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職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)講義

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水泥制品企業(yè)職業(yè)危害
知識講座

前 言

安全,是個老生常談的話題。每次學(xué)習(xí)時只要一談到“安全”，就有人表現(xiàn)出來一副厭煩的表情，埋怨說：天天講安全，回回講安全，講來講去就是安全意識、安全規(guī)程，聽都聽煩了，這些誰人不知、誰人不效，真是浪費時間。不論大家以前進(jìn)行過多少次培訓(xùn)，今天還是要講講大家必須知道的一些安全問題。安全與健康不是一些乏味的工作任務(wù)和令人厭煩的規(guī)則。他不僅保護(hù)你目前的安全與健康，并保護(hù)你未來的健康。
國家對職業(yè)健康十分重視

前任國家主席胡錦濤，在全國先進(jìn)工作者表彰會上指出“我們要切實發(fā)展和諧勞動關(guān)系，建立健全勞動關(guān)系協(xié)調(diào)機制，完善勞動保護(hù)機制讓廣大勞動群眾實現(xiàn)體面勞動”。
我國職業(yè)病有哪些
   2013年12月23日國家衛(wèi)生計生委、國家安全監(jiān)管總局、人力資源社會保障部和全國總工會新發(fā)布的《職業(yè)病分類和目錄》職業(yè)病分為10大類132種，包括職業(yè)性塵肺病13種，其他呼吸系統(tǒng)疾病6種，職業(yè)性皮膚表9種，職業(yè)性眼病3種，職業(yè)性耳鼻喉

口腔疾病4種，職業(yè)性化學(xué)中毒60種，物理因素所致職業(yè)病7種，職業(yè)性放射性疾病11種，職業(yè)性傳染病5種，職業(yè)性腫瘤11種、其他職業(yè)病3種。

10大類132種
包括：塵肺病、其他呼吸
系統(tǒng)病、職業(yè)性皮膚病、
職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻
喉口腔病、職業(yè)性化學(xué)中
毒、物理因素所致職業(yè)病、
職業(yè)性放射性疾病、職業(yè)
性傳染病、職業(yè)性腫瘤、
其他職業(yè)病

用人單位職業(yè)病防治主要責(zé)任：

（一）應(yīng)當(dāng)保障職業(yè)病防治所需的資金投入，保證工作場所職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
（二）新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項目和技術(shù)改造，技術(shù)引進(jìn)項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，應(yīng)當(dāng)向安全生產(chǎn)監(jiān)
主要談一下勞動防護(hù)用品作用和使用
　　勞動防護(hù)用品是安全生產(chǎn)工作的一個重要組成部分。當(dāng)一些危險、危害因素達(dá)不到國家標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，技術(shù)措施也尚不能消除生產(chǎn)過程中的危險、危害因素，或在進(jìn)行應(yīng)急搶險、救災(zāi)作業(yè)時，佩戴勞動防護(hù)用品就成為既能完成生產(chǎn)任務(wù)又能保證從業(yè)者的安全與健康的重要手段，是確保安全生產(chǎn)、預(yù)防重特大事故發(fā)生的重要基礎(chǔ)保障。
一、勞動防護(hù)用品的重要性
國家和自治區(qū)相繼頒發(fā)了《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動防護(hù)用品監(jiān)督管理實施辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)》等一系列的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，對生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的勞動防護(hù)用品，作了明確的規(guī)定。為從業(yè)人員在生產(chǎn)勞動過程中確保生命和健康的安全，提供了法律保障。從中也可以看到黨和政府歷來高度重視勞動防護(hù)用品的配置、使用和監(jiān)督管理。
二、什么是勞動防護(hù)用品
勞動防護(hù)用品勞動防護(hù)用品也稱個人防護(hù)裝備。是指由生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員配備的，使其在勞動過程中免遭或者減輕事故傷害及職業(yè)危害的個人防護(hù)裝備。它是生產(chǎn)過程中安全與健康的一種防御性裝備，也是預(yù)防傷亡事故發(fā)生、減少職業(yè)危害、保障經(jīng)濟(jì)建設(shè)與發(fā)展的重要措施。勞動防護(hù)用品分為一般勞動防護(hù)用品和特種勞動防護(hù)用品。
　一般勞動防護(hù)用品是指適用于一般環(huán)境下作業(yè)使用的防護(hù)用品，如工作服、工作帽、工作手套等。特種勞動防護(hù)用品是指對特種作業(yè)、危險作業(yè)等特殊環(huán)境下作業(yè)使用的勞動防護(hù)用品，如危險化學(xué)品操作人員佩戴的防毒面具、口罩，高空作業(yè)人員佩帶的安全帶，從事電器操作人員穿的絕緣鞋、絕緣靴等?！　　　?
勞動防護(hù)用品的種類
　     勞動者在勞動過程中為防御物理、化學(xué)、生物等各種危險、危害因素傷害人體而穿戴和配備的各種裝備，就其因素范疇而言，概括起來分為三類：第一類是化學(xué)性因素，較多表現(xiàn)在化工行業(yè)和有關(guān)從事化學(xué)品生產(chǎn)、儲存、使用，如有毒氣體、有毒液體、有毒性粉塵與氣溶膠、腐蝕性氣體、腐蝕性液體；第二類是物理性因素，特
是在制造業(yè)和建筑業(yè)，諸如物體打擊、機械傷害、高處墜落、觸電、電離輻射、非電離輻射、靜電、噪聲、振動、高溫氣體、高溫液體、明火、惡劣氣候作業(yè)環(huán)境（高溫、低溫、高濕）、粉塵與氣溶膠、氣壓過高、氣壓過低；第三類是生物性因素，如細(xì)菌、病毒、傳染病媒介物等。對從業(yè)者而言，稍有不慎或未采取防護(hù)措施，其身體健康將會受到損害，嚴(yán)重的甚至危及生命。
勞動防護(hù)用品是直接保護(hù)勞動者人身安全與健康，防止傷亡事故和職業(yè)病的防護(hù)性裝備。按其性質(zhì)和防護(hù)部位又可大略分為：頭部防護(hù)用品、呼吸性防護(hù)用品、眼面部防護(hù)用品、聽力防護(hù)用品、防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)鞋（靴）、防墜落勞動防護(hù)用品、勞動護(hù)膚品等。按其工傷事故和預(yù)防職業(yè)病可以分為兩大類，
　　一類是用于防止傷亡事故，稱為安全勞動防護(hù)用品，如防火隔熱、防墜落勞動防護(hù)用品（安全網(wǎng)、安全帶、安全繩）、防沖擊勞動防護(hù)用品（安全帽、防沖擊眼護(hù)具）、絕緣防靜電用品、防機械外傷勞動防護(hù)用品（防刺、割、絞、磨損的服裝、鞋、手套等）、防酸堿勞動防護(hù)用品等。另一類是用于預(yù)防職業(yè)病，稱勞動衛(wèi)生護(hù)具，如防塵用品（防塵、防微?？谡值龋?、防毒用品（防毒面具、防毒衣等）、防放射性用品、防輻射用品、防噪聲用品等。還有一些防護(hù)用品兼有防止工傷事故和預(yù)防職業(yè)病的雙重功能。
職業(yè)病防治專家指出，個人防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)病危害的綜合措施中，屬于第一級預(yù)防部分。當(dāng)勞動條件尚不能從防護(hù)設(shè)備上改善時，還是主要防護(hù)手段。個人防護(hù)用品有防護(hù)服、防護(hù)鞋帽、防護(hù)手套、防護(hù)面罩及眼鏡、護(hù)耳器、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)劑等，利用其屏蔽和吸收過濾的作用，達(dá)到防護(hù)目的。在選擇個人防護(hù)用品時，不僅要注意防護(hù)效果，還應(yīng)考慮是否符合生理要求，在使用時還需加強管理和檢查維護(hù)，才能達(dá)到應(yīng)有的防護(hù)效果。
　專家指出，不少企業(yè)管理人員和勞動者在使用個人防護(hù)用品方面存在幾個誤區(qū)：
誤區(qū)1 個人防護(hù)用品可戴可不戴
個人防護(hù)用品能消除或減輕職業(yè)病危害因素對勞動者健康的影響，做為勞動者有義務(wù)佩戴防護(hù)用品。
 誤區(qū) 2 車間沒有異味，可以不用佩戴個人防護(hù)用品
   許多有害氣體是無色、無嗅、無味，不具有任何警示性，感覺不到。即使有味，感覺器官對外界的感知存在著局限性和個體差異。因此，過分相信感覺，可能會導(dǎo)致職業(yè)中毒。
 誤區(qū) 3 紗布口罩可用來防塵
普通紗布口罩不能作為防塵口罩。
　紗布口罩夏天吸汗，冬天保暖，但這樣的口罩（即使16層厚）不能防護(hù)容易導(dǎo)致塵肺的呼吸性粉塵的危害，防塵需要專門的防塵口罩。
誤區(qū)4 醫(yī)用口罩用來防毒
　專家指出，醫(yī)用口罩可以防止疾病通過飛沫傳播，但是不能過濾有毒氣體。針對不同的毒物，需使用不同過濾效果的防毒口罩。一般的可揮發(fā)性有機氣體可以用活性炭防毒口罩。
誤區(qū)5 防塵口罩水洗再利用
　專家指出，防塵口罩的濾料是不能水洗的。防塵口罩所使用的高效濾料通常為無紡布材料，有些還依靠纖維上帶有的靜電電荷過濾呼吸性粉塵。水洗后濾料的微觀結(jié)構(gòu)會受損，出現(xiàn)肉眼看不見的裂縫、孔洞，靜電電荷也會大量損失，過濾性能嚴(yán)重下降。
水泥生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素
   水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10％，熟料含1．7—9．0％，成品水泥含1．2—2．6％。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進(jìn)入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒(145℃)等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設(shè)備運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)生不同程度的噪聲。 
水泥生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的有害因素
物理因素噪聲聾
                   噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以至難以忍受的聲音，它通常是各種不同頻率和不同強度的聲音無規(guī)律的組合。生產(chǎn)環(huán)境中產(chǎn)生的生產(chǎn)性噪聲又稱工業(yè)噪聲。工業(yè)噪聲由于產(chǎn)生的動力和方式不同，可分為：（1）機械性噪聲，是由機械的撞擊、磨擦和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的，如織布機、球磨機、電鋸、鍛錘等產(chǎn)生的噪聲；（2）空氣動力性噪聲，是由氣體壓力發(fā)生突變引起氣流的擾動而產(chǎn)生的，如鼓風(fēng)機、汽笛、噴射器等產(chǎn)生的噪聲。工業(yè)噪聲又可分為連續(xù)噪聲和間斷噪聲；穩(wěn)態(tài)噪聲和脈沖噪聲。工業(yè)噪聲由于發(fā)生源的性質(zhì)、分布和數(shù)量及防護(hù)措施的有無和防護(hù)效果等因素的不同。因此，在各種作業(yè)環(huán)境中其強度和頻譜特性有很大差異。
       長期接觸噪聲會對人體產(chǎn)生危害，其危害程度主要取決于噪聲強度（聲壓）的大小、頻率的高低和接觸時間的長短。一般認(rèn)為強度越大、頻率越高、接觸時間越長則危害越大。此外，危害程度與噪聲的特性（穩(wěn)態(tài)噪聲或脈沖噪聲）、接觸的方式（連續(xù)或間斷接觸）和個體敏感性有關(guān)，脈沖噪聲比穩(wěn)態(tài)噪聲、連續(xù)接觸比間斷接觸危害要大。

噪聲對人體的影響是多方面的。50dB(A)以上開始影響睡眠和休息，特別是老年人和患病者對噪聲更敏感；70dB(A)以上干擾交談，妨礙聽清信號，造成心煩意亂、注意力不集中，影響工作效率，甚至發(fā)生意外事故；長期接觸90dB(A)以上的噪聲，會造成聽力損失和職業(yè)性耳聾，甚至影響其他系統(tǒng)的正常生理功能。聽力損失在初期為高頻段聽力下降，語音頻段無影響，尚不妨礙日常會話和交談；如連續(xù)接觸高噪聲，病情將進(jìn)一步發(fā)展，語言頻段的聽力開始下降，達(dá)到一定程度，即影響聽清談話。當(dāng)出現(xiàn)了耳聾的現(xiàn)象時，已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的病理變化。

物理因素噪聲聾
   診斷噪聲性耳聾的主要依據(jù)為：（1）有確切的接觸噪聲職業(yè)中并排除了其他原因的耳聾病史；（2）聽力檢查，具有高頻聽力下降的特點；（3）除氣導(dǎo)外，骨導(dǎo)也減退。噪聲性耳聾根據(jù)聽力下降程度分為：輕度、中度和重度三級。有些作業(yè)如爆破、武器試驗等，由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏必要的防護(hù)措施，可因爆炸所產(chǎn)生的強烈噪聲和沖擊波造成聽覺系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p傷而喪失聽力，稱為爆震性耳聾，出現(xiàn)鼓膜破裂，中耳聽骨錯位，韌帶撕裂，內(nèi)耳螺旋器破損，甚至出現(xiàn)腦震蕩?；颊咧髟V耳鳴、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈。檢查可發(fā)現(xiàn)聽力嚴(yán)重障礙甚至全聾。如內(nèi)耳未受嚴(yán)重?fù)p傷，聽力可全部或部分恢復(fù)。
   其他方面如神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱綜合癥，腦電圖異常，植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂；心血管系統(tǒng)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)（多數(shù)表現(xiàn)增高），心率加快，心電圖有改變（竇性心律不齊，缺血型改變）；消化系統(tǒng)出現(xiàn)胃液分秘減少，蠕動減慢，食欲下降；內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)有甲狀腺功能亢進(jìn)，腎上腺皮質(zhì)功能增強，性功能紊亂，月經(jīng)失調(diào)等。
   對噪聲性耳聾目前還沒有有效的治療方法，故早期進(jìn)行聽力保護(hù)，加強預(yù)防措施，至為重要。
案例：矽肺
2004年5月6日晚，中央電視臺“焦點訪談”欄目播出溫州市龍灣區(qū)陶瓷制品加工企業(yè)矽肺事件
陶瓷制品加工企業(yè)中造成數(shù)十名工人患矽肺。
1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程，因工作場所無任何防護(hù)措施，致使196名職工患塵肺（已死亡10人），年齡最小的22歲，工齡最短的為1個月。
2005年泰順縣某葉臘石礦455名工人體檢發(fā)現(xiàn)約有90名矽肺病。

發(fā)病的原因
作業(yè)環(huán)境：該廠無有效的通風(fēng)除塵設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。包裝手工操作，無有效個人防護(hù)用品。
粉塵特征：巖石含游離二氧化硅含量極高。
 職業(yè)健康體檢不落實：勞動者出現(xiàn)癥狀未及時治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重。
說起塵肺，是一個十分沉重的話題
是近年來社會大眾的焦點話題
塵肺究竟是怎么回事呢？
這就需要我們就塵肺的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行一些了解
今天，我就從塵肺的病因、塵肺的危害、塵肺的預(yù)防等方面給大家逐一進(jìn)行介紹
一、塵肺的病因
大家都知道，塵肺是由粉塵引起的
是不是，所有的粉塵都要引起塵肺呢？
當(dāng)然不是！
哪些粉塵可以引起塵肺呢？
一要看是什么類型的粉塵
二是要看是什么樣子的粉塵
一、塵肺的病因——粉塵分類
二、有機粉塵
1、動物性粉塵：動物的皮毛、羽毛、骨質(zhì)等粉塵
2、植物性粉塵：例如木塵、棉、麻、谷物、茶、亞麻、甘蔗、煙草、油煙等
一、塵肺的病因——粉塵分類
三、混合性粉塵
不言而喻，就是混合有多種成分的粉塵
如制鞋廠的煉膠車間生產(chǎn)鞋底材料時產(chǎn)生的粉塵，就是混合了合成橡膠和白碳黑（即二氧化硅）的混合性粉塵
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
影響粉塵對人體危害作用大小的因素，換句話說，就是什么樣子的粉塵更容易讓人體產(chǎn)生塵肺
主要由以下幾個因素決定：
1、粉塵的分散度，說通俗一點，就是粉塵顆粒的大小。根據(jù)粉塵顆粒的直徑，國際上統(tǒng)一把粉塵分為以下幾種：
（1）直徑等于或大于15μm的塵粒稱為非吸入粉塵。這種粉塵在鼻腔即可被阻擋住，很難進(jìn)入下呼吸道，不會引起塵肺
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
（2）直徑小于15μm的塵粒稱為可吸入性粉塵。這種粉塵可以進(jìn)入下呼吸道，但絕大多數(shù)會被人體以咳嗽、咳痰的形式排出體外，不容易引起塵肺
（3）直徑在5μm以下的塵?？蛇_(dá)呼吸道深部和肺泡，因此其又被稱為呼吸性粉塵。這是引起塵肺的主要粉塵
（4）直徑小于100 nm 為納米粉塵 。研究顯示，在等質(zhì)量濃度時，納米粉塵比同材料的更大粒徑顆粒引起更嚴(yán)重的肺部炎癥反應(yīng)
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
由此，可以看出，粉塵越細(xì)小越容易引起塵肺！
舉一個簡單的例子：墻壁上的灰塵 
再打一個形象的比喻：河道里漂浮的垃圾
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
2、粉塵的比重   
這個道理很簡單
粉塵越重越快越容易掉在地面，都掉在地面上了，當(dāng)然就不容易吸入人體引起塵肺了
反之，粉塵越輕越容易漂浮在空氣中，漂浮的時間也更長，也就更容易被吸入人體，引起塵肺 
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
3、粉塵的溶解度   
粉塵溶解度大小對人體危害程度的關(guān)系，因粉塵的性質(zhì)不同而各異
主要呈化學(xué)性作用的粉塵，隨溶解度的增加其危害作用增強
呈機械刺激作用的粉塵與此相反，隨溶解度的增加其危害作用減弱
難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺纖維化(塵肺)
有毒脂溶性(溶解于油脂)和水溶性(溶于水)粉塵，通過濕潤的上呼吸道能迅速溶解而被吸收，還可通過人體表皮的汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)人人體而產(chǎn)生中毒反應(yīng)
一、塵肺的病因——粉塵形態(tài)
4、粉塵的形狀和硬度   
粉塵顆粒形狀多種多樣，有塊狀、片狀、針狀、球狀、線裝等
粉塵因形狀不同，在沉降時所受空氣的阻力也不同
當(dāng)粉塵作用于上呼吸道、眼粘膜和皮膚時，塵粒形狀和硬度具有一定意義
銳利而堅硬的塵粒往往引起機械損傷較大，柔軟的長纖維狀有機粉塵，易沉著于氣管、大中支氣管的粘膜上，使呼吸道粘膜覆蓋著一層絨毛樣物質(zhì)，易產(chǎn)生慢性支氣管炎及氣管炎
二、塵肺的危害——概述
塵肺是我國最主要的職業(yè)病，患病人數(shù)最多，危害最廣
塵肺危害最嚴(yán)重，致勞動能力喪失，生活質(zhì)量下降，壽命減少
塵肺是終生賠償性職業(yè)病，對個人、對企業(yè)、對國家都是一個巨大的經(jīng)濟(jì)損失
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
塵肺對呼吸道的損害是最為直接和嚴(yán)重的
打一個比喻：人的肺就好比一個氣球
正常情況下的氣球是有很好的彈性的
可以不斷的吹大、縮小，形成氣體的進(jìn)出
塵肺病人就好比在氣球的內(nèi)壁上附著了一層稀泥，氣球就失去了彈性，就不能很好的吹大和縮小，氣體也就無法很好的進(jìn)出
塵肺嚴(yán)重者的氣管會變得跟鋼管一樣，完全失去彈性
塵肺是有空氣進(jìn)不去，肺氣腫是空氣進(jìn)去了出不來
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
塵肺病患者的本質(zhì)問題就是缺氧
這種感覺就跟把你的口鼻捂住，不讓你呼吸是一樣的，是非常痛苦和難受的
缺氧是塵肺致殘，引起患者勞動能力喪失，甚至生活都完全無法自理的原因
晚期塵肺病人，坐著都會呼吸困難，嚴(yán)重缺氧，更無能力去做多余的活動
晚期塵肺病人都是一個姿勢（端坐，匍匐位），一個體形（瘦骨嶙峋，極度虛弱）
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
端坐，匍匐位（晚期塵肺標(biāo)準(zhǔn)體位）
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
瘦骨嶙峋（晚期塵肺標(biāo)準(zhǔn)體形）
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
塵肺與正常肺對比
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
塵肺解剖：肺石化萎縮和肺氣腫破裂
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
塵肺最大的危害在于它的無法治愈
唯一能短期減輕一點癥狀的就是肺灌洗術(shù)（俗稱洗肺）
洗肺是一件非常痛苦的事情
要對病人進(jìn)行全麻，由呼吸機代替進(jìn)行呼吸，再插幾根管子到肺上去反復(fù)沖洗
沖洗過程中很容易發(fā)生肺破裂、缺氧加重、氣管痙攣、感染等危及生命的情況
這樣也只能暫時緩解癥狀，無論你怎么沖洗，塵肺形成的病理改變，都不會有任何變化
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
肺灌洗示意圖
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
肺灌洗實例圖
二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
放肺灌洗
出來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
肺灌洗出來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
肺灌洗出
來的污水

二、塵肺的危害——呼吸系統(tǒng)
肺灌洗出來的污水

二、塵肺的危害——局部損害
主要是對皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部刺激作用，產(chǎn)生一系列病變
比如長期大量粉塵進(jìn)入眼睛，就會引起沙眼，手足長期接觸石灰粉塵等堿性粉塵就會引起皮膚皸裂、過度角化等
這些危害相對于塵肺來講，都是非常輕微的
二、塵肺的危害——全身損害
粉塵會對全身造成危害
粉塵對呼吸道、對局部有損害，大家容易理解
為什么還會對全身造成損害，大家就很難理解
下面，我只給大家講四點原因，你就會覺得再正常不過了
二、塵肺的危害——全身損害
第一、塵肺的本質(zhì)是缺氧
維持一個人生命最基本的東西就是氧
人體所有器官的生理功能都要消耗氧
缺氧就會造成這些器官功能要出現(xiàn)問題
人體中大腦對氧的需要量最大，對缺氧最為敏感，其次是心臟，再次是腎臟
心腦腎是維持一個生命最基本的器官
手足、胃腸不要，人體都可以生存，但沒有心腦腎，人體就不可能生存
心腦腎的功能出現(xiàn)問題當(dāng)然會造成全身性的危害！ 
二、塵肺的危害——全身損害
第二，因肺的伸縮功能喪失，病人怕進(jìn)食
為什么病人會怕吃東西呢
請大家仔細(xì)想一想，并認(rèn)真體驗一下我們吞咽東西的整個動作過程！
我們吃東西的時候，必須要閉氣才能將食物擠壓入食道，進(jìn)入胃
病人本來就缺氧，還要讓他閉氣，那就是要他的命啊，而且，食物進(jìn)入胃以后，會把肺往上頂，更限制肺的擴(kuò)張，會加重呼吸困難，加重缺氧
因此，病人怕吃飯，每吃一口飯，都是一種煎熬，都是一次生命的掙扎！ 
二、塵肺的危害——全身損害
第三、因為怕吃東西
因為缺氧引起胃腸功能的變差
因為呼吸困難病人要拼命的使勁呼吸增加呼吸次數(shù)而消耗過多的能量

病人就會長期處于入少出多的狀態(tài)
就會造成嚴(yán)重的營養(yǎng)不良
體質(zhì)越來越消瘦，越來越虛弱
二、塵肺的危害——全身損害
第四、因為病人連吃飯都費勁
更不用說伸腿動手
每伸一次腿動一次手都是要消耗氧的，因此，病人不愿意動手挪腿，也無能力動手挪腿

長期不動手挪腿，就會造成肌肉的萎縮和廢用
所以，晚期塵肺病人都是瘦成一張皮，上下肢肌肉消失，形同骷髏 
二、塵肺的危害——全身損害
形同骷髏（晚期塵肺標(biāo)準(zhǔn)體形，年輕的面孔，                               80歲的身體）
三、塵肺的預(yù)防——概述
大家都已經(jīng)很清楚了
塵肺的危害這么大，又沒有很好的治療辦法，那面對塵肺，我們怎么辦？
唯一的辦法只有預(yù)防！
具體生產(chǎn)上的預(yù)防措施，在座的各位比我懂，我只簡單說一點
今天，我想主要從醫(yī)療的角度談一下預(yù)防的措施
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)預(yù)防
生產(chǎn)上的職業(yè)預(yù)防，我只強調(diào)一點：
防塵面具的選擇與佩戴
第一，必須要戴專業(yè)的防塵面具，其他口罩都不行
第二，一定要正確佩戴，否則防塵效果達(dá)不到要求
第三，一定要按時、定期更換過濾層，防塵面具的過濾層的吸附量是有限的，過濾層吸附滿粉塵后，一是嚴(yán)重影響通氣，二是嚴(yán)重影響防塵效果
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)預(yù)防
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)預(yù)防
三、塵肺的預(yù)防——醫(yī)學(xué)預(yù)防
塵肺的醫(yī)學(xué)預(yù)防，分兩個層次
一是防止塵肺病的發(fā)生
二是防止一、二期塵肺進(jìn)一步進(jìn)展加重，轉(zhuǎn)變?yōu)槎?、三期塵肺
醫(yī)學(xué)預(yù)防的措施就是職業(yè)健康體檢
職業(yè)健康體檢分為上崗前體檢、在崗期間體檢、離崗時體檢、離崗后醫(yī)學(xué)觀察和應(yīng)急體檢五種
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)體檢與普通體檢的差別
第一、體檢資質(zhì)審批的差別
職業(yè)健康體檢資質(zhì)必須要省衛(wèi)生廳審批
普通健康體檢只需縣一級衛(wèi)生局就可以審批
所以，取得普通健康體檢資質(zhì)的機構(gòu)很多，而取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的很少 
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)體檢與普通體檢的差別
第一、體檢資質(zhì)審批的差別
職業(yè)健康體檢資質(zhì)必須要省安監(jiān)部門審批
普通健康體檢只需縣一級衛(wèi)生局就可以審批
所以，取得普通健康體檢資質(zhì)的機構(gòu)很多，而取得職業(yè)健康體檢資質(zhì)的很少 
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)體檢與普通體檢的差別
第二、檢查項目設(shè)置的不同
職業(yè)體檢所設(shè)置的每一檢查項目都是嚴(yán)格遵照法律法規(guī)規(guī)定來的，是絕對不容許隨意增減、更換的
職業(yè)體檢的很多檢查項目具有特殊要求和特異性，普通醫(yī)療機構(gòu)無法開展 
職業(yè)體檢針對不同的危害因素有不同的檢查項目，普通體檢的檢查項目人人都是一樣的
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)體檢與普通體檢的差別
第三、檢查項目實施過程的不同
職業(yè)健康體檢的目標(biāo)之一是篩查職業(yè)病
對于每一個職業(yè)病都有國家標(biāo)準(zhǔn)單獨進(jìn)行規(guī)定的診斷與檢查標(biāo)準(zhǔn)
職業(yè)健康體檢的每一檢查項目的每一步驟都有相應(yīng)的國標(biāo)進(jìn)行約束
普通健康體檢是沒有的，只有行業(yè)性的慣例，比如“診療常規(guī)”等進(jìn)行約束，而不是強制執(zhí)行的國標(biāo) 
職業(yè)體檢的要求遠(yuǎn)比普通醫(yī)療要高！
三、塵肺的預(yù)防——職業(yè)體檢與普通體檢的差別
第四、體檢報告的不同
職業(yè)健康體檢報告的內(nèi)容分為兩個
一是針對每位勞動者的個體報告
二個是針對參檢單位的總結(jié)報告
其中個體報告中又分兩層意思
一是所接觸的職業(yè)病危害因素對勞動者健康影響狀況的評估
二是勞動者自身健康狀況的評估
我們在報告中對二者進(jìn)行了明確的區(qū)分
防止參檢者拿自身健康要挾用工單位是職業(yè)病的現(xiàn)象發(fā)生 
三、塵肺的預(yù)防——上崗前體檢
上崗前體檢，就是對即將從事有毒有害作業(yè)或特殊危險作業(yè)的人員（也稱對健康有特殊要求的人員）進(jìn)行的職業(yè)健康體檢
 為什么要進(jìn)行上崗前體檢呢
一方面，塵肺的發(fā)生與個人體質(zhì)密切相關(guān)
就比如同樣生活在一個環(huán)境中，有的人要患支氣管炎、肺氣腫，有的人就不會得，這就是體質(zhì)差異，這種差異在塵肺上也有表現(xiàn)，接觸同一濃度的同一粉塵，你得不得塵肺，與你個人的體質(zhì)敏感性有很大差別，如果你對粉塵很敏感，那你就容易得塵肺，如果你對粉塵不敏感，那你就不容易得塵肺
三、塵肺的預(yù)防——上崗前體檢
二方面，如果一個人已經(jīng)患有了支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等疾病，這些疾病都會造成呼吸困難，如果再得了塵肺，就會加重原來的疾病，還會讓一期塵肺呈現(xiàn)二、三期塵肺的重度癥狀，給個人和企業(yè)帶來非常大的危害和損失
進(jìn)行上崗前的職業(yè)健康體檢的目的就是要有針對性設(shè)置檢查項目，將患有支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等不適合從事粉塵作業(yè)的人員篩查出來，不能安排粉塵作業(yè)的原因
三、塵肺的預(yù)防——上崗前體檢
三方面，上崗前體檢可以很好的防止已患有職業(yè)病的人員再到企業(yè)從事有毒有害作業(yè)，加重勞動者已患的職業(yè)病的病情，讓勞動者和企業(yè)都蒙受損失
三、塵肺的預(yù)防—在崗期間體檢
在崗期間體檢，就是對有毒有害作業(yè)人員在崗期間的定期健康體檢
進(jìn)行在崗期間體檢的目的是：
早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者或職業(yè)病危害對健康的損害
發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌者，使其脫離有害環(huán)境，保護(hù)勞動者健康
了解群體健康水平，為職業(yè)病危害控制措施的制定提供科學(xué)依據(jù)
三、塵肺的預(yù)防—離崗后醫(yī)學(xué)隨訪
離崗后醫(yī)學(xué)隨訪，就是對接觸職業(yè)病危害因素，離崗后仍有可能產(chǎn)生慢性遲發(fā)性健康損害的勞動者進(jìn)行的離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪
比如粉塵，國家就規(guī)定必須要隨訪，隨訪的期限根據(jù)接觸粉塵的時間和濃度來確定
粉塵濃度不達(dá)標(biāo)的，離崗后都要隨訪
粉塵濃度達(dá)標(biāo)的，煤塵接觸時間在5年以下的，就可以不隨訪，超過5年的仍然都要做隨訪
隨訪期限，煤塵最少15年，最長20年
三、塵肺的預(yù)防—應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查
應(yīng)急醫(yī)學(xué)檢查，在勞動者遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害時，組織其進(jìn)行的應(yīng)急性健康檢查或醫(yī)學(xué)觀察
是為了及時早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的急性職業(yè)病或健康損害，以便早期治療，防止出現(xiàn)嚴(yán)重職業(yè)病，保護(hù)工人健康 
應(yīng)急檢查主要用于急性中毒，比如煤礦的瓦斯中毒
粉塵崗位職業(yè)病預(yù)防操作規(guī)程
為保障職工的安全和職業(yè)健康，防治職業(yè)危害，結(jié)合各崗位實際，特制定本操作規(guī)程：
1、進(jìn)入崗位操作前，必須佩戴防塵口罩等崗位所需勞動保護(hù)用品。
2、進(jìn)入崗位后要認(rèn)真檢查崗位配置的除塵設(shè)施，確認(rèn)設(shè)施無異?，F(xiàn)象時，開啟除塵設(shè)施。
3、如除塵設(shè)施出現(xiàn)故障時，要及時報告本單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，安排人員對除塵設(shè)施的故障進(jìn)行維修處理，確保除塵設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。
4、對本崗位生產(chǎn)現(xiàn)場產(chǎn)生的各類粉塵，必須采取有效措施進(jìn)行清理，杜絕粉塵任意飛揚。
5、崗位操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程的規(guī)定進(jìn)行崗位操作，對未嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

6、下班前將工作服等生產(chǎn)現(xiàn)場所使用的各類勞保用品進(jìn)行更換后離開工作崗位，預(yù)防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。
7、離開崗位后，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要對身體及衣服上粘附的粉塵進(jìn)行徹底清理，并及時清洗身體接觸粉塵的各個部位，避免粉塵吸入體內(nèi)。
8、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、堅持下班洗澡等措施做好職業(yè)安全衛(wèi)生工作。
粉塵個人防護(hù)：依據(jù)粉塵對人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對性的個人防護(hù)。
個人防護(hù)對策：
一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、(對某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具);
二是阻隔粉塵對皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：
三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)食、抽煙、飲水等。
正確佩帶防塵口罩。防止吸入有毒灰塵。

噪  聲
　　噪聲是一種惡性刺激物，長期作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可使大腦皮層的興奮和抑制失調(diào)，條件反射異常，出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、多夢、失眠、心慌、記憶力減退、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重者可產(chǎn)生精神錯亂?？刂圃肼暤膫鞑?采用隔音和消音措施。采用合理的個人防護(hù)措施 合理使用耳塞、耳罩和合理調(diào)整工作時間。
噪聲崗位職業(yè)病預(yù)防操作規(guī)程
為保障職工的安全和職業(yè)健康，防治職業(yè)危害，結(jié)合各崗位實際，特制定本操作規(guī)程：
1、進(jìn)入崗位操作前必須佩戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等崗位所需勞動保護(hù)用品。
2、進(jìn)入崗位后要認(rèn)真檢查崗位配置的隔音、消聲設(shè)施，確認(rèn)隔音、消聲設(shè)施無異?，F(xiàn)象時，方可進(jìn)行崗位操作。
3、如隔音、消聲設(shè)施出現(xiàn)故障時，要及時報告帶班領(lǐng)導(dǎo)，安排人員對故障進(jìn)行維修處理，確保隔音、消聲設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。
4、加強日常設(shè)備的維修保養(yǎng)工作，確保設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，有效控制設(shè)備異常而造成噪聲的上升。
5、崗位操作人員要嚴(yán)格按照操作規(guī)程的規(guī)定進(jìn)行崗位操作，對未嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作的人員，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。
6、下班前將工作服等生產(chǎn)現(xiàn)場使用的各類勞保用品進(jìn)行更換后離開工作崗位，預(yù)防將污染源帶離工作崗位后傳播給其它人員。
7、離開崗位后，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時對身體及衣服上粘附的污染物進(jìn)行徹底清理，并清洗身體接觸的各個部位，避免污染物進(jìn)入體內(nèi)。
8、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、堅持下班洗澡等措施做好職業(yè)安全衛(wèi)生工作。
振動：局部接觸強烈振動主要以手接觸振動工具的方式為主，如鑿巖風(fēng)鎬，破碎機聲、球磨機聲等由于工作狀態(tài)的不同，振動可傳給一側(cè)或雙側(cè)手臂，有時可傳到肩部。長期持續(xù)使用振動工具能引起末梢循環(huán)、末神經(jīng)和骨關(guān)節(jié)肌肉運動系統(tǒng)的障礙，嚴(yán)重時可引起-局部振動病。主要是由于人體長期受低頻率、大振幅的振動，使植物神經(jīng)功能紊亂，引起皮膚振動感受器及外周血管循環(huán)機能改變，久而久之，可出現(xiàn)一系列病理改變。早期可出現(xiàn)肢端感覺異常、振動感覺減退。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發(fā)生;其次為手僵、手顫、手無力(多在工作后發(fā)生)，手指遇冷即出現(xiàn)缺血發(fā)白，嚴(yán)重時血管痙攣明顯。建立合理勞動制度，堅持工間休息及定期輪換工作制度，以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù)；合理佩戴個人防護(hù)用品，如防振保暖手套等; 加強技術(shù)訓(xùn)練，減少作業(yè)中的靜力作業(yè)成分。
高溫作業(yè)危害：
　　燒窯工長期的高溫作業(yè)可引起人體水電解質(zhì)紊亂，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可造成人體虛脫，易造成意外事故。正確使用個人防護(hù)用品，如:高溫防護(hù)服等。
高溫崗位職業(yè)健康操作規(guī)程
1、進(jìn)入崗位職業(yè)危害防護(hù)必須按照使用規(guī)則正確佩戴、使用。
2、熟悉掌握本崗位職業(yè)病危害的特性、危害后果、預(yù)防和應(yīng)急措施。
  3、作業(yè)前，應(yīng)提前喝或吃防暑降溫藥物。
4、作業(yè)中應(yīng)適當(dāng)?shù)难a充水量（如：礦泉水、加入鹽的熱水）或預(yù)防中暑的冰棍、冰塊及綠豆湯，以防止出現(xiàn)中暑現(xiàn)象。
5、暑期生產(chǎn)崗位中，應(yīng)做好作業(yè)時間的輪換，連續(xù)高溫工作時間不能超出20分鐘。
6、 在冷床、風(fēng)冷輥道上作業(yè)時，應(yīng)佩戴有機面罩對臉部進(jìn)行防護(hù)，以防止熱輻射傷害。
7、工作中，應(yīng)加強防暑降溫設(shè)備、設(shè)施（風(fēng)機、電扇、空調(diào)）的性能檢查，出現(xiàn)問題及時匯報處理。
8、崗作業(yè)中應(yīng)保持良好的精神狀態(tài)，身體如有不適及時匯報，不準(zhǔn)班中帶病作業(yè)或飲酒后作業(yè)。
9、按公司要求按時參加職業(yè)危害崗位的健康體檢。
鑿巖工職業(yè)健康崗位操作規(guī)程
1、職業(yè)危害告知：
1）、鑿巖工作業(yè)過程中存在粉塵、噪聲、振動職業(yè)危害；
2）、粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間懸浮在空氣中的固體微粒。在礦山開采、鑿巖、爆破、運輸、礦石粉碎、篩分、配料、冶煉過程中均可有大量粉塵外逸。長期吸入生產(chǎn)性粉塵可引起呼吸系統(tǒng)的各種疾病，如塵肺、粉塵性支氣管炎、肺炎、鼻炎等。
3）、噪聲有害于人的心血管系統(tǒng)進(jìn)而影響人的神經(jīng)系統(tǒng),?使人急躁、易怒。?其中首當(dāng)其沖的是強噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷，會引起噪聲耳聾。
4）、振動對人體各系統(tǒng)均可生產(chǎn)影響，按其作用于人體的方式，可分為全身振動和局部振動。生產(chǎn)中常見的職業(yè)性危害因素是局部振動。人體長期暴露在強振動之下，會在神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼和聽覺等方面發(fā)生病癥。
2、職業(yè)健康防護(hù)
1）、鑿巖工在從事作業(yè)過程中必須按照規(guī)定配帶合格勞動防護(hù)用品（安全帽、防塵口罩、防噪耳塞、防振手套），不得隨意取下不用。
2）、在作業(yè)過程中要愛護(hù)勞動防護(hù)用品、要按規(guī)定要求及時更換防護(hù)用品，不得使用損壞、到期和不能夠防護(hù)的防護(hù)用品。
3）、作業(yè)人員進(jìn)入工作面前要先確認(rèn)CO濃度（地下礦山）、粉塵的濃度以及風(fēng)速，符合規(guī)定時才能進(jìn)入。
4）、作業(yè)前要對作業(yè)場所進(jìn)行灑水、通風(fēng)，保持作業(yè)地點清潔、干凈。
5）、作業(yè)前要對鑿巖機進(jìn)行檢查、強化設(shè)備潤滑，保證工作時噪音降低到最小。
6）、嚴(yán)禁干鉆作業(yè)，鑿巖機作業(yè)時必須采用濕式作業(yè)。
7）、作業(yè)人員在作業(yè)過程中若發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害要立即停止作業(yè)，撤離作業(yè)現(xiàn)場，并上報負(fù)責(zé)人。
8）、作業(yè)中若發(fā)生職業(yè)危害事故要立即上報，并采取有效的應(yīng)急處理措施進(jìn)行救援。
破碎機工職業(yè)健康崗位操作規(guī)程
1、職權(quán)
1）、嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)規(guī)程、安全操作規(guī)程、職業(yè)健康操作規(guī)程及各項規(guī)章制度。負(fù)責(zé)生產(chǎn)中不正常情況及事故的處理，負(fù)責(zé)設(shè)備的日常管理和維護(hù)，正確處理設(shè)備故障，搞好檢修。
2）有權(quán)對違犯技術(shù)操作規(guī)程和安全操作規(guī)程、職業(yè)健康操作規(guī)程的行為提出批評建議，并及時報告。
3）對不安全的設(shè)備、儀表和現(xiàn)場跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，有權(quán)提出檢修或更換，消除職業(yè)危害。
4）有權(quán)對于干擾本崗位操作和損壞本崗位設(shè)備管線及清潔健康的行為進(jìn)行制止。
5）有權(quán)拒絕違章指揮和強令冒險作業(yè)。
2、責(zé)任
1）、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律和規(guī)章制度。
2）、如不按安全操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)程操作，負(fù)有違章違紀(jì)的責(zé)任，對本班記錄結(jié)果的真實性負(fù)全部責(zé)任。
3）、對本崗位設(shè)備運轉(zhuǎn)情況及管線、儀表負(fù)有全部責(zé)任，杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。
4）、保證設(shè)備安全正常運行，如遇意外事故，負(fù)責(zé)趕緊處理于安全位置。
5）、對設(shè)備有提出更換檢修的責(zé)任，檢修后有驗收的責(zé)任。
3、工段主要職業(yè)危害
在粉碎機房主要有粉塵、噪聲等對人體存在危害。
4、職業(yè)健康操作規(guī)程
1）、操作工在操作時必須嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，堅守崗位，服從管理，正確佩帶和使用勞動防護(hù)用品。
2）、對生產(chǎn)現(xiàn)場經(jīng)常性進(jìn)行檢查，及時消除現(xiàn)場中跑、冒、滴、漏現(xiàn)象，降低職業(yè)危害。
3）、當(dāng)物料發(fā)生泄漏時，應(yīng)立即控制泄漏進(jìn)行通風(fēng)，并及時回收和清理。
4）、按時巡回檢查所屬設(shè)備的運行情況，不得隨意拆卸和檢修設(shè)備，發(fā)現(xiàn)問題及時找專業(yè)人員修理。
5）、生產(chǎn)現(xiàn)場必須保持通風(fēng)良好，在有毒有害崗位不得進(jìn)餐；工作完畢立即洗手，工作服勤洗勤換。
6）、生產(chǎn)現(xiàn)場及所屬設(shè)備、管道經(jīng)常保持無積水，無油垢，無灰塵，不跑、冒、滴、漏，做到文明清潔生產(chǎn)。
7）、應(yīng)經(jīng)常在崗位進(jìn)行噴水增濕，減少粉塵危害。
球磨機工職業(yè)健康崗位操作規(guī)程
1、職業(yè)危害告知： 1）、球磨機工作業(yè)過程中存在噪聲職業(yè)危害； 2）、噪聲給人帶來生理上和心理上的危害主要有以下幾方面:（1）、損害聽力。人在80分貝以上的噪聲環(huán)境中長期工作，造成耳聾的可能性可達(dá)50％。
（2）損害視力?。當(dāng)噪聲作用于聽覺器官時，?也會通過神經(jīng)系統(tǒng)的作用而“波及”視覺器官，?使人的視力減弱。?
（3）噪聲有害于人的心血管系統(tǒng)進(jìn)而影響人的神經(jīng)系統(tǒng),?使人急躁、易怒。?其中首當(dāng)其沖的是強噪聲對聽覺系統(tǒng)的損傷，會引起噪聲性聾。
2、職業(yè)健康防護(hù)
1）、企業(yè)必須給球磨機工發(fā)放防噪耳塞；耳塞要定期更換。
2）、球磨機工在進(jìn)入球磨車間工作時必須配帶防護(hù)耳塞，； 
注意：最易患塵肺的五大行業(yè)
　　(1)礦山開采:各種金屬礦山的開采，煤礦的掘進(jìn)和采煤以及其它金屬礦山的開采，是產(chǎn)生塵肺的主要作業(yè)環(huán)境，主要作業(yè)工種是鑿巖、爆破、支柱、運輸;
　　(2)金屬冶煉：含金屬礦石的粉碎、篩分和運輸;
　　(3)機械制造業(yè)：鑄造配砂、造型，鑄件的清砂、噴砂以及電焊作業(yè);
　　(4)建材行業(yè)：如耐火材料、玻璃、水泥、石料生產(chǎn)中的開采、破碎、碾磨、篩選、拌料等;石棉的開采、運輸和紡織;
　　(5)公路、鐵路、水利建設(shè)中的開鑿隧道、爆破等。
          ------隔離身體部位與危害物，為最后防線
   口罩：防止吸入有害的化學(xué)物
   手套（袖套）：防止手部皮膚接觸有害化學(xué)物，切忌赤手接觸   
   護(hù)目鏡或眼罩：防止眼睛接觸有害化學(xué)物
   耳塞：防止長期受噪聲損害
   帽子：防止鉛、鎘等重金屬經(jīng)頭發(fā)吸收
提供防護(hù)用品

個人衛(wèi)生習(xí)慣及營養(yǎng)
   工作期間不應(yīng)進(jìn)食、飲水前應(yīng)洗手
   下班后應(yīng)洗凈雙手才進(jìn)食
   工作完畢需洗手、沐浴及更衣
   如有傷口，需要包妥
   嚴(yán)禁在工作場所吸煙

職業(yè)病防治專家指出，個人防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)病危害的綜合措施中，屬于第一級預(yù)防部分。當(dāng)勞動條件尚不能從防護(hù)設(shè)備上改善時，還是主要防護(hù)手段。個人防護(hù)用品有防護(hù)服、防護(hù)鞋帽、防護(hù)手套、防護(hù)面罩及眼鏡、護(hù)耳器、呼吸防護(hù)器和皮膚防護(hù)劑等，利用其屏蔽和吸收過濾的作用，達(dá)到防護(hù)目的。在選擇個人防護(hù)用品時，不僅要注意防護(hù)效果，還應(yīng)考慮是否符合生理要求，在使用時還需加強管理和檢查維護(hù)，才能達(dá)到應(yīng)有的防護(hù)效果。
生產(chǎn)操作工人安全生產(chǎn)職責(zé)
操作工人生產(chǎn)安全必須遵守：
遵守勞動紀(jì)律，執(zhí)行安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，不違章作業(yè)。
保證本崗位工作地點和設(shè)備、工具的安全，整潔，不隨便拆除安全防護(hù)裝置，不使用不該自己使用的機械和設(shè)備，正確勞動防護(hù)用品。

最后因為時間關(guān)系，我把《職業(yè)病防治法》做一簡單概述，希望大家下去以后通過公司或自己學(xué)習(xí)。
概括
《職業(yè)病防治法》共七章90條
2001年10月27日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過；
2011年12月31日第十一屆全國全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過修改決定。
國家主席 第52號令
修改著重解決三方面的問題：
（1）強化用人單位依法落實職業(yè)病防治措施的職責(zé)；
（2）職業(yè)病診斷鑒定難的問題；
（3）監(jiān)管體制不順暢問題。
概括
新修改的《職業(yè)病防治法》共90條
（增加11條）
安監(jiān)部門職責(zé)共35條
35條中，由原法中的“衛(wèi)生行政部門”修改為“安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門”25款；
修改為衛(wèi)生、安監(jiān)部門共同負(fù)責(zé)11款；
修改為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門”7款；
修改為“有關(guān)部門”1款；
新增7款。
新法賦予安監(jiān)部門的權(quán)利與責(zé)任
第三章 勞動過程中的防護(hù)與管理（共23條，其中6條相關(guān)）

第三十六條 對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔(dān)。

配套法規(guī)和文件
《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法》
（總局令第49號，2012年）
結(jié)語
從中央到地方，各級政府都高度重視職業(yè)病防治工作 
決大多數(shù)職業(yè)病，一旦得了，是沒有有效辦法治療的，即使能治，也難度很大，要花費大量財力、物力、人力
比如苯、甲醛等化學(xué)毒物
比如粉塵
對勞動者、對企業(yè)、對政府都是一個沉重的負(fù)擔(dān)
結(jié)語
嚴(yán)格按照規(guī)定佩帶專業(yè)防護(hù)用品是減少職業(yè)病最簡單易行、花費少、效果好的辦法
 
職業(yè)健康體檢是最切實、易行的職業(yè)病防治措施

加強勞動者的教育工作是最好的職業(yè)病防治促進(jìn)手段
結(jié)語
把青山留好
把革命本錢保護(hù)好
有尊嚴(yán)的生活著！

今天的課就講到這里，
謝謝大家！有機會我
們在共同探討學(xué)習(xí)。

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03-07