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觸電事故急救常識培訓

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觸電事故急救常識
——附詳細心肺復蘇法介紹
備注：

備注：1
引  題
《Kiss of life，生命之吻》，拍攝于1967年，展示了一名叫做Thompson的電力工人懸掛在電線桿上，對另一名被高壓電擊中的工人做口對口人工呼吸。這位名為Champion的受傷工人因此獲救，并一直存活到2002年。
大家看完這張圖片和知道了這張圖片的背景后，第一時間有什么想法？
1
2
3
觸電急救的原則
觸電的幾種方式
觸電急救的方法
目 錄
PART 01
觸電急救的原則
一、觸電急救的原則
引 題

B
對于你來說，
時間意味著什么?
對于急救而言，
時間意味著生命！
一、觸電急救的原則
時間與生命
所以急救越快，生命就多一分存活率?。?！ 
為什么說時間就是生命
血液循環(huán)終止
腦細胞由于對缺氧十分敏感，一般在循環(huán)停止后4~6分鐘大腦即發(fā)生嚴重損害，甚至不能恢復，這時間就是生命的真實體現(xiàn)。
心跳停止3秒鐘：頭暈。
心跳停止10--20秒鐘：暈厥。
心跳停止40秒：抽搐。
1
2
在常溫下
心跳停止60秒：呼吸停止。
心跳停止4-6分鐘：腦細胞開始發(fā)生損害。
心跳停止10分鐘：腦細胞基本死亡。
備注：

備注：6
一、觸電急救的原則
時間與生命
為什么說時間就是生命
心搏呼吸突然停止后，開始搶救時間存活率。
3
<4min        50%
6~10min    4%
>10min      存活可能性很小
一、觸電急救的原則
觸電急救的原則
堅 持
就 地
準 確
迅 速
備注：

備注：8
一、觸電急救的原則
觸電急救的原則
就是要爭分奪秒、千方百計地使觸電者脫離電源，并將受害者放到安全地方。這是現(xiàn)場搶救的關鍵。
迅 速
就是爭取時間，在現(xiàn)場（安全地方）就地搶救觸電者。
就 地
就是搶救的方法和施行的動作姿勢要合適得當。
準 確
就是搶救必須堅持到底，直至醫(yī)務人員判定觸電者已經(jīng)死亡，已再無法搶救時，才能停止搶救。
堅 持
PART 02
觸電的幾種方式
備注：

備注：10
二、觸電的幾種方式
高壓觸電
高壓電弧觸電
跨步觸電
注意： 一個人當發(fā)覺跨步電壓威脅時，應趕快把雙腳并在一起，或盡快用一條腿或兩條腿跳著離開危險區(qū)。
二、觸電的幾種方式
低壓觸電
單相觸電
1
中性點接地單相觸電
中性點不接地單相觸電
二、觸電的幾種方式
低壓觸電
兩相觸電
2

兩相觸電
這時人體承受的是380V的線電壓，其危險性一般比單相觸電大。一旦電流比較大，輕微的會引起觸電燒傷或導致殘疾，嚴重的可以導致觸電死亡事故，而且兩相觸電使人觸電身亡的時間只有1~2秒之間。
兩相觸電——人體的兩處同時觸及兩相帶電體的觸電事故。 
備注：

備注：13
PART 03
觸電急救的方法
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
XX供電局2010年1月21日發(fā)生架空線觸電事故。線路一名工作人員在作業(yè)時不慎靠近臨近帶電高壓線路，隨后發(fā)生單相觸電事故，當時該工作人員仍有生還可能，但是因為搶救不當，未能及時脫離電源，最終導致死亡。
究竟是什么原因導致該起事故的發(fā)生？當時該如何正確對觸電人員進行搶救來避免此類悲劇的發(fā)生？
案例分析
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法

1
3
2
4
5
墊（救護者站在木板或絕緣墊上）
一般脫離電源方法
拉（開關）
切（斷電源線）
挑（開導線）
拽（觸電者）
備注：

備注：16
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
拉開關要果斷迅速
拉
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
切

三、觸電急救的方法
脫離電源的方法

×
使用絕緣工具解脫觸電者
使用一般工具解脫觸電者
挑
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
拽

手用干燥衣服包起絕緣
手未用干燥衣服包起絕緣
?

三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
墊
盡可能站在絕緣物體或干木板上進行救援

三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
高低壓架空帶電線路觸電脫離電源方法
若是高壓帶電線路觸電，當時情況不能夠立即切斷電源開關時，可以采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使線路產(chǎn)生短路跳閘，從而使線路停電。拋掛前，必須將短路線的一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，拋將金屬與線路相碰短路。（注意在拋擲短路線防止電弧傷人或斷線危及人員安全。）
備注：

備注：22
三、觸電急救的方法
脫離電源的方法
設法將高處觸電傷員脫離電源
高處發(fā)生觸電，為使搶救更為有效，應及早設法將傷員送至地面。 
觸電發(fā)生在架空線桿塔上，如低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，系好自己的安全帶后，用絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣體將觸電者拉離電源。
在斷開電源后，救護員先在桿上如右圖季上繩索和繩結，然后將繩結掛在觸電者身上，再用兩手緩緩下放觸電者。
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法

心肺復蘇術就是對心跳呼吸驟停所采用的最初急救措施。
心搏呼吸突然停止=“猝死”≠死亡?。?！
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法

3
2
1
心肺復蘇術的三個關鍵詞
判 斷
體 位
施 救
備注：

備注：25
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
判 斷
① 拍打雙肩

1
判斷意識
② 呼喚傷員
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
判 斷
① 看
2
判斷呼吸
測口鼻有無氣體排出
胸部有無起伏 
② 聽
有無呼氣聲 
③ 試
備注：

備注：27
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
判 斷
3
判斷心跳
——觸摸頸動脈波動
①
不能用力過大，防止推移頸動脈。
②
不能同時觸摸兩側頸動脈，防止頭部供血中斷。
③
不要壓迫氣管，造成呼吸道阻塞。
檢查時間不要超過10秒。
④
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
體 位
使患者仰臥在堅固的平（地）面上，將雙上肢放置身體兩側。 
放好體位
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
1
通暢氣道

通暢氣道可采用仰頭抬頰法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下領骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢。
嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下。頭部太高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。
備注：

備注：30
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
2
口對口（鼻）人工呼吸

搶救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，要把病人的口完全包住，并且病人的口應打開著。
口對口呼吸法：病人無呼吸，即應做口對口人工呼吸，給病人吹氣兩口。
保持病人處于氣道開放位置。
①
②
用按于前額上的手的手指，捏緊病人鼻下端，捏閉病人鼻孔。
③
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
3
胸外按壓

胸外心臟按壓術，是現(xiàn)場急救中的主要方法。在首次吹氣二口后，再胸外按壓，將心臟向后壓于堅硬的脊柱上，使心內血液被排出，流向動脈。按壓松弛時，心臟恢復原狀，靜脈血被動吸回心臟。
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
3
胸外按壓
正確的按壓位置：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。

①
右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。
②
兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部。
另一只手的掌根緊捱食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。
③
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
3
胸外按壓
按壓姿勢：兩臂垂直，肘關節(jié)不屈，兩手相疊，手指向前翹起并不觸及胸壁，應用上身重力垂直下壓。

備注：

備注：34

按壓速度：100次/min。
按壓深度：4-5cm。
按壓次數(shù)：每吹兩口氣按壓30次，進行五個循環(huán)共150次。

三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
3
胸外按壓
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
3
4
2
5
1
6
放松時下面的手掌根部不要離開胸骨定位點，但應盡量放松，務使胸骨不受任何壓力。
胸外按壓術
按壓的注意事項
按壓應平穩(wěn)，有規(guī)則節(jié)奏地進行，要達到適當深度，不能間斷。
不能沖擊式的猛壓。
下壓及放松的時間大致相等。 
按壓至最低點處，應有明顯的停頓。
垂直用力向下，不要斜向用力，不要左右擺動。 
三、觸電急救的方法
心肺復蘇法
施 救
在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。正在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。
搶救過程中的再判定
1
2
3
按壓吹氣1min后，應用看、聽、試方法在5～7s時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。
若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而在進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復，則堅持心肺復蘇法搶救。
備注：

備注：37
謝謝大家
備注：

備注：38

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