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作業(yè)證編號(hào)：
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第 聯(lián)
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檢修內(nèi)容
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檢修設(shè)備名稱
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檢修地點(diǎn)
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檢修單位
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所屬單位
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作業(yè)時(shí)間：
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年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分
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設(shè)備交出安全措施
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序號(hào)
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主要安全措施
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確認(rèn)人簽字
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1
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確保檢修區(qū)域內(nèi)無有毒、有害、易燃?xì)怏w。
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2
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機(jī)器內(nèi)部無高壓、高溫、腐蝕介質(zhì)，管路加盲板。
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3
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維修轉(zhuǎn)動(dòng)設(shè)備辦理斷電手續(xù)。
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4
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有高處作業(yè)時(shí)，需辦理《登高安全作業(yè)許可證》。
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5
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有動(dòng)火作業(yè)時(shí)，需辦理動(dòng)火手續(xù)。
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6
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有吊裝作業(yè)時(shí)，按規(guī)定辦理《吊裝安全作業(yè)許可證》。
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其他安全補(bǔ)充措施
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1
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2
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檢修安全措施
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1
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按規(guī)定穿戴防護(hù)用品。
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2
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有臨時(shí)用電檢修時(shí)，辦理《臨時(shí)用電申請單》。
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3
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潤滑油品放出時(shí)用器皿承接，泄漏外部應(yīng)立即清理。
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4
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在檢修過程中輕拆輕卸，嚴(yán)禁鐵器敲擊設(shè)備。
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5
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其它安全補(bǔ)充措施：
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危害識(shí)別：
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簽名：
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設(shè)備所在單位審查意見
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檢修單位審查意見
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終審意見
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機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
