日前,上海外環(huán)線發(fā)生大客車側翻事故,截至目前已造成11人死亡,13人受傷。據(jù)了解,事故車輛是英業(yè)達(上海)有限公司員工班車,車上都是英業(yè)達集團的技術員和操作工。當時,他們在外高橋完成了一個項目,乘坐大巴返回位于閔行區(qū)的公司,不料發(fā)生慘禍。目前,事故處置和善后工作正在展開中。善后賠償問題會如何進行,記者為此采訪了相關保險業(yè)內人士。蘇黎世保險公司北京分公司責任險部資深專家柴軼波認為,就該起事故而言,根據(jù)相關勞動法律規(guī)定,職工在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,應該認定為工傷。
柴軼波表示,參加工傷統(tǒng)籌保險的員工將根據(jù)實際受傷情況獲得相應的賠償,其中所指的賠償費用主要分為兩部分,一為社保中心從工傷保險基金支付的費用,其中包括:工傷醫(yī)療費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性傷亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、輔助器具費、工傷康復費、勞動能力鑒定費、交通/食宿費、一次性工傷醫(yī)療補助金。此外,雇主根據(jù)工傷保險條例及上海市的具體實施辦法,也必須對該起事故中受傷或致殘的員工支付停工留薪期內的工資、生活護理、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補助金、按月繳納的社會保險費等補償。
法律界人士認為,在賠償過程中,無論是職工工傷保險還是商業(yè)保險的賠付,對于雇員勞動關系的確認很重要。職工發(fā)生安全生產事故遭受傷害要想確認為工傷,勞動關系是個基礎。沒有簽訂勞動合同的,根據(jù)勞動部的規(guī)定,只要有工作證、服務證、工資條、考勤記錄或者招聘登記表、報名表的,也可以確認為勞動關系。實在不行,如果有其他工友提供證言也可以證明存在勞動關系。
此外,柴軼波強調,如果企業(yè)購買了商業(yè)保險,事故的理賠尤為關鍵,所需資料各家保險公司的要求有所不同,但基本的資料包括:個人書寫的受傷說明、企業(yè)出具證明、門診病歷(原件,復印件)、醫(yī)院出具的“疾病證明書”和“醫(yī)囑單”;如果是交通意外的,需提供交警事故認定書(原件,復印件)。他還提醒,一般而言,針對工傷理賠所需材料有:待遇審批表一式三份(本人需蓋手?。?、工傷認定表一份(原件)社保核準的、發(fā)票及所對應的藥品清單(如有門診的,門診病歷,發(fā)票,清單)、身份證復印件、醫(yī)囑單(醫(yī)院蓋章);如是交通意外的,另需出具交警事故認定書(原件,復印件);如果市社保工傷科有要求做勞動能力鑒定的,還需勞動能力鑒定書一份(原件)。最后必須注意理賠期限,應盡早準備理賠材料并提交保險公司理賠部門。