甲方：
　　乙方：
　　為認真貫徹"安全第一、預(yù)防為主"的方針，確保施工生產(chǎn)的安全，按規(guī)定搞好安全防護措施，把安全生產(chǎn)落實到實處，在各種經(jīng)濟承包中必須包括安全生產(chǎn)，做到講效益必須講安全，抓生產(chǎn)必須抓安全。因此，雙方特簽訂本工程項目施工安全生產(chǎn)責任狀。
　　一、乙方的安全生產(chǎn)責任：
　　1、嚴格安全管理，認真組織落實施工組織設(shè)計（或施工方案）中的施工安全技術(shù)措施，建立統(tǒng)一規(guī)格的五牌一圖，現(xiàn)場有安全標志、色標、警示牌，做到文明施工。
　　2、領(lǐng)導(dǎo)所屬班組定期召開安全工作例會，認真開展每周一次安全日活動，對照建筑施工安全檢查表，經(jīng)常檢查生產(chǎn)現(xiàn)場的安全管理，認真查出事故隱患，制定各種安全技術(shù)措施，確保施工全過程的安全生產(chǎn)。
　　3、組織學(xué)習(xí)安全操作規(guī)程，并檢查執(zhí)行情況，對新工人必須進行安全教育，特別是勞動用工的管理和教育，教育工人遵章守紀和正確使用安全防范設(shè)施和防護用品，負責檢查特殊作業(yè)人員是否有持證上崗。
　　4、督促指導(dǎo)班組嚴格按工藝規(guī)程和安全操作，制止違章指揮和冒險作業(yè)的行為。
　　5、對現(xiàn)場搭設(shè)的"二架一網(wǎng)"及安裝的大型機械、電器設(shè)備（配合機管員）等安全防護裝置，必須有技術(shù)交底的驗收手續(xù)，方能使用。
　　6、對工地不安全隱患，由市或公司安全部門工程處安全員所發(fā)出隱患通知書必須簽字，并按通知限期整改。
　　7、發(fā)生工傷事故尤其重大傷亡事故、重大未逐事故，要保護現(xiàn)場，立即報告參加事故調(diào)查結(jié)果，填表上報，落實整改措施，不得隱瞞不報。虛報或有意拖延報告，更不能擅自處理。
　　8、工地建立崗位責任制和防火措施，督促有關(guān)人員做好施工安全各項技術(shù)內(nèi)業(yè)資料。
　　二、安全獎罰條例：
　　1、乙方在項目施工過程中，保證認真貫徹執(zhí)行勞動法、建筑安裝工程安全技術(shù)規(guī)程及部、省、市、公司一系列安全規(guī)定、規(guī)程及法規(guī)、法令。嚴格遵守一切安全指令，嚴禁違章作業(yè)，按照"一標三規(guī)范"的標準要求做好施工現(xiàn)場的一切安全防護設(shè)施。做到：在公司的安全檢查及上級主管安監(jiān)部門的定期或不定期檢查中評分值在80分（含80分）以上（主要內(nèi)容包括：①安全管理 ②文明施工 ③腳手架 ④三寶、四口、五臨邊 ⑤施工用電 ⑥井字架 ⑦塔吊、電梯 ⑧施工機具 ⑨消防衛(wèi)生等九項）的工地現(xiàn)場、輕傷事故頻率不超過1人次/每季度。年終時甲方獎勵乙方2000~4000元。
　　2、乙方工地在主管部門或公司安全檢查中出現(xiàn)安全不合格時（檢查評分值不到70分）視評分值之高低甲方對乙方罰款2000~4000元。
　　3、乙方工地在市安監(jiān)部門或公司安全檢查中發(fā)現(xiàn)安全防護設(shè)施缺項或不合格，同時，經(jīng)過一次限期整改后復(fù)查都不合格的，甲方對乙方罰款3000~5000元。
　　4、工地發(fā)生工傷事故，不上報公司，而且沒有妥善處理好，工傷者投訴到市有關(guān)主管部門，有損公司形象和聲譽者，甲方對乙方罰款5000元。
　　5、乙方工地發(fā)生重大傷亡事故，除承擔事故的一切責任外，視事故情節(jié)輕重，甲方對乙方罰款8000~15000元。觸犯安全法規(guī)者，要追究刑事責任。
　　本責任狀一式二份，甲乙雙方各一份，具有同等效力。甲乙雙方簽名蓋章后即生效。
　　甲方 負責人：        乙方 負責人：
　　年     月     日             年     月     日