項目名稱：???????? ???????????????????????????????????年??? 月??? 日
| 序號 | 檢查項目 | 檢查內容 | 備注 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?1 | 檢查安裝承包資質 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2 | 檢查模板工程專項方案是否滿足要求 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3 | 檢查模板支撐體系是否滿足要求 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4 | 檢查大模板安裝和吊運是否滿足要求 | |||||
| 5 | 檢查模板拆除是否滿足要求 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | 檢查現(xiàn)場大模板安裝堆放安全標志和大模板安裝堆放安全防護措施 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?7 | 檢查施工單位施工機械設備安裝和維護安全自檢工作 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?8 | 檢查施工單位施工機械設備安裝是否備案登記 | |||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?9 | 檢查結果 | |||||
| 檢查人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（簽字） | 被檢查人 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（簽字） | |||||
注：表格由湖南安泰工程項目管理有限公司編制。
夏季消防火災隱患自查表消防每月防火檢查記錄表通用版安全檢查表單，節(jié)假日使用也適用?；髽I(yè)綜合性安全檢查表氧氣站等的乙類生產建筑物與廠外建、…廠房、庫房、火災危險類別、耐火等級…機械設備檢查表班組安全檢查表
