附表 1
201 年 月電力安全隱患排查治理情況月報表

填報單位： 20 年 月 日

開展隱患排查治理電力企業(yè) 重大事故隱患 一般事故隱患




類別

應開展 實際開
覆蓋率
家數 展家數

Ⅰ級

排查數 已整改 整改
量 數量 率

Ⅱ級

排查數 已整改 整改
量 數量 率



已整改
排查數量 整改率
數量
累計落實隱 患治理資金

（家） （家） （%） （項） （項） （%） （項） （項） （%） （項） （項） （%） （萬元）

?。?） （2） （3） （4） （5） （6） （7） （8） （9） （10） （11） （12） （13）
合計
1.人身安全隱患
2.電力安全事故隱患
3.設備設施事故隱患
4.大壩安全隱患
5.安全管理隱患
6.其他事故隱患
7.上年度累計未整改
　　　　　　　　　　　　—— —— ——
隱患
注：統計數據為每年 1 月份以來的累計數據。重大事故隱患必須按要求報送《重大電力安全生產事故隱患信息報告單》。

審核人： 填報人： 聯系電話：
— 11 —







附表 2
重大電力安全隱患信息報告單

　填報單位（簽章）： 填報時間: 年 月 日
隱患名稱： 評估等級：
隱患所屬單位：
隱患評估時間： 年 月 日
安全第一責任人： 電話：
整改負責人： 電話：

隱患現狀：


隱患產生的原因：


隱患危害程度：


防控措施：

整改措施：
隱患整改計劃： 應急預案簡述：


備注：信息報告單內容以簡要敘述為主，文字超過本表內容的，可單獨附頁說明。