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施工單位安全生產(chǎn)許可資料報審表

  
評論: 更新日期:2021年03月15日
工程名稱
建筑面積
總包單位
專職安全員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?配備數(shù)量
分包單位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?(專業(yè)、勞務(wù))
分包項目
致????????????????????????????? (監(jiān)理單位) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????? ? 我方擬于??????? 年??????? 月?????? 日進場施工,現(xiàn)將現(xiàn)場安全生產(chǎn)許可有關(guān)證明材料提供監(jiān)理審查。
序號項????? 目編? 號復印件份數(shù)備? 注
1安全生產(chǎn)許可證


2二類人員安全考核合格證書 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目經(jīng)理姓名????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專職安全員姓名??????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專職安全員姓名??????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專職安全員姓名???????????


3總、分包安全協(xié)議簽訂日期??? ? 年? 月? ? 日? 安全員姓名?????
4特種作業(yè)人員操作證共????? 類???? 人(附清單)
上述供審證書附有復印件,加蓋公司印章,對其真實性負責。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目經(jīng)理???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????? 月????? 日
審核結(jié)論 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?專職安全監(jiān)理???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?總監(jiān)理工程師???????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年????? 月????? 日








注:凡是進入施工現(xiàn)場的總包、勞務(wù)分包、專業(yè)分包單位必須各自填寫此表,監(jiān)理單位逐一審核相關(guān)的證件,復印件留存。

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