???? 　強(qiáng)代通字〔??? 〕第?? 號

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當(dāng)事人： （姓名或名稱）?????????????

地? 址： ????????????????????????????

因你（單位）???? （具體行為內(nèi)容及立即代履行的理由）?????????? ，本機(jī)關(guān)根據(jù)《中華人民共和國行政強(qiáng)制法》第五十二條以及? （其他法律的名稱及條、款、項）??? ，已決定由（行政機(jī)關(guān)或沒有利害關(guān)系的第三人） 立即代履行，代履行費用為????????????? 元（附費用清單）。代履行費用?? （依法提出處理的意見）????? 。

如不服該代履行行為的，可以在收到本通知書之日起六十日內(nèi)向×××?? 人民政府或 （上一級行政機(jī)關(guān)名稱） 申請行政復(fù)議；也可以在三個月內(nèi)直接向? ××× 人民法院提起行政訴訟。

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（行政機(jī)關(guān)或授權(quán)組織的名稱及印章）?

????????????????????????????????????? 年? 月? 日

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注：本決定書一式叁份，一份交當(dāng)事人，一份交代履行人，一份存檔。