（五）影響振動對機體作用的因素

　　1、振動本身的特性

　?。?）振動頻率?? 振動頻率對人體的影響起重要作用。1～1000Hz的振動給人以振動覺感受。低頻率（20Hz以下）大振幅的振動，當全身受振時主要作用于前庭、內(nèi)臟器官，由于共振作用個別器官系統(tǒng)可能受更嚴重的損害；當局部受振時骨關(guān)節(jié)和局部肌肉組織受損較明顯。高頻率（40～300Hz）振動對末梢循環(huán)和神經(jīng)功能損害明顯。

　?。?）振幅?? 在一定頻率下，振幅越大，對機體的影響越大。大振幅、低頻率的振動作用于前庭器官，并使內(nèi)臟位移。高頻率、低振幅的振動主要對組織內(nèi)的神經(jīng)末梢起作用。

　?。?）加速度?? 振動的加速度越大，振動性白指的發(fā)生率越高，從接觸振動至出現(xiàn)白指的時間越短。

　　2、接振時間

　　接振時間可用接振工齡和每個工作日純接振時間（一般以小時計）表示，工作日內(nèi)接振時間和工齡越長，振動性白指的檢出率越高，病情也越嚴重。

　　3、體位和操作方式

　　人體對振動的敏感程度與體位有關(guān)。對全身振動而言，立位時對垂直振動敏感，臥位時對水平振動敏感。有的振動作業(yè)存在強制體位，如操作時胸、腹部和下肢緊緊貼靠振動物體，緊張的肢體可降低身體自然緩沖振動傳導(dǎo)的作用，故受振動的影響大。操作時，手掌把持工具過緊，由于靜力緊張使血管受壓，血液循環(huán)不暢，促使局部振動病的發(fā)生。

　　4、環(huán)境溫度和噪聲

　　世界上的大多數(shù)局部振動病患者均來自較為寒冷的國家或地區(qū)，認為寒冷是促使局部振動病發(fā)病的致病條件。全身和局部受冷可誘發(fā)白指發(fā)作。振動工具發(fā)出的振動往往同時伴有噪聲，噪聲除了對聽覺系統(tǒng)影響外，還可通過神經(jīng)系統(tǒng)特別是自主神經(jīng)系統(tǒng)，促使局部振動病的發(fā)生。

　　5、工具重量和被加工件的硬度

　　工具的重量和被加工件的硬度可影響人體作業(yè)負荷以及靜力緊張程度。

　　（六）防護措施

　　1．控制振動源：改革工藝過程，采取技術(shù)革新，通過減振、隔振措施，減少或消除振動源的振動，是預(yù)防振動職業(yè)危害的根本措施。如，采取液壓、焊接、粘接的新工藝代替風(fēng)動工具鉚接工藝；采用水力清砂、水爆清砂、化學(xué)清砂等工藝代替風(fēng)鏟清砂；設(shè)計自動、半自動的操作裝置，減少手部和肢體直接接觸振動的機會；工具的金屬部件改用塑料或橡膠，減少因撞擊而產(chǎn)生的振動；采取減陣材料降低交通工具、作業(yè)平臺等大型設(shè)備的振動。

　　2．限制作業(yè)時間和振動強度：通過研制和實施振動作業(yè)的衛(wèi)生標準，限制接觸振動強度和時間，可以有效地保護作業(yè)者的身體健康，是預(yù)防振動危害的重要措施。

　　3．改善作業(yè)環(huán)境，加強個人防護：加強作業(yè)過程中或作業(yè)環(huán)境的防寒、保溫措施，特別是在北方寒冷季節(jié)的室外作業(yè)，需必要的防寒和保暖設(shè)施。振動工具手柄溫度如能保持在40℃，對預(yù)防振動性白指的發(fā)生和發(fā)作具有較好的效果?？刂谱鳂I(yè)環(huán)境中的噪聲、毒物和氣濕等，對預(yù)防振動職業(yè)危害也有一定的作用。

　　合理配備和使用個人防護用品，如防振手套、減振座椅等，能夠減輕振動的危害。

　　4．加強健康監(jiān)護：按規(guī)定進行上崗前和在崗期間健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)禁忌癥，對患病個體及時處理，是控制職業(yè)危害的必要補充。

　　5．加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育，提高勞動者職業(yè)衛(wèi)生安全意識：加強職業(yè)衛(wèi)生安全教育，提高勞動者職業(yè)衛(wèi)生安全意識是增強其自我防護意識的重要措施

　　6．加強職業(yè)衛(wèi)生安全管理，確保以上措施得到落實。