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地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全

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四川省地震災(zāi)區(qū)中小學(xué)心理康復(fù)教育骨干教師國(guó)家級(jí)培訓(xùn)班
2008年7月1日

地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫
與食品衛(wèi)生安全

北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所      馬軍

地震災(zāi)害
一、災(zāi)害的定義與分級(jí)
    1、災(zāi)害的定義
    WHO定義：任何能夠引起設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、人員傷亡、人群健康狀況及社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)條件惡化的事件，當(dāng)其破壞力超過(guò)了所發(fā)生地區(qū)所能承受的程度而不得不向該地區(qū)以外的地區(qū)求援時(shí)，就可以認(rèn)為災(zāi)害（難）發(fā)生了。
     
 
    國(guó)際減災(zāi)委員會(huì)：災(zāi)難是一種超出受影響地區(qū)現(xiàn)有資源承受能力的人類(lèi)生態(tài)環(huán)境的破壞。
         2、災(zāi)害的分級(jí)
    國(guó)家科委和中國(guó)國(guó)際減災(zāi)委員會(huì)：
    用“災(zāi)度”表示，即把災(zāi)害（或事故）造成的人員死傷數(shù)量，作為衡量災(zāi)情的第一要素；
    把災(zāi)害造成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)損失折合為金額，作為衡量災(zāi)情的第二要素，綜合評(píng)價(jià)。
分級(jí)	死亡人數(shù)	或直接經(jīng)濟(jì)損失
微災(zāi)	10人以下	10萬(wàn)元以下
小災(zāi)	10～100人	10～100萬(wàn)元
中災(zāi)	100～1000人	100～1000萬(wàn)元
大災(zāi)	1000～10000人	1000萬(wàn)元～億元
巨災(zāi)	超過(guò)萬(wàn)人	億元以上
災(zāi)難分級(jí)
二、地震災(zāi)害
    1556年 陜西關(guān)中地區(qū)8級(jí)大地震，死亡83萬(wàn)多人；
    1920年寧夏海源8.5級(jí)大地震，死亡23.4萬(wàn)人；
    1976年唐山大地震，死亡24.2萬(wàn)人
    1949年以來(lái)，我國(guó)發(fā)生過(guò)100多次破壞性的地震，襲擊了22個(gè)省、市、自治區(qū)，30多萬(wàn)人在地震中死亡，占同期自然災(zāi)害致死人數(shù)的54%。
    1、地震原生災(zāi)害和次生災(zāi)害
   （1）原生災(zāi)害
    地形地貌劇烈變化，地質(zhì)裂縫、斷層、隆起；
    房屋倒塌；
    瞬間造成大批人員傷亡；
    給人巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。
    （2）次生災(zāi)害
    火災(zāi)、海嘯、泥石流、毒氣泄漏、細(xì)菌擴(kuò)散、傳染病疫情蔓延。
    2、地震災(zāi)害災(zāi)特點(diǎn)
   （1）生態(tài)環(huán)境破壞：斷水、斷電、飲用不潔的水；糞便垃圾、蚊蟲(chóng)滋生；人群密集。
   （2）水源污染：集中供水破壞、水質(zhì)惡化。
   （3）食品污染：食品缺乏和污染
   （4）媒介生物滋生：蠅和蚊滋生、鼠繁殖
   （5）傳染病流行：
地震災(zāi)后最可能發(fā)生的傳染病 
    腸道傳染?。毫〖病?、以及其他的消化道腹瀉等；
    呼吸道傳染?。毫鞲?、流腦、結(jié)核等；
    蟲(chóng)媒傳染?。毫餍行猿鲅獰?，乙型腦炎、瘧疾、鉤端螺旋體病等。
    皮膚粘膜疾?。撼鲅越Y(jié)膜炎等。 
地震災(zāi)害后疾病的預(yù)防
一、保證安全的飲用水供應(yīng)和衛(wèi)生的生活用水供應(yīng)
     1、水源調(diào)查 
     2、水源衛(wèi)生防護(hù) 
     3、臨時(shí)的供水措施：水車(chē)送水、分散取水和水龍帶輸水等方式 
     4、飲水消毒 
二、清理大量尸體
    尸體腐化分解后產(chǎn)生氣體物質(zhì)和液體物質(zhì)，其中產(chǎn)生的多胺類(lèi)化合物，稱(chēng)為尸堿，尸堿可致人體中毒。
    進(jìn)行尸體清理工作的人員，為防厭氧創(chuàng)傷感染（如破傷風(fēng)、氣性壞疽等），必要時(shí)可進(jìn)行接種免疫血清。
    尸體掩埋（人和動(dòng)物）。 
三、注意災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作
        生活垃圾的清除（每周至少一次）；
        消殺蚊蠅滋生（減少盲區(qū)）；
        修建簡(jiǎn)易廁所，加強(qiáng)對(duì)人畜糞便處理。
四、嚴(yán)防傳染病的流行
    盡早發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)就診，及時(shí)隔離；
    全民動(dòng)員，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生工作，消殺蚊蠅和環(huán)境中的致病菌，切斷傳播途徑；
    為兒童、青壯年接種疫苗，增加免疫力 
五、注重災(zāi)后傷殘人員的康復(fù)
    地震導(dǎo)致的殘疾人將會(huì)增多，特別是肢體殘疾人的增加。
    應(yīng)在治療早期就進(jìn)行康復(fù)工作，使更多的受傷者能夠盡量恢復(fù)自理功能。
    軀體康復(fù)和心理康復(fù)并重。 
六、注重災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)
    地震災(zāi)害后，瞬間造成大批人員傷亡，特別是親人的傷亡，給人們巨大的精神打擊，誘發(fā)各種應(yīng)急性心身疾病。 
    應(yīng)及時(shí)開(kāi)展心理咨詢(xún)和危機(jī)干預(yù)活動(dòng)，對(duì)幸存者的心理健康和心理康復(fù)有積極的作用。
地震災(zāi)害后的身體危機(jī)

危機(jī)有兩個(gè)含義:
    一是指突發(fā)事件，出乎人們意料發(fā)生的，如地震、水災(zāi)、空難、疾病爆發(fā)、恐怖襲擊、戰(zhàn)爭(zhēng)等； 
 
  
    二是指人所處的緊急狀態(tài)。
    當(dāng)個(gè)體遭遇重大問(wèn)題或變化發(fā)生使個(gè)體感到難以解決、難以把握時(shí)，平衡就會(huì)打破，正常的生活受到干擾，內(nèi)心的緊張不斷積蓄，繼而出現(xiàn)無(wú)所適從甚至思維和行為的紊亂，進(jìn)入一種失衡狀態(tài)，這就是危機(jī)狀態(tài)。
        危機(jī)意味著平衡穩(wěn)定的破壞，引起混亂、不安。危機(jī)出現(xiàn)是因?yàn)閭€(gè)體意識(shí)到某一事件和情景超過(guò)了自己的應(yīng)付能力，而不是個(gè)體經(jīng)歷的事件本身。
        地震本身不一定引起一個(gè)人的危機(jī)反應(yīng)，而是個(gè)人感覺(jué)地震超過(guò)了自己的應(yīng)付能力時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生心理危機(jī)。
        有些人身處危機(jī)能夠狀態(tài)良好，而另外一些人則可能產(chǎn)生心理危機(jī)。
    當(dāng)個(gè)體面對(duì)危機(jī)時(shí)會(huì)產(chǎn)生一系列身心反應(yīng)，一般危機(jī)反應(yīng)會(huì)維持6～ 8周。
    危機(jī)反應(yīng)主要表現(xiàn)在生理上、情緒上、認(rèn)知上和行為上。

生理方面：腸胃不適、腹瀉、食欲下降、頭痛、疲乏、失眠、做惡夢(mèng)、容易驚嚇、感覺(jué)呼吸困難或窒息、哽塞感、肌肉緊張等。 
    情緒方面：常出現(xiàn)害怕、焦慮、恐懼、懷疑、不信任、沮喪、憂郁、悲傷、易怒，絕望、無(wú)助、麻木、否認(rèn)、孤獨(dú)、緊張、不安，憤怒、煩躁、自責(zé)、過(guò)分敏感或警覺(jué)、無(wú)法放松、持續(xù)擔(dān)憂、擔(dān)心家人健康，害怕染病，害怕死去等。 
    認(rèn)知方面：常出現(xiàn)注意力不集中、缺乏自信、無(wú)法做決定，健忘、效能降低、不能把思想從危機(jī)事件上轉(zhuǎn)移等。

行為方面：呈現(xiàn)反復(fù)洗手、反復(fù)消毒、社交退縮、逃避與疏離，不敢出門(mén)、害怕見(jiàn)人、暴飲暴食、容易自責(zé)或怪罪他人、不易信任他人等。
        主要情緒反應(yīng)與身體癥狀包括：
        心理反應(yīng)：恐懼和擔(dān)心、很擔(dān)心地震會(huì)再次發(fā)生、害怕自己或親人會(huì)受到傷害，害怕只剩下自己一個(gè)人、害怕自己崩潰或無(wú)法控制自己。
        無(wú)助：覺(jué)得自己是多么脆弱、不堪一擊，不知道將來(lái)該怎么辦。
 
地震災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全
 
    災(zāi)區(qū)學(xué)校環(huán)境和衛(wèi)生受到極大破壞，學(xué)生生活和學(xué)習(xí)環(huán)境很容易受到污染，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損毀嚴(yán)重，衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全形勢(shì)嚴(yán)峻。
    另外，由于地震，飲食衛(wèi)生往往不能得到很好的保障，蒼蠅、老鼠等數(shù)量也會(huì)增加，也很容易引起多種腸道傳染病傳播和食物中毒發(fā)生。 
    特別是隨著夏季氣溫升高和雨季到來(lái)，學(xué)生聚集在簡(jiǎn)易的學(xué)校的學(xué)習(xí)、簡(jiǎn)陋的生活設(shè)施對(duì)衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全形成了更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
        教育部制定下發(fā)的《關(guān)于做好災(zāi)區(qū)師生安置和恢復(fù)重建準(zhǔn)備工作的方案》中，十項(xiàng)重點(diǎn)工作的第二項(xiàng)重要工作就是切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫工作：
        要密切配合衛(wèi)生部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)學(xué)校安置點(diǎn)環(huán)境的清理消毒和衛(wèi)生防疫工作。
        同時(shí)采取切實(shí)措施，認(rèn)真做好食品安全和飲水安全工作。
 
        教育部提出，要做好災(zāi)后飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、預(yù)防食物中毒和傳染病知識(shí)的宣傳教育，特別要教育學(xué)生做好個(gè)人衛(wèi)生。
        此外，還要求學(xué)校和相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)疫情預(yù)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病例立即報(bào)告，迅速采取有效的防控措施。
 
        教育部還要求，各地教育行政部門(mén)要依托教育部門(mén)已經(jīng)組織的學(xué)校衛(wèi)生防疫專(zhuān)家指導(dǎo)組，為災(zāi)區(qū)學(xué)校衛(wèi)生防疫提供咨詢(xún)、指導(dǎo)、培訓(xùn)和直接的衛(wèi)生服務(wù)。
        各地教育部門(mén)和學(xué)校，要全面開(kāi)展夏季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)學(xué)校食品、飲用水、環(huán)境等方面的衛(wèi)生工作，預(yù)防食物中毒和傳染病的發(fā)生。
一、地震災(zāi)后疾病預(yù)防
    地震發(fā)生后，災(zāi)區(qū)人群對(duì)病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；
    再加上畜禽尸體腐爛變臭，使得尸體以及傷口成為病菌生長(zhǎng)繁殖的理想場(chǎng)所，使得菌源產(chǎn)生，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。 
    地震后常見(jiàn)疾病有：
    1、腸道傳染病，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，特別是飲用水的衛(wèi)生難以得到保障，首先要預(yù)防的是腸道傳染病，如霍亂、傷寒、甲肝、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等；
    2、蟲(chóng)媒傳染病，如瘧疾、流行性乙型腦炎、黑熱病、登革熱等；
    3、人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血熱、炭疽、狂犬病等。
 
    4、經(jīng)皮膚破損引起的傳染病，如破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等；
    5、常見(jiàn)傳染病，如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病等；
    6、震后房屋倒塌，使食品、糧食受潮霉變、腐敗變質(zhì)，存在發(fā)生食物中毒的潛在危險(xiǎn)；
     
    7、由于水源和供水設(shè)施破壞和污染，存在飲水安全隱患問(wèn)題；
    8、災(zāi)害中還易發(fā)生意外傷害：溺水、觸電、中暑、外傷、毒蟲(chóng)咬螫傷、毒蛇咬傷、食物中毒、農(nóng)藥中毒等。
二、災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作
    1、充分認(rèn)識(shí)做好災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作的重要意義
    學(xué)校是人群高度聚集的地方，容易造成傳染病流行。
     
 
    地震發(fā)生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；
    再加上畜禽尸體腐爛變臭，使得尸體以及傷口成為病菌生長(zhǎng)繁殖的理想場(chǎng)所，使得菌源產(chǎn)生，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。 
    另外，一些學(xué)校食堂設(shè)施被損壞等等情況，對(duì)保障學(xué)校飲食衛(wèi)生安全帶來(lái)了很大壓力。
    同時(shí)，災(zāi)后帳篷學(xué)校、臨時(shí)學(xué)校，大量易感人群高度集中，在環(huán)境衛(wèi)生不良和大量基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施沒(méi)有得到全面恢復(fù)的情況下，也容易釀成呼吸道傳染病和腸道傳染病流行。
     
    因此，災(zāi)區(qū)預(yù)防傳染病和食物中毒等工作，已迫在眉睫。
    要對(duì)災(zāi)后學(xué)?？赡艹霈F(xiàn)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高對(duì)災(zāi)后學(xué)校傳染病和食物中毒防治工作的認(rèn)識(shí)和緊迫感。
    把災(zāi)后學(xué)校疾病防疫工作作為當(dāng)前的一項(xiàng)大事列入工作日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任到人，措施到位，絕不能存在麻痹和僥幸心理。 
    衛(wèi)生、教育部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合，建立起以學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，做到人員落實(shí)，措施落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，采取一切有力措施確保學(xué)校大災(zāi)之后無(wú)大疫。
 
    2、加大學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生整治力度和衛(wèi)生防疫工作的宣傳力度
    各級(jí)各類(lèi)學(xué)校復(fù)課前，要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門(mén)指導(dǎo)下，對(duì)學(xué)校環(huán)境進(jìn)行一次徹底整治，特別是對(duì)學(xué)生食堂、飲用水、校舍等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)承包食堂和二次供水、自備水源的衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，做到清理污染不留死角，環(huán)境消毒不留空白，尤其要對(duì)污水排放溝、廁所等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行徹底清理，加大消毒殺滅的力度。 
    在各級(jí)各類(lèi)學(xué)校復(fù)課后，首先要利用多種形式、多渠道，對(duì)每個(gè)師生員工進(jìn)行一次防震知識(shí)和衛(wèi)生防疫知識(shí)教育，提高廣大師生衛(wèi)生意識(shí)，有針對(duì)性的做好腸道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病、人畜共患病、接觸性傳染病等預(yù)防知識(shí)，以及災(zāi)后自救、夏季腸道傳染病和食物中毒預(yù)防等知識(shí)教育，特別要教育學(xué)生不喝生水，不吃陳腐食品，不要隨便在小賣(mài)部購(gòu)買(mǎi)食品，堅(jiān)決杜絕病從口入。
 
    3、加強(qiáng)校內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生的管理和整治
    管理好居住于學(xué)校的人員，盡量減少居住密度，教育他們遵守學(xué)校規(guī)章制度，保持良好的個(gè)人生活習(xí)慣，注意室內(nèi)通風(fēng)透氣，嚴(yán)禁吃生食喝生水、嚴(yán)禁亂扔各種垃圾、嚴(yán)禁隨地大小便。
    加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生工作，災(zāi)后學(xué)校飲用水、二次供水及儲(chǔ)水設(shè)施要嚴(yán)格檢查、消毒，未經(jīng)衛(wèi)生防疫部門(mén)檢測(cè)的一律不得使用，以免造成腸道病源。 
    強(qiáng)化學(xué)校食堂、食品安全管理，食堂大宗購(gòu)物必須進(jìn)行嚴(yán)格登記，并做好留樣登記工作。
    對(duì)學(xué)生自帶菜要嚴(yán)格進(jìn)行檢查和登記。
    餐、飲用具要注意嚴(yán)格消毒，降低傳染病流行風(fēng)險(xiǎn)。
 
    注意災(zāi)后滅蠅、滅蚊、滅蟑螂，清除各種垃圾、疏通陰陽(yáng)溝，嚴(yán)防老鼠傷人和侵害食品，嚴(yán)禁校內(nèi)喂養(yǎng)雞貓狗兔等家禽及動(dòng)物。
    搞好災(zāi)后動(dòng)物防疫工作，抓好學(xué)校滅鼠工作，降低鼠傳疾病流行風(fēng)險(xiǎn)，避免發(fā)生動(dòng)物重大疫情和人畜共患病。
 
    4、建立健全災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全報(bào)告制度
    建立健全學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全報(bào)告制度、晨檢缺課缺勤登記報(bào)告制度、住校生管理制度、校園清潔制度,一旦發(fā)現(xiàn)疫情，立即按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生疾控部門(mén)，并逐級(jí)上報(bào)教育行政部門(mén)。
 
    加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、腹瀉、呼吸道傳染病人的記錄和觀察，如有發(fā)熱、腹瀉、呼吸道疾病的師生要立即在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服藥醫(yī)治，并及時(shí)隔離回家治療，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向教育行政部門(mén)和衛(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告，并按衛(wèi)生防疫部門(mén)的意見(jiàn)做好相關(guān)工作。
    進(jìn)一步做好晨檢登記、統(tǒng)計(jì)、匯總分析、上報(bào)工作。
 
   （1）在同一宿舍或者同一班級(jí)，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
   （2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。
 
   （3）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
   （4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
 
    5、強(qiáng)化學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全督查和考核
    學(xué)校務(wù)必加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，要以高度的政治責(zé)任感和實(shí)際行動(dòng)支援抗震救災(zāi)工作。
    如因工作不力，處置不當(dāng)，導(dǎo)致傳染病流行，群體性食物中毒等事件的將追究相關(guān)人員的責(zé)任。
 
    學(xué)校要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，密切配合，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化措施，嚴(yán)明紀(jì)律，切實(shí)抓好抓落實(shí)，確保大災(zāi)之后無(wú)大疫，對(duì)責(zé)任不落實(shí)，指導(dǎo)不力，對(duì)疫情瞞報(bào)、遲報(bào)，造成嚴(yán)重后果的，將按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
三、災(zāi)后學(xué)生、教師衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全措施
    1、注意飲水衛(wèi)生，預(yù)防腸道傳染病
    由于地震造成供水設(shè)施破壞，地下水位改變，水源附近有動(dòng)植物尸體腐敗，特別是夏季高溫，暴雨多發(fā)，很容易污染水源，如果水源周?chē)l(wèi)生管理不善，生活垃圾也會(huì)造成水源污染。
 
    水質(zhì)污染易導(dǎo)致的傳染性疾病主要有：腹瀉、痢疾、傷寒、霍亂等。
    預(yù)防措施：
   （1）千萬(wàn)不要喝生水。經(jīng)漂白粉等消毒過(guò)的水也應(yīng)煮沸后飲用。
   （2）漱口、洗臉、洗碗、洗菜、煮飯等日常生活用水必須使用消毒過(guò)的清水。 
 
    2、講究飲食衛(wèi)生，防止病從口入
    地震造成生活環(huán)境被污染，尤其是夏季蚊蠅等孳生，會(huì)導(dǎo)致食物污染；由于缺水而無(wú)法對(duì)餐具及食品加工器具洗凈、消毒而導(dǎo)致食物污染；此外，誤食過(guò)期變質(zhì)食品、病死或死因不明的禽畜和魚(yú)蝦，采食有毒野菜、野果等都會(huì)導(dǎo)致食物中毒； 
    如果同學(xué)們不注意飲食衛(wèi)生，可能會(huì)引起腸道傳染病或食物中毒。
 
    預(yù)防措施
   （1）食物要燒熟煮透，特別是剩飯剩菜一定要煮透后食用；高溫季節(jié)，煮熟的飯菜應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)食用。
    
 
時(shí)間對(duì)細(xì)菌生長(zhǎng)的影響
      細(xì)菌繁殖方式是一個(gè)分裂為兩個(gè)，每次分裂約須30分鐘。1個(gè)細(xì)菌在適宜的環(huán)境下，8小時(shí)內(nèi)可繁殖到1700萬(wàn)個(gè)，10個(gè)小時(shí)后可繁殖成10億個(gè)。
        由細(xì)菌引起的食物中毒，需要致病細(xì)菌或毒素達(dá)到最小劑量的才能致病，因此制備食品時(shí)細(xì)菌數(shù)要控制在最小劑量以下是十分必要的。加工完成后的食物應(yīng)2小時(shí)內(nèi)食用才安全。
           從理論上講：細(xì)菌每15到20分鐘繁殖一代，一個(gè)細(xì)菌2小時(shí)后能變成64個(gè)，4小時(shí)后變成4000個(gè)，8小時(shí)后變成1700萬(wàn)個(gè)，10小時(shí)后就變成了10億個(gè)。
    食品從出鍋到開(kāi)始食用一般不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。
    如果確定用餐時(shí)間是12點(diǎn)，那么12-2等于10，也就是說(shuō)最早在上午10點(diǎn)才能出第一鍋菜。
    10點(diǎn)再減去第一鍋菜的加工時(shí)間15分鐘，也就是說(shuō)9點(diǎn)45才能開(kāi)始烹飪。
 
   （2）餐具用后要及時(shí)清洗消毒，用前要再次清洗。
   （3）拿食物、吃東西前一定要洗手。
   （4）不用臟水洗瓜果蔬菜，不吃瓜果要用干凈水洗凈。
 
   （5）存放吃剩的或沒(méi)有包裝的食物，要注意防鼠、防蠅、防蟲(chóng)。
   （6）注意，要做到：不吃腐敗變質(zhì)和受潮霉變的食物；不吃病死、死因不明的禽畜和魚(yú)蝦或有怪味的食品；不吃涼拌菜；不采吃不認(rèn)識(shí)的野果；不捕食野生動(dòng)物吃。 
 
    3、搞好環(huán)境衛(wèi)生，預(yù)防動(dòng)物傳播的疾病。
    地震對(duì)生存環(huán)境破壞很大，要倍加珍惜生活環(huán)境，認(rèn)真搞好清潔衛(wèi)生，才能有效預(yù)防各類(lèi)傳染病的發(fā)生。
    蒼蠅、蚊子、老鼠、犬類(lèi)等傳播的疾病有：乙型腦炎、瘧疾、痢疾、狂犬病等。
 
    預(yù)防措施：
   （1）不亂丟垃圾，滅殺蚊蟲(chóng)、蒼蠅及鼠類(lèi)。
   （2）睡覺(jué)要使用蚊帳、點(diǎn)蚊香或涂抹驅(qū)蚊水。
   （3）不要在草叢和林間坐臥休息，如果坐臥，注意預(yù)防身體被蟲(chóng)子叮咬。
   （4）不要裸腳踩水；不要到不干凈的水中游泳、洗衣物等。
 
   （5）不要挑逗動(dòng)物，動(dòng)物急噪時(shí)要遠(yuǎn)離；遠(yuǎn)離野外無(wú)人飼養(yǎng)的動(dòng)物。
   （6）動(dòng)物咬傷和抓傷的傷口要及時(shí)用水沖洗，沖洗時(shí)最好使用堿水，同時(shí)使用酒精或碘酒消毒，不可包扎；要及時(shí)到附近的疾病預(yù)防控制中心注射狂犬疫苗。
 
    4、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，維護(hù)自身健康
    震后的傳染病預(yù)防，除了飲水、飲食和環(huán)境保護(hù)，更要注意個(gè)人衛(wèi)生，才能取得更好的效果。
   （1）勤洗手，尤其是不用臟手揉眼睛。
   （2）不隨地大小便，不隨意丟棄垃圾。
   （3）不撿拾路邊遺棄的食物、野外不認(rèn)識(shí)的瓜果、醫(yī)療廢棄物等。
   （4）常曬衣物，帳篷要注意通風(fēng)，對(duì)易潮、易霉變的食物要保持通風(fēng)和干燥； 
   （5）盡量做到不與他人共用洗漱用品（如臉盆、毛巾、手帕、牙刷等），如果不得不與其他人共用臉盆，自己用前一定要用肥皂將臉盆洗凈。
   （6）有破損傷口時(shí)，不要與土壤直接接觸，及時(shí)消毒和注射破傷風(fēng)針。
   （7）發(fā)現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)立即告訴家長(zhǎng)、老師，及時(shí)找醫(yī)生診治.
 
四、災(zāi)后學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作相關(guān)知識(shí)
    1、做好水源保護(hù)
    發(fā)生自然災(zāi)害之后，水源往往受到破壞或不能利用，這時(shí)首先要尋找可用的水源，并保護(hù)水源。
    應(yīng)當(dāng)做到水源盡量避開(kāi)排污工廠；不能在水源邊修建廁所、豬牛羊圈，也不能堆放垃圾；生活污水不要直接排入水源，要經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理； 
    把水源分成三段，上段作為人的飲用水，中段作為人的洗用水，下段作為牲畜飲用水；對(duì)湖、塘、堰的水源，要筑起井或沙濾圍堤，使飲用水得到過(guò)濾澄清；一切洗涮活動(dòng)都要做到不污染水源。
 
    2、做好飲水消毒
    地震災(zāi)害發(fā)生后，水源容易受到細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)的污染。喝這樣的水，用這樣的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，便容易引起疾病的傳播。
    因此注意飲水的衛(wèi)生是非常重要的。存水的用具如缸、桶、鍋、盆等必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗，而且要實(shí)行飲水消毒。 
    飲水消毒方法是：
    50公斤水加明礬或堿式氯化鋁2.5～4克，或每桶水(約25公斤)加花生米大小的明礬一粒，攪拌1～2分鐘，靜置10分鐘左右，使水澄清。
    然后用漂白粉精消毒(按含有效氯50％計(jì)算)，每噸水加4～8克；若用漂白粉精片消毒(按每片含有效氯0．2克計(jì)算)，則每擔(dān)水(50公斤)加一片。 
    方法是：將漂白粉精或漂白粉精片研細(xì)，用清水調(diào)成糊狀倒入需要消毒的水中，充分?jǐn)嚢?，加蓋靜置30分鐘后方可使用。
    漂白粉（精片）遇高溫、亮光、潮濕會(huì)失效，所以必須放在能避光、干燥、涼爽處，如用棕色瓶擰緊瓶蓋存放。
 
    3、加強(qiáng)糞便衛(wèi)生管理
    在學(xué)校，選擇合適地點(diǎn)，合理布局，因地制宜，就地取材，搭建應(yīng)急臨時(shí)廁所，要求做到糞池不滲漏（或用陶缸、塑料桶等作為糞池）。
    廁墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布或其他材料。
    有條件時(shí)可使用商品化的救災(zāi)臨時(shí)廁所，該廁所為折疊式鋼架結(jié)構(gòu)，糞便用塑料袋收集，造價(jià)低，易運(yùn)輸，適用于災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)。  
    盡量利用現(xiàn)有的儲(chǔ)糞設(shè)施來(lái)儲(chǔ)存糞便，如無(wú)儲(chǔ)糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。 
    在應(yīng)急情況下，于適宜地稍高地點(diǎn)，可挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲(chǔ)存，加蓋密封，發(fā)酵處理。 
 
    4、注意消滅蚊蠅
    夏季發(fā)生地震后，易出現(xiàn)蚊蠅，而蚊蠅是乙型腦炎、痢疾等傳染病的傳播者。
    震區(qū)人員要特別注意防蚊蠅，晚上睡覺(jué)要防止蚊子叮咬，如果發(fā)生發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等情況，要及時(shí)找醫(yī)生診治。
    在災(zāi)區(qū)，要大面積噴灑滅蚊蠅藥物，既可以利用汽車(chē)在街道噴藥，也可以用噴霧器在室內(nèi)噴藥，不給蚊蠅留下孳生的場(chǎng)所。
五、災(zāi)后常見(jiàn)疾病預(yù)防
    1、腸道傳染病預(yù)防
    保護(hù)水源，特別是生活飲用水，免受污染，用漂白粉或漂白粉精片（凈水片）消毒生活飲用水。
     
    注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，飯前便后洗手，不吃腐敗變質(zhì)或受潮霉變的食品，不吃死亡的禽畜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷應(yīng)煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抺布也應(yīng)嚴(yán)格消毒，生熟食品應(yīng)該分開(kāi)存放，水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。
 
    注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動(dòng)物尸體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層要夯實(shí)。要及時(shí)消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。
 
    2、蟲(chóng)媒傳染病預(yù)防
    很多疾病是由蚊蟲(chóng)叮咬引起的，當(dāng)前正值暑期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)采取滅蚊、防蚊措施防止病媒昆蟲(chóng)叮咬，積極預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲(chóng)媒傳染病。
 
    要清掃衛(wèi)生死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲(chóng)藥水，消除蚊蟲(chóng)孳生地，降低蚊蟲(chóng)密度，切斷傳播途徑。
    要做好個(gè)人防護(hù)，避免被蚊蟲(chóng)叮咬，夜間睡覺(jué)掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動(dòng)時(shí)，暴露的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。
 
    3、經(jīng)接觸和土壤傳播疾病的預(yù)防
    由于地震房屋倒塌，地面裂縫，山體坍塌，江河污染等原因，造成人員外傷，易引起破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生，對(duì)各種原因引起皮膚破損的人員必須及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，給予有效的抗炎對(duì)癥治療，嚴(yán)重的送醫(yī)院救治，初中學(xué)校預(yù)防艾滋病健康教育測(cè)試題破損的傷口不要與土壤直接接觸。
 
地震災(zāi)區(qū)傳染病防控

一、重點(diǎn)傳染病基本情況
　?。ㄒ唬?005-2007年災(zāi)區(qū)傳染病疫情情況
　　對(duì)2005-2007年6個(gè)重點(diǎn)災(zāi)區(qū)市州法定傳染病發(fā)病情況進(jìn)行分析，發(fā)病數(shù)較多的傳染病為感染性腹瀉、肺結(jié)核、痢疾、麻疹、甲肝、腮腺炎、風(fēng)疹等，無(wú)鼠疫、炭疽病例報(bào)告。
   （二）震災(zāi)發(fā)生后災(zāi)區(qū)傳染病疫情報(bào)告情況
　　根據(jù)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)提供的信息，今年5月中旬，12個(gè)受災(zāi)縣區(qū)報(bào)告災(zāi)害相關(guān)的傳染病病種有12種（甲肝、戊肝、麻疹、狂犬病、痢疾、布病、瘧疾、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、其他感染性腹瀉、手足口?。瑘?bào)告發(fā)病205例，因去年10月犬傷后未接種疫苗患狂犬病死亡1人（去年同期報(bào)告215例，無(wú)死亡）。
    其中，痢疾、流腮、風(fēng)疹發(fā)病上升，布病、出血性結(jié)膜炎、狂犬病、感染性腹瀉、手足口病去年同期無(wú)報(bào)告。
    地區(qū)分布：
    都江堰市報(bào)告戊肝1例、痢疾4例、流腮1例、其它感染性腹瀉5例、手足口病23例；
    彭州市報(bào)告甲肝1例、痢疾3例、瘧疾1例（輸入性病例）、流腮1例、其它感染性腹瀉13例、手足口病4例；
    綿竹報(bào)告甲肝2例、痢疾4例、流腮1例、風(fēng)疹6例、感染性腹瀉9例、手足口病9例； 
    什邡報(bào)告麻疹1例、痢疾4例、流腮4例、出血性結(jié)膜炎1例、感染性腹瀉15例、手足口病2例；
    安縣報(bào)告麻疹1例、痢疾1例、感染性腹瀉2例、手足口病7例；
    北川報(bào)告痢疾1例、流腮1例、風(fēng)疹1例、感染性腹瀉8例； 
    
    平武報(bào)告痢疾1例、流腮3例、手足口病5例； 
    青川報(bào)告甲肝1例、麻疹2例、狂犬病1例、流腮2例、風(fēng)疹3例、感染性腹瀉2例、手足口病12例；
    汶川報(bào)告麻疹2例、痢疾1例、流腮1例；
     
     理縣報(bào)告甲肝1例、痢疾3例、出血性結(jié)膜炎1例；
    茂縣報(bào)告麻疹3例、痢疾2例、布病1例、流腮3例、感染性腹瀉1例；
    松潘報(bào)告痢疾4例、感染性腹瀉2例、手足口病1例。
   （三）四川省歷史上的重大疫情回顧
　　1、僅甘孜州石渠縣1999曾發(fā)生人間鼠疫（發(fā)病5例，均死亡）、德格縣2007年發(fā)生動(dòng)物鼠疫疫情；
　　2、除甘孜州無(wú)病例報(bào)告外，全省20個(gè)市州均發(fā)生過(guò)霍亂疫情，災(zāi)區(qū)中成都市都江堰、彭州，綿陽(yáng)各市縣，德陽(yáng)市旌陽(yáng)區(qū)、中江、什邡、廣漢等，雅安市漢源縣，內(nèi)江市東興區(qū)歷史上均曾發(fā)生霍亂疫情。
　　 
  　3、除甘孜、阿壩外，全省19個(gè)市州均曾發(fā)生鉤體病，災(zāi)區(qū)中安縣、江油曾發(fā)生局部流行。
　　4、除甘孜州無(wú)病例報(bào)告外，全省20個(gè)市州均發(fā)生過(guò)流行性出血熱疫情，災(zāi)區(qū)中廣元市劍閣縣為相對(duì)高發(fā)地區(qū)。
　　5、阿壩州茂縣、汶川、理縣、黑水、九寨溝縣和廣元市曾經(jīng)發(fā)生過(guò)黑熱病疫情。
　　 
 ?。ㄋ模┲攸c(diǎn)傳染病
　　災(zāi)區(qū)人口流動(dòng)頻繁、外來(lái)人口（包括救援人員）多，存在多種傳染病發(fā)生、流行的潛在危險(xiǎn)，綜合全省、重點(diǎn)災(zāi)區(qū)既往傳染病疫情、近年防控工作開(kāi)展情況，應(yīng)重點(diǎn)防控的法定傳染病有：
　　1、鼠傳傳染?。菏笠?、鉤體病、出血熱。
　　2、腸道傳染?。夯魜y、甲肝、傷寒副傷寒、痢疾、其他感染性腹瀉。
　　 
 
　　3、呼吸道傳染?。悍谓Y(jié)核、腮腺炎、風(fēng)疹、流感。
　　4、蟲(chóng)媒傳播：乙腦、黑熱病、瘧疾。
　　5、其他法定疾病：炭疽、狂犬病、手足口病。
　　此外，可能出現(xiàn)暴發(fā)的水痘等非法定傳染病。
二、重點(diǎn)區(qū)域及重點(diǎn)人群
　?。ㄒ唬┲攸c(diǎn)區(qū)域
　　1、災(zāi)民集中安置點(diǎn)
　　2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)、野戰(zhàn)醫(yī)院，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）
　　3、災(zāi)區(qū)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)，特別是臨時(shí)學(xué)校
　　4、水源地、集中供水單位
　　5、垃圾、糞便和正在清理的廢墟
　　6、救災(zāi)人員臨時(shí)居住地
　　 
　?。ǘ┲攸c(diǎn)人群
　　1、集中安置點(diǎn)的受災(zāi)群眾
　　2、臨時(shí)學(xué)校的學(xué)生
　　3、托幼機(jī)構(gòu)的兒童
三、重點(diǎn)防控措施
　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)健康教育，動(dòng)員群眾，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)
　　1、深入開(kāi)展宣傳和健康教育工作,宣傳和健康教育工作到村、入戶，保證相關(guān)防疫手冊(cè)和宣傳資料發(fā)放到每一個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)和災(zāi)民手中。家喻戶曉、人人皆知。
　　 
  　2、發(fā)動(dòng)群眾，搞好環(huán)境衛(wèi)生，徹底清理污染的生產(chǎn)生活環(huán)境，重點(diǎn)做好集中安置點(diǎn)人畜糞便收集與垃圾清運(yùn)處理，清除蚊蠅孳生地，大力開(kāi)展除“四害”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
　  
　 （二）加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督工作。
　　1、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)定，落實(shí)食品原料的進(jìn)貨驗(yàn)收制度、從業(yè)人員健康檢查制度、生熟食品分開(kāi)制度以及餐飲具消毒等各項(xiàng)衛(wèi)生制度，規(guī)范餐飲加工過(guò)程衛(wèi)生行為，對(duì)可疑的高危險(xiǎn)性食品采取嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控制措施，減少發(fā)生食源性疾病物的隱患。
　　 
    2、加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，聯(lián)合工商、質(zhì)檢等部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)食品生產(chǎn)、流通、餐飲等環(huán)節(jié)的衛(wèi)生監(jiān)督檢查，尤其要加強(qiáng)災(zāi)區(qū)災(zāi)后恢復(fù)食品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和餐館的監(jiān)督檢查，嚴(yán)防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)食品流入災(zāi)區(qū)，引發(fā)食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。
 
 
 ?。ㄈ┽槍?duì)重點(diǎn)傳染病的措施。
　  1、腸道傳染病
　　注重飲水、食品和環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病的關(guān)鍵。
　　做好飲水衛(wèi)生：鼓勵(lì)群眾喝開(kāi)水，在沒(méi)有條件的地方，要推行用漂白粉及漂白粉精片對(duì)飲水進(jìn)行消毒，飲水消毒措施落實(shí)到每家每戶。
　　 
    做好環(huán)境衛(wèi)生：組織專(zhuān)人指導(dǎo)群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清除、處理垃圾、人畜糞便，防止蚊蠅傳染病病菌；重點(diǎn)做好集中收治點(diǎn)、集中安置點(diǎn)和公共場(chǎng)所消毒和衛(wèi)生處理。
　　做好食品衛(wèi)生：加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)防假冒偽劣、腐敗變質(zhì)食物流入災(zāi)區(qū)；嚴(yán)禁集中安置點(diǎn)和集體單位供應(yīng)涼菜；
　　加強(qiáng)健康教育和巡查，教育群眾不吃生、冷食物和霉變糧食?！　?
 　 2、鼠傳傳染病
　　做好環(huán)境衛(wèi)生，清理鼠類(lèi)孳生環(huán)境；針對(duì)醫(yī)院、臨時(shí)救治場(chǎng)所、食堂、災(zāi)民集聚地等重點(diǎn)場(chǎng)所做好滅鼠工作；投餌前做好宣傳和警示標(biāo)記，防止誤食中毒；做好食品、用品的保藏，防止鼠類(lèi)污染；做好健康教育，防治群眾接觸疫水和食用污染食物。
　　 
    3、蚊媒傳染病
    做好環(huán)境衛(wèi)生，清理蚊蠅滋生環(huán)境；開(kāi)展蚊蟲(chóng)殺滅，發(fā)放驅(qū)避劑；安裝防蚊蠅設(shè)備設(shè)施；接種疫苗，保護(hù)易感人群。
　　 
　  4、呼吸道傳染病
　　采取以保護(hù)易感人群為主的預(yù)防措施，接種麻疹和腮腺炎減毒活疫苗等；做好集中安置點(diǎn)和集中收治醫(yī)院等重點(diǎn)場(chǎng)所的通風(fēng)換氣；帳篷內(nèi)每日進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒后密閉1小時(shí)以上；做好健康教育，教育群眾做好防寒保暖，常曬衣被。
　　 
　　5、災(zāi)區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要盡快為災(zāi)民安置點(diǎn)提供結(jié)核病、艾滋病的常規(guī)防治服務(wù)。
　  
　 （四）針對(duì)重點(diǎn)區(qū)域的措施
　　1、堅(jiān)持晨檢制度。每天早晨學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)都要對(duì)學(xué)生有無(wú)發(fā)熱、腹瀉、皮膚黃疸等癥狀進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)向疾控部門(mén)報(bào)告。
　　2、對(duì)缺課學(xué)生進(jìn)行追蹤，了解缺課原因。因病缺課，要查明是否患傳染病，如是患有傳染病應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)報(bào)告并采取相應(yīng)措施。
　　 
 　 3、學(xué)校教室和學(xué)生宿舍應(yīng)經(jīng)常保持通風(fēng)和衛(wèi)生。
    每周開(kāi)展一次大掃除和對(duì)消毒。如發(fā)生傳染病，應(yīng)按照疾控部門(mén)提出的要求進(jìn)行消毒處理。
　　 
　  4、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每周對(duì)學(xué)生開(kāi)展健康教育，使學(xué)生經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，掌握常見(jiàn)傳染病的預(yù)防知識(shí)。
　　5、加強(qiáng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)食堂、小賣(mài)部和飲用水管理。
    不得出售過(guò)期、變質(zhì)食品。
    學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)每天應(yīng)向?qū)W生提供開(kāi)水或安全飲用水。
　　 
五、地震災(zāi)區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作
    （一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)
     1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度。
    ２、負(fù)責(zé)指定專(zhuān)人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作；
     
    ３、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門(mén)與衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；
    ４、負(fù)責(zé)組織開(kāi)展對(duì)本單位全體人員傳染病防治知識(shí)的宣傳教育；
    ５、學(xué)校校長(zhǎng)或者托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。
   （二）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)學(xué)校疫情報(bào)告人）
    每個(gè)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)必須指定一名學(xué)校疫情報(bào)告人。
    1、學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求
   （１）工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)。
   （２）了解傳染病防控相關(guān)知識(shí)，專(zhuān)（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮，未設(shè)置保健人員的可指定其他教師兼職。
   （３）必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。    
    2、學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé)
   （１）在校長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作。
   （２）協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程；
     
   （３）定期對(duì)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查；
   （４）負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。
     
   （三）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告
    各類(lèi)中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度。
    
    1、傳染病疫情監(jiān)測(cè)
    學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。
    學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生因病缺勤或有傳染病相關(guān)癥狀等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。
    學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在因病缺勤學(xué)生、在校出現(xiàn)癥狀學(xué)生及病因排查結(jié)果登記日志上。
     
   （1）晨檢
    晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，每日由班主任或班級(jí)衛(wèi)生員對(duì)早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢(xún)問(wèn)，了解學(xué)生出勤、健康狀況。
    發(fā)現(xiàn)在校學(xué)生有傳染病相關(guān)癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。
     
   （2）因病缺勤監(jiān)測(cè)
    班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注每日本班學(xué)生或幼兒的出勤情況，對(duì)于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解其患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。
    學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)追查學(xué)生或幼兒的患病情況和可能的病因，以做到對(duì)傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。
    
    2、學(xué)校傳染病疫情報(bào)告
    報(bào)告內(nèi)容及時(shí)限：
   （１）在同一宿舍或者同一班級(jí)，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
   （２）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。    
   （３）個(gè)別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
   （４）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。
     
    報(bào)告方式：
    當(dāng)出現(xiàn)符合規(guī)定的報(bào)告情況時(shí)，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)，向?qū)俚亟逃姓块T(mén)報(bào)告。
    謝謝！

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