中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)
發(fā) 文 號(hào):國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2005]19號(hào)
發(fā)布單位:國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2005]19號(hào)
床需要項(xiàng)目的24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。
?。?)落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度,建立并執(zhí)行標(biāo)本核對(duì)制度,按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)。沒有質(zhì)控的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目或科研項(xiàng)目,不得以創(chuàng)收為目的,不得向臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。
?。?)檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范,有審核制度。
?。?)遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測(cè)儀器操作規(guī)程,定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng),并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑。
(8)患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意。
8.病理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
?。?)病理工作能夠滿足臨床工作需要。
?。?)建立并執(zhí)行標(biāo)本核對(duì)制度。
?。?)病理報(bào)告及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確,有審核制度。
?。?)冰凍切片與石蠟切片的診斷符合率較高。
?。?)病理切片、蠟塊保存符合規(guī)定。
?。?)患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)病理部門服務(wù)滿意。
9.醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
?。?)專業(yè)設(shè)置及其設(shè)備、設(shè)施滿足臨床需要,能提供臨床需要項(xiàng)目的24小時(shí)急診檢查服務(wù)。
?。?)執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,實(shí)行科學(xué)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),開展臨床隨訪,定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。
?。?)醫(yī)學(xué)影像資料質(zhì)量符合臨床工作要求。
?。?)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范,有審核制度。
?。?)環(huán)境保護(hù)與個(gè)人防護(hù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
?。?)患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意。
10.藥事質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
(1)貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法》等有關(guān)規(guī)定。
?。?)藥學(xué)部門布局合理,管理規(guī)范,具有提供中藥服務(wù)的設(shè)備、設(shè)施,能為患者提供安全、及時(shí)、人性化的服務(wù)。
?。?)藥品供應(yīng)滿足臨床需要。建立突發(fā)事件藥品供應(yīng)與藥事管理機(jī)制。
(4)藥學(xué)部門要建立“以病人為中心”的藥學(xué)管理工作模式,開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。制定、落實(shí)藥事質(zhì)量管理規(guī)范、考核辦法并持續(xù)改進(jìn)。
?。?)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)合理用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)、評(píng)價(jià),開展藥物安全性監(jiān)測(cè),特別是對(duì)用藥失誤、濫用藥物的監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)醫(yī)師開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè),協(xié)助臨床做好細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。為患者提供合理用藥的咨詢服務(wù),積極推廣個(gè)體化給藥方案。
(6)藥事部門的人力資源配置合理,能適應(yīng)中醫(yī)醫(yī)院業(yè)務(wù)需要。禁止非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員從事藥學(xué)技術(shù)工作。
?。?)開展臨床藥學(xué)工作,建立臨床藥師制。臨床藥師數(shù)量合理,負(fù)責(zé)臨床藥物遴選、處方審核,參與查房、會(huì)診等。
?。?)加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品的管理,包括毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射藥品購(gòu)置、使用與安全保管。
?。?)加強(qiáng)中藥飲片采購(gòu)的質(zhì)量管理;嚴(yán)格中藥飲片調(diào)劑、煎煮及醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑的質(zhì)量控制。
?。?0)患者與醫(yī)師、護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意。
11.輸血質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
?。?)落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》有關(guān)規(guī)定,執(zhí)行《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。醫(yī)院嚴(yán)禁非法擅自采血。
(2)具備為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)的能力,滿足臨床需要。
?。?)建立質(zhì)量監(jiān)測(cè)、考核和信息反饋制度。
(4)制定、實(shí)施控制輸血感染的方案,嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范。
(5)落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度,履行用血報(bào)批手續(xù),執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度。完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報(bào)告和調(diào)查處理制度。
?。?)掌握輸血適應(yīng)癥,科學(xué)、合理用血。
12.醫(yī)院感染質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
?。?)根據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī),制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
?。?)醫(yī)院的布局、設(shè)施和工作流程符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求。
?。?)落實(shí)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、診斷和報(bào)告制度。
?。?)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門的管理,包括感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗(yàn)部門和消毒供應(yīng)室等。
?。?)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生規(guī)范。
?。?)按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒或者滅菌。
?。?)合理使用抗菌藥物,開展耐藥菌株監(jiān)測(cè)。
13.病案質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
考核內(nèi)容:
?。?)貫徹落實(shí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書寫基本規(guī)范(試行)》等有關(guān)規(guī)定。
?。?)醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
?。?)建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度,提高甲級(jí)病歷率。
?。?)建立病案管理制度并組織落實(shí)。
?。?)為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供相關(guān)服務(wù);按規(guī)定為患者或其代理人、衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、醫(yī)學(xué)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、公安司法等部門復(fù)印或復(fù)制病歷資料,并按規(guī)定保護(hù)患者隱私。
?。┳o(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
1.健全護(hù)理管理組織體系。
考核內(nèi)容:
(1)根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),建立完善的護(hù)理管理組織體系。
(2)護(hù)理管理部門實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,職責(zé)明確。
?。?)護(hù)理管理部門結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,制訂護(hù)理工作制度,并有相應(yīng)的監(jiān)督與協(xié)調(diào)機(jī)制。
?。?)設(shè)置有護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理。
?。?)有院內(nèi)緊急意外事件的應(yīng)急預(yù)案。
2.護(hù)理人力資源管理。
考核內(nèi)容:
(1)對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、各崗位的技術(shù)能力有明確要求。對(duì)各護(hù)理單元護(hù)士人力的配置有明確的原則與標(biāo)準(zhǔn),確保滿足實(shí)施等級(jí)護(hù)理的質(zhì)量與病人安全的需要。
?。?)有緊急狀態(tài)下對(duì)護(hù)理人力資源調(diào)配的方案。
?。?)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士應(yīng)接受至少100學(xué)時(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)。
?。?)有各級(jí)各類護(hù)士的在職培訓(xùn)計(jì)劃。
?。?)實(shí)施對(duì)護(hù)士的績(jī)效考核和工作評(píng)價(jià)。
3.建立健全護(hù)理管理與業(yè)務(wù)工作制度。
考核內(nèi)容:
?。?)有健全的護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程等文件或手冊(cè),并有執(zhí)行與監(jiān)督的體制。
?。?)各護(hù)理崗位護(hù)士明確崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。
?。?)落實(shí)相關(guān)護(hù)理工作制度、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程。
4.制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案。
考核內(nèi)容:
?。?)建立并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
?。?)建立并實(shí)施??谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
?。?)建立質(zhì)量可追溯的機(jī)制,定期與不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià),并能體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。
?。?)按照《病歷書寫基本基本規(guī)范(試行)》進(jìn)行護(hù)理文件書寫,有定期的質(zhì)量評(píng)價(jià)。
(5)有重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序。
5.以病人為中心,開展基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
考核內(nèi)容:
?。?)臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù),體現(xiàn)患者知情同意與隱私保護(hù)的責(zé)任。
?。?)基礎(chǔ)護(hù)理與等級(jí)護(hù)理的措施到位。
?。?)護(hù)士對(duì)住院患者的臨床用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。
?。?)對(duì)圍手術(shù)期的患者有規(guī)范的術(shù)前訪視和術(shù)后支持服務(wù)制度與程序。
?。?)提供適宜的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
?。?)各種醫(yī)技檢查的護(hù)理措施到位。
?。?)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察病情,根據(jù)要求正確記錄。
6.中醫(yī)護(hù)理開展情況及質(zhì)量管理。
考核內(nèi)容:
?。?)開展整體護(hù)理與辨證施護(hù)。
(2)建立完善專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并加以執(zhí)行。
(3)在??疲▽2。┲虚_展中醫(yī)特色護(hù)理。
7.急危重癥患者的護(hù)理質(zhì)量。
考核內(nèi)容:
?。?)對(duì)急危重患者有護(hù)理常規(guī),措施具體,記錄規(guī)范完整。
?。?)護(hù)理管理部門對(duì)急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、血液凈化等部門進(jìn)行重點(diǎn)管理,定期檢查、改進(jìn)。
?。?)能夠保證監(jiān)護(hù)與搶救儀器設(shè)備使用中的有效性和消毒與滅菌的可靠性。
?。?)保證對(duì)危重患者實(shí)施安全的護(hù)理操作。
?。?)建立并完善護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。
8.護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。
考核內(nèi)容:
?。?)建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度。
?。?)完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如各類導(dǎo)管脫落、病人跌倒、壓瘡等。
?。?)能夠應(yīng)用對(duì)護(hù)理差錯(cuò)評(píng)價(jià)的結(jié)果,改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制與工作流程、工作制度。
9.手術(shù)室與中心供應(yīng)室的管理。
考核內(nèi)容:
?。?)手術(shù)室與中心供應(yīng)室工作流程合理,符合預(yù)防和控制醫(yī)院感染的要求。
?。?)制訂并實(shí)施相關(guān)的工作制度、程序、操作常規(guī)。
?。?)主動(dòng)配合臨床工作,滿足臨床需要。
三、醫(yī)療安全
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取有效措施,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)全程的安全監(jiān)督管理,保障就診者、工作人員以及其他來院人員的安全,特別是要有效預(yù)防醫(yī)療事故以及其他意外事故所造成的人身損害。
[評(píng)價(jià)指標(biāo)]
(一)醫(yī)療服務(wù)安全。
考核內(nèi)容:
1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理,堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”,開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評(píng)價(jià)、改進(jìn)工作。
2.開展全員醫(yī)療服務(wù)安全教育,樹立醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí)。
3.定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析,努力減少醫(yī)療安全隱患。
4.研究、分析重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)安全。
5.有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。
6.有保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施。
?。ǘ┙ㄖ?、設(shè)備、設(shè)施安全。
考核內(nèi)容:
1.醫(yī)院的建筑應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)規(guī)范的規(guī)定。
2.醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn),防止漏電、漏氣、漏水等。
3.消防通道暢通,無障礙。消防設(shè)備齊全,標(biāo)志醒目,專人管理,設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)。有火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。遇緊急狀態(tài)時(shí)應(yīng)有與外界通訊聯(lián)絡(luò)的可靠方式和安全暢通的疏散路線。
4.具有雙路供電系統(tǒng)和自備發(fā)電配送能力,保證手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、急診科、血液透析室、輸血科(血庫)等部門的用電需要。
5.醫(yī)療廢物及污水處理符合有關(guān)規(guī)定。
?。ㄈ┪kU(xiǎn)物品及要害部門安全。
考核內(nèi)容:
1.建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)。
2.有處理放射事故等意外事件的預(yù)案。
3.加強(qiáng)對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、醫(yī)用氧艙、同位素室、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
四、醫(yī)院服務(wù)
堅(jiān)持“以病人為中心”,樹立良好的服務(wù)理念和意識(shí),加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),充分體現(xiàn)尊重患者、關(guān)愛患者、方便患者、服務(wù)患者的人文精神。要不斷改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),做到服務(wù)形式多樣化和規(guī)范化,服務(wù)流程合理、便捷,醫(yī)療收費(fèi)合理、透明,并持續(xù)改進(jìn)。尊重和維護(hù)患者的合法權(quán)益,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,不斷滿足患者的醫(yī)療服務(wù)需求。
[評(píng)價(jià)指標(biāo)]
?。ㄒ唬┚S護(hù)患者合法權(quán)益。
考核內(nèi)容:
1.能夠提供多層次的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),滿足患者不同層次的需求。
2.尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)等權(quán)利。按照法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、麻醉、輸血以及特殊檢查、特殊治療等,應(yīng)當(dāng)事先獲得患者的書面知情同意。進(jìn)行醫(yī)患溝通時(shí),應(yīng)當(dāng)使用患者及其家屬易于接受的方式和理解的語言。在醫(yī)療服務(wù)過程中,應(yīng)當(dāng)保護(hù)患者的隱私。
3.適時(shí)發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息,如單病種平均住院日、單病種費(fèi)用等。
4.建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。
5.及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴。
6.尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣及宗教信仰。
?。ǘ┓?wù)行為和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
考核內(nèi)容:
1.貫徹落實(shí)法律、法規(guī)、規(guī)章等有關(guān)規(guī)定。尊重、關(guān)愛患者,主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)患者。
2.有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度、獎(jiǎng)懲措施并認(rèn)真落實(shí)。
3.嚴(yán)禁使用無批號(hào)、過期、變質(zhì)、失效藥品,或者擅自生產(chǎn)、銷售、使用未經(jīng)批準(zhǔn)的制劑。
4.不得索要、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券和謀取其他不正當(dāng)利益。
5.不得索要、收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、統(tǒng)方費(fèi)、開單提成等。
6.嚴(yán)禁通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。
7.嚴(yán)禁利用回扣或提成以及其他不正當(dāng)手段誘使其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)診患者。
8.嚴(yán)禁推諉、拒診患者。
9.患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)比較滿意。
(三)服務(wù)環(huán)境和服務(wù)流程。
考核內(nèi)容:
1.門診應(yīng)當(dāng)提供就診咨詢、導(dǎo)診以及其他便民服務(wù)。
2.服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨,服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。
3.入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等連續(xù)性服務(wù)流程合理、便捷。
4.優(yōu)化流程,簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)。掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥、采血等服務(wù)窗口的數(shù)量、布局合理,縮短患者等候時(shí)間。
5.采取有效措施,提高醫(yī)技科室工作效率,縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。
6.會(huì)診醫(yī)師按規(guī)定及時(shí)到位。
?。ㄋ模﹪?yán)格價(jià)格管理,杜絕不合理收費(fèi)。
1.因病施治,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)。無自定收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和比照項(xiàng)目收費(fèi)等現(xiàn)象。
2.不得設(shè)立賬外賬和“小金庫”。嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員的收入與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。
3.執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、高值耗材集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品、高值耗材按照合同采購(gòu),合理使用。
4.不得向患者收取有關(guān)臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)以及為評(píng)價(jià)試驗(yàn)效果進(jìn)行的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查費(fèi)用。
5.實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度。向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),建立完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制,提高收費(fèi)透明度。能夠及時(shí)答復(fù)患者的費(fèi)用查詢。
6.費(fèi)用結(jié)算方式便捷。
五、醫(yī)院績(jī)效
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會(huì)效益放在首位,履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵(lì)與約束機(jī)制,開源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。
[評(píng)價(jià)指標(biāo)]
?。ㄒ唬┥鐣?huì)效益。
考核內(nèi)容:
1.在醫(yī)療服務(wù)過程中,始終把社會(huì)效益放在首位,履行相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。
2.認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、對(duì)口支援貧困地區(qū)、組派救災(zāi)醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù),積極參加政府組織的社會(huì)公益性活動(dòng)。
3.承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大災(zāi)害事故緊急救治任務(wù)。
4.積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識(shí),不斷提高公民健康意識(shí)。
?。ǘ┕ぷ餍?。
考核內(nèi)容:
1.醫(yī)院年門診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
2.醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
3.平均住院日、平均開放病床數(shù)、實(shí)際開放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
4.門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門診處方人均費(fèi)用,與上年度的比較。
?。ㄈ┙?jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)。
考核內(nèi)容:
1.藥品收入及占總收入的百分比,其中中藥收入占藥品收入比例,中藥飲片收入占藥品收入比例,院內(nèi)中藥制劑收入占藥品收入比例。藥品進(jìn)銷差價(jià)收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
2.單價(jià)在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
3.醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
4.百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例。
5.資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、流動(dòng)資產(chǎn)收益率、固定資產(chǎn)收益率。
6.流動(dòng)比率和速動(dòng)比率。
7.成本核算。
六、中醫(yī)醫(yī)院部分評(píng)價(jià)指標(biāo)
?。ㄒ唬┮话阒笜?biāo)。
1.衛(wèi)生技術(shù)人員占職工人數(shù)的比例。
2.中醫(yī)