加班期間遭惡犬襲擊致死、加班用餐時(shí)猝死、值夜班遭性侵致精神傷害、提前一小時(shí)上班路上出車(chē)禍……這些算不算是工傷?不久前,“山西一教師加班用餐時(shí)猝死不被認(rèn)定工傷”的事情再次引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注,認(rèn)定工傷,到底難在哪里?

　　對(duì)此,正義網(wǎng)記者采訪了相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家。專(zhuān)家表示,當(dāng)前工傷認(rèn)定的規(guī)則不夠細(xì)致,相較于“補(bǔ)丁式”的立法完善,當(dāng)務(wù)之急是要更加明確工傷的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),特別是用工形式日趨靈活化的新經(jīng)濟(jì)業(yè)態(tài)中,工傷認(rèn)定規(guī)則也應(yīng)同步完善,不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。

　　一波三折的工傷認(rèn)定

　　段曉康生前是山西省稷山縣的一名教師。2017年1月,正放寒假的他接到學(xué)校通知,需到學(xué)校加班進(jìn)行檔案入冊(cè)造表工作,因?qū)W校沒(méi)有食堂,校方統(tǒng)一安排加班教師在校外的一家飯店吃午飯。吃飯時(shí),段曉康突發(fā)疾病,經(jīng)搶救無(wú)效后死亡,死亡原因?yàn)樾脑葱遭?。段曉康死亡?其家屬向稷山縣人社局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

　　1月26日,稷山縣人社局出具了不予認(rèn)定工傷決定書(shū),稱(chēng)經(jīng)調(diào)查核實(shí),段曉康突發(fā)疾病死亡情形不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定。按照縣人社局的說(shuō)法,段曉康死亡不符合“在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的情形,不屬于工傷。對(duì)人社局的決定不服,段曉康家屬訴至法院。

　　事件的后續(xù)發(fā)展并不順利。在兩級(jí)法院判決撤銷(xiāo)人社局作出的不予認(rèn)定工傷決定、責(zé)令其重新認(rèn)定的情況下,稷山縣人社局先后四次以同樣的理由作出不予認(rèn)定工傷決定書(shū)。媒體的關(guān)注,使得段曉康的工傷認(rèn)定有了結(jié)果。8月9日,稷山縣人社局對(duì)段曉康加班時(shí)在外用餐期間因病死亡的情形認(rèn)定為工傷。對(duì)于改變工傷認(rèn)定的原因,該局相關(guān)人員在接受媒體采訪時(shí)說(shuō),在廣泛咨詢(xún)法律專(zhuān)家和律師的意見(jiàn)后,認(rèn)為在該起案子的認(rèn)定上,“結(jié)點(diǎn)上有偏差,適用法律不太寬泛?！?/p>

　　這種經(jīng)過(guò)多次輾轉(zhuǎn)才成功認(rèn)定工傷的,并非個(gè)案。2017年3月29日晚,張某在值夜班去往衛(wèi)生間的路上遭遇性侵,雖然性侵者因其竭力反抗而未遂,但張某因此患上了抑郁癥。公司為張某向長(zhǎng)沙市人社局申請(qǐng)工傷,人社局認(rèn)定不屬于工傷,隨后張某向法院提起訴訟。2018年4月12日,法院作出判決,撤銷(xiāo)人社局作出的《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》,要求人社局重新作出工傷認(rèn)定決定。不服一審判決,長(zhǎng)沙市人社局提起上訴,二審法院維持原判。此后,長(zhǎng)沙市人社局重新進(jìn)行工傷認(rèn)定,作出了《工傷認(rèn)定決定書(shū)》,并明確了張某的工傷等級(jí)。

　　2016年5月,醫(yī)院職工蔣玉玲在工作崗位上突發(fā)疾病,腦死亡后家屬堅(jiān)持治療,數(shù)天后她心肺死亡。福建省南平市人社局認(rèn)為蔣玉玲發(fā)病后死亡時(shí)間超過(guò)48小時(shí),不予認(rèn)定工傷。對(duì)認(rèn)定結(jié)果不服,蔣玉玲家屬提起訴訟,法院判決撤銷(xiāo)南平人社局的《不予認(rèn)定決定書(shū)》,責(zé)令其重新作出行政行為。判決生效后,人社局申請(qǐng)?jiān)賹?被南平市中院駁回。在未提供新證據(jù)的情況下,南平人社局再次作出《不予認(rèn)定決定書(shū)》。蔣玉玲家屬再次訴至法院。2018年7月,法院再次作出判決,撤銷(xiāo)《不予認(rèn)定決定書(shū)》,責(zé)令人社局重新認(rèn)定。

　　工傷還是非工傷誰(shuí)說(shuō)了算

　　目前,《工傷保險(xiǎn)條例》提到了七種應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形,包括在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;患職業(yè)病的等。同時(shí),該條例也規(guī)定了應(yīng)該視同工傷的情形,比如在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。

　　“工傷認(rèn)定主要考慮‘三工’,即工作原因、工作時(shí)間、工作地點(diǎn)。”北京市中銀律師事務(wù)所律師寇英杰表示,工作時(shí)間并不僅是八小時(shí)工作制以?xún)?nèi)的時(shí)間,還包括上下班途中時(shí)間、加班時(shí)間、臨時(shí)接受工作任務(wù)時(shí)間以及因工出差期間等。此外,在工傷認(rèn)定中,工作地點(diǎn)也不局限于辦公環(huán)境,在單位組織的拓展活動(dòng)中受傷、甚至是被領(lǐng)導(dǎo)安排外出的途中崴腳等都可能屬于工傷。

　　“只要與工作時(shí)間、工作地點(diǎn)以及工作原因有關(guān),根據(jù)工傷認(rèn)定的因果關(guān)系,都有可能被認(rèn)定為工傷?！蔽髂险ù髮W(xué)經(jīng)濟(jì)法學(xué)院教授李雄概括說(shuō)。

　　員工遭遇事故傷害后,該如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定?依據(jù)相關(guān)規(guī)定,員工的所在單位應(yīng)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果不服的,有關(guān)單位和個(gè)人可以申請(qǐng)行政復(fù)議,也可以向法院提起訴訟。

　　從公開(kāi)報(bào)道的情況看,在涉工傷認(rèn)定的案件中,法院撤銷(xiāo)人社部門(mén)不予認(rèn)定工傷決定并要求重新作出認(rèn)定的情況時(shí)有發(fā)生。對(duì)此,中國(guó)政法大學(xué)法學(xué)院教授成協(xié)中分析說(shuō),法院主要是從主體、職權(quán)、內(nèi)容和程序四個(gè)方面對(duì)人社部門(mén)作出的行政行為予以審查,審查后如認(rèn)定它們?cè)谏鲜龇矫娲嬖诤戏ㄐ澡Υ玫?可以作出撤銷(xiāo)判決,并責(zé)令人社部門(mén)重新進(jìn)行工傷認(rèn)定。

　　“這并不必然指向人社部門(mén)存在實(shí)體內(nèi)容違法,也可能是因?yàn)槿松绮块T(mén)的工傷認(rèn)定存在超出法定期限、沒(méi)有聽(tīng)取陳述申辯、沒(méi)有充分說(shuō)明理由、形式不合法等程序問(wèn)題?！背蓞f(xié)中表示,撤銷(xiāo)主要是因程序違法的,人社部門(mén)可以基于同樣的事實(shí)和理由作出同樣的行政決定。不過(guò),撤銷(xiāo)判決是因?qū)嶓w內(nèi)容違法的,比如存在事實(shí)不清、證據(jù)不足、超越權(quán)限的,人社部門(mén)一般不能基于同樣的事實(shí)和理由作出同樣的行政決定。在這種情況下,人社部門(mén)再次作出不予工傷認(rèn)定的,必須是基于補(bǔ)充調(diào)查之后的事實(shí)和理由。

　　法院與人社部門(mén)對(duì)工傷認(rèn)定不一致時(shí),很可能會(huì)陷入“不予工傷認(rèn)定——撤銷(xiāo)重做——不予工傷認(rèn)定——撤銷(xiāo)重做”的循環(huán)。“這涉及行政權(quán)和司法權(quán)之間的關(guān)系問(wèn)題,行政機(jī)關(guān)和司法機(jī)關(guān)要恪守各自的職責(zé)權(quán)限,相互尊重,依法行使權(quán)力。”

　　工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)亟待明確

　　2003年4月,《工傷保險(xiǎn)條例》正式公布。2010年12月,國(guó)務(wù)院對(duì)該條例進(jìn)行修訂,對(duì)工傷認(rèn)定范圍進(jìn)行調(diào)整,但是對(duì)于“工作時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”的界定并未超出此前的規(guī)定。為更好地審理工傷保險(xiǎn)行政案件,2014年4月最高人民法院發(fā)布《關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》,明確將“日常工作生活所需要的活動(dòng)”等四種情形,認(rèn)定上下班途中發(fā)生意外應(yīng)為工傷。

　　“從總體情況看,對(duì)工傷的認(rèn)定正在不斷規(guī)范,但從目前的情況看還存在模糊地帶,有些基本問(wèn)題沒(méi)有明確,就會(huì)導(dǎo)致認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,這是造成認(rèn)定分歧的主要原因?！崩钚壅f(shuō),當(dāng)務(wù)之急不是進(jìn)行“補(bǔ)丁式”的立法,而是要盡快梳理分歧產(chǎn)生的原因,把工傷認(rèn)定抽象到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和尺度都相對(duì)統(tǒng)一的層面。不僅理論上要有支撐,實(shí)踐中也要加強(qiáng)解釋性,要通過(guò)每一個(gè)個(gè)案?jìng)鬟_(dá)工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)、理念,向社會(huì)釋放明確的信號(hào)。同時(shí),要加強(qiáng)部門(mén)間的溝通,協(xié)調(diào)統(tǒng)一工傷認(rèn)定工作。

　　“現(xiàn)在認(rèn)定工傷主要是參考《工傷保險(xiǎn)條例》和各地人社局、法院出臺(tái)的一些地方性的意見(jiàn)、辦法、通知,立法層級(jí)不高,而且關(guān)于員工休假期間、工資標(biāo)準(zhǔn)的法律法規(guī)非常少,專(zhuān)業(yè)人士都感覺(jué)到混亂和難以掌握,希望未來(lái)立法能夠更加健全、細(xì)致?！笨苡⒔苎a(bǔ)充說(shuō)。

　　伴隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,勞動(dòng)者的工作方式正日益呈現(xiàn)靈活化、碎片化的特點(diǎn)。寇英杰表示,對(duì)于工作地點(diǎn)的理解,將不再拘泥于單位固定的辦公場(chǎng)所,很多員工是在家辦公或在咖啡館辦公,發(fā)生了事故或者傷害是否屬于工傷,如何與員工的非工作行為區(qū)分都將是難題,相關(guān)法律應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn),適時(shí)作出相應(yīng)調(diào)整。

　　“從傳統(tǒng)角度看,工傷認(rèn)定是堅(jiān)持以勞動(dòng)關(guān)系為前置,要對(duì)新形式下的用工關(guān)系進(jìn)行認(rèn)定非常復(fù)雜,相關(guān)部門(mén)需要考量的因素很多。”李雄表示,這涉及到勞動(dòng)法和社會(huì)保障法的關(guān)系問(wèn)題,應(yīng)該從社會(huì)保障的基本理念出發(fā),未來(lái)要探索不依托于勞動(dòng)關(guān)系的參保新形式,不斷擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍,督促用人單位為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,提高工傷保險(xiǎn)的參保率。

　　工傷保險(xiǎn)能分散用人單位的用工風(fēng)險(xiǎn),對(duì)企業(yè)和勞動(dòng)者實(shí)行最大程度的權(quán)益保障。受訪專(zhuān)家指出,由于存在一些認(rèn)識(shí)的問(wèn)題,有個(gè)別地區(qū)的人社部門(mén)考量因素更多,可能對(duì)工傷的認(rèn)定會(huì)比較嚴(yán)格。對(duì)工傷認(rèn)定堅(jiān)持過(guò)緊的原則,可能會(huì)把原本可以享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工排除在工傷保險(xiǎn)“大門(mén)”之外,因此還要妥當(dāng)把握工傷認(rèn)定的尺度。

　　同時(shí),受訪專(zhuān)家提出,勞務(wù)用工超過(guò)法定退休年齡的用工以及學(xué)生實(shí)習(xí)等,都是不認(rèn)定工傷的,事故發(fā)生后,單位的負(fù)擔(dān)會(huì)很大,建議擴(kuò)大工傷認(rèn)定的范圍。