項 目 名稱：
承包商名稱：
聯(lián)?? 系 人：?????????????????????????? ????聯(lián)系方式：
| 序號 | 審查項目 | 審查標準 | 審查結(jié)果 | 審查人 | 日期 |
| 資質(zhì)證書 | 承包商施工資質(zhì)證書標明的資質(zhì)，與投標項目要求一致 | ||||
| 安全管理機構(gòu) | 建立了安全領(lǐng)導小組，300人以上的單位設(shè)立了安全管理機構(gòu) | ||||
| 安全規(guī)章制度 | 企業(yè)提供一套齊全完善的制度文件 | ||||
| 安全操作規(guī)程 | 施工、檢修、臨時用電、吊裝等安全操作規(guī)程齊全 | ||||
| 以往的業(yè)績表現(xiàn) | 是否參加過的類似項目，及其雇傭單位的評價（安全生產(chǎn)表現(xiàn)評價報告） | ||||
| 經(jīng)營范圍和能力 | 具備有效的營業(yè)執(zhí)照 | ||||
| 負責人和安全管理人員的持證 | 負責人和安全管理人員，具備有效的安監(jiān)部門發(fā)放的證件 | ||||
| 特種作業(yè)人員的持證情況 | 工程施工有關(guān)特種作業(yè)方面，參加人員具備有效的證件 | ||||
| 其他要求 |
隱患匯總及治理驗證效果評估記錄隱患匯總及治理驗證效果評估記錄（臺…生產(chǎn)場所臨界量表庫區(qū)（庫）臨界量表貯罐區(qū)（貯罐）臨界量表危險化學物品混存性能互抵表甲類物品庫房與建筑物的防火間距表庫房的耐火等級、層數(shù)和建筑面積表
機械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標考核表
