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交通事故發(fā)生車禍工傷索賠案例

  
評論: 更新日期:2010年01月16日
原告:陸某    

被告:上海某有限公司    

案由:工傷補(bǔ)償    

案情簡介:   

陸某,男,27歲,已婚,有一不滿2歲的小孩,父母健在,有兩個哥哥和一個姐姐。2002年1月9日到某公司應(yīng)聘司機(jī)崗位。2002年3月21日,陸某駕駛公司轎車發(fā)生車禍,經(jīng)市公安局交巡警支隊認(rèn)定陸某負(fù)交通事故的全部責(zé)任。陸某因車禍致頸椎損傷伴頸脊髓完全性損傷,右側(cè)第8-12肋骨骨折,急送醫(yī)院治療。醫(yī)院作了頸椎減壓+鋼板內(nèi)固定手術(shù),目前屬康復(fù)階段。陸某現(xiàn)在能坐輪椅,在輔助器械的幫助下能自己吃飯、刷牙,但大小便失禁、雙上肢肌力差、雙下肢癱瘓。   

事發(fā)后陸某按照上海市有關(guān)規(guī)定向公司要求一次性賠償人民幣108萬元(醫(yī)療期內(nèi)費(fèi)用81萬,醫(yī)療期后工傷補(bǔ)貼27萬)。法律規(guī)定上海市職工醫(yī)療期一般不超過24個月,最長不超過36個月。陸某住院費(fèi)用約為每個月人民幣1.2萬元(包括治療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理用品、護(hù)工費(fèi)等)。2003年12月底,經(jīng)公司申請,區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定陸某為一級傷殘。   

雙方不能協(xié)商一次性解決工傷補(bǔ)償費(fèi)用,陸某到勞動爭議仲裁委員會申請仲裁,仲裁委員會依據(jù)《上海市外地勞動力工傷待遇的規(guī)定》,仲裁結(jié)果為公司除已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)以外,公司還要支付一次性傷殘補(bǔ)償金和一次性生活、醫(yī)療補(bǔ)助金共計12萬元。陸某不服起訴到法院,法院更傾向于保護(hù)勞動者的利益,法院認(rèn)為勞動者可以選擇按照外地勞動力的標(biāo)準(zhǔn),也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,法院依據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》,判令公司在醫(yī)療期結(jié)束后,支付一次性傷殘補(bǔ)助金為24個月的陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資,并每月支付傷殘撫恤金和護(hù)理費(fèi),傷殘撫恤金以陸某負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資的90%為計發(fā)基數(shù),護(hù)理費(fèi)以本市上年度職工月平均工資50%為計發(fā)基數(shù)。    

討論:   

某公司在使用外地勞動力方面有違上海市單位使用外地勞動力的有關(guān)規(guī)定,即用工途徑和操作方式欠妥,在繳納社會保險方面也存在欠缺,某公司沒有與陸某簽訂書面的勞動合同,但公司與陸某之間已經(jīng)構(gòu)成事實勞動關(guān)系。   

雖然陸某在本次交通事故中負(fù)全部責(zé)任,但根據(jù)中華人民共和國的相關(guān)勞動法規(guī),從保護(hù)勞動者的角度出發(fā),在工作時間、工作地點、因工作原因而發(fā)生工傷,只要沒有犯罪或故意違法和蓄意違章,勞動行政部門可以認(rèn)定其為工傷。    

上海市工傷的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有勞動局頒發(fā)的《上海市外地勞動力工傷待遇的規(guī)定》和《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》。   

  一.如陸某系外地勞動力,所謂外地勞動力是指在用工單位務(wù)工,且不具備本市長住戶口的人員,則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《上海市外地勞動力工傷待遇的規(guī)定》。具體情況為:   

(一)醫(yī)療期間的待遇:   

1.外地勞動力被確定為因工負(fù)傷,經(jīng)治療傷愈后或病情處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。醫(yī)療期最長為十八個月。   

2.到指定醫(yī)院治療,所需醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報銷。   

3.報酬照發(fā)。   

4.住院期間,按有關(guān)規(guī)定發(fā)給伙食補(bǔ)貼。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的,按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。   

5.用工單位不得終止勞務(wù)合同。   

(二)因工致殘待遇:   

  外地勞動力因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿后,由用工單位所在的區(qū)勞動鑒定委員會進(jìn)行勞動能力鑒定,被確定為致殘一級至十級的,由用工單位支付一次性傷殘補(bǔ)償金。傷殘補(bǔ)償金標(biāo)準(zhǔn)分別為100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、和10%的因工死亡一次性撫恤金標(biāo)準(zhǔn)(6萬元)。   

    

二.如陸某系上海本地勞動力,則陸某的工傷補(bǔ)償適用于《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》。具體情況為:   

?。ㄒ唬┕t(yī)療期間享受下列保險待遇:   

1.到指定醫(yī)院治療,所需的醫(yī)療費(fèi)、路費(fèi)全額報銷;醫(yī)療期一般為一個月至二十四個月,最長不超過三十六個月。   

  2.住院治療期間,發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)院確定需護(hù)理的,按醫(yī)院護(hù)工標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給護(hù)理費(fèi)。   

 ?。常陌l(fā)工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工負(fù)傷前十二個月內(nèi)平均月工資性收入。   

  4.企業(yè)不得解除勞動合同。   

  (二)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后或醫(yī)療期滿,經(jīng)勞動能力鑒定確定為致殘等級的,享受下列保險待遇:   

 ?。保職堃患壷潦壍?。發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同致殘等級,分別為24個月、22個月、20個月、18個月、16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月傷殘職工負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資。   

 ?。玻職堃患壷了募壍?,退出工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金。傷殘撫恤金以本人負(fù)傷前本市上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)。根據(jù)不同的致殘等級,標(biāo)準(zhǔn)分別為90%、85%、80%、75%。   

  3.致殘一級至四級完全喪失勞動能力職工,辦理退休手續(xù)后分別按規(guī)定計發(fā)養(yǎng)老金。   

4.致殘一級至三級,按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)不同等級,分別為50%、40%、30%本市上年度職工月平均工資。   

    法院認(rèn)為,勞動者享有選擇權(quán),可以選擇按照外地勞動力的標(biāo)準(zhǔn),也可以選擇按照上海市的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,因此作出了有利于勞動者的判決。    
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