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職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)

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職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)
引言
你看過這些圖片嗎？你知道是什么引起的嗎？
引言
完全康復(fù)
終生殘疾
死亡
你知道職業(yè)病的危害嗎？
主要內(nèi)容
職業(yè)衛(wèi)生概述
一、定義
1、什么叫職業(yè)衛(wèi)生？ 
    職業(yè)衛(wèi)生是研究勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康的影響，以及研究改善勞動(dòng)條件、預(yù)防職業(yè)病的一門預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)。
    職業(yè)衛(wèi)生主要包括職業(yè)病的預(yù)防和診治。
2、什么叫職業(yè)??？
   《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第二條規(guī)定如下：
    職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
3、職業(yè)病的特點(diǎn)    
   （1）病因明確；
   （2）群體發(fā)病；
   （3）疾病發(fā)生與勞動(dòng)條件密切相關(guān) ；
   （4）很難治愈；
   （5）可以預(yù)防性。
職業(yè)衛(wèi)生概述
二、職業(yè)病的危害    
1、對(duì)個(gè)人的危害：一旦患上職業(yè)病，往往很容易使患者喪失勞動(dòng)能力甚至致殘、致死，慢性職業(yè)病往往需要終身治療，治療和康復(fù)費(fèi)用昂貴。
2、對(duì)企業(yè)的危害：職業(yè)病人逐年不斷累積的醫(yī)療和康復(fù)費(fèi)用會(huì)給企業(yè)造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，有可能導(dǎo)致企業(yè)破產(chǎn)。（企業(yè)必須承擔(dān)職業(yè)病患者的治療康復(fù)費(fèi)用，甚至被罰款）
3、對(duì)國(guó)家的危害：由于職業(yè)病患者絕大多數(shù)是青壯年，直接影響到我國(guó)人口素質(zhì)和勞動(dòng)力資源的可持續(xù)發(fā)展。
4、因病致貧、因病返貧比較普遍，特別是那些喪失勞動(dòng)能力或病故的農(nóng)民工，其家中老人和孩子無人撫養(yǎng)，極易成為社會(huì)不穩(wěn)定因素。
因
果
危害
因素
職業(yè)病發(fā)病
自身健康原因
內(nèi)因
外 因
其它疾病
職業(yè)衛(wèi)生概述
三、危害因素和職業(yè)病的關(guān)系
1、因果關(guān)系
2、濃度和強(qiáng)度的關(guān)系
（1）危害因素與職業(yè)病是因果關(guān)系
（2）危害因素濃度（強(qiáng)度）與發(fā)病率發(fā)病程度密切相關(guān)
危害因素濃度或強(qiáng)度
職業(yè)病發(fā)病率%
100%
50%
1%
標(biāo)準(zhǔn)值
超標(biāo)1倍
超標(biāo)10倍
超標(biāo)100倍
職業(yè)衛(wèi)生概述
主要內(nèi)容
一、按照性質(zhì)分類
1、化學(xué)危害因素
    （1）工業(yè)毒物
      如鉛、苯、汞、錳、一氧化碳、氨、氯氣等。
    （2）生產(chǎn)性粉塵
      如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥粉塵、有機(jī)性粉塵、金屬粉塵等。
2、物理危害因素
    （1）異常氣象條件
       如高溫（中暑）、高濕、低溫、高氣壓（減壓?。?、低氣壓（高原?。┑?。
    （2）電離輻射
       有x、ａ、β、r射線和中子流 等。
    （3）非電離輻射
     如紫外線、紅外線、高頻電磁場(chǎng)、微波、激光等。
    （4）噪聲。
    （5）振動(dòng)。
職業(yè)病種類
 3、生物危害因素
    皮毛的炭疽桿菌、蔗渣上的霉菌、布魯桿菌、森林腦炎、病毒、有機(jī)粉塵中的真菌、真菌孢子、細(xì)菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作業(yè)等。
二、按照部位分類
1、《職業(yè)病分類和目錄》中共列出法定職業(yè)病十類、132種職業(yè)?。?
    （1）職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病 （19種）
    （2）職業(yè)性皮膚病 （9種）
    （3）職業(yè)性眼病 （3種）
    （4）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病（4種）
    （5）職業(yè)性化學(xué)中毒 （60種）
    （6）物理因素所致職業(yè)病 （7種）
    （7）職業(yè)性放射性疾?。?1種） 
    （8）職業(yè)性傳染?。?種）
    （9）職業(yè)性腫瘤（11種）
    （10）其他職業(yè)病（3種）
職業(yè)病種類
三、職業(yè)病介紹
1、我國(guó)職業(yè)病發(fā)病特點(diǎn)
職業(yè)病種類

塵肺
71%
其他職業(yè)病
9%
急性中毒
11%
慢性中毒
9%
傳統(tǒng)職業(yè)危害嚴(yán)重——塵肺
2、構(gòu)成要件
職業(yè)病種類
（1）《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病防治法，必須具備四個(gè)條件：
患病主體是企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者；
必須是在從事職業(yè)活動(dòng)的過程中產(chǎn)生的；
必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)病危害因素引起的；
必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類和目錄所列的職業(yè)病。
四個(gè)條件缺一不可?。?

主要內(nèi)容
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
一、危害因素識(shí)別
1、根據(jù)危害因素的形態(tài)
（1）物質(zhì)形態(tài)：固、液、氣態(tài)和煙塵、霧以及生物體
（2）能量形態(tài)：機(jī)械能、熱能、電磁能
2、根據(jù)危害因素的分類
（1）生產(chǎn)工藝中的危害因素
    物理類、化學(xué)類、生物類等
（2）勞動(dòng)過程中的危害因素
    勞動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、工具設(shè)備、作業(yè)方式等
（3）生產(chǎn)環(huán)境中的危害因素
    自然環(huán)境中的、工藝環(huán)境中的、人工環(huán)境中的、不合理的廠房設(shè)計(jì)和設(shè)備布置等
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
二、危害因素檢測(cè)
1、政策要求
（1）《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)建立、健全工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)制度，應(yīng)每年進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)危害因素檢測(cè)。
（2）檢測(cè)結(jié)果應(yīng)對(duì)涉及場(chǎng)所人員進(jìn)行告知，并在公司進(jìn)行公示。
（3）針對(duì)檢測(cè)結(jié)果中超標(biāo)的項(xiàng)目，應(yīng)使用相應(yīng)的控制措施。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
三、危害因素控制
1、一級(jí)控制（消除）
    從根本上消除病因；如工藝改造，密閉生產(chǎn)等
2、二級(jí)控制（減弱）
    早期發(fā)現(xiàn)問題，早解決；如危害因素監(jiān)測(cè)，健康監(jiān)護(hù)等
3、三級(jí)控制（控制）
    及時(shí)治療，防止進(jìn)一步傷殘。
    職業(yè)衛(wèi)生工作目的就是預(yù)防和控制職業(yè)危害，改善勞動(dòng)者作業(yè)環(huán)境，提高勞動(dòng)者健康素質(zhì)，防止職業(yè)病發(fā)生。
四、具體職業(yè)病舉例
1、塵肺病
（1）定義：長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性有害粉塵，如石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等
（2）癥狀：咳嗽, 咳痰, 胸痛, 咯血, 呼吸困難
（3）危害原因：肺部彌漫性纖維化
（4）潛伏期：5~15年
（5）檢查方法：X射線胸片
                     水泥廠工人　　  　　　水泥塵肺 
                     鑄造廠工人　　　  　　鑄工塵肺 
                   工具廠噴砂工　　　   　 矽肺 
                   電鍍拋光工人　　  　　  混合性塵肺 
                   爐前、采煤工　　　  　  煤工塵肺 
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
2、職業(yè)性化學(xué)中毒
（1）定義：吸入或者接觸有害的化學(xué)物品所引起的病變。
（2）癥狀：頭疼頭暈、失眠、乏力、皮膚感染、損害造血系統(tǒng)
（3）危害種類：刺激性氣體、窒息性氣體、有機(jī)溶劑、重金屬

蓄電池等鉛作業(yè)       　　 鉛中毒 
	                           氯氣槽罐泄漏　　　      氯氣中毒
	                        反應(yīng)釜\容器清洗　  　      硫化氫中毒
	                             皮鞋廠粘合       　   苯、正己烷中毒
	                                 印刷廠　　　　　  甲醇中毒
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
3、氨氣
（1）性質(zhì)：常溫常壓下為有辛辣刺激性臭味的氣體，加壓成為無色液體。易溶于水，水溶液稱氨水，氫氧化銨，具強(qiáng)堿性
（2）危害：對(duì)粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。氨及氨水可引起皮膚灼傷及眼角膜損傷，如角膜混濁、潰瘍、穿孔、虹膜炎、晶狀體混濁，失明等。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。
    人接觸553mg/m^3可發(fā)生強(qiáng)烈的刺激癥狀，可耐受1.25分鐘；3500～7000mg/m^3濃度下可立即死亡。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（3）潛伏期：急性中毒
（4）應(yīng)急處理：吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng), 至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時(shí)觀察血?dú)夥治黾靶夭縓線片變化。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
4、一氧化碳
（1）性質(zhì)：無色、無氣味、無刺激性的氣體。強(qiáng)隱蔽性。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，與空氣混合的爆炸極限為12.5%—72.4%。
（2）危害：一氧化碳可與血紅蛋白結(jié)合，影響血紅蛋白的攜氧能力，結(jié)果導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧。臨床表現(xiàn)主要是急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷表現(xiàn)。
    接觸反應(yīng)：頭痛、頭昏、心悸、惡心、無力等癥狀
    輕度中毒：劇烈頭痛、頭昏、四肢無力、惡心、嘔吐或出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、朦朧，甚至譫妄狀態(tài)，意識(shí)障礙
    中度中毒：意識(shí)喪失、瞳孔對(duì)光反應(yīng)、角膜反射及腱反射存在或遲鈍
    重度中毒：深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，或合并腦水腫、休克、嚴(yán)重心肌損傷，肺水腫、上消化道出血、呼吸衰竭、腦局灶損傷等
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（3）潛伏期：急性中毒
（4）應(yīng)急處理：因一氧化碳的比重比空氣略輕，故浮于上層，救助者進(jìn)入和撤離現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，如能匍匐行動(dòng)會(huì)更安全。進(jìn)入室內(nèi)時(shí)嚴(yán)禁攜帶明火，尤其是開放煤氣自殺的情況，室內(nèi)煤氣濃度過高，按響門鈴、打開室內(nèi)電燈產(chǎn)生的電火花均可引起爆炸。進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速打開所有通風(fēng)的門窗，如能發(fā)現(xiàn)煤氣的泄漏源應(yīng)迅速關(guān)閉煤氣開關(guān)等，但絕不可為此耽誤救人。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
5、硫化氫
（1）性質(zhì)：硫化氫為無色、易燃、有強(qiáng)臭雞蛋氣味的氣體。易溶于水而生成氫硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。
（2）危害：硫化氫進(jìn)入體內(nèi)后主要引起細(xì)胞內(nèi)窒息，硫化氫與氧化型細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸酶的活性，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧，導(dǎo)致以中樞神經(jīng)為主的多臟器損傷，同時(shí)對(duì)眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。
    高濃度：硫化氫通過對(duì)嗅神經(jīng)、呼吸道黏膜神經(jīng)及頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的強(qiáng)烈刺激，導(dǎo)致呼吸麻痹，甚至猝死。  
    極高濃度(1000mg/m^3以上)：時(shí)可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停, 繼而心跳驟停,發(fā)生閃電型死亡
    接觸反應(yīng)：眼刺痛、畏光、流淚、流涕、咽部灼熱感
    輕度中毒：眼脹痛、畏光、咽干、咳嗽、頭痛、頭暈、乏力、惡心
    中度中毒：明顯頭痛、頭昏、出現(xiàn)意識(shí)輕度障礙、咳嗽、胸悶、肺部可聞?shì)^多干濕羅音、胸部X片顯示間質(zhì)性肺水腫或支氣管炎表現(xiàn)等。
    重度中毒：昏迷、肺泡性肺水腫、呼吸循環(huán)衰竭或猝死
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（3）潛伏期：急性中毒
（4）應(yīng)急處理：
    眼睛接觸：立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
    吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
6、鹽酸
（1）性質(zhì)：濃鹽酸具有強(qiáng)揮發(fā)性和腐蝕性，高濃度對(duì)人體有極度傷害,具有刺激性氣味，能和很多金屬發(fā)生反應(yīng)。
（2）危害：高濃度鹽酸對(duì)鼻粘膜和結(jié)膜有刺激作用，會(huì)出現(xiàn)角膜渾濁、嘶啞、窒息感、胸痛、鼻炎、咳嗽，有時(shí)痰中帶血。鹽酸霧可導(dǎo)致眼臉部皮膚劇烈疼痛。
（3）潛伏期：急性中毒
（4）應(yīng)急處理：應(yīng)立即將受傷者移到新鮮空氣處輸氧，清洗眼睛和鼻，用2％的蘇打水漱口。濃鹽酸濺到皮膚上，應(yīng)立即用大量水沖洗5至10分鐘，在燒傷表面涂上蘇打漿。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（5）注意事項(xiàng)：
鹽酸應(yīng)儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫房，操作中應(yīng)密閉操作，注意通風(fēng)，操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
工作現(xiàn)場(chǎng)禁止吸煙，工作完后，淋浴更衣，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
皮膚接觸后應(yīng)立即脫去污染的衣著，用大量流動(dòng)清水沖洗至少15分鐘。 
眼睛接觸后應(yīng)立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。 
人吸入后應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停止，立即進(jìn)行人工呼吸。 
誤食后應(yīng)用水漱口，給飲牛奶或蛋清。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
7、乙二醇
（1）性質(zhì)：無色、無臭、有甜味、粘稠液體。
（2）危害：遇明火、高熱可燃。與氧化劑可發(fā)生反應(yīng)。若遇高熱，容器內(nèi)壓增大，有開裂和爆炸的危險(xiǎn)。
（3）潛伏期：未見急慢性中毒，多為誤服引起
（4）應(yīng)急處理：盡可能將容器從火場(chǎng)移至空曠處。噴水保持火場(chǎng)容器冷卻，直至滅火結(jié)束。處在火場(chǎng)中的容器若已變色或從安全泄壓裝置中產(chǎn)生聲音，必須馬上撤離。迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建議應(yīng)急處理人員戴自吸過濾式防毒面具（全面罩），穿一般作業(yè)工作服。盡可能切斷泄漏源。防止流入下水道、排洪溝等限制性空間。小量泄漏：用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。也可以用不燃性分散劑制成的乳液刷洗，洗液稀釋后放入廢水系統(tǒng)。大量泄漏：構(gòu)筑圍堤或挖坑收容。用泵轉(zhuǎn)移至槽車或?qū)Ｓ檬占鲀?nèi)，回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（5）注意事項(xiàng)：
    呼吸防護(hù)：一般不需要特殊防護(hù)，高濃度接觸時(shí)可佩戴自吸過濾式防毒面具（半面罩）
    眼部防護(hù)：空氣中濃度較高時(shí)，佩戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡
    身體防護(hù)：穿一般作業(yè)防護(hù)服、戴防化學(xué)品手套。
    存儲(chǔ)：儲(chǔ)存于陰涼、通風(fēng)的庫房。遠(yuǎn)離火種、熱源。應(yīng)與氧化劑、酸類分開存放，切忌混儲(chǔ)。配備相應(yīng)品種和數(shù)量的消防器材。儲(chǔ)區(qū)應(yīng)備有泄漏應(yīng)急處理設(shè)備和合適的收容材料。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
8、噪聲
（1）分類：
機(jī)械性噪聲，是由機(jī)械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動(dòng)而產(chǎn)生的，如織布機(jī)、球磨機(jī)、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲；
空氣動(dòng)力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動(dòng)而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機(jī)、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲；
電磁性噪聲，由于電機(jī)中交變力相互作用而發(fā)生，如發(fā)電機(jī)，變壓器等產(chǎn)生的噪聲。 
（2）危害分類
特異作用：噪聲可以造成人體暫時(shí)性聽閾（yu）位移和持久性聽力損傷（聽閾位移）。長(zhǎng)期接觸85dB(A)以上的噪聲，會(huì)造成聽力損失和職業(yè)性耳聾。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，不妨礙日常會(huì)話和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進(jìn)一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降，達(dá)到一定程度，即影響聽清談話。當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時(shí)，已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變，而超過100dB(A)時(shí)，將有近一半的人耳聾。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
非特異作用
    神經(jīng)系統(tǒng)：長(zhǎng)期影響會(huì)引起失眠、耳鳴、多夢(mèng)、頭痛、驚慌、疲勞無力、記憶力衰退、神經(jīng)過敏，神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；甚至引起神經(jīng)官能癥。    心血管系統(tǒng)：出現(xiàn)血壓不穩(wěn)，心率加快，心電圖竇性心律不齊，缺血型改變；血管痙攣、冠心病等。噪聲會(huì)加速人們心肌衰老，增加心肌梗塞發(fā)病率。
    消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)功能紊亂,消化道潰瘍患病率增高。
    其它系統(tǒng)：(1)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等。(2)發(fā)生眼疲勞、眼痛、眼花和視物流淚等損傷現(xiàn)象。(3)致癌：使機(jī)體免疫系統(tǒng)處于麻痹狀態(tài)。(4)影響胎兒智力：    對(duì)心理方面的影響：噪聲大于90分貝嚴(yán)重危害聽力損傷，噪聲大于70分貝影響正常工作，噪聲大于50分貝影響人正常睡眠。
認(rèn)識(shí)誤區(qū)：噪聲對(duì)人體的危害就是對(duì)聽覺系統(tǒng)的暫時(shí)性或長(zhǎng)期病理損傷。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
（3）噪音預(yù)防
防治噪聲：1.吸聲；2.隔聲；3.消聲；4.隔振 ；5. 減少生活性噪聲多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，提高人體對(duì)噪聲的耐受力。
個(gè)體防護(hù)：耳塞的隔聲效果可達(dá)20～35dB?；耳罩的隔聲效果可達(dá)30～40dB。
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
9、高溫中暑
（1）定義：
高溫作業(yè)，工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度2℃或2℃以上的作業(yè)(含夏季通風(fēng)室外計(jì)算溫度≥30℃地區(qū)的露天作業(yè)) 。
職業(yè)性中暑，高溫作業(yè)環(huán)境下，由于熱平衡和(或)水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病 。 
（2）危害分類
生理功能的影響：
    體溫的調(diào)節(jié)：對(duì)體溫調(diào)節(jié)都有影響。
    水鹽代謝：排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、氧化鈉、鉀、鈣、鎂、維生素等，可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭，熱痙攣等。　
    循環(huán)系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，可導(dǎo)致血壓發(fā)生變化。高血壓患者隨著高溫作業(yè)工齡的增加而增加。
    消化系統(tǒng)：食欲減退，消化不良，胃腸道疾病的患病率隨工齡的增加而增加。高溫作業(yè)工人的胃腸道疾病應(yīng)歸類于職業(yè)性多發(fā)病
    神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：可出現(xiàn)中樞神經(jīng)抑制，注意力、工作能力降低，易發(fā)生工傷事故。　
    泌尿系統(tǒng)：可出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿等?！?
急性熱致病（中暑）
    中暑先兆：中暑先兆(觀察對(duì)象)是指在高溫作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)一定時(shí)間后，出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?。 
    輕癥中暑：輕癥中暑除中暑先兆的癥狀加重外，出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現(xiàn)，體溫升高至38.5℃以上
    重癥中暑：按發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)的不同，可分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。

作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
慢性熱致病     中暑的后遺癥：耐熱能力下降，伴有汗腺功能障礙、出汗能力下降；慢性熱衰竭表現(xiàn)。
    長(zhǎng)期接觸高溫的積蓄作用：高溫作業(yè)幾個(gè)月后產(chǎn)生頭痛、胃痛、心動(dòng)過速、眩暈、惡心等不適； 高溫作業(yè)幾年后可產(chǎn)生高血壓、心肌損害、血紅蛋白過少等病癥。 （3）處理原則
中暑先兆:暫時(shí)脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，并予以密切觀察。
輕癥中暑:迅速脫離高溫現(xiàn)場(chǎng)，到通風(fēng)陰涼處休息;給予含鹽清涼飲料及對(duì)癥處理。
重癥中暑:迅速予以物理降溫和(或)藥物降溫;糾正水與電解質(zhì)紊亂;對(duì)癥治療。中暑患者經(jīng)及時(shí)處理，一般可很快恢復(fù)，不必調(diào)離原作業(yè)

作業(yè)場(chǎng)所危害因素的識(shí)別、檢測(cè)和控制
主要內(nèi)容
1、國(guó)家有關(guān)防護(hù)用品法規(guī)
    （1）《勞動(dòng)法》第54條規(guī)定：用人單位必須為勞動(dòng)者提供必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。
    （2）《職業(yè)病防治法》第20條規(guī)定：用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。
2、定義
    （1）個(gè)人防護(hù)用品（又稱勞動(dòng)保護(hù)用品），是指勞動(dòng)者在勞動(dòng)中為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。
    （2）個(gè)人防護(hù)用品的作用，是使用一定的屏蔽體，采取隔離、封閉、吸收、分散等手段，保護(hù)機(jī)體或全身免受外界危害因素的侵害。
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
3.按照用途分類
(1)以防止傷亡事故為目的的防護(hù)用品
防墜落用品，如安全帶、安全網(wǎng)等；　  
防沖擊用品，如安全帽、防沖擊護(hù)目鏡等；　　
防觸電用品，如絕緣服、絕緣鞋、等電位工作服等；　　
防機(jī)械外傷用品，如防刺、割、絞碾、磨損用的防護(hù)服、鞋、手套等；
防酸堿用品，如耐酸堿手套、防護(hù)服和靴等；　　
耐油用品，如耐油防護(hù)服、鞋和靴等；　　
防水用品，如膠制工作服、雨衣、雨鞋和雨靴、防水保險(xiǎn)手套等；　　
防寒用品，如防寒服、鞋、帽、手套等。
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
(2)以預(yù)防職業(yè)病為目的的防護(hù)用品。
防塵用品，如防塵口罩、防塵服等；　　
防毒用品，如防毒面具、防毒服等；　　
防放射性用品，如防輻射服、鉛玻璃眼鏡等；　　
防熱輻射用品，如隔熱防火服、防輻射隔熱面罩、電焊手套、有機(jī)防護(hù)眼鏡等；　　
防噪聲用品，如耳塞、耳罩、耳帽等。
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
改進(jìn)
真難聞啊！
這樣好多了！
（3）以人體防護(hù)部位分類
頭部防護(hù)用品，如防護(hù)帽、安全帽、防寒帽、防昆蟲帽等；　　
呼吸器官防護(hù)用品，如防塵口罩（面罩）、防毒口罩（面罩）等；
眼面部防護(hù)用品，如焊接護(hù)目鏡、爐窯護(hù)目鏡、防沖擊護(hù)目鏡等；
手部防護(hù)用品，如一般防護(hù)手套、各種特殊防護(hù)（防水、防寒、防高溫、防振）手套、絕緣手套等；　　
足部防護(hù)用品，如防水、防油、防滑、防高溫、防酸堿鞋（靴）及電絕緣鞋（靴）等；　　
軀干防護(hù)用品，通常稱為防護(hù)服，如一般防護(hù)服、防油服、放電磁輻射服、隔熱服、防酸堿服等。　　
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
4、一些常見勞動(dòng)防護(hù)用品的簡(jiǎn)單介紹
（1）防塵口罩：
  勞動(dòng)者在工作中接觸粉塵的生產(chǎn)作業(yè)產(chǎn)所，可以有效預(yù)防塵肺等。
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
（2）防噪耳塞：
    插入耳道后與外耳道緊密接觸，以隔絕聲音進(jìn)入中耳和內(nèi)耳（耳鼓），能防止機(jī)器發(fā)出的聲音導(dǎo)致的耳膜不適，達(dá)到隔音的目的，從而保護(hù)工人聽力。 
個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
哎呀我的媽呀，聲音也太大了
舒服多了
（3）防護(hù)手套
    可以防多種油類，漆類和有機(jī)溶劑及其他化學(xué)物質(zhì)，具有良好的耐寒耐熱性能，可以有效防止有毒物質(zhì)引起中毒和皮膚病變。

個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
這樣可以保護(hù)你的手不受化學(xué)物品的刺激

（4）其他

個(gè)體防護(hù)和職業(yè)健康體檢
登記、內(nèi)外科檢查、測(cè)血壓、化驗(yàn)抽血
公司職業(yè)健康情況介紹
2、職業(yè)健康體檢
Ｂ超、心電圖、肺功能、聽力測(cè)試、高仟伏Ｘ光檢查
公司職業(yè)健康情況介紹
3、結(jié)果處置
（1）應(yīng)當(dāng)告知職工本人體檢結(jié)果。
（2）體檢結(jié)果報(bào)告書存入單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。
（3）體檢指標(biāo)有異常的要及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。
（4）檢查確定有禁忌癥的應(yīng)當(dāng)調(diào)離。
（5）檢查出其它疾病的應(yīng)當(dāng)及時(shí)治療。
（6）可疑職業(yè)病的送市職業(yè)病防治院申請(qǐng)確診。
公司職業(yè)健康情況介紹
讓我們攜起手來，共同做好職業(yè)病防治工作，維護(hù)勞動(dòng)者健康，為促進(jìn)公司發(fā)展而共同努力！

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03-07