| 企業(yè)名稱 |
| 單位地址 |
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| 法人代表 |
| 聯(lián)系電話 |
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| 節(jié)后復(fù)工前企業(yè)自查發(fā)現(xiàn)的隱患 | 檢查人員 |
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| 檢查時(shí)間 |
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| 上述安全隱患整改復(fù)查情況 | 復(fù)查人員 |
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| 復(fù)查時(shí)間 |
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| 企業(yè)確認(rèn)是否具備安全復(fù)工條件 | 法人（主要負(fù)責(zé)人）簽字蓋章 |
小型預(yù)制件現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表
