注意事項 ：
?耐酸堿皮鞋只能使用于一般濃度較低的酸堿作業(yè)場所，不能浸泡在酸堿液中進行較長時間作業(yè)，以防酸堿溶液滲入皮鞋內(nèi)腐蝕足造成傷害。
?耐酸堿塑料靴和膠靴，應(yīng)避免接觸高溫、銳器損傷靴面或靴底引起滲漏、影響防護功能。
?耐酸堿塑料靴和膠靴穿用后，應(yīng)用清水沖洗靴上的酸堿液體然后涼干，避免日光直接照射，以防塑料和橡膠老化脆變，影響使用壽命。
正確使用和佩戴勞動防護用品
備注：113
防靜電鞋、導(dǎo)電鞋的使用注意事項 ：
?在使用時，不應(yīng)同時穿絕緣的毛料厚襪及絕緣的鞋墊。
?使用防靜電鞋的場所應(yīng)是防靜電的地面，使用導(dǎo)電鞋的場所應(yīng)是能導(dǎo)電的地面。
?禁止防靜電鞋當(dāng)絕緣鞋使用。
?防靜電鞋應(yīng)與防靜電服配套使用。
?穿用過程中，要按規(guī)定進行電阻測試，符合規(guī)定才可使用。
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備注：114
安全帶的作用：預(yù)防作業(yè)人員從高處墜落 
正確使用和佩戴勞動防護用品
安全帶使用注意事項 ：
?在使用安全帶時，應(yīng)檢查安全帶的部件是否完整，有無損傷，金屬配件的各種環(huán)不得是焊接件，邊緣光滑，產(chǎn)品上應(yīng)有“安鑒證”。
?使用圍桿安全帶時，圍桿繩上有保護套，不允許在地面上隨意拖著繩走，以免損傷繩套，影響主繩。
 ?懸掛安全帶不得低掛高用，因為低掛高用在墜落時受到的沖擊力大，對人體傷害也大。
備注：115
   1、職業(yè)健康檢查
	
      對接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費用由生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)。
       
 職業(yè)健康檢查與管理
備注：116
   （1）上崗前的健康檢查

生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的從業(yè)人員從事其所禁忌的作業(yè)。   
備注：117
   （2）在崗期間的健康檢查

對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。
備注：118
  （3）離崗時的健康檢查

對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的從業(yè)人員，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。

用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應(yīng)當(dāng)對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
 
備注：119
   2、職業(yè)健康監(jiān)護檔案
	
     企業(yè)應(yīng)建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，每人一份，并按照規(guī)定的期限妥善保存。檔案內(nèi)容包括以下方面：
       
備注：120
   （1）作業(yè)人員的職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
   （2）作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；
   （3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
   （4）職業(yè)病診療等有關(guān)、健康資料。 
備注：121
 	    從業(yè)人員離開生產(chǎn)經(jīng)營單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。
備注：122
       第三講   常見職業(yè)病的預(yù)防與控制

1、塵肺病的預(yù)防與控制
           2、噪聲聾的預(yù)防與控制
           3、苯中毒的預(yù)防與控制
           4、鉛中毒的預(yù)防與控制

備注：123
       第四講    案  例
“跪著死的人”

1、"開胸驗肺"--職業(yè)病之殤
     2、2011年2月14日央視《焦點訪談》播出《塵肺之痛》
     3、2012年2月14日的鳳凰視頻《永安村外出務(wù)工染塵肺病 工友返鄉(xiāng)后陸續(xù)死亡》
          4、江西修水縣641名塵肺病人的生存悲歌
          5、杜邦公司的安全管理與安全理念
         
	
       
備注：124
典型職業(yè)病案例一"開胸驗肺"--職業(yè)病之殤
      張海超是河南省新密市劉寨鎮(zhèn)老寨村村民。2004年6月，他到新密市曲梁鄉(xiāng)鄭州振東耐磨材料有限公司(下稱振東公司)上班，該廠以生產(chǎn)硅磚、耐火材料為主。張海超先后從事過雜工、破碎、開壓力機等有害工種的工作。
      2007年8月，張海超的身體開始出現(xiàn)胸悶、咳嗽、多痰等不適癥狀，他當(dāng)時還在振東公司上班。開始，張海超以為是感冒了，沒有太在意，但治療一段時間后沒有任何效果。
      2007年10月，張海超從振東公司離職不久，又到鄭州市第六人民醫(yī)院檢查，醫(yī)生懷疑其患肺結(jié)核，但不能確診，建議到大醫(yī)院復(fù)查。隨后，張海超來到鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，醫(yī)生排除了肺癌和肺結(jié)核，懷疑是職業(yè)病——塵肺。醫(yī)生問張海超，是否從事過和粉塵相關(guān)的工作，張海超這才意識到，自己在振東公司工作時，車間里的粉塵很大，防護措施僅僅是戴一個口罩，有時候連口罩都不戴。
備注：125
備注：126
典型職業(yè)病案例一
     
      2009年6月，張海超主動爬上手術(shù)臺“開胸驗肺”。2009年7月15日，媒體介入報道。2009年7月27日，確診張海超為三期塵肺病。
      2010年2月，記者再次回訪維權(quán)成功后的張海超，他說他期望能再活6到7年時間……
       “我不是在‘維權(quán)’，我是在‘維命’……”在去年“開胸驗肺”事件曝光后最初的日子里，張海超接受媒體采訪時，有意識地將自己的維權(quán)行為說成是“維命行為”，一個字的改動，詮釋了他勇氣之外的智慧。歷經(jīng)多次“五方會談、三方調(diào)解”的使張海超順利拿到了61.5萬元保命錢。

備注：127
      張海超很清楚他能得到61.5萬元的賠償，是特事特辦的特殊結(jié)果，他說：“如果按正常程序走，從職業(yè)病診斷到工傷鑒定，再到傷殘鑒定，再到勞動仲裁，到最后獲得賠償，我算了算需要484天，而且是在企業(yè)和職能部門高度自覺配合的情況下，不少職業(yè)病人就是這樣從‘工傷’被拖成了‘工亡’?！?
      2011年的最后一天，十一屆全國人大常委會第二十四次會議表決通過關(guān)于修改《職業(yè)病防治法》的決定,自通過之日起施行。針對公眾普遍關(guān)注的勞動者求診無門而被迫“開胸驗肺”等情況,新法明確規(guī)定:“勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經(jīng)常居住地依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行職業(yè)病診斷”、“承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕勞動者進行職業(yè)診斷的要求”。
備注：128
       拿到了錢，首先要干的是什么？“還賬！”張海超說，從懷疑自己患上塵肺的第一天起，他前前后后跑到北京、鄭州的多家醫(yī)院就診，“在鄭大一附院做開胸手術(shù)就花了兩萬三”，他為此欠下總計大約4萬元的外債。

還罷外債，就是治病。去年9月22日，張海超到中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院治療，一直住到11月9日才出院?！叭サ臅r候體質(zhì)很差，走100米就得歇歇，爬兩層樓就說不出話?！睆埡３f，去年10月15日，他在北戴河做了雙肺灌洗手術(shù)，“手術(shù)很成功，當(dāng)時就感覺呼吸順暢多了”。

為延緩病情升級，去年10月26日，張海超在北戴河做了第二次開胸手術(shù)?！白≡鹤×藘蓚€多月，要是正常收費我至少得花3萬元。”張海超說，因為療養(yǎng)院知道他的事情，給予了他醫(yī)療費全免的“最高待遇”。

備注：129
備注：130
備注：131
備注：132
備注：133
典型職業(yè)病案例二塵肺之痛
    甘肅古浪120余農(nóng)民工患塵肺病 
     在甘肅省武威市古浪縣2009年職業(yè)病篩查中，124名農(nóng)民工被確診患有塵肺病。維權(quán)成了拖延已久的難題，即使是僥幸留下務(wù)工證明的那16名塵肺病人，目前也難以得到賠償。2011年2月14日央視《焦點訪談》播出《塵肺之痛》。 
備注：134
          古浪縣的120多名塵肺病患者中，有將近1/3的人病情嚴重。他們中已經(jīng)有三人在一年之內(nèi)因病去世。是什么原因造成他們的悲劇呢？患者周俊山說，他們都曾在馬鬃山金礦干過打眼探礦的活兒。馬鬃山金礦位于距古浪縣1000公里之外的酒泉市肅北縣馬鬃山鎮(zhèn)。從1984年至2006年，一直由和鎮(zhèn)里簽訂了承包合同的私人老板，自行招用農(nóng)民工開采。行業(yè)操作規(guī)程明示，金礦開采采用濕式鑿巖的方法可有效減少粉塵，而如果采用干打的方式則應(yīng)配備吸塵設(shè)備，但是農(nóng)民工們反映，這些年他們一直在沒有任何降塵設(shè)備的條件下，以干打的方式鑿巖。 
備注：135
      古浪縣出具的塵肺病人務(wù)工情況調(diào)查表顯示，124名塵肺病人中，有117人最后在馬鬃山金礦工作。按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，最后的用人單位，應(yīng)該為被確診患有職業(yè)病的勞動者提供賠償，也就是說，馬鬃山金礦應(yīng)當(dāng)負責(zé)古浪縣大部分塵肺病患者的賠償?；疾≈?，工人們也一直在找金礦老板索取賠償，但是由于路途遙遠，往返不易，而且私人金礦的經(jīng)營很不穩(wěn)定。從1984年至2006年，馬鬃山金礦礦主更迭竟然達37人之多，這些都使得塵肺病患者的維權(quán)十分艱難。

備注：136
案例三永安村外出務(wù)工染塵肺病 工友返鄉(xiāng)后陸續(xù)死亡
     在2012年2月14日的鳳凰視頻上播出了一段名為《永安村外出務(wù)工染塵肺病 工友返鄉(xiāng)后陸續(xù)死亡》的視頻，看完視頻，我們?yōu)榫凹乙约叭腊泊鍓m肺患者的遭遇感到痛心。
備注：137
             據(jù)了解，在2007年2月初，已經(jīng)有工友出現(xiàn)頭暈、呼吸困難等癥狀，并有人在10余天后窒息身亡。經(jīng)檢查，他們都患有不同程度的塵肺病，同年3月，近百名工人陸續(xù)返鄉(xiāng)。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》五十六條規(guī)定“用人單位應(yīng)當(dāng)及時安排對疑似職業(yè)病病人進行診斷;在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。”在2007年2月，企業(yè)在得知員工患有不同程度的塵肺病的時，沒有安排患者和其他員工進行職業(yè)病的診斷，并違法遣散員工返鄉(xiāng)。這樣的做法是否應(yīng)該受到法律的制裁?《中華人民共和國職業(yè)病防治法》還規(guī)定，企業(yè)單位需對員工做崗前、崗中和離崗體檢，并建立健康檔案，而這些在這里都是被無視的法律。

備注：138
典型職業(yè)病案例四江西修水縣641名塵肺病人的生存悲歌
   塵肺病人稱之為“跪著死的人”，他們因肺部纖維化而變硬收縮，導(dǎo)致呼吸功能衰竭而亡，臨死蜷縮在一起，猶如跪著。
   記者拿到一份由修水縣上杉鄉(xiāng)黨委書記盧以忠提供的《關(guān)于修水縣上杉鄉(xiāng)塵肺病有關(guān)情況的匯報》，稱“自1994年檢查發(fā)現(xiàn)有塵肺病以來，到目前為止，經(jīng)江西省職業(yè)病鑒定所分5個批次鑒定，全鄉(xiāng)共計有489人診斷為塵肺病(已死亡137人)，有152人疑似塵肺病?！?
   數(shù)以千計村民投入金礦開采 多年后因塵肺病去世137人，塵肺病到底在當(dāng)?shù)貒乐氐绞裁闯潭?？為什么這里的村民會集體患上這種疾??？讓我們來看一看《江西修水職業(yè)病調(diào)查》。
備注：139
     在鳳凰視頻當(dāng)中，我們看到很多當(dāng)時仍在崗的工人在石英砂漫天飛揚的場所內(nèi)，只佩戴著簡單的棉布口罩。《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的第二十三條規(guī)定，“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，并為勞動者提供個人使用的職業(yè)病防護用品”，對于石英砂廠這種產(chǎn)生大量礦物性粉塵的單位來說，必須給員工配發(fā)合格的防護口罩。石英砂是導(dǎo)致塵肺的最主要的粉塵，主要致病的顆粒大小在5μm以下，普通的棉布口罩和醫(yī)用口罩對于這么微小的顆粒是沒有任何阻擋作用的，所以對于塵肺病的預(yù)防也起不了任何作用。

備注：140
案例五杜邦公司的安全理念和安全管理
備注：141
杜邦公司的安全理念和安全管理
       成立于1802年的杜邦公司是一家科學(xué)企業(yè)，杜邦業(yè)務(wù)遍及全球70多個國家和地區(qū)，以廣泛的產(chǎn)品和服務(wù)涉及農(nóng)業(yè)、營養(yǎng)、電子、通訊、安全與保護、家居與建筑、交通和服裝等眾多領(lǐng)域。
     有著210年歷史的杜邦公司一直保持著驕人的安全記錄：安全事故率比工業(yè)平均值低10倍，杜邦員工在工作場所比在家里安全10倍。超過60%的工廠實現(xiàn)了“0”傷害率,杜邦每年因此而減少了數(shù)百萬的美元支出。成績的背后是杜邦200多年來形成的安全文化、理念和管理體系。
備注：142
  	       安全文化的建立
	       
     杜邦是1802年成立的以生產(chǎn)黑炸藥為主的公司。黑炸藥是相當(dāng)高風(fēng)險的產(chǎn)業(yè)，早期發(fā)生了許多安全事故，這些事故甚至造成了杜邦的一些親人喪生?。其中最大的事故發(fā)生在1818年，當(dāng)時杜邦只有100多位員工，40多位員工在這次事故中死亡或受到傷害，企業(yè)幾乎面臨破產(chǎn)。

備注：143
  	       但杜邦的炸藥技術(shù)在當(dāng)時是世界領(lǐng)先的，且正當(dāng)美國開發(fā)西部，需要大量的炸藥，所以政府支持，給了杜邦貸款，以便將公司做下去。但杜邦本人體會到如果不抓安全，杜邦公司就不可能存在了。在這樣的情況下，杜邦做出了三個決策：

第一是建立了管理層對安全的負責(zé)制，即安全生產(chǎn)必須由生產(chǎn)管理者直接人負責(zé)，從總經(jīng)理到廠長?、部門經(jīng)理到組長對安全負責(zé)，而不是由安全員負責(zé)。
             第二是建立公積金制度，從員工工資中拿出一部分，企業(yè)拿一部分，建立公積金，萬一發(fā)生事故在經(jīng)濟上有緩沖。
             第三是實現(xiàn)對員工的關(guān)心，?為此公司決定，凡是在事故中受到傷害的家屬，公司會撫養(yǎng)起來，小孩撫養(yǎng)到工作為止，如果他們愿意到杜邦工作，杜邦優(yōu)先考慮。關(guān)心員工的這個理念，到最后成為公司的核心價值之一。

備注：144
          “9·11”事件發(fā)生后，美國政府迅速就安全問題向杜邦公司提出咨詢，足見杜邦公司在安全領(lǐng)域成就之大、地位之高。杜邦公司保持安全業(yè)績長盛不衰的原因固然不一而足，但與其先進的安全理念不無關(guān)系。
          
         “安全是一項具有戰(zhàn)略意義的商業(yè)價值，它是企業(yè)取得卓越業(yè)務(wù)表現(xiàn)的催化劑，不僅能提高企業(yè)生產(chǎn)率、收益率，而且有益于建立長久的品牌效應(yīng)，”這是享有”全球最安全公司之一”美譽的杜邦正在中國全力推廣的一個理念。
備注：145
         在整個210年的發(fā)展中，杜邦安全管理有了“十大安全理念”。          
        1、所有安全事故都可以預(yù)防；　　
          2、各級管理層對各自的安全直接負責(zé)；　
　      3、所有危險隱患都可以控制；　
　      4、安全是被雇傭的條件之一；　　
          5、員工必須接受嚴格的安全培訓(xùn)；　
　      6、各級主管必須進行安全審核；　
　      7、發(fā)現(xiàn)不安全因素必須立即糾正；　
　      8、工作外的安全和工作中的安全同樣重要；　
　      9、良好的安全等于良好的業(yè)績；　
　      10、安全工作以人為本。
備注：146
          杜邦的安全目標
          
      公司的整個目標是“我們堅信所有工傷和職業(yè)病以及安全和環(huán)境事故都是可以防止的，我們對以上各項目標是零，我們將促進員工工作外安全”。杜邦公司要實現(xiàn)安全零事故、職業(yè)病零事故，這個事故，不是指死亡零事故，而是員工受傷了，醫(yī)生認為員工要休息一天以上，要求員工請病假，這個事故以及以上的事故目標是零，這是美國通用的標準。這就是它的安全文化和理念。
備注：147
衷心祝愿大家在生活、工作、學(xué)習(xí)中
平安健康！
備注：148
  謝 謝 !
備注：149
備注：150

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