工程名稱 |
| 結構層次 |
|
施工單位 |
| 項目經理 |
|
監(jiān)理單位 |
| 總監(jiān)理工程師 |
|
分部分項工程 | 內?????? 容 | 預計實施時間 |
一、基坑支護、降
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?水工程 | □? 開挖深度超過3m(含3m)的基坑(槽)支護、降水工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 雖未超過3m但地質條件和周圍環(huán)境復雜的基坑(槽)
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?支護、降水工程 |
|
二、土方開挖工程 | □? 土方開挖深度超過3m(含3m)的基坑(槽)的土方
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?開挖工程 |
|
三、模板工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 及支撐體系 | □? 各類工具式模板工程:包括滑模、爬模、大模、飛模等工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 混凝土模板支撐工程:搭設高度5m及以上 ;搭設跨度10 m及以上;施工總載荷10KN/㎡及以上;集中線荷載15KN/㎡及以上;高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構件的混凝土摸板支撐工程。
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 承重支撐系統(tǒng):用于鋼結構安裝等滿堂支撐體系 ? |
|
四、起重吊裝安裝拆卸工程 | □? 采用非常規(guī)起重設備、方法,且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用起重機械進行安裝的工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 起重機械設備的安裝、拆卸 |
|
五、腳手架工程 | □? 搭設高度在24m及以上的落地式鋼管腳手架工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 附著整體和分片提升腳手架工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 懸挑腳手架工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 吊籃腳手架工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 自制卸料平臺、移動操作平臺工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 新型及異型腳手架工程 |
|
六、拆除、爆破工程 | □? 建筑物、構筑物拆除工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用爆破拆除工程 |
|
七、其???? 他 | □? 建筑幕墻安裝工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 鋼結構、網架、索模結構安裝工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 人工挖孔樁工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 預應力工程
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程 |
|
安全管理措施(可另附頁):
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? |
項目經理(簽字):
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工單位(蓋章)
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日 | 總監(jiān)理工程師(簽字):
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理單位(蓋章)
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日 | 項目負責人(簽字):
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設單位(蓋章)
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日 |
填寫
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?說明 | 本項目工程所含的危險性較大的分部分項工程,應在以上欄目所列的相應分部分項工程前的 ? “□”內打上“√”,沒有的應在“□”內打“×” |