云母塵肺-診斷要點(diǎn)

　　一、患者有長(zhǎng)期的明確的接觸云母粉塵的職業(yè)史。

　　二、患者的臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn)：

　　1. 癥狀可有氣短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶等，體征無(wú)特殊。

　　2. 胸部X線表現(xiàn)：以不規(guī)則小陰影為主，可有少量類圓形小陰影，直徑多數(shù)小于1mm。肺野不清晰，似磨玻璃樣。肺門密度增高但增大不明顯，可有胸膜鈣化等。

　　三、根據(jù)國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)GB5906-86(參見(jiàn)“各種塵肺的鑒定與賠償--綜述”)結(jié)合患者的職業(yè)史，臨床表現(xiàn)特征對(duì)云母塵肺進(jìn)行診斷和分期。

　　云母塵肺-臨床表現(xiàn)

　　云母采礦工塵肺，由于接觸的粉塵中游離SiO2含量較高，其發(fā)病工齡短，病變進(jìn)展較快，患者自覺(jué)癥狀較多，主要有胸悶、氣短、咳嗽癥狀隨期別增加而加重。體征不明顯，少數(shù)患有鼻炎。云母采礦工塵肺合并肺結(jié)核較多，可表現(xiàn)有結(jié)核的癥狀。云母加工工塵肺，其接觸的粉塵中游離SiO2含量較低，其發(fā)病工齡較長(zhǎng)，病情進(jìn)展緩慢，癥狀亦較少。

　　云母塵肺-治療方法

　　1)加強(qiáng)病人健康管理;

　　2)開(kāi)展健身療法;

　　3)加強(qiáng)心理治療;

　　4)藥物延緩病變進(jìn)展的治療(抗纖維化治療)，目前常用藥物有克矽平、漢防己甲素、磷酸羥基哌喹、檸檬酸鋁等，可單獨(dú)使用也可聯(lián)合使用;

　　5)呼吸道感染治療;

　　6)積極治療并發(fā)癥;

　　7)肺灌洗技術(shù)的應(yīng)用。