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近期煤氣安全事故案例

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煤氣安全講義

安環(huán)部煤氣防護站
                   2013年11月

備注：2021-3-11
備注：1
近期國內(nèi)發(fā)生的重大煤氣安全事故
備注：2021-3-11
備注：2
鋼鐵業(yè)1月內(nèi)4次事故34人死亡非鋼產(chǎn)業(yè)或是禍首

2012年3月20日凌晨，位于甘肅省的國有企業(yè)酒鋼集團煉鐵廠檢修人員在檢修2號高爐地溝除塵器時，管道撕裂，拉倒除塵箱體，事故造成2人死亡，1人失蹤。這3名檢修人員均屬嘉峪關(guān)匯博勞務(wù)公司員工。目前，事故發(fā)生原因正在調(diào)查中。
　　在一個月時間內(nèi)，這已經(jīng)是鋼鐵行業(yè)第四起傷亡事故，且還屬傷亡人數(shù)最少的，大有“追趕”煤礦業(yè)的趨勢。

備注：2021-3-11
備注：3
　最早是鞍鋼的事故。 2012年2月20日23時30分，鞍鋼集團子公司鞍鋼重型機械有限責(zé)任公司砂型型腔發(fā)生噴爆事故，造成13人死亡，17人受傷。

備注：2021-3-11
備注：4
　 2012年3天后，2月23日11時50分左右，位于南京市雨花臺區(qū)的梅鋼發(fā)生煤氣泄漏事故，導(dǎo)致轉(zhuǎn)爐煤氣倒灌進煤氣柜，造成柜內(nèi)正在進行技術(shù)改造大修施工的13名作業(yè)人員煤氣中毒，事故共造成6人死亡。

備注：2021-3-11
備注：5
2012年3月15日凌晨1時許，位于山東省的濟鋼集團石門鐵礦有限公司基建礦井副井發(fā)生墜罐事故，造成13人死亡。
　　這4家企業(yè)都是國內(nèi)大型鋼鐵企業(yè)，產(chǎn)能都在千萬噸級以上。為何最近一段時間頻繁發(fā)生傷亡事故？

備注：2021-3-11
備注：6
“這不能說明鋼鐵行業(yè)整體上都有問題，與設(shè)備老化有一定關(guān)系，前幾年也出現(xiàn)一些事故，只是最近一段時間事故都湊到一起了。主要還是各家企業(yè)的安全重視程度不夠?！敝袊撹F工業(yè)協(xié)會一位內(nèi)部人士告訴《第一財經(jīng)日報》。

備注：2021-3-11
備注：7
　據(jù)了解，一般高爐的壽命是10年。在2003年以前，中國鋼鐵行業(yè)的產(chǎn)能較少，當(dāng)年鋼產(chǎn)量只有2億噸，隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，2011年粗鋼產(chǎn)量達到了6.83億噸，產(chǎn)能達到了8億噸。目前大部分粗鋼產(chǎn)能都是2004年以后投資興建的。顯然，設(shè)備老化并不是最近事故頻發(fā)的主要原因。

備注：2021-3-11
備注：8
　那么，管理有所放松很大程度上可能是解釋事故頻發(fā)的原因。但是，管理為什么會有所松懈，為什么唯獨近期以來開始松懈？這或許與鋼鐵行業(yè)大規(guī)模發(fā)展“非鋼”產(chǎn)業(yè)脫不了干系。
　　過去一兩年，我國鋼鐵企業(yè)開始大規(guī)模發(fā)展“非鋼”產(chǎn)業(yè)，甚至養(yǎng)起了豬。對于鋼鐵企業(yè)“相關(guān)產(chǎn)業(yè)”與主業(yè)的關(guān)系，盡管武鋼集團總經(jīng)理鄧崎琳表示“不能跳出根基”，首先是要堅守陣地，在鋼鐵主業(yè)做精、做強的同時，適度多元發(fā)展相關(guān)產(chǎn)業(yè)，但是一些鋼鐵企業(yè)還是逐漸將重心放在了“非鋼”產(chǎn)業(yè)上。

備注：2021-3-11
備注：9
　這也怪不得鋼鐵企業(yè)，因為“非鋼”產(chǎn)業(yè)正在成為鋼鐵企業(yè)的救命稻草。來自中國鋼鐵工業(yè)協(xié)會的數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)兩年，中國鋼鐵行業(yè)年銷售利潤率已不到3%，遠低于全國工業(yè)行業(yè)6%的平均利潤水平。尤其是去年第四季度，這一數(shù)據(jù)更是降至0.4%~0.5%，鋼鐵行業(yè)效益跌入2008年來的最低點。如果扣除投資收益等項目，去年四季度鋼鐵生產(chǎn)主業(yè)基本上是全行業(yè)虧損。

備注：2021-3-11
備注：10
今年這一趨勢進一步加劇。今年1月納入鋼鐵統(tǒng)計的77家大中型鋼鐵企業(yè)總產(chǎn)值為2466.91億元，同比下降4.57%，銷售收入為2603.53億元，同比下降8.47%。1月份以來，產(chǎn)鋼500萬噸以上的29家企業(yè)中有12家虧損，虧損面達41.38%，盈虧相抵后為凈虧21.77億元，平均銷售利潤率也進一步下滑至-0.89%。

備注：2021-3-11
備注：11
在無法與鐵礦石企業(yè)抗衡的情況下，鋼鐵企業(yè)只能被迫將希望寄托在“非鋼”上。中國鋼鐵工業(yè)甚至已經(jīng)明確提出，在企業(yè)發(fā)展上，要由只注重鋼鐵主業(yè)發(fā)展，向既做強鋼鐵主業(yè)又向鋼鐵上下游產(chǎn)業(yè)鏈延伸的一業(yè)為主、適度發(fā)展相關(guān)多元產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)變。

備注：2021-3-11
備注：12
從成效來看，“非鋼”已經(jīng)成為鋼鐵行業(yè)一個重要的利潤來源。2011年1~11月，在500萬噸以上鋼鐵企業(yè)的主營業(yè)務(wù)利潤總額中，鋼鐵主業(yè)利潤僅占51.42%，而非鋼產(chǎn)業(yè)的利潤占到24.33%、內(nèi)部礦山利潤占到20.04%、金融產(chǎn)業(yè)利潤占到4.21%。如果再算上不納入主營業(yè)務(wù)利潤的投資收益，鋼鐵主業(yè)利潤占鋼鐵企業(yè)利潤總額的比例僅為43%左右。

備注：2021-3-11
備注：13
據(jù)中國聯(lián)合鋼鐵網(wǎng)分析師徐剛介紹，早在上世紀90年代中葉，中國鋼鐵工業(yè)也曾一度遇到產(chǎn)能過剩、產(chǎn)品積壓、效益低下、資金回籠遇阻、三角債嚴重等矛盾，為緩解困境，當(dāng)時鋼鐵行業(yè)也提出了“精干主體，分離輔助；一業(yè)為主，多種經(jīng)營”的發(fā)展思路。

備注：2021-3-11
備注：14
　　不過他認為，鋼鐵行業(yè)目前發(fā)展“非鋼”產(chǎn)業(yè)，既別忘了圍繞相關(guān)上下游產(chǎn)業(yè)鏈，注意與鋼鐵主業(yè)的相互權(quán)衡，同樣還需要注意防范經(jīng)營風(fēng)險。

備注：2021-3-11
備注：15
南京梅山鋼鐵廠煤氣泄漏事故致3人死亡3人重傷

新華網(wǎng)南京2012年2月23日電(記者蔡玉高、王恒志) 23日中午11時50分左右，位于南京雨花臺區(qū)的寶鋼集團梅山鋼鐵廠發(fā)生煤氣泄漏事故，造成13名工人中毒，其中3人死亡，3人重傷，另外7人已脫離生命危險。

備注：2021-3-11
備注：16
據(jù)梅山鋼鐵廠通報，當(dāng)天，寶冶建設(shè)南京分公司在梅山鋼鐵廠能源環(huán)保部煤氣三加壓站(8萬立方米氣柜)技術(shù)改造大修施工中，由于操作失誤，導(dǎo)致轉(zhuǎn)爐煤氣倒灌進煤氣柜，造成柜內(nèi)13名作業(yè)人員煤氣中毒。其中3人經(jīng)搶救無效死亡，另有3人重傷，正全力搶救中。其余7人已出高壓氧艙，生命體征平穩(wěn)。

備注：2021-3-11
備注：17
鋼鐵行業(yè)公司可謂屋漏偏縫連夜雨，先是龍頭企業(yè)紛紛預(yù)告業(yè)績大幅跳水，鋼鐵行業(yè)過冬論不絕于耳。近期鋼鐵企業(yè)又陷入了重大安全事故的漩渦之中，再度將行業(yè)引入是否普遍存在管理粗放及設(shè)備老化的熱議中。為了更加直觀的了解和反思鋼鐵企業(yè)生產(chǎn)安全現(xiàn)狀，我們匯總了近期發(fā)生的相關(guān)鋼鐵事故新聞。

備注：2021-3-11
備注：18
寶鋼旗下鋼廠煤氣泄漏致6死

2012年2月23日11時50分左右，位于南京雨花臺區(qū)的梅鋼發(fā)生煤氣泄漏事故，導(dǎo)致轉(zhuǎn)爐煤氣倒灌進煤氣柜，造成柜內(nèi)正在進行技術(shù)改造大修施工的13名作業(yè)人員煤氣中毒，其中3人當(dāng)日搶救無效死亡。

備注：2021-3-11
備注：19
　二、鞍鋼鑄鋼廠鋼水噴爆13死17傷
　 2012年2月20日23時36分左右，鞍鋼集團改制參股企業(yè)鞍鋼重型機械有限責(zé)任公司鑄鋼廠發(fā)生噴爆事故，導(dǎo)致13人死亡17人受傷。國家安監(jiān)總局通報稱，事故系型腔內(nèi)部或底部殘余水分過高，鋼水進入型腔后，殘余水分受熱，短時間內(nèi)迅速膨脹，造成砂型型腔噴爆。

備注：2021-3-11
備注：20
　三、哈爾濱西林鋼鐵集團阿城鋼鐵有限公司一氧化碳中毒事故

2012年1月16日21時30分左右，西林鋼鐵集團阿城鋼鐵有限公司發(fā)生一氧化碳泄漏，導(dǎo)致32人集體中毒。截至目前，已有1人死亡，21人在阿城區(qū)人民醫(yī)院治療，10人轉(zhuǎn)往哈爾濱市救治，除1人未脫離生命危險外，其余受傷人員傷情基本穩(wěn)定，無生命危險。

備注：2021-3-11
備注：21
　南鋼股份2月4日披露“10·5”事故調(diào)查處理結(jié)果。2011年10月5日11時45分左右，公司煉鐵廠5號高爐在停爐過程中發(fā)生鐵水外流事故，共造成12人死亡、1人重傷，直接經(jīng)濟損失1208萬元。

備注：2021-3-11
備注：22
河北遵化港陸鋼鐵“12.24”煤氣泄露事故
 
2008年12月24日，河北遵化市港陸鋼鐵有限公司發(fā)生煤氣泄露事故，截止記者12月25日下午5時發(fā)搞止，來自唐山市政府最新消息，該事故造成17人遇難、其余27名傷員全部脫離危險，已轉(zhuǎn)移到唐山市大醫(yī)院救治，目前，傷員救治和事故調(diào)查處理工作正在有序進行。
備注：2021-3-11
備注：23
記者12月25日清晨接到報社首版編輯電話，要了解現(xiàn)場及最新消息，本想盡快得到此消息，上午9時半，記者打手機電話給遵化市政府主管工業(yè)、安全工作的曹副市長，他在電話中連續(xù)小聲說：現(xiàn)在正在開會。記者給港陸鋼鐵吳副總打電話，連打幾次都是暫時無法接通。記者又給港陸鋼鐵信息部小劉打電話，他說，外部了解情況比我還要多，具體情況我一點兒也不知道。原來想約編輯部同志一起去現(xiàn)場了解最新情況，但唐山地區(qū)前幾天下了一場大雪，至今路面結(jié)冰光滑難行，跟編輯部溝通后，由記者直接從唐山到港陸采訪
備注：2021-3-11
備注：24
下午2時半，記者來到港陸生產(chǎn)區(qū)，往日一派繁忙景象卻不見了，見到的是廠區(qū)全部停產(chǎn)，一片寂靜。10多名保安站在門口兩側(cè)，禁止外來人員進入，記者出示證件后，說明要到煤氣泄露事故現(xiàn)場了解情況，負責(zé)警衛(wèi)的溫處長招手走上前來，我們有上級指示，媒體采訪，由設(shè)在國際飯店的市政府接待組負責(zé)聯(lián)系，我們的任務(wù)是禁止外來人員進入。記者問有媒體來過這里嗎？有央視、新華社、燕趙都市報，算你們有四家了。在廠區(qū)門口，記者見到幾位工人，問起他們安全生產(chǎn)情況時，他們說，安全生產(chǎn)一直抓的很緊，經(jīng)常檢查、嚴格操作規(guī)程。問其對此次煤氣泄露事故有什么看法？當(dāng)時，現(xiàn)場我們沒有看過，想起來真可怕，安全生產(chǎn)太重要了，聽說遇難工友是一氧化碳中毒。
備注：2021-3-11
備注：25
記者下午3點40分來到地處外環(huán)路的國際飯店見到了有唐山市、遵化市兩級政府宣傳部門組成的接待組，唐山市人民政府新聞辦公室外聯(lián)處馮處長熱情的接待了我們，并回答了記者所提出的問題，為了幫助我們及時報道，馮處長親自從電腦里輸出一份供媒體參考的通搞，還為我們此行多方提供方便。
備注：2021-3-11
備注：26
? 通稿內(nèi)容? 12月24日上午9時許，遵化市港陸鋼鐵有限公司2號高爐重力除塵器頂部泄爆板爆裂造成煤氣泄漏，事故發(fā)生時，當(dāng)班工人共44名，其中2名操作工人當(dāng)場死亡，其余受傷人員被立即送往醫(yī)院救治，5人經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)全力搶救，截止下午16時，另有10名重癥傷員因搶救無效死亡，其余27名傷員腦離危險。
接報后，唐山市及遵化市主要負責(zé)人迅速趕赴現(xiàn)場指揮救治傷員和事故處理。指揮人員調(diào)集了市內(nèi)各大醫(yī)院一流技術(shù)專家和醫(yī)療設(shè)備，全力搶救受傷人員。

備注：2021-3-11
備注：27
遵化市港陸鋼鐵有限公司成立于2001年5月，有員工7000余人，總資產(chǎn)70億元，產(chǎn)品涵蓋焦化、煉鐵、煉鋼、軋鋼等，年產(chǎn)生產(chǎn)能力300萬噸，除此，該公司還在境外建立發(fā)展了兩家子公司，主要從事礦石采選生產(chǎn)和各類鋼鐵產(chǎn)品銷售。2006年，港陸公司在中國企業(yè)500強排名中，名列459位，在中國制造業(yè)500強排名中名列257名。在2007年河北百強企業(yè)排序中名列19位，躋身河北十大民營鋼企行列。
備注：2021-3-11
備注：28
武安爆炸原因查明:工人未采取可靠煤氣切斷措施

2010年1月4日11時45分，南京三葉公用安裝公司(以下簡稱三葉公司)承建的武安市普陽鋼鐵公司煤氣管道工程發(fā)生煤氣泄漏，致使16名工作人員煤氣中毒，7人經(jīng)搶救無效死亡，9人中毒搶救。目前，事故原因初步查明為施工工人未采取煤氣切斷措施所致。
備注：2021-3-11
備注：29
　施工不當(dāng)釀出慘劇
據(jù)初步分析，普陽鋼鐵公司煤氣泄漏事故是由于施工人員在完成焊接1號轉(zhuǎn)爐與2號轉(zhuǎn)爐煤氣連接管道工程后，未采取可靠的煤氣切斷措施，使1號轉(zhuǎn)爐煤氣泄漏到2號轉(zhuǎn)爐系統(tǒng)中，造成正在2號轉(zhuǎn)爐進行砌爐作業(yè)工作人員中毒。
針對普陽鋼鐵公司煤氣管道泄漏事故以及普陽鋼鐵公司在這起事故中存在的不報、遲報問題，武安市委、市政府立即組織安監(jiān)、公安等部門現(xiàn)場調(diào)查核實。
經(jīng)初步查明，企業(yè)發(fā)生煤氣泄漏后，車間主任立即通過無線對講機通知有關(guān)人員搶救，主管生產(chǎn)的副總安排車輛將受傷人員送入醫(yī)院搶救，未按要求向有關(guān)部門報告。1月5日上午，武安警方已對普陽鋼鐵公司主管安全生產(chǎn)的副總經(jīng)理及相關(guān)責(zé)任人員依法控制。
備注：2021-3-11
備注：30
　施工公司資質(zhì)存疑
　記者在武安采訪中，施工單位“三葉”公司沒有任何相關(guān)人員出現(xiàn)在現(xiàn)場。據(jù)了解，目前僅有一名“三葉”公司雇傭的當(dāng)?shù)貑T工在武安仁慈醫(yī)院的高壓氧艙接受治療，記者無法獲知有關(guān)“三葉”公司的情況。
備注：2021-3-11
備注：31
施工公司資質(zhì)存疑
　“三葉”公司在南京市工商局登記，注冊資本為300萬元。去年，秦淮區(qū)進行經(jīng)濟普查時，普查了全區(qū)3000多家企業(yè)，其中沒有“三葉”。關(guān)于“三葉”公司的施工資質(zhì)問題，在記者采訪中，普陽鋼鐵方面僅表示，施工隊是招標進來的。調(diào)查組表示，目前仍在核實“三葉”公司的資質(zhì)，進展將在隨后公布。
備注：2021-3-11
備注：32
　事故涉嫌遲報12小時
　 省安監(jiān)局稱，4日20時12分左右，該局值班室接到民眾舉報，稱武安市普陽鋼廠發(fā)生煤氣泄漏事故，造成三四十人受傷。接報后，該局要求邯鄲市安監(jiān)局進行核實。
    4日23時31分，省安監(jiān)局首次接到邯鄲市安監(jiān)局反饋的情況報告，經(jīng)初步核查，普陽鋼鐵有限公司發(fā)生煤氣泄漏事故，造成16人中毒。此時距離事故發(fā)生的時間4日中午11時45分已經(jīng)將近12個小時。
備注：2021-3-11
備注：33
有知情人向記者表示，事故發(fā)生時現(xiàn)場施工的隊伍共有3個班，一個為普陽鋼鐵的工人，另外兩個是“三葉”公司的，每班8人。在搶救現(xiàn)場，一些工人發(fā)現(xiàn)廠區(qū)內(nèi)用于急救的部分氧氣瓶內(nèi)無氧，延誤了對中毒工人的搶救。記者就此情況向調(diào)查組核實，對方表示中毒工人人數(shù)就是16人，7人死亡，9人中毒搶救，其余情況未予回應(yīng)

備注：2021-3-11
備注：34
一、煤氣種類及其特性
煤氣種類四種：
高爐煤氣
發(fā)生爐煤氣
轉(zhuǎn)爐煤氣

備注：2021-3-11
備注：35
煤氣種類及其特性
高爐煤氣：它是無色無味的有毒氣體，可燃。發(fā)熱量3.3~4.2MJ/m3(800~1000Kcal/m3)理論燃燒溫度為1500℃左右，著火點700℃左右；CO含量較高，易引起人身中毒;重度1.334Kg/m3;爆炸極限為46~68%；主要成分為CO23~26%，H21~4%,N254~51%,CO215~18% 
備注：2021-3-11
備注：36
焦?fàn)t煤氣：經(jīng)過凈化焦?fàn)t煤氣為無色有臭味的有毒氣體，發(fā)熱量為16.7~18.4 MJ/m3(4000~4400Kcal/m3)； 重度0.452Kg/m3; 著火點550~650℃，理論燃燒溫度為2150℃，爆炸極限為5.6~30.4% 。焦?fàn)t煤氣可燃物多，發(fā)熱量較高，屬高熱值煤氣，含有較多的碳氫化合物，具有易燃易爆的特性，要特別注意著火、爆炸事故的發(fā)生。其主要成分有：CH4 20~30%,H2 56~60%,H2S 0.5%,CMHN 2.2~2.6,O2 0.4~0.6%,CO 6~9%,CO22~3% .

備注：2021-3-11
備注：37
轉(zhuǎn)爐煤氣：它是有毒的可燃氣體，重度為1.363 Kg/m3，發(fā)熱量為7.12~8.37 MJ/m3(1700~2000Kcal/m3)；爆炸極限為20.3~71.5%。轉(zhuǎn)爐煤氣平均含CO在55%左右，泄漏極易造成人身中毒，所以特別注意防止中毒事故的發(fā)生。

備注：2021-3-11
備注：38
二、煤氣三大事故
煤氣著火事故的預(yù)防和事故處理：
煤氣的著火燃燒同樣存在三個條件，即有可燃物、助燃物和引火源，要預(yù)防和控制煤氣著火事故的發(fā)生，一般可以從以下幾方面入手（要預(yù)防煤氣燃燒引起次生災(zāi)害，其著重點還是放在控制火源方面）：

備注：2021-3-11
備注：39
（一）煤氣著火事故的預(yù)防和事故處理：
控制煤氣的外泄，對煤氣的生產(chǎn)設(shè)備、回收凈化設(shè)備、軟配管加壓混合系統(tǒng)、容器等盡可能嚴密，對內(nèi)部具有壓力的設(shè)備在試用前進行氣密性試驗。試驗及其驗收標準應(yīng)嚴格按《工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程》的要求，對煤氣水封、閥門、人孔等附屬設(shè)施經(jīng)常性的嚴格檢查，特別是排水管、閥門、焊縫及設(shè)備腐蝕情況應(yīng)有定期檢查制度就，發(fā)現(xiàn)有泄漏或腐蝕嚴重，應(yīng)立即采取措施，杜絕有泄漏現(xiàn)象；

備注：2021-3-11
備注：40
 
1、加強對煤氣區(qū)域的管理，對煤氣區(qū)域劃分產(chǎn)權(quán)，明確管理責(zé)任，對煤氣設(shè)施、設(shè)備等要有標志與警告牌，無關(guān)人員不得入內(nèi)，對危險性較大的煤氣區(qū)域，或因其他原因近階段危險性增加的區(qū)域進入前要進行登記，落實有效的安全措施，并嚴格管理無關(guān)火種；

備注：2021-3-11
備注：41
 
2、防止無意帶入火種。煤氣區(qū)域內(nèi)不得堆放易燃易包無物品，臨時放置應(yīng)有安全措施，并在規(guī)定時間內(nèi)予以清除。煤氣區(qū)域不得有明火，高溫物品保持有較安全的距離，嚴禁在煤氣區(qū)域、場所抽煙；煙囪飛火、汽車、柴油機等咽氣火星都可以引起可燃氣體的燃燒，同時嚴禁普通燈的照明；

備注：2021-3-11
備注：42
 
3、帶煤氣作業(yè)盲板非常危險，作業(yè)人員應(yīng)穿著防靜電或棉織品服裝，所用工具是銅制品。如果沒有應(yīng)在鐵制工具上涂油，防止作業(yè)中產(chǎn)生摩擦著火，同時附近高溫、明火及高溫裸體應(yīng)隔熱處理；

備注：2021-3-11
備注：43
 
4、煤氣設(shè)備上動火也是非常危險的，作業(yè)前必須辦理動火申請手續(xù)，落實安全措施，根據(jù)作業(yè)和產(chǎn)生條件采取必要的防護手段進行工作，必要時請防護部門給予配合。煤氣動火必須是正壓，高壓煤氣安全壓力為5000pa，低壓壓力為500Pa。在檢修的煤氣設(shè)施、設(shè)備動火，必須可靠切斷煤氣來源，根據(jù)煤氣種類所采取吹掃方法，經(jīng)動火化驗合格后才能將可燃物清除，以防設(shè)備內(nèi)部著火；

備注：2021-3-11
備注：44
 
5、煤氣設(shè)備在送煤氣時，應(yīng)先作防爆試驗，試驗合格后方能送氣，根據(jù)《工業(yè)企業(yè)煤氣安全規(guī)程》的要求，煤氣設(shè)施上不能鋪設(shè)與煤氣設(shè)施無關(guān)的電線。如必須穿越，要符合規(guī)定；煤氣重要設(shè)施必須有避雷裝置，接地電阻要不大于4Ω，并經(jīng)常檢查、登記備查；

備注：2021-3-11
備注：45
 
6、煤氣著火后，對火焰不大的初起火情，用滅火器、黃砂、濕泥等撲滅。煤氣管道著火，管道直徑<100mm可直接關(guān)閥門，切斷煤氣來源，以達到熄滅的目的，直徑>100mm的煤氣管道著火，應(yīng)向煤氣管道內(nèi)通入蒸汽或氮氣充壓，根據(jù)情況漸減煤氣壓力，同時對著火點進行強制降溫，經(jīng)現(xiàn)場確認不發(fā)生回火爆炸時切斷煤氣來源，
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備注：46

7、同時注意滅火后現(xiàn)場CO超標引起工作人員中毒事故，所以處理煤氣著火事故應(yīng)從多方面考慮，要有專人指揮，設(shè)立警戒范圍，滅火人員要有可靠的自我防護措施，如發(fā)生中毒，應(yīng)按中毒急救原則處理，對已被火焰燒傷的病人，不可盲目處理創(chuàng)傷面，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員或在其指導(dǎo)下進行，并及時送醫(yī)院診治。

備注：2021-3-11
備注：47
（二）煤氣爆炸事故預(yù)防和煤氣爆炸事故的處理：

1、煤氣的爆炸條件是煤氣與空氣或氧氣混合，在一定的范圍內(nèi)達到可爆炸的濃度，也就是說在爆炸極限范圍內(nèi)，若遇到引爆源，即會發(fā)生爆炸；要防止爆炸事故的發(fā)生，控制煤氣與助燃氣體的混合至關(guān)重要，所以要求煤氣設(shè)備管道正壓操作，保持其嚴密，特別是副產(chǎn)回收煤氣要嚴格掌握煤氣中的含氧量，一旦超過規(guī)定要求，則立即停止回收；對停止運行的煤氣設(shè)備管道，一般采取保壓處理，長期停用的設(shè)備，應(yīng)進行置換，可用氮氣或蒸汽進行吹掃，并測定符合安全要求。
備注：2021-3-11
備注：48
2、管道應(yīng)打開人孔、放散，一方面可以直接通大氣，使設(shè)備、管道內(nèi)部與大氣產(chǎn)生對流，另一方面在如發(fā)生爆炸事故時有足夠的泄露面積，不至于損壞煤氣設(shè)備?？刂泼簹馐鹿实牧硪恢匾h(huán)節(jié)是控制引爆源，因為作為煤氣引爆源的火種很多，在前面已做介紹，故應(yīng)根據(jù)不同情況采取相應(yīng)的控制手段。
3、煤氣爆炸事故除正常生產(chǎn)時，由于設(shè)備故障，操作失誤等原因外，煤氣的動火也容易引發(fā)爆炸，所以動火管理工作應(yīng)執(zhí)行的相當(dāng)嚴格，不論是置換后常壓動火，還是帶壓動火，控制不當(dāng)都會發(fā)生爆炸事故，所以經(jīng)過置換后的煤氣設(shè)備動火前。

備注：2021-3-11
備注：49
4、應(yīng)進行取樣分析，符合動火安全要求方能動火，在辦理完動火手續(xù)后，現(xiàn)場應(yīng)有專人監(jiān)護，動火完畢及時清理火種，并應(yīng)有認可手續(xù)，帶壓動火嚴格控制煤氣壓力，要有專人監(jiān)護，一旦發(fā)現(xiàn)壓力波動較大，應(yīng)立即通知停止作業(yè)。
5、在使用煤氣過程中，也應(yīng)防止煤氣爆炸事故的發(fā)生，爐窯、燒嘴點火應(yīng)嚴格執(zhí)行先點火后給煤氣的原則，爐窯一次點火不成功，應(yīng)排盡爐膛內(nèi)殘余煤氣，查明原因，然后再按點火操作程序操作

備注：2021-3-11
備注：50
6、在煤氣設(shè)備、設(shè)施設(shè)計階段就得根據(jù)要求考慮一些防爆設(shè)施如泄爆閥、防爆鉛板、快速切斷閥電器防爆等一些連鎖裝置，以防壓力波動或煤氣事故所造成的壓力突然降低回火爆炸機率。
7、煤氣爆炸事故發(fā)生后，一般會造成煤氣設(shè)備損壞或人員傷亡，隨之帶來跑煤氣或產(chǎn)生著火、中毒事故。通常在煤氣爆炸事故后緊接著就會發(fā)生著火、中毒事故或二次爆炸，因此在處理煤氣爆炸事故時要特別慎重，現(xiàn)場應(yīng)組織臨時指揮系統(tǒng)，及時保護現(xiàn)場，劃出警戒線。
備注：2021-3-11
備注：51
①發(fā)生煤氣爆炸事故后，事故單位要在第一時間盡快通知煤氣防護站和消防隊，急救中心前來搶救，在統(tǒng)一指揮的前提下組織搶救；
②煤氣發(fā)生設(shè)備出口閘門以外的設(shè)備或管道發(fā)生爆炸，還未點火時應(yīng)根據(jù)爆炸破壞的程度來切斷煤氣來源或逐步切斷煤氣來源，同時通入大量的蒸汽或氮氣，以防發(fā)生二次爆炸，用戶立即止火，爐前通入蒸汽或氮氣，保護設(shè)備不會發(fā)生爆炸受到損失；

備注：2021-3-11
備注：52
③煤氣設(shè)備爆炸后，發(fā)生著火應(yīng)按著火事故；來處理；
④煤氣爐窯發(fā)生防爆鋁板被炸開，應(yīng)按停爐來進行操作，并通入大量的蒸汽或氮氣，同時切斷煤氣來源，確保安全；
⑤因爆炸造成大量煤氣泄露，一時不能消除時應(yīng)先適當(dāng)降低煤氣壓力，并立刻指揮全部人員撤出現(xiàn)場以防煤氣中毒，然后按煤氣危險作業(yè)區(qū)的規(guī)定進行現(xiàn)場處理；
備注：2021-3-11
備注：53
⑥煤氣爆炸事故如發(fā)生著火、中毒，應(yīng)按中毒、著火事故處理辦法來執(zhí)行；
⑦處理煤氣爆炸事故的現(xiàn)場人員作好個人防護，以防煤氣中毒；
⑧煤氣爆炸事故在未查明原因之前，不得恢復(fù)生產(chǎn)。

備注：2021-3-11
備注：54
（三）煤氣中毒的原因、預(yù)防及處理方法：

煤氣中毒原因：
一氧化碳主要通過呼吸道穿入肺泡后，通過氣體交換進入血液循環(huán)，并與血液中紅血球的血紅蛋白結(jié)合生成碳氧血紅蛋白。血紅蛋白所能結(jié)合的一氧化碳數(shù)量，與血紅蛋白所能結(jié)合的氧數(shù)量相同，結(jié)合的部位也相同，而且碳氧血紅蛋白與氧合血紅蛋白一樣，是可以解離的化合物，當(dāng)停止吸入一氧化碳時，亦即當(dāng)肺泡中的一氧化碳分壓小于血液中的一氧化碳分壓時，碳氧血紅蛋白中的一氧化碳則與血紅蛋白解離從血液中逸出，并隨呼氣排出體外。

備注：2021-3-11
備注：55

一氧化碳是一種劇毒性的窒息性氣體，其原因如下：
a、一氧化碳在血液循環(huán)中所生成的碳氧血紅蛋白喪失了攜氧能力，如果生成碳氧血紅蛋白數(shù)量越多。即會明顯降低血液的攜氧功能，從而造成全身各組織器官的缺氧。

備注：2021-3-11
備注：56
由于一氧化碳對血紅蛋白的親和力遠遠大于氧對血紅蛋白的親和力（兩者相差230~270倍），且能將氧合血紅蛋白中的氧排擠出去，自身與之結(jié)合，因此即使吸入的空氣中存在少量的一氧化碳，亦能形成大量的碳氧血紅蛋白而造成全身缺氧。吸入濃度約為0.08%的一氧化碳（40~60min）即可使全身一半血液喪失攜氧功能，可見其毒性之劇烈。
b、碳氧血紅蛋白雖然可以解離，但解離的速度很慢，相當(dāng)于氧合血紅蛋白解離速度的1/3600左右，因此一旦吸入一氧化碳，其毒性作用時間較長。

備注：2021-3-11
備注：57
實驗研究表明，停止吸入一氧化碳后，患者吸入正常的空氣，其血液中碳氧血紅蛋白減少一半所需時間大約為320分鐘，其全部解離量需一晝夜。吸入氧氣可使一氧化碳的排出量大為加快，使吸入一氧化碳排出時間減少為80分鐘，數(shù)小時內(nèi)即可全部解離。
成的碳氧血紅蛋白不僅自身失去了攜氧的功能，而且還可阻礙氧合血紅蛋白的解離，使其雖攜帶氧氣，但不能釋出供組織利用，從而更加使組織缺氧。
備注：2021-3-11
備注：58
一氧化碳對二價鐵的高度親和力，可以進入細胞與還原型細胞色素氧化酶（含二價鐵）結(jié)合，在高濃度下短期大量吸入，直接抑制細胞呼吸。
一氧化碳可與體內(nèi)其它含有二價鐵的物質(zhì)結(jié)合，與肌紅蛋白結(jié)合則使肌紅蛋白對氧的結(jié)合受阻，從而大大降低肌肉的儲氧量，減低肌肉的慢縮功能，故一氧化碳中毒后全身乏力特別明顯。

備注：2021-3-11
備注：59
一氧化碳中毒受損最嚴重的組織即是那些對缺氧最敏感的組織，如腦、心、肺及消化組織、腎臟等，這些病理變化主要原發(fā)于血液循環(huán)一半系統(tǒng)的變化，如充血、出血、水腫等，而后由于營養(yǎng)不良而發(fā)生繼發(fā)性改變，如變性壞死、軟化等。

備注：2021-3-11
備注：60
一般說來，一氧化碳中毒癥狀的輕重與血液循環(huán)中形成的碳氧血紅蛋白多少有密切關(guān)系，而表現(xiàn)的中毒癥狀，一氧化碳比較容易引起后遺癥，主要是它是一種血液窒息性毒物，可明顯抑制血液的攜氧及供氧功能，血管內(nèi)皮細胞也易受到損傷之故。一氧化碳各種病理損傷，皆因原發(fā)于血管的病變所致，它所引起的腦、心、腎、肺及其它組織的繼發(fā)性營養(yǎng)不良性損傷及該種損傷的修復(fù)，均需要一定時間，因此雖然有的后遺癥可能很快出現(xiàn)，但大多數(shù)后遺癥多在中毒后1～12周出現(xiàn)，且可持續(xù)長時間，從數(shù)月到數(shù)年。
備注：2021-3-11
備注：61
嚴重器質(zhì)性損傷則使后遺癥持續(xù)終生。最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)之后遺癥狀，主要見于嚴重急性中毒，昏迷時間較長，且有嚴重的合并癥的病人；體弱多病者，原有血管硬化者、老人及婦女等尤其容易發(fā)生，常見的癥狀有：

備注：2021-3-11
備注：62

嚴重的神經(jīng)官能癥；
顱神經(jīng)障礙；
智力障礙，“癡呆”，甚至失去自理能力；
中毒性精神病，如精神分裂癥、狂躁癥等；
癱瘓；
椎體外系癥狀；
植物性神經(jīng)障礙；
心血管疾?。?
其它，如肝脾腎和胃腸等疾患，但比較少見；

備注：2021-3-11
備注：63
一氧化碳急性中毒，按其中毒程度及癥狀可分為如下三級：
第一級，輕度中毒表現(xiàn)為頭疼、腦暈、耳鳴、眼花、心悸、悶、惡心、嘔吐、全身乏力、兩腿沉重軟弱，一般不發(fā)生昏厥或僅有為時很短的昏厥，體癥僅脈搏加快，血液中碳氧血紅蛋白的含量僅在10～30%，病人如能迅速脫離中毒現(xiàn)場，吸入新鮮空氣，癥狀都能很快消失。

備注：2021-3-11
備注：64
第二級為中度中毒，輕度中毒患者如果仍然停留在中毒現(xiàn)場或短期吸入較高濃度的一氧化碳，上述癥狀明顯加重，全身軟弱無力，雙腿沉重麻木，不能邁步，最初意識還保持情形，但已淡漠無欲，故此時雖然想離開危險區(qū)域，但已力不從心，不能自救；
備注：2021-3-11
備注：65
繼而很快意識模糊，大小便失禁，進而昏迷。體檢見皮膚，粘膜呈櫻桃紅色，呼吸、脈搏加快，昏迷病人對光反射遲鈍，并可見病理反射，血液中碳氧血紅蛋白含量在30~50%，及時搶救，一般數(shù)小時內(nèi)蘇醒，數(shù)日恢復(fù)，一般無后遺癥出現(xiàn)；

備注：2021-3-11
備注：66
第三級為重度中毒，當(dāng)中度中毒患者繼續(xù)吸入一氧化碳或短時間內(nèi)大量吸入高濃度一氧化碳，中毒癥狀明顯加重以發(fā)生昏迷，很快意識喪失，進入深度昏迷，有時也可立即死亡，體檢可見患者深度昏迷，皮膚呈桃紅色，呼吸和脈搏雖快但弱而不齊
備注：2021-3-11
備注：67
若合并呼吸循環(huán)衰竭則呼吸脈搏可漸趨弱、慢、極不規(guī)則或有漸式呼吸，最后停止呼吸，血液中碳氧血紅蛋白大約50%以上，昏迷可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日、數(shù)周，常伴發(fā)中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎和肺水腫，少數(shù)患者在清醒后三周內(nèi)可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，稱為“急性一氧化碳中毒神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥”

備注：2021-3-11
備注：68
慢性中毒，一氧化碳在人體中無積儲作用，只要不引起急性中毒，當(dāng)人脫離接觸后，碳氧血紅蛋白可逐漸分解，從而消除了一氧化碳的作用，但長期吸入低濃度的一氧化碳，會造成心血管的損壞，主要是心肌損害和動脈粥樣硬化。

備注：2021-3-11
備注：69
在煤氣“三大”事故中，煤氣中毒事故發(fā)生的機會比較多，工業(yè)企業(yè)中使用的煤氣，特別是冶金企業(yè)副產(chǎn)煤氣，因其有一氧化碳濃度比較高的特性，在回收、凈化、輸配和使用的各個環(huán)節(jié)中稍有不慎，就會造成人員中毒。因此應(yīng)加強煤氣中毒事故的預(yù)防：

備注：2021-3-11
備注：70
健全落實各項規(guī)章制度：
煤氣管理人員、作業(yè)人員，應(yīng)明確自己的崗位職責(zé)，并有高度的責(zé)任感，在責(zé)任制范圍內(nèi)切實做好本職工作，各職能部門應(yīng)有相應(yīng)責(zé)任制度，在煤氣的生產(chǎn)、回收、輸配及使用中，健全各項規(guī)章制度，是預(yù)防和控制煤氣事故的主要手段。

備注：2021-3-11
備注：71
煤氣崗位都必須有可行的崗位規(guī)程，在崗人員經(jīng)過學(xué)習(xí)、培訓(xùn)考試合格并取得證書方可進行工作；
崗位責(zé)任制：凡涉及煤氣作業(yè)的作業(yè)工種，人員都應(yīng)有自己的責(zé)任，在整個煤氣作業(yè)體系中，每個人應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任，責(zé)任的內(nèi)容是什么，在責(zé)任制中要具體體現(xiàn)；
雙人操作制：操作煤氣設(shè)備或在煤氣區(qū)域工作，需配備兩個以上的操作人員，最低要求是一人作業(yè)，另一人監(jiān)護；

備注：2021-3-11
備注：72
定期檢測制度，對已確定一氧化碳易泄露區(qū)定時、定點進行檢測，分析其產(chǎn)生較高濃度的原因，并作詳細的記錄，同時匯報安全部門，便于根據(jù)不同情況采取不同的安全防護措施；
監(jiān)護制度，對于較大的煤氣作業(yè)項目，臨時搶修及有計劃的煤氣作業(yè)項目，應(yīng)確定監(jiān)護措施及監(jiān)護人員，從作業(yè)項目準備開始，到作業(yè)項目全部工作的完成，監(jiān)護人員應(yīng)始終監(jiān)督措施的執(zhí)行情況和人員的作業(yè)情況，發(fā)生異常并馬上進行指正；

備注：2021-3-11
備注：73

巡檢制度，各設(shè)備管理部門對所屬煤氣設(shè)備、設(shè)施應(yīng)建立巡回檢查制度，除當(dāng)班作業(yè)人員對崗位設(shè)備進行檢查外，對煤氣管道、設(shè)施均應(yīng)定期進行檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果綜合分析設(shè)備的安全狀況，使設(shè)備始終處于受控之中；
進入設(shè)備內(nèi)部作業(yè)簽證制度：進入煤氣設(shè)備內(nèi)部作業(yè)，應(yīng)建立嚴格的簽證制度，簽證內(nèi)容包括作業(yè)內(nèi)容，作業(yè)時間、安全措施、監(jiān)護人員等，對設(shè)備內(nèi)一氧化碳濃度進行嚴格的測定，根據(jù)特殊情況進行氧測定，在作業(yè)期間發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止作業(yè)；

備注：2021-3-11
備注：74
 各煤氣生產(chǎn)使用單位，根據(jù)設(shè)備、設(shè)施特定及工藝情況，應(yīng)指定以保證煤氣作業(yè)安全的各種規(guī)章制度：

1、立即發(fā)出聲光報警信號，作業(yè)人員可采取相應(yīng)措施；
2、在煤氣區(qū)域值班室、操作室、控制室及重要設(shè)備等有人作業(yè)固定場所設(shè)置固定式CO報警裝置。裝置一般采用集控方式（單點方式），在若干點設(shè)置探頭，將報警信號傳遞監(jiān)控室，監(jiān)控人員根據(jù)不同地點，不同的超標濃度，采用有效的防護手段，并通知組織救護搶修人員趕赴現(xiàn)場，處理事故；

備注：2021-3-11
備注：75

3、按《冶金企業(yè)煤氣安全規(guī)程》要求，根據(jù)企業(yè)特點，每晝夜生產(chǎn)，使用煤氣的總量，建立相應(yīng)等級的煤氣防護機構(gòu)，并按《冶金企業(yè)煤氣安全規(guī)程》的要求，行使煤氣防護站的權(quán)利和義務(wù)。
4、在CO濃度超標區(qū)域限定作業(yè)時間。國家衛(wèi)生標準規(guī)定車間內(nèi)CO最高允許濃度為24PPm（30mg/m3），也就是說在24PPm濃度以下，作業(yè)時間可不受限制，當(dāng)CO含量在40PPm（50mg/m3）時，工作時間不得超過一小時；當(dāng)CO含量在80PPm（100mg/m3）時，工作時間不得超過半小時；當(dāng)CO含量在160PPm（200mg/m3）時，工作時間不得超過15分鐘；每次作業(yè)后需間隔2小時以上才能再次作業(yè)。

備注：2021-3-11
備注：76
煤氣中毒事故的處理
發(fā)生煤氣中毒事故后，應(yīng)盡快采取有效措施搶救中毒人員。
將中毒患者迅速拖離現(xiàn)場：
對于參與煤氣作業(yè)人員，特別是專職煤氣防護人員都必須熟練掌握將中毒者及時拖離現(xiàn)場的撤離技術(shù)及應(yīng)將中毒者撤到煤氣區(qū)域的上風(fēng)側(cè)或側(cè)風(fēng)處，首先提醒注意的是，救護人員進入煤氣區(qū)域都必須佩戴防毒面具設(shè)警戒區(qū)，以防中毒事故擴大，注意在搬運前首先檢查確認中毒者是否有內(nèi)傷，如有應(yīng)采取不同的方法進行撤離，以防傷勢加重，給搶救工作帶來困難，下面將幾種搬運方法：

備注：2021-3-11
備注：77
將中毒患者迅速拖離現(xiàn)場
雙人立車式：將中毒者面部超上，并使雙肩交叉于  前，將中毒者上半身扶起，其中救護員迅速轉(zhuǎn)身至中毒者身后，將其腰部抱緊，另一救護員站于中毒者兩腿中間，從膝關(guān)節(jié)處將兩腿夾于自己的兩腋下，迅速將中毒者抬出煤氣區(qū)域，采用此方法必須是從高處向下抬運時，后面一位救護人員要配合好，以免摔倒
備注：2021-3-11
備注：78
將中毒患者迅速拖離現(xiàn)場
二人平托式：將中毒者平放，面部向上，兩救護員各站中毒者一側(cè)，分別將雙臂伸在中毒腋下背部和膝彎處，兩救護員相互拉緊手將中毒者平托起，迅速脫離現(xiàn)場。
單人背扛背：將中毒者平放，面部朝下，將其雙臂置于身前，扶起中毒者上身，雙手從其腋下穿過，左手扶住后背右手拉住褲腰，向上拉起使其坐在救護人員弓步右腿上，然后左手拉住中毒者右手，自己頭從其腋下鉆過，右手從中毒者胯間伸出，抓住其右手，身體下沉，盡量讓中毒者腹部置于自己的肩上，迅速脫離煤氣危險區(qū)
備注：2021-3-11
備注：79
將中毒患者迅速拖離現(xiàn)場
一旦發(fā)生煤氣中毒事故后，迅速將中毒者撤離煤氣區(qū)是相當(dāng)重要的，但必須有統(tǒng)一指揮，主管部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場，組成臨時搶險領(lǐng)導(dǎo)班子，專人指揮，以防忙中出錯。

備注：2021-3-11
備注：80
煤氣中毒的現(xiàn)場急救
將中毒者及時地救出煤氣危險區(qū)后，抬到空氣新鮮的地方，解除一切阻礙呼吸的衣物，并注意保暖，搶救場所應(yīng)保持清凈、通風(fēng)并有人維護秩序。
中毒輕微者，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，可直接送附近衛(wèi)生所急救
備注：2021-3-11
備注：81
煤氣中毒的現(xiàn)場急救
中毒較重者，如出現(xiàn)失去知覺，口吐白沫等癥狀，應(yīng)通知煤氣防護站和附近衛(wèi)生所趕到現(xiàn)場急救。
中毒者未恢復(fù)知覺前，不得用急救車送往較遠醫(yī)院急救，就近送往醫(yī)院搶救時，途中應(yīng)采取有效的急救措施。

備注：2021-3-11
備注：82
煤氣中毒的現(xiàn)場急救
簡單診斷：中毒者脫離煤氣危險區(qū)域以后，其中毒程度往往由于中毒者的口鼻處，用聽覺及面部的感覺來判斷中毒者是否有因呼吸所產(chǎn)生的氣體流動，并側(cè)頭觀察中毒者的胸部及上腹部有否呼吸時所產(chǎn)生的起伏，如果有起伏和吹拂感則判斷中毒者呼吸存在，反之，則呼吸已停止。當(dāng)不便觀察時，也可用手觸摸胸部或腹部，以感覺有無呼吸運動。有呼吸時，用蘇生器中自主呼吸閥進行補氧；無呼吸時，用蘇生器中強制呼吸的人工肺進行復(fù)蘇急救或采取口對口人工呼吸。
備注：2021-3-11
備注：83
煤氣中毒的現(xiàn)場急救
檢查頸動脈有否博動，頸動脈是人體的大動脈，頸動脈是中心動脈，在周圍動脈消失時，仍能觸及頸動脈的博動，頸動脈位置比較淺，很容易感覺到它的博動，檢查時不用脫衣，極為方便。我們將頸動脈是否有脈博動作為是否有心跳的依據(jù)
備注：2021-3-11
備注：84
人工呼吸的目的是用人工的方法來替代肺的自主呼吸活動，使氣體有節(jié)律地進入和排出肺臟，以供給體內(nèi)足夠的氧氣，維持正常的通氣功能，口對口人工呼吸法是最簡單有效的方法。

備注：2021-3-11
備注：85
備注：2021-3-11
備注：86
使中毒者仰臥，解開衣領(lǐng)，松開緊身衣著，放松褲帶，以免影響呼吸胸廓的自然擴張及腹壁上下的起付。
使中毒者頭偏向一側(cè)，頸下墊高約100-150mm，使其嘴張開，用手指清除口腔的傷心假牙、血塊、嘔吐物等，使呼吸道暢通。
急救者于中毒一側(cè)，深吸一口氣，隨后將口對準中毒者的口，捏緊其鼻孔將氣吹入，然后離開口，松開鼻孔使其自動呼出，同時觀察病人的胸部或腹壁是否隆起，以保證吹氣的有效和適度。
反復(fù)上述步驟，頻率掌握在每分鐘吹氣16次左右，每次吹氣量在800ml左右，直至病人恢復(fù)呼吸。
D、體外人工心臟按壓法:

備注：2021-3-11
備注：87
心臟復(fù)蘇術(shù)是整個搶救工作中最重要的環(huán)節(jié)，如果心臟不能恢復(fù)自主節(jié)律，則以后的各種搶救措施都無法進行。
體外人工心臟按壓法是通過有節(jié)律的對胸廓進行按壓，間接地壓迫心臟，用人工的方法來代替心臟自然收縮，從而使中毒者維持血液循環(huán)。

備注：2021-3-11
備注：88
心臟按壓法
使中毒者仰臥在硬板上或平整的地面上。
搶救者跪在中毒者的胸側(cè)。
搶救者手掌根部放在中毒者胸骨下段，也就是先將手的中指尖對準中毒者，頸部凹陷區(qū)的下緣，僅使手掌根部接觸胸壁
搶救者的雙手手指叉疊起，使手指脫離胸壁，掌根壓于“壓區(qū)”之內(nèi)或者也可以將兩手相合，手指上蹺，僅使手掌根部接觸胸壁。

備注：2021-3-11
備注：89
心臟按壓法
搶救者兩肘關(guān)節(jié)伸直，依靠上身的體重和臂部肩部肌肉的力量，垂直于中毒者脊柱方向在“壓區(qū)”處用力（胸骨下端），使其下陷3－4cm，間接壓迫心臟從而使心臟內(nèi)血液博出，形成血液循環(huán)。
按壓使胸骨下陷規(guī)定距離后，突然放松（使手掌根部不能離開胸膛）依靠胸部的彈性，使胸骨復(fù)位，胸腔內(nèi)壓力下降，心臟得以舒張，大靜脈內(nèi)的血液得以回到心臟。
反復(fù)動作，頻率最好掌握在每分鐘70－80次，但不能低于每分鐘60次，應(yīng)該注意的是與胸廓接觸只限于手掌的根部，如用整個手掌往下壓，可能造成人肋骨骨折、氣胸等。

備注：2021-3-11
備注：90
心臟按壓法
如病人心跳和呼吸均停止，搶救人員只有一人時，應(yīng)二者復(fù)蘇同時進行，即做胸外按壓15次，再做口對口人工呼吸二次，反復(fù)進行，對煤氣中毒患者，人工呼吸最好采用蘇生器，一方面可以強制進行呼吸，另一方面同時還可以提高氧分壓，加快體內(nèi)一氧化碳排出
備注：2021-3-11
備注：91
心臟按壓法
現(xiàn)場急救工作往往持續(xù)的時間比較長，應(yīng)有一定的耐心，不能中斷，終止心肺復(fù)蘇工作是一項醫(yī)學(xué)決定，只能由有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對病人的腦功能和心血管狀況做出正確估計后才能做出，其他任何人不能隨便做出停止心肺復(fù)蘇工作的決定，因此搶救者一定要堅持到醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場接替搶救工作為止
備注：2021-3-11
備注：92

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