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板抽堵安全作業(yè)證填寫規(guī)范

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盲板抽堵安全作業(yè)證
申請(qǐng)單位	xx車間	申請(qǐng)人	車間主任或安全員	作業(yè)證編號(hào)	
設(shè)備管道名稱	介質(zhì)	溫度	壓力	盲板	實(shí)施時(shí)間	作業(yè)人	監(jiān)護(hù)人
				材質(zhì)	規(guī)格	編號(hào)	堵	抽	堵	抽	堵	抽
硝酸管道	硝酸	25℃	常壓	不銹鋼	50	1#			Xxx	Xxx	Xxx	Xxx
生產(chǎn)單位作業(yè)指揮	
作業(yè)單位負(fù)責(zé)人	Xxx
涉及的其他特殊作業(yè)	動(dòng)火作業(yè)
盲板位置圖及編號(hào)：

編制人：                  年     月    日
序號(hào)	安全措施	確認(rèn)人
1	在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，盡可能降低系統(tǒng)壓力，作業(yè)點(diǎn)應(yīng)為常壓	
2	在有毒介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員穿戴適合的防護(hù)用具	
3	易燃易爆場(chǎng)所，作業(yè)人員穿防靜電工作服、工作鞋；作業(yè)時(shí)使用防爆燈具和防爆工具	
4	易燃易爆場(chǎng)所，距作業(yè)地點(diǎn)30m內(nèi)無其他動(dòng)火作業(yè)	
5	在強(qiáng)腐蝕性介質(zhì)的管道、設(shè)備上作業(yè)時(shí)，作業(yè)人員已采取防止酸堿灼傷的措施	
6	介質(zhì)溫度較高、可能造成燙傷的情況下，作業(yè)人員已采取防燙措施	
7	同一管道上不同時(shí)進(jìn)行兩處以上的盲板抽堵作業(yè)	
8	其他安全措施：
                                                      編制人：	
實(shí)施安全教育人	作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人		
生產(chǎn)車間（分廠）意見                                   
                  同意                                  簽字：車間負(fù)責(zé)人 年    月    日    時(shí)   分
作業(yè)單位意見                                    
                  同意                                簽字：作業(yè)單位負(fù)責(zé)人 年    月    日    時(shí)   分   日
審批單位意見                                             
                  同意                                  簽字：生產(chǎn)部門 年    月    日    時(shí)   分   日 
盲板抽堵作業(yè)單位確認(rèn)情況                                          
                 合格                                   簽字：作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 年     月    日    時(shí)   分    日
生產(chǎn)車間（分廠）確認(rèn)情況                                         
                合格                          簽字：車間負(fù)責(zé)人或安全員年    月     日    時(shí)   分   日

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