(一)迅速評估

    危險化學品事故發(fā)生后救護人員必須對傷員迅速評估，才能做到及時正確救治。一般從三個方面考慮：

    (1)根據(jù)事故現(xiàn)場的情況。應根據(jù)事故的性質(zhì)、程度、毒物的種類和毒性，有無燃燒、爆炸、窒息、墜落、撞擊等現(xiàn)場情況，分析可能致傷的原因。

    (2)根據(jù)傷員的臨床表現(xiàn)。迅速準確地對傷員進行檢查與詢問，根據(jù)傷員臨床癥狀和體癥來分析判斷。

    (3)根據(jù)現(xiàn)場可能的檢查、化驗和監(jiān)測資料。有條件時可通過如流動的x線檢查及常規(guī)化驗服務車進行檢查、化驗；通過空測儀器設(shè)備對空氣毒物濃度及氧含量進行監(jiān)測分析，為現(xiàn)場評估提供依據(jù)。

    (二)自救與互救

    危險化學品事故具有突發(fā)性，因此要求現(xiàn)場作業(yè)人員具有自救、互救的能力。

    自救指發(fā)生危險化學品事故時，事故單位實施的救援行動以及在事故現(xiàn)場受到事故危害的人員自身采取的保護防御行為。自救是危險化學品事故現(xiàn)場急救工作最基本、最廣泛的救援形式。自救行為的主體是企業(yè)及職工本身。由于他們對現(xiàn)場情況最熟悉、反應速度最快，發(fā)揮救援的作用最大，危險化學品事故現(xiàn)場急救工作往往通過自救行為應能控制或解決問題。

    互救(他救)是指發(fā)生危險化學品事故時，事故現(xiàn)場的受害人員相互之間的救護以及他人或企業(yè)救護隊伍或社會救援力量組織實施的一切救援措施與行動。互救(他救)是救死扶傷的人道主義和互幫互助的社會主義精神文明的體現(xiàn)。在發(fā)生大的危險化學品事故特別是災害性危險化學品事故時，在本身救援力量有限的情況下，爭取他人救助和社會力量的救援相當重要?；は到y(tǒng)職工醫(yī)院、職防院(所)，特別是危險化學品事故應急救援中心在危險化學品事故醫(yī)療救援中，要充分發(fā)揮急救、技術(shù)咨詢、指導、培訓的作用，為救援工作作出應有貢獻。

    自救與互救(他救)，是危險化學品事故應急救援工作中兩種不能截然分開的重要的基本的形式。救援人員——企業(yè)職工，特別是醫(yī)務人員必須掌握自救與互救方面的一些基礎(chǔ)知識和基本技能，如胸外心臟擠壓、人工呼吸、防護用品的使用，事故狀態(tài)下的緊急逃生、撤離、燒傷或觸電的現(xiàn)場緊急處置，外傷急救四大技術(shù)等，使現(xiàn)場急救工作成效顯著。

    (三)現(xiàn)場急救要點

    1．現(xiàn)場急救的一般救治原則

    (1)立即解除致傷原因，脫離事故現(xiàn)場。

    (2)置神志不清的傷員于側(cè)臥位，防止氣道梗阻，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸，心跳停止者立即施行胸外心臟擠壓。

    (3)皮膚燒傷應盡快清潔創(chuàng)面，并用清潔或已消毒的紗布保護好創(chuàng)面，酸、堿及其他化學物質(zhì)燒傷者用大量流動清水和足夠時間(一般20min)進行沖洗后再進一步處置，禁止在創(chuàng)面上涂敷消炎粉、油膏類，眼睛灼傷后要優(yōu)先徹底沖洗。

    (4)如是嚴重中毒要立即在現(xiàn)場實施病因治療及相應對癥，支持治療；一般中毒傷員要平坐或平臥休息，密切觀察監(jiān)護，隨時注意病情的變化。

    (5)骨折，特別是脊柱骨折時，在沒有正確固定的情況下，除止血外應盡量少動傷員，以免加重損傷。

    (6)勿隨意給傷員飲食，以免嘔吐物誤人氣管內(nèi)。

    (7)置患者于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。

    (8)防止休克，特別是要注意保護心、肝、腦、肺、腎等重要器官功能。