?。ㄋ模┰肼晫θ梭w的影響

　　1、聽覺系統(tǒng)

　　聽覺系統(tǒng)是人體感受聲音的系統(tǒng)，噪聲對聽覺系統(tǒng)的影響最早引起人們的注意。直至目前，噪聲危害的評價及噪聲標準的制訂等主要還是以聽覺系統(tǒng)損害為依據(jù)

　?。?）暫時性聽閾位移? 暫時性聽閾位移是指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后，經(jīng)過一段時間聽力可恢復到原來的水平。

　?。?）永久性聽閾位移? 永久性聽閾位移是指噪聲或其他因素引起的不能恢復到正常水平的聽閾升高。

　?。?）噪聲性耳聾?? 職業(yè)性噪聲耳聾是人們在工作過程中，由于長期接觸噪聲而發(fā)生的一種進行性的感音性聽覺損傷。噪聲性耳聾是噪聲對聽覺長期影響的結果，是法定的職業(yè)病。

　?。?）爆炸性耳聾?? 在某些生產(chǎn)條件下，如進行爆破，由于防護不當或缺乏必要的防護設備，可因強烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴重外傷，引起聽力喪失，稱為爆炸性耳聾。這種情況根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂，聽骨破壞，內(nèi)耳組織出血，甚至同時伴有腦震蕩?；颊咦⑺芏Q、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈，聽力檢查嚴重障或完全喪失。

　　2、噪聲對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

　　聽覺器官受噪聲后，經(jīng)神經(jīng)傳入大腦，在傳入過程中，經(jīng)腦干網(wǎng)絡結構時發(fā)生泛化，投射到大腦皮質(zhì)有關部位，并作用于丘腦下部植物神經(jīng)中樞，引起一系列的神經(jīng)反應?？沙霈F(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)衰弱綜合征，還有的表現(xiàn)記憶力減退和情緒不穩(wěn)定（如易激怒等）。客觀檢查可見腦電波改變，表現(xiàn)為α節(jié)律減少及慢波成分增加。此外，可有視覺運動反應時潛伏期延長，閃爍融合頻率降低，視力清晰度及穩(wěn)定性下降等。自主神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)為皮膚劃痕試驗反應遲鈍。

　　3、噪聲對心血管系統(tǒng)的影響

　　在噪聲作用下，心率可表現(xiàn)為加快或減慢，心電圖ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變。早期可表現(xiàn)為血壓不穩(wěn)定，長期接觸較強的噪聲可以引起血壓升高。腦血流圖呈現(xiàn)波幅降低、流入時間延長等，提示血管緊張度增加，彈性降低。

　　4、噪聲對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響

　　有人觀察到，在中等強度噪聲（70～80dB）作用下，腎上腺皮質(zhì)功能增強；而大強度（100dB）噪聲作用下，功能減弱。有人觀察了實驗動物或接觸噪聲工人的免疫功能，發(fā)現(xiàn)免疫功能降低，并且接觸噪聲時間愈長，變化愈顯著。

　　5、哭聲對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響

　　在噪聲影響下，可以出現(xiàn)胃腸功能紊亂、食欲不振、胃液分泌減少、胃緊張度降低、胃蠕動減慢等變化。

　　6、噪聲對生殖功能及胚胎發(fā)育的影響

　　實驗動物在噪聲影響下，初期卵巢功能亢進，后期功能下降，性周期紊亂，生仔率下降。國內(nèi)外大量的流行病學調(diào)查表明接觸噪聲的女工有月經(jīng)不調(diào)現(xiàn)象，表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、經(jīng)期延長、血量增多及痛經(jīng)等。有經(jīng)異常以年齡20～25歲，工齡1～5年的年輕女工多見。接觸高強度噪聲，特別是100dB（A）以上強噪聲的女工中，妊娠惡阻及妊娠高血壓綜合征發(fā)病率增設明顯。

　　7、噪聲聲對工作效率的影響

　　噪聲對談話、聽廣播、打電話、閱讀、上課都會帶來影響。普通談話約60dB，大聲談話約70～80dB,當噪聲達到65dB以上，就干擾了普通談話，如果噪聲達90dB，大聲叫喊也不易聽清。打電話在55dB以下不受干擾，65dB時對話有困難，80dB時就難以聽清。

　　在噪聲干擾下，人們感到煩躁，注意力不集中，反應遲鈍，不僅影響工作效率，而且降低工作質(zhì)量。在車間或礦井等許多作業(yè)場所，由于哭聲的影響，掩蓋了異常信號或聲音，容易發(fā)生各種工傷事故。

　?。ㄎ澹┯绊懺肼晫C體作用的因素

　　1、噪聲的強度和頻譜特性

　　一般地講，噪聲強度大、頻率高則危害大?，F(xiàn)場調(diào)查表明接觸噪聲作業(yè)工人中耳鳴、耳聾、神經(jīng)衰弱綜合征的檢出率隨噪聲強度增加而增加。

　　2、接觸時間和接觸方式

　　同樣的噪聲，接觸時間越長對人體影響越大，噪聲性耳聾的發(fā)生率與工齡有密切關系，縮短接觸時間有利于減輕噪聲的危害。

　　3、噪聲的性質(zhì)

　　脈沖聲比穩(wěn)態(tài)聲危害大，接觸脈沖噪聲的工人無論耳聾、高血壓及中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能等異常改變的檢出率均較接觸穩(wěn)態(tài)噪聲的人高。

　　4、其它有害因素共同存在

　　振動、高溫、寒冷或有毒物質(zhì)共同存在時，能增加噪聲的不良作用，對聽覺器官和心血管系統(tǒng)方面的影響更為明顯。

　　5、機體健康狀況及個人敏感性

　　同樣條件下，對噪聲敏感或有病的人，特別是患有耳病者會加重噪聲的危害程度。

　　6、個體防護

　　有無防護設備和是否正確使用也與噪聲危害有直接關系。

　?。╊A防措施

　　1．控制噪聲源：根據(jù)具體的情況采取技術措施，控制或消除噪聲源，是從根本上解決噪聲危害的一種方法。

　　2．控制噪聲的傳播：在噪聲傳播中，應用吸聲和消聲技術，可獲得較好的效果。

　　吸聲是減輕噪聲強度的重要措施，用吸聲材料裝飾在車間的內(nèi)表面，如在墻壁或屋頂或在工作場所內(nèi)懸掛吸聲體，吸收輻射或反射的聲能，可以使噪聲的強度減低。

　　消聲降低動力性噪聲的主要措施，用于風道和排氣管，常用的有阻性消聲器和抗性消聲器，兩者聯(lián)合使用消聲效果更好。在某些情況下，還可以利用一定的材料和裝置，將聲源或需要安靜的場所封閉在一個較小的空間中，使其與周圍環(huán)境隔絕起來，即隔聲，如隔聲室、隔聲罩等。為了防止通過固體傳播噪聲，在建筑施工中將機器或振動體的基礎與地板、墻壁聯(lián)合處設置隔振或減振裝置，也可以起到降低噪聲的效果。

　　3．制訂工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生標準

　　4．個人防護：佩戴個人防護用品是保護聽覺器官的一項有效措施。如耳塞、耳罩、帽盔等等。

　　5．健康監(jiān)護：按照國家要求，對勞動者進行定期的健康檢查，特別是聽覺器官的檢查及時發(fā)現(xiàn)禁忌癥。

　　6．合理安排勞動和作息：噪聲作業(yè)應避免加班或連續(xù)工作時間過長，盡可能地縮短接觸時間。