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事故傷員救援處理安全交底

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鐵路隧道工程施工安全交底
事故傷員救援處理安全交底
編號(hào):
施工單位
工程名稱(chēng)
分部分項(xiàng)工程
工種
交底內(nèi)容:
一、主要危險(xiǎn)源與危害因素
1.救援人員在未佩戴好防護(hù)器具的情況下,冒險(xiǎn)進(jìn)入事故區(qū)
2.施救人員救治方式不合理。
3.撥打“120”急救電話(huà)時(shí),信息錯(cuò)誤或信息不詳。
二、安全注意事項(xiàng)
(一)高處墜落處理措施
1.救援人員首先根據(jù)傷者受傷部位立即組織搶救,促使傷者快速脫離危險(xiǎn)環(huán)境,送往醫(yī)
院救治,并保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。察看事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)袩o(wú)其他危險(xiǎn)源存在,如有應(yīng)及時(shí)排除。
2.在搶救傷員的同時(shí)迅速向上級(jí)報(bào)告事故現(xiàn)場(chǎng)情況。
3.搶救受傷人員時(shí)幾種情況的處理:
(1)如確認(rèn)人員已死亡,立即保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。
(2)如發(fā)生人員昏迷、傷及內(nèi)臟、骨折及大量失血,應(yīng)采取以下辦法:
①立即聯(lián)系120急救車(chē)或距現(xiàn)場(chǎng)最近的醫(yī)院,說(shuō)明傷情。為取得最佳搶救效果,還可
根據(jù)傷情送往專(zhuān)科醫(yī)院。
②外傷大出血:急救車(chē)未到前,現(xiàn)場(chǎng)采取止血措施。首先應(yīng)用毛巾、衣服緊緊扎住傷口距
離心臟較近的位置,減少出血;禁止使用止血帶。但應(yīng)注意每隔一個(gè)小時(shí)要松開(kāi)幾分鐘,避免
肢端缺血壞死。
③骨折:注意運(yùn)送時(shí)的保護(hù),對(duì)昏迷、可能傷及脊椎、內(nèi)臟或傷情不詳者一律用擔(dān)架或平
板,禁止用摟、抱、背等方式運(yùn)送傷員。
(3)一般性傷情的人員應(yīng)送往醫(yī)院檢查,防止破傷風(fēng)。
(二)物體打擊處理措施
當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后,搶救的重點(diǎn)放在顱腦損傷胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。
1.發(fā)生的物體打擊事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性
質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸胸外心臟擠
壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20左右,盡快送醫(yī)
院進(jìn)行搶救治療。
2.出現(xiàn)顱腦損傷,必須維持傷員呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根
下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、
嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃
帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。
第十三章逃生及救援安全交底
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續(xù)上表
(三)坍塌處理措施
1.在整個(gè)施工階段要從人員、設(shè)備、材料和制度做好充分的準(zhǔn)備工作,一旦遇到險(xiǎn)情應(yīng)
能及時(shí)迅速投入到搶險(xiǎn)工作中。
2.如若發(fā)生樁體塌方,則應(yīng)進(jìn)行如下處理:
(1)通過(guò)鋼吊籠下井搶救受傷人員。
(2)井上人員準(zhǔn)備好氧氣包、醫(yī)用消毒藥水及紗布對(duì)受傷人員進(jìn)行簡(jiǎn)單處理。
(3)及時(shí)將受傷人員送往就近醫(yī)院治療。
(4)若塌方繼續(xù)發(fā)生為防止周?chē)装l(fā)生意外,應(yīng)及時(shí)疏散周?chē)鷺犊鬃鳂I(yè)人員。
(四)中毒處理措施
1.現(xiàn)場(chǎng)人員發(fā)現(xiàn)有中毒人員應(yīng)立即通知應(yīng)急小組成員。
2.現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)先用濕毛巾捂住口鼻搶救中毒人員,并將中毒人員移到通風(fēng)良好、空氣新
鮮的地方,注意保暖。
3.撥打“120”急救電話(huà),詳細(xì)說(shuō)明中毒人員的癥狀及事故地點(diǎn),并應(yīng)派人到路口接應(yīng)。
確?；颊吆粑劳〞?對(duì)神志不清者應(yīng)將頭部偏向一側(cè),以防嘔吐物吸入呼吸道引起空
息
4.查找人員中毒原因,排除隱患,防止事故擴(kuò)大或再次發(fā)生。
(五)觸電處理措施
1.現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)首先迅速拉閘斷電,盡可能地立即切斷總電源(關(guān)閉電路)亦可用現(xiàn)場(chǎng)得
到的干燥木棒或繩子等非導(dǎo)電體移開(kāi)電線或電器。
2.將傷員立即抬離危險(xiǎn)區(qū)域,并進(jìn)行搶救。
3.若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸或呼吸心跳均停止,則應(yīng)將傷員仰臥在平地上或平板上立即進(jìn)行
人工呼吸或同時(shí)進(jìn)行體外心臟按壓。
4.立即撥打120救護(hù)電話(huà),與醫(yī)院取得聯(lián)系應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度,并派有人
到路口接應(yīng)。
(六)其他類(lèi)型傷害處理措施
1.燙傷與燒傷。燙傷和燒傷事故常見(jiàn)于日常生產(chǎn)生活中。及時(shí)采取救助手段,可有效
減緩傷害程度。
應(yīng)急要點(diǎn):
(1)燙傷后,要迅速除去熱源,離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),在第一時(shí)間用清水沖洗傷處10分鐘以上。如
燙傷較輕無(wú)傷口,可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。
(2)對(duì)燒傷者,在隔斷熱源后,應(yīng)盡量使其呼吸暢通,然后小心除去傷者創(chuàng)面及周?chē)囊?
物、鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等,應(yīng)先用冷水降溫后,再慢慢地除去。
(3)當(dāng)遇到嚴(yán)重燙傷或燒傷病人時(shí),應(yīng)用敷料(如清潔的布料等)遮蓋傷處,立即送往醫(yī)
院救治。
(4)接觸高溫、電或化學(xué)品時(shí),要特別注意保護(hù)皮膚的安全。
(5)即使是輕度燙傷或燒傷,也應(yīng)該在自行處理后去醫(yī)院就診。
(6)如燙傷或燒傷嚴(yán)重,不可使用燙傷藥膏或其他油劑,不可刺穿水皰。
196
鐵路隧道工程施工安全交底
續(xù)上表
2.眼灼傷。各種化學(xué)物品的溶液或粉塵意外進(jìn)入眼內(nèi),或不慎接觸到強(qiáng)烈的化學(xué)氣體,
都有可能引起眼灼傷。
應(yīng)急要點(diǎn):
(1)眼睛被化學(xué)物品灼傷后,應(yīng)盡快用大量清水如自來(lái)水蒸餾水沖洗眼睛
(2)沖洗時(shí)不要濺及未受傷的眼睛。
(3)可以把整個(gè)面部泡在水里,連續(xù)做睜眼和閉眼的動(dòng)作。
(4)沖洗后,用清潔敷料覆蓋保護(hù)傷眼,迅速前往醫(yī)院。
(5)眼睛受到傷害,要立即就地取清水沖洗。
(6)不要用手揉眼睛。
(7)自己沖洗后,仍需及時(shí)到醫(yī)院治療。
3.嚴(yán)重的胸、腹外傷。當(dāng)發(fā)生利器刺入胸、腹部或腸管外脫事故時(shí),不能隨便處理,以免
因出血過(guò)多或臟器嚴(yán)重感染而危及傷者的生命。
應(yīng)急要點(diǎn):
(1)已經(jīng)刺入胸、腹部的利器,千萬(wàn)不要自己取出應(yīng)就近找東西固定利器,并立即將傷
者送往醫(yī)院。
(2)因腹部外傷造成腸管脫出體外,千萬(wàn)不要將脫出的腸管送回腹腔。應(yīng)在脫出的腸管
上覆蓋消毒紗布或消毒布類(lèi),再用干凈的碗或盆扣在傷口上,用繃帶或布帶固定,迅速送醫(yī)院
搶救。
(3)及時(shí)撥打報(bào)警求助電話(huà)。
4.骨折。骨折會(huì)影響到傷處附近的軟組織,導(dǎo)致腫脹、出血;斷骨還會(huì)傷及周?chē)难堋?
神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉。
應(yīng)急要點(diǎn):
(1)用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動(dòng),并放置軟墊,用繃帶、夾板或替代品
木板、木棍、樹(shù)枝等)妥善固定傷肢。如上肢受傷則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷
肢固定于另一健肢。
(2)應(yīng)墊高傷肢,減輕腫脹。
(3)如傷肢已扭曲,可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直;若牽引時(shí)引起傷者劇痛或皮膚
變白,應(yīng)立即停止。
(4)完成包扎后,如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況,應(yīng)立即松解繃帶。
(5)如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷
骨復(fù)位,應(yīng)在傷口上覆蓋滅菌紗布,然后適度包扎固定。
(6)如傷口中已嵌入異物,不要拔除?？稍诋愇飪膳约由戏罅?直接壓迫止血,并將受傷
部位抬高,在異物周?chē)每噹ОＧf(wàn)注意不要將異物壓傷口,造成更大傷害
(7)撥打急救電話(huà)。
(8)千萬(wàn)注意救助動(dòng)作,不要加重傷者損傷。
(9)注意滅菌消毒,不要使傷口感染或?qū)е缕苽L(fēng)。
(10)發(fā)生骨折的原因很多,救治的方法也有所不同所以應(yīng)將傷者及時(shí)送往醫(yī)院,由專(zhuān)業(yè)
人員救治。
第十三章逃生及救援安全交底
1
續(xù)上表
重點(diǎn)強(qiáng)調(diào):
1.在救援存在極大風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)暫停救援。
2.救援方法務(wù)必正確,以免造成更大傷亡。
3.撥打120急救電話(huà)必須信息正確,必要時(shí)應(yīng)派人到路口接應(yīng)。
4.急救要點(diǎn)、傷口處理要點(diǎn)須在施工前掌握。
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交底人
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